陈旧性槌状指畸形的手术治疗

目的 分析陈旧性槌状指畸形的手术疗效.方法 对41例陈旧性槌状指畸形患者行手术治疗,根据损伤的不同类型,选择相应的手术方法.结果 按Dargen 功能评定方法,手术结果为优29例,良8例,可4例.结论 早期采用外固定或内固定积极治疗,适当的手术方法、足够长时间和牢固的术后固定,是取得良好疗效的保证.     

陈旧性槌状指畸形的手术治疗

目的分析陈旧性槌状指畸形的手术疗效。方法对41例陈旧性槌状指畸形患者行手术治疗,根据损伤的不同类型,选择相应的手术方法。结果按Dargen功能评定方法,手术结果为优29例,良8例,可4例。结论早期采用外固定或内固定积极治疗,适当的手术方法、足够长时间和牢固的术后固定,是取得良好疗效的保证。     

损伤性槌状指的显微外科治疗

Ｉ区伸指肌腱损伤后出现远侧指间关节屈曲而近侧指间关节过伸的槌状指畸形,其治疗效果常因存在不同程度的远侧指间关节欠伸而疗效不满意。１９９５年以来,笔者用显微外科技术修复Ｉ区伸指肌腱损伤１２例,随访效果满意,报告如下。１临床资料１．１一般资料本组１２例,...     

指动脉岛状皮瓣和邻指皮瓣治疗指端缺损的疗效比较

目的：比较指动脉岛状皮瓣和邻指皮瓣指端缺损的临床疗效。方法回顾性分析41例采用指动脉岛状皮瓣和邻指皮瓣治疗的指端缺损患者的病例资料,采用指动脉岛状皮瓣治疗者20例(Ⅰ组),采用邻指皮瓣治疗者21例(Ⅱ组)。比较术后6个月随访时两组患者皮瓣的温度、触觉、痛觉、两点辨别觉及患手持物稳定性。结果两组患者均获随访,随访时间6~24个月,平均12个月。所有皮瓣均成活,Ⅰ组2例皮瓣表皮出现坏死,脱落后愈合;9例患者出现冬季患肢发凉。Ⅱ组2例患者皮瓣部分坏死,未予特殊处理,表皮脱落后愈合。术后6个月随访时,两组患者的皮瓣温度、痛觉、两点辨别觉及持物稳定性比较差异均无统计学意义(P<0.05);Ⅱ组患者皮瓣的触觉优于Ⅰ组(P<0.05)。结论指动脉岛状皮瓣和邻指皮瓣均能有效恢复指端缺损患者患指的感觉和运动功能,但后者在恢复患指感觉功能方面的疗效略优于前者。     

改良式伸肌腱止点重建治疗锤状指畸形

目的:探讨一种指伸肌腱止点重建的改良固定方法。方法:对2012年12月-2013年12月在本院治疗的20例锤状指患者,术中采用直径1.0 mm克氏针将远指间关节固定于过伸位10°~15°,远端预留约2 cm并向掌侧弯曲成一钩状,用细钢丝横穿伸肌腱止点经指腹抽出固定于折弯的克氏针上,6周后拔除克氏针及钢丝进行远指间关节屈伸功能锻炼。结果:20例用改良后的方法行伸肌腱止点重建,术后没有发生局部组织坏死和肌腱再断裂,术后随访3~6个月,按Dargan功能评定法:优17例,良2例,尚可1例,差0例,优良率95%。结论:改良后的指伸肌腱止点重建技术有效避免了局部组织坏死,重建效果可靠,值得临床推广。     

阴囊岛状皮瓣一期成形治疗2、3型先天性尿道下裂体会

目的总结阴囊岛状皮瓣一期重建尿道治疗先天性尿道下裂的手术经验,评估此术式在尿道下裂修复中的价值。方法回顾分析我院自2008年1月至2011年12月应用阴囊岛状皮瓣一期重建尿道治疗先天性尿道下裂46例患者的临床资料,其中阴囊阴茎型16例,阴茎型30例。结果阴囊阴茎型术后尿漏1例,无尿道狭窄患者,成功率93.7%;阴茎型术后尿漏3例,尿道狭窄1例,成功率86.7%。结论阴囊岛状皮瓣一期重建尿道治疗阴囊阴茎型先天性尿道下裂和阴茎型先天性尿道下裂成功率高,应是首选术式。保证阴囊中隔的系膜血管供养、选用合适的皮瓣宽度及分层次缝合是预防尿漏的关键。     

双V-Y岛状推进皮瓣的临床应用

外伤、肿瘤切除常常导致皮肤缺损，创面不易愈合。自1996年7月～2001年11月，我院应用双V—Y岛状推进皮瓣修复外伤及肿瘤切除后皮肤缺损36例，取得满意疗效，现报告如下。     

