2001～2010年广西中医医院人均医疗费用情况分析

目的了解2001～2010年广西中医医院人均医疗费用发展情况。方法通过问卷调查,对广西92家中医、中西医结合、民族医医院2001～2010年的人均医疗费用进行调查和分析,同时与广西社会经济指标及广西政府办综合医院进行对比分析。结果广西中医医院2001～2010年人均医疗费用基本呈增长趋势,广西中医医院人均医疗费用增长速度均高于广西居民消费价格指数、商品零售价格指数和城镇居民可支配收入增长速度,2005～2009年高于广西中药材及中成药价格指数、西药价格指数和医疗服务保健品费用价格指数,高于广西政府办综合医院的平均水平。结论要控制中医医院医疗费用过快增长,应该坚持以病人为中心,服务优先的原则,发挥中医专科的优势,严格医院管理、启动中医"治未病"工程等措施减轻患者负担。     

江西省县级综合医院基础设施和服务功能分析

目的掌握卫生服务能力建设工程实施以来江西省县级综合医院服务能力建设进展情况,为今后进一步加强县级综合医院的标准化建设提供理论依据。方法采用普查办法,分别对县级综合医院进行2007年基线数据及2010年终期数据调查,内容包括县级综合医院的房屋、设备和服务功能等情况。结果县级综合医院2010年的平均房屋建筑面积、平均每院医疗设备台件数、平均每院设备总价值为26 653.50 m2、446.69台件、2 041.67万元,分别比2007年底的数据提高21.86%、51.27%和35.08%。县级综合医院2010年病床使用率、治愈率为92.71%、92.79%,分别比2007年提高19.44%、1.53%;2010年平均每院次均门诊费用、次均住院费用为111.05元、2 507.80元,分别比2007年提高22.07%、25.07%;2010年平均每院年门诊人次数为113 279.10人次,比2007年下降6.58%。结论县级综合医院的基础设施建设成效显著,医疗服务技术水平和质量也有较大提高,但必须持续加强县级综合医院服务能力建设,提升服务水平。     

2007年与2010年江西省县级综合医院卫生人力资源比较研究

目的通过江西省县级综合医院实施卫生服务能力建设工程前后卫生人力资源的比较分析,综合描述江西省2007年与2010年县级综合医院卫生人力资源现状,对县级综合医院卫生服务能力建设工程的实施效果做出客观评价。方法采用调查问卷的方式分别调查2007年底和2010年2个时点江西省所有县级综合医院卫生人力资源情况,并对2个时点人力资源情况进行对比分析。结果 2008-2010年3年间,江西省县级综合医院卫生人力资源水平有所提高,卫技人员数量有所增加,卫技人员结构配置更趋合理,但存在高学历人员缺乏、人员结构方面重医疗轻护理等问题。结论通过实施卫生服务能力建设工程,江西省县级综合医院卫生人力资源水平有所提高,卫生人力资源基本符合要求。     

县级医院住院患者对护理服务质量评价调查分析

目的调查2所县级综合医院住院患者对护理服务质量的评价情况,系统分析医院在护理服务质量方面存在的问题,为完善医院护理管理制度和提高服务质量提供参考依据。方法采用忻州市人民医院研制的住院患者对护理服务质量评价量表,对2所县级综合医院的100例住院患者进行调查。结果住院患者对医院护理服务质量的总体评价得分为（92.6±12.75）分,多元回归显示6个自变量对应变量的影响从大到小依次为收入、居住地、年龄、性别、付费方式和文化程度,其中收入和居住地对其评价得分有一定的影响。结论定期运用护理服务质量评价量表结合其他定性评价方法可以较准确地评价医院的护理服务质量,根据患者对护理服务质量的评价给予反馈解决和重新评估,是实现护理服务质量持续改进的根本措施。     

