产妇患巨幼细胞性贫血致全身浮肿一例

患者女，28岁。主因产后6d，进行性少尿3d，加重伴全身浮肿入院，患者入院前6d正常分娩一女婴，出血量不详，后逐渐出现进行性少尿，追问患着孕期检查时就有贫血，但未做过任何处理，入院时体格检查：体温36．4℃，脉搏104次／min，呼吸24次／min，血压17／11 kPa；贫血貌，颜面浮肿，呈半卧位；全身浅表淋巴结未触及肿大，皮肤黏膜无出血点；双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，     

阿昔洛韦致急性肾功能不全3例

例1男,54岁,因腰痛、无尿1d余入院。患者于入院前3d因患带状疱疹在当地诊所静脉滴注5%葡萄糖注射液250mL,阿昔洛韦3.0g,用药后30min患者突感腰部不适,未在意,自开始静脉滴注液体至入院前约36h患者一直无尿,故来我院就诊。入院查体：血压160/90mm Hg,眼睑浮肿,心肺未见阳性发现,腹软,双肾区有压痛及叩击痛,双下肢轻度浮肿。     

儿童应用大剂量青霉素致血管神经性水肿一例

患儿男性，5岁。无明显诱因发热，体温最高38．9℃，自服退热药后体温下降不明显，伴鼻塞，诊为急性上呼吸道感染，于社区卫生院青霉素皮试（-）后，使用青霉素（华北制药股份有限公司，0505324）400万U加入生理盐水250ml中静脉滴注，用药后2h患儿出现双眼睑浮肿，自诉伴瘙痒，收入我院。查体：双眼睑浮肿明显，皮肤紧张发亮．压之不凹陷．肤色略显苍白，患儿无明确蚊虫叮咬史及异类蛋白食用史。诊为急性上呼吸道感染、青霉素过敏致血管神经性水肿。给予红霉素抗感染，予以苯海拉明、赛庚啶抗过敏，维生素C改善血管通透性、减轻水肿。于2d后双眼睑浮肿消退．4d后痊愈出院。[第一段]     

以双眼睑浮肿为唯一表现的血行播散性肺结核1例

患儿,男,6岁。因双眼睑浮肿6 d入院。入院前6 d出现双眼睑浮肿,无发热、咳嗽,无胸痛、盗汗、乏力,无少尿、血尿,无呕吐、腹泻。既往体健,1个月前有与空洞性肺结核接触史。体检：体温36.6℃、脉搏96次/min、呼吸20次/min,神志清,精神好,咽部无充血,双肺叩略浊音,呼吸音略粗,未闻干、     

肝豆状核变性1例

1临床资料 患者男14岁,因颜面双下肢浮肿10余天伴腹胀,巩膜黄染3d于2007年1月28日入院。体查：生命体征正常,神清,颜面浮肿,双眼睑浮肿明显,巩膜轻度黄染,唇稍苍白。心肺正常。腹膨隆,肝右肋下2cm,质中边钝,移动性浊音（＋）,肝颈回流征（一）。双下肢膝关节以下凹陷性水肿。入院时急查：尿分析示潜血（＋＋＋）,蛋白质（＋＋）,尿胆原（＋＋＋）。     

小儿肝豆状核变性误诊1例

患者 ,男 ,6.5岁。主因浮肿 2d以浮肿待查收入院 ,2d前因鼻出血后出现颜面浮肿 ,于当地就诊 ,予止血药 (具体不详 )对症处理 ,当地验尿 :潜血 ( ++) ,蛋白 ( +++) ;血常规 :WBC12 .4× 10 1 2 L ,N 0 .86,L 0 .12 ,RBC 2 .68× 10 1 2 L。双肾B超 :双肾弥漫性病变 ,转入我院治疗。查体 :腹稍膨隆 ,移动性浊音可疑 ,双下肢无水肿 ,双侧巴氏征 ,克氏征阴性。入院后病情进展迅速 ,表现为神志不清 ,性格改变 (平素听话 ,此时出现打骂家人及医务人员 )四肢及肢体不自主扭转 ,腹水迅速增长 ,同时出现尿潴留。急查心电图示 :窦性心动过速。…     

老年性甲状腺功能减退症伴精神障碍1例

患者，女．66岁。于2002年始出现颜面部浮肿、怕冷、反应迟钝、嗜睡，在当地医院诊断为原发性甲状腺功能减退症（甲减），但口服甲状腺素片不规则，也未定期监测甲状腺功能。入我院前2d出现颜面部轻度浮肿、嗜睡，间歇性发生胡言乱语、行为不能自控、怀疑被人迫害、拒绝饮食等精神行为异常，既往无心肝肾病史。查体：P60次／min，BP120／80mmHg，意识朦胧，面色蜡黄，颜面部轻度浮肿，甲状腺不大．心肺腹部无异常。双下肢无水肿，生理反射存在．病理反射未引出。人院后查血常规、尿常规、肝肾功能正常，     

霉酚酸酯治疗小儿IgA肾病1例

病例 患儿，男，8岁，因“反复浮肿、泡沫尿5年”入院。患儿3岁时因呼吸道感染后出现全身浮肿、大量泡沫尿，经检查确诊为“肾病综合征（单纯型）”，予泼尼松正规长程治疗9个月后顺利停药，停药3个月后，第1次复发，再服泼尼松有效。     