逆行指动脉岛状皮瓣修复手指末端皮肤及软组织缺损效果观察

目的:探讨逆行指动脉岛状皮瓣在修复手指末端皮肤及软组织缺损的应用价值。方法:利用逆行指动脉岛状皮瓣修复21例(食指6例,中指12例,环指3例)手指末端皮肤及软组织缺损,观察修复效果。结果:术后随访3～6个月,21例皮瓣完全成活,外观、质地满意,感觉恢复至S3～S3+。供皮区外观较好,功能无明显影响。结论:带指掌侧固有神经背侧支的逆行指动脉岛状皮瓣是修复手指末端皮肤及软组织缺损的好方法,值得推广应用。     

两种方法重建伸肌腱止点治疗锤状指的疗效比较

目的:评估应用掌长肌腱移植经骨隧道套圈法重建伸肌腱止点治疗锤状指的临床疗效.方法:应用掌长肌腱移植经骨隧道套圈法重建伸肌腱止点治疗锤状指19例(A组),抽出钢丝法重建伸肌腱止点治疗25例(B组),比较两种手术的治疗效果.结果:A组17例得到3~8个月随访,按TAM系统评定方法,优10例,良5例,可1例,差1例,优良率88.2%(15/17).B组24例得到3~8个月随访,按TAM系统评定方法,优6例,良5例,可5例,差8例,优良率45.8%(11/24).两组功能优良率差异有统计学意义(P<0.05),A组明显优于B组.结论:应用掌长肌腱移植经骨隧道套圈法重建伸肌腱止点治疗锤状指,操作简单,复发率低,并发症少,疗效满意.     

横行带蒂岛状包皮皮瓣一期成形治疗尿道下裂

尿道下裂是泌尿外科最常见的先天性疾病 ,其手术方法有 2 0 0多种 ,但均不十全十美。我科 1997年 2月— 2 0 0 2年 1月 ,采用横行带蒂岛状包皮皮瓣一期成形治疗尿道下裂 36例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　本组 36例 ,年龄 2～ 14岁 ,平均 6岁。冠状沟型 6例 ,阴茎体型 2 3例 ,阴茎阴囊型 7例。本组均为第一次手术。1.2　手术方法　首先行膀胱穿刺造瘘。 4号丝线贯穿阴茎头作牵拉线 ,距冠状沟 1cm行包皮内板环行切开 ,背侧达Buck筋膜 ,切除腹侧所有束带组织 ,完全纠正阴茎下弯 ,将阴茎皮肤皮下组织呈脱套状退至阴…     

岛状皮瓣尿道成形术式治疗先天性尿道下裂

目的探讨岛状皮瓣尿道成形（Duckett）术式治疗先天性尿道下裂的疗效。方法采用Duckett术式治疗先天性尿道下裂患儿20例。结果20例尿道下裂患儿，15例术后恢复良好，阴茎充分伸直，尿道外口位置良好，排尿良好，一次手术成功率为75％。结论通过正确应用Duckett术式，可以较好地改善阴茎外观，矫正阴茎下曲，使尿道开口接近正常，尿流尿线正常，并能减少术后并发症的发生。     

不同术式应用于指动脉逆行岛状皮瓣修复指端缺损中的疗效对比分析

目的:分析指端缺损患者应用不同术式行指动脉逆行岛状皮瓣修复后的效果。方法:选取我院126例指端缺损患者,依据手术方式不同分组,侧方筋膜组43例给予手指末节侧方筋膜皮瓣修复术,掌侧皮瓣组42例应用指固有动脉侧方掌侧皮瓣修复术,岛状皮瓣组41例采用指背神经筋膜蒂逆行岛状皮瓣修复术,对比三组患者手术疗效、手术时间、术后愈合时间、外观感觉及持物稳定性评分。结果:三组患者优良率相当,均为100%(P>0.05),侧方筋膜组手术时间、愈合时间均低于掌侧皮瓣组及岛状皮瓣组,外观感觉评分及持物稳定性评分均高于掌侧皮瓣组及岛状皮瓣组(P<0.05)。结论:手指末节侧方筋膜皮瓣修复术手术用时短,术后愈合快,能够更为有效地恢复指端缺损患者的持物稳定性及感觉功能,外观佳。     