成都郊县医院临床重点专科建设现状调查

目的 调查分析成都市郊县医院临床重点专科建设的现状,为探索县级医院临床重点专科建设思路、评估标准及管理办法等提供参考。方法 采用自制问卷调查了解成都市郊县医院临床重点专科建设情况,随机访谈成都市郊县医院领导、职能科长、临床科室主任、学科带头人对临床重点专科建设的建议,利用焦点小组讨论收集课题组成员意见,并使用SPSS 17.0统计学软件进行描述性分析。结果 成都市郊县22家县级公立综合医院中有14家医院(占医院总数的63.64%)共建设了69个临床重点专科(省级5个、市级4个、县级29个、院级31个),分别分布在骨科、普外科、心血管内科、呼吸内科、消化内科等19个专业;只有郫县卫生局制定了县级临床重点专科建设管理办法和评估指标体系,22家县级公立综合医院均未制定院级临床重点专科评估标准。结论 成都市郊县医院要提高对临床重点专科建设的认识,加大对临床重点专科建设的投入,改变临床科室的专业设置模式,制定适合县级医院的临床重点专科评估标准,规范临床重点专科的管理,增加省市级临床重点专科数量,充分发挥临床重点专科的能力辐射和技术带动作用。     

广西县级公立医院改革后医务人员工作满意度分析

目的:了解广西县级公立医院医改后医务人员工作满意度及其影响因素。方法:采用简单随机抽样方法抽取广西第三批进行县级公立医院改革的4个样本县,共496名医务人员进行工作满意度调查。结果:医务人员对收入状况的满意率最低,对改革的认知水平与知晓程度较低。对工作感到不满意的前三个原因是"职业风险高""收入相对较低"和"工作强度大"。医务人员的工作满意度在不同性别、不同医院类型、不同职业岗位、不同月均收入和每周工作时间之间差异有统计学意义(P<0.05)。多元线性回归结果显示,影响医务人员工作满意度的因素有医院类型、每周工作时间和月均收入(P<0.05)。结论:广西县级公立医院改革后医务人员对自身收入情况最不满意,对改革内容的了解程度较低。月均收入、医院类型与每周工作时间是影响医务人员工作满意度的主要因素。     

某市二甲医院职工社区卫生服务认知状况调查研究

目的：了解公立综合医院职工对社区卫生服务的认知状况,分析其影响因素,为提高医院职工对社区卫生服务认知度,合理配置卫生资源提供依据。方法选取某市两所二级甲等公立综合医院,随机抽取医院职工进行问卷调查,利用 Epi-Data、描述性统计分析、Pearson 卡方检验等对收集的资料进行整理与分析。结果公立综合医院职工对社区卫生服务性质、特点等方面了解较少,不同职称、不同岗位类别的职工,对首诊负责制的了解及双向转诊参与度均存在差异。结论大多数公立综合医院职工对社区卫生服务机构的性质、居民健康档案的了解较多,但是对社区卫生服务实行部分药品零差价销售政策、社区卫生服务的特点以及医疗卫生体制改革中社区卫生服务的内容了解程度不够。职称、岗位类别、学历均是影响职工对社区卫生服务利用的影响因素。     

县级公立医院经济运行状况分析

目的通过对县级公立医院经济状况的分析,指出当前县级公立医院存在的问题,为县级公立医院改革的进一步深化提供理论依据。方法对某省2009~2011年县级公立医院的调查数据通过定量、描述分析等方法,研究县级公立医院的经济运行现状及趋势。结果县级公立医院经济状况基本平稳,提供医疗服务的能力有所增加,以药补医现象依然存在,经营效率、管理水平较低。结论当前县级公立医院的债务较为沉重,建议进一步加强政府投入和监管力度,限制医院规模的盲目性扩大,提高县级公立医院的管理水平,在取消药品加成的同时,多种措施并举。     

平价医院的困惑

各地市都应选择部分公立综合医院,作为转换运行机制的试点,建立平价医院或平价病房,对平价医院实行预算式全额管理,收入上缴,支出由政府核拨。     

2007年与2010年江西省16所市级综合医院房屋设备比较研究

目的通过江西省16所市级综合医院实施卫生服务能力建设工程前后房屋、编制床位数和设备的比较分析,综合描述江西省2007年与2010年市级综合医院房屋、编制床位数和设备现状,对市级综合医院卫生服务能力建设工程的实施效果做出客观评价。方法采用调查问卷的方式分别调查2007年底和2010年2个时点江西省市级综合医院房屋、床位、设备情况,并对2个时点数据进行对比分析。结果 16所市级综合医院2010年与2007年比较,房屋建筑面积平均由60 956 m2增加到63 206 m2,业务用房平均由41 371 m2增加到42 770 m2,编制床位数平均由533张床增加到655张床,设备总价值平均由5 701万元增加到7 530万元,百万医疗设备台数平均由9.1台增加到11.3台。结论通过实施卫生服务能力建设工程,江西省市级综合医院房屋、编制床位数、设备均有所提高。2010年16所市级综合医院的房屋、设备、编制床位数平均来看已基本达到相关规定的要求。但各医院发展不平衡,尚有部分医院与相关标准存在一定差距。     

上海市市区和郊区二级综合医院经济运行比较分析

目的 通过对上海市郊区7所和市区16所二级综合医院2009-2013年经济运行状况的分析,分析其医改后经济运行的趋势以及二者的差异.方法 采用历史数据分析法和描述性分析方法,对医院主要的经济指标及其变化趋势进行分析.结果 上海市二级综合医院发展平稳,运行效率稳步提高,但职工医疗负担加重,政府投入相对不足,药品收入比重较大.结论 应加大二级综合医院医疗财政补贴,根据特点改善资源配置,改善“以药养医”,发展特色服务.     

2008～2010年广西县级中医院医疗服务提供状况分析

目的：了解2008～2010年广西县级中医院医疗服务提供状况,为中医院改革和制定发展方向提供依据。方法自编调查问卷,调查广西54家县级中医院2008～2010年的医疗服务量、医疗服务效率、医疗服务质量等,分析其医疗服务提供状况。结果2010年54家县级中医院总门诊人次、急诊人次、出院人次、住院手术例数与2008年相比分别增长了7．27％、9．64％、12．98％、10．26％。3年病床使用率、病床周转次数的年平均增长率分别为4．64％、8．58％;3年出院者平均住院日均小于8 d。门诊与入院诊断符合率、入院与出院诊断符合率、手术前后诊断符合率3年均大于95．00％;住院患者抢救成功率3年均在85．00％以上;治愈率3年分别为58．78％、56．04％、56．15％;好转率3年分别为40．08％、41．40％、42．04％;病死率3年分别为0．25％、0．20％、0．24％。结论广西县级中医院应注重优化资源配置,不断提高服务量、服务效率和提升服务质量。     

基本药物制度对医疗卫生机构经济运行的影响

目的了解基本药物制度对医疗卫生机构经济运行状况的影响。方法运用分层抽样和随机数字表法,在我国东中西部分别选取4个省,每省在首批实施基本药物制度的基层医疗卫生机构中选取2家社区卫生服务中心和3家乡镇卫生院,进行财务收支状况的调查并分析其结果。结果与2009年相比,2010年,调查机构总收入平均增长9.24%,总支出平均增长12.17%,收支结余平均为5.39万元,下降82.75%。平均财政补助收入增长51.24%;医疗收入增长1.01%,药品收入下降23.97%。结论实施基本药物制度后,基层医疗卫生机构总收入仍保持增长趋势,但收支结构发生变化,其中财政补助收入上升,药品收入下降,医疗收入基本持平,收支结余总体下降。     

二级公立医院适宜规模定量研究

目的：研究二级公立综合医院床位和人员的适宜规模,为控制公立医院规模提供参考依据。方法：确定医院投入和产出指标,利用DEAP（2.1）软件,以中国东部地区3个省份的二级公立综合医院为研究样本,分析研究期内各医院规模报酬状态,找出规模报酬拐点,确定二级公立综合医院的适宜规模。结果：2012年各医院横向比较发现,194家医院中仅有17家医院处于DEA有效状态,177家医院处于DEA非有效状态;研究中共发现严格拐点115个,宽松拐点60个。二级公立综合医院适宜规模的严格控制标准为：床位294张,95%CI为（262,326）,在职职工483人,95%CI为（437,528）;宽松控制标准为：床位363张,95%CI为（291,434）,在职职工564人,95%CI为（479,648）。结论：研究建立的医院适宜规模测量方法有效可行,得到的二级公立综合医院规模控制参数可支持政府卫生管理和决策,控制公立医院规模应成为一项长期的公共政策。     

新疆公立医疗机构经济运行分析

目的:了解新疆15家公立医院2004~2007年的经济运行状况。方法:收集15家公立医院4个年度的各项财务决算数据,采用统计描述的方法了解不同级别医院的运行情况。结果:(1)总收入、医疗收入、药品收入及支出均呈上升趋势,但在总收支结余方面,三级医院、二级医院呈下降趋势;(2)药品结余方面三级医院、二级医院虽为正结余但呈下降趋势,地州医院、县级医院则为负结余;(3)医疗收入、药品收入占总收入的比例方面,医疗收入所占比例呈逐年上升趋势、药品收入所占比例呈下降趋势。结论:15家公立医院收支结构相对比较合理,基本上符合国家相关规定所占的比例;药品收支结余大幅下降,特别是地州、县级医院出现收支结余为负数,医院运行相对困难。     