不同术式在指动脉逆行岛状皮瓣修复指端缺损中的应用研究

目的 探讨不同术式在指动脉逆行岛状皮瓣修复指端缺损的应用效果。方法 选取笔者医院2013年4月~2015年4月的33例（33指）指端缺损患者进行回顾性分析,所有患者均进行指动脉逆行岛状皮瓣修复进行治疗,用指固有血管神经束远侧指间关节背侧支顺行岛状皮瓣修复指端缺损8指,指固有动脉侧方掌侧皮瓣修复指端缺损5指,手指末节侧方筋膜皮瓣修复指端缺损5指,指背神经筋膜蒂逆行岛状皮瓣修复指端8指,吻合指背神经的指动脉终末背支逆行岛状皮瓣修复指端缺损7指。皮瓣切取平均面积为（1.2×1.5）cm²~（1.8×2.5）cm²。结果 5种手术方式得到的有效率之间差异无统计学意义（P>0.05）;手指末节侧方筋膜皮瓣修复指端缺损满意度明显高于其他手术方式,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对指端缺损患者采用不同术式的指动脉逆行岛状皮瓣修复术可以更好的修复患者的损伤,提高患者的康复效果。     

指动脉逆行岛状皮瓣修复对指端缺损患者的治疗效果分析

目的：探讨指动脉逆行岛状皮瓣修复对指端缺损患者的治疗效果。方法：回顾性选取2018年1月—2022年1月我院收治的70例指端缺损患者作为观察对象,采用随机数字表法分为实验组(n=35)和对照组(n=35)。对照组患者接受常规桡背侧皮瓣修复术,实验组患者则接受指动脉逆行岛状皮瓣修复术。对比两组患者手术指标;对比两组患者术后1个月、2个月指腹两点辨别觉、痛温觉;对比两组患者术前和术后1月手指功能评分及治疗期间并发症发生率。结果：与对照组相比,实验组创面愈合时间明显更短(P<0.05);两组患者术后2个月时S2PD和CISS明显低于术后1个月,且实验组明显低于对照组(P<0.05);术后两组患者手指外观、疼痛、日常生活和工作评分明显高于术前,且与对照组相比,实验组各项评分明显更高(P<0.05);实验组并发症总发生率为11.42%,与对照组的37.14%相比显著更低(P<0.05)。结论：指动脉逆行岛状皮瓣修复对指端缺损患者的治疗效果较好,可有效改善患手指功能,且安全性高。     

邻指指背动脉逆行岛状皮瓣修复手指中远节皮肤及软组织缺损

目的 探讨邻指指背动脉逆行岛状皮瓣在修复手指中远节皮肤及软组织缺损中的应用价值。方法 2000年5月～2003年5月，用邻指指背动脉逆行岛状皮瓣修复23例手指中远节皮肤及软组织缺损，示指5例，中指15例，环指3例。结果 23例皮瓣均全部成活，术后随访3～14个月，皮瓣外观、质地满意，感觉恢复至S3-3 o供皮区外观较好，功能无明显影响。结论 邻指指背动脉逆行岛状皮瓣是修复手指中远节皮肤及软组织缺损的一种较好的方法。     

指动脉终末背侧支逆行岛状皮瓣的解剖及临床应用(附20例报告)

目的了解指动脉终末背侧支逆行岛状皮瓣的解剖特点及其临床应用。方法尸解成人手指标本40指,观察指背、指端血管神经分布的显微解剖特点;对20例(26指)指端缺损患者实施皮瓣设计、切取移植及修复,术后观察皮瓣成活、手指外观及感觉情况。结果成人手指不同指背、指端血管神经分布具有不同的解剖特点;20例患者术后随访1～6个月,皮瓣全部成活,皮瓣两点辨别觉为4～6 mm,指关节功能好,皮瓣浅感觉及深痛觉均恢复。结论指动脉终末背侧支逆行岛状皮瓣具有操作简单,不损伤固有动脉及神经,同时能恢复皮瓣感觉,是修复手指损伤的一种简单易行的方法。     

指侧方岛状皮瓣和微型静脉皮瓣的局部解剖及在皮肤缺损型断指再植中的应用

目的 研究指侧方岛状皮瓣和微型静脉皮瓣的局部解剖及在皮肤缺损型断指再植修复中的临床应用.方法 分别利用上肢血管铸形标本、前臂取皮手术标本、新鲜废弃手部标本及活体手部体表测量标本等进行应用解剖研究,并在此基础上,按掌侧、背侧及环状缺损3种类型选取皮肤缺损型断指病例18例19指,分别设计指侧方岛状皮瓣、前臂微型游离静脉皮瓣...     

桡动脉逆行岛状皮瓣修复手部皮肤缺损及多指蹼一次成形

应用前臂桡动脉逆行岛状皮瓣对手部创面的修复已广为应用[1].对手掌(背)联合指蹼皮肤缺损的患者,可以应用前臂桡动脉逆行岛状皮瓣覆盖,但需要二次手术重建指蹼.