一站式便民服务中心在县级公立综合性医院的应用实践与研究

目的：探讨县级公立综合性医院构建一站式便民服务中心的效果。方法：在县级公立综合性医院构建一站式便民服务中心,对其效果采用调查问卷法分析,就突出问题开展访谈,并采用描述性统计及定量、定性分析。结果：该中心能够显著降低患者就诊询问次数和就诊路程,但总就诊时间无明显缩短。结论：在县级公立综合性医院构建一站式便民服务中心可以有效提高门诊办公效率,方便病员就诊,提高病员的满意度,在操作上是可行的,也是有效的。     

广西壮族自治区眼科现状调查与分析

目的 全面掌握目前广西县级及县级以上眼科医疗机构、人力、服务能力等情况.方法 以信函方式由广西卫生厅发放卫生部医政司与全国防盲办统一编制的《眼科现状调查表》到各地区所有县及县级以上综合医院,调查2003年度上述情况,应用EXCEL对其函调结果进行汇总及分析.结果 除百色市及其附属县未寄回函,无统计数据外,有63所县级以上综合医院及83所县级医院寄回有效调查表.2003年我区眼科医疗机构共有146家,眼科卫技人员2 473人;全区平均每46 995人口中拥有1名眼科医师;医师职称高、中、初级比例是1.0:2.1:1.9,眼科医护比为1.0:0.8;75.38%和99.48%的高级职称眼科医师和护士集中在城市;全年完成白内障复明手术16 919例.结论 我区眼科机构、人力、服务能力等现状基本与2000年全国平均水平相当,但是仍存在眼科医疗机构分布不合理、人力资源分布不均衡的情况,是制约我区防盲治盲工作深入开展的主要原因.     

湖北省县级公立医院经济运营效率分析

目的:了解湖北省县级公立医院改革试点医院2011年-2013年经济运行状况及经营效率,发现其中存在的问题。方法:通过定性与定量、t检验与对比分析等方法,研究经济运行现状及其变化发展趋势。结果:试点医院固定资产收益率低于流动资产收益率,改革前后收益率无显著差异。业务收支在2012年扭亏为盈,但低于全国平均水平。卫生人员服务效率逐年提高,药品收入逐年下降。结论:提出了合理配置和利用卫生资源、强化医院财务风险管理制度、保障医务人员劳动价值体现、健全政府补偿机制等政策建议。     

云南省某公立医院医务人员工作满意度及影响因素

目的 了解云南省某公立医院医务人员工作满意度现状, 分析其影响因素, 为提高医务人员工作积极性提供科学依据.方法 采用自行设计问卷, 对云南省某公立三级综合医院医务人员进行现场随机抽样调查.结果 医务人员工作满意度总体较高, 不同工作类型、职称、工作年限、年龄、收入变化、对管理制度知晓情况、对绩效考核制度知晓情况以及对医院发展信心不同的医务人员对工作的满意度, 差异有统计学意义 (P<0.05) .医务人员工作满意度的影响因素为医院管理制度的知晓情况、对绩效考核制度的知晓情况、收入变化情况、对医院发展的信心.结论 医院在今后的工作中应注意建立和完善员工激励制度, 制定更加合理的医院内部管理制度和收入分配制度, 加大医院管理、绩效考核制度对医务人员的宣传和普及.     

县级医院急诊科室安全设施建设及医护人员心理健康调查分析

目的了解县级医院目前急诊科医护人员的心理健康状况及急诊科室安全设施建设情况。分析影响心理健康和安全设施建设的因素，提出当前急诊科基础安全设施建设的必要性和紧迫性以及促进医护人员心理健康的措施，为进一步改善医患关系，稳定和谐社会提供参考依据。方法应用症状自评量表（SCL-90）对我市7家县级综合医院急诊科的114名医护人员进行心理健康调查和急诊科安全设施建设调查，并将结果与国内常模评分进行比较。结果急诊科医护人员的多项因子分高于常模，安全设施建设均落后于市级综合医院，两者均具有显著性差异（P〈0．05）。结论急诊科医护人员的心理健康状况明显差于一般人群，其主要表现在强迫、抑郁、焦虑等方面；医院急诊科安全设施建设不全是因为当地政府投入和医院领导重视不足。