复方地芬诺酯中毒致死亡一例

患儿男，8个月，于2006年11月30日入院。19h前误服地芬诺酯5片，16h前呈嗜睡状态。当时家属未采取任何措施。患儿渐出现意识不清、面色发青、口干、呼吸节律不整，急诊入院。体检：体温38．3℃，脉搏180次／min，呼吸20次／min，深昏迷状态，颜面苍白，呼声表浅，节律不整，双侧球结膜水肿，双侧瞳孔等大等圆，对光反射迟钝，     

先天性肾病综合症1例

1病例资料 患儿，女，21天，因咳嗽、鼻阻，双眼睑及双下肢浮肿2天入院。患儿系G1P1孕36^＋6周，其母因胎膜早破10^＋小时无法继续保胎下行剖宫产，生后母乳喂养，奶量可。2天前，患儿出现轻咳、鼻阻，吃奶减少，伴双眼睑及双下肢轻度浮肿，元气促、发热、少尿等表现。查体T36．2，P128次／分，R48次份，W2．9kg。足月儿外貌，营养欠佳，反应可，前囟平软，双眼睑及双下肢凹陷性水肿。三凹征（-），双肺呼吸音粗，可闻及少许粗湿罗音，心腹未见异常，四肢肌张力正常。     

胰岛素致重度浮肿伴胸、腹水2例

例 1,患者 ,男 ,4 5岁。因反复口干、多饮、多尿 5年 ,视物模糊 ,全身乏力 3个月入院。患者有糖尿病史 5年 ,间断使用优降糖、消渴丸、降糖灵等药 ,其间从未使用过胰岛素。入院体检 :T36 .8℃ ,P86次 /min,R2 0次 /m in,BP12 0 /80 mm Hg,BMI18.6 kg/m2 ,心肺 (一 ) ,腹平软 ,腹围 78cm,肝脾未及 ,眼科检查糖尿病视网膜病变。实验室检查FBG18mmol· L- 1、Hb AIC12 .1% ,尿酮体阴性。住院经过 :入院后即予三餐前皮下注射普通胰岛素 ,每天36～ 4 0 U,2 d后 FBG降为 7.6 mmol· L- 1 ,患者开始出现双下肢浮肿 ,未在意 ,继续上述治疗…     

儿童肝豆状核变性2例报告

病例1：患儿，男，14岁2月，因腹胀3d，伴腹部膨隆2d，于2008年4月17日到本院就诊，门诊以“肝硬化、腹水”收入儿科住院。患儿于入院前3d无明诱因出现腹胀，无恶心、呕吐，无皮肤黄染、厌油、纳差，未予治疗。于入院前2d，患儿出现腹部膨隆，呈进行性增大，无颜面及双下肢水肿，无腰痛、肉眼血尿及少尿，无呕血及便血。家长认为患儿是“消化不良”给予“藿香正气液”口服治疗不佳，故到本院就诊，门诊行腹部彩超示：肝硬化、胆囊壁水肿及增厚、脾大、腹腔积液。病后精神、食欲、睡眠可，     

川崎病并传染性单核细胞增多症1例

患儿,男,3 岁,以"反复发热两周,咳嗽4天"入院.入院前14 d,患儿无明显诱因出现发热,体温在38℃～39.5 ℃波动,无畏寒,寒战,病初并球结膜充血,口唇发红及鼻塞,约1周后消失(具体不详),无皮疹,无眼睑浮肿,无咳嗽,无吐泻,无惊厥,无尿频尿痛,在我市市级医院诊断为上呼吸道感染,予头孢类抗生素静滴治疗5 d后体温降至正常(具体不详),维持3 d.入院前4 d,患儿再次出现发热,体温38℃～39℃,仍并鼻塞,眼睑浮肿不明显,并球结膜充血及口唇发红皲裂,无皮疹.并咳嗽有痰,无吼喘,无吐泻.入院查体:T 37 ℃,P 124 ·min-1,R 26 ·min-1,全身无皮疹,鼻塞,双颈部可们及多个1 cm×1 cm×1.5 cm大小淋巴结,质软活动无压痛,双眼睑略浮肿,双球结膜无充血.咽充血双扁桃体Ⅱ°大,见稀薄分泌物,未见杨梅舌.心肺无异常,肝脾肋下未扪及.双指端见膜状脱屑,趾端及肛周无脱屑.     

新生儿肾静脉栓塞的护理

我院收治1例重度水肿伴血尿的患儿 ,经彩色多普勒诊断为肾静脉栓塞。现将护理体会介绍如下。1临床资料患儿男 ,出生后5天因双下肢浮肿4天 ,尿中隐血 ( )入院。患儿系第9胎第1产 ,剖宫产 ,Apgar评分10分 ,生后第2天出现双下肢浮肿而来我院。查体 :早产儿貌 ,反应差 ,哭声小 ,     

以反复上消化道出血为突出表现的多发性骨髓瘤1例

1病例介绍 患者,男,69岁,因"反复黑便、头昏2月,复发2天"入院.2月前无明显诱因出现解黑色稀水样大便,3～4次/天,每次200～300ml,便后诉头昏、乏力,伴颜面浮肿及双下肢水肿.     

环磷酰胺致精神异常1例报告

患者女,27岁。1989年1月15日因浮肿、尿少1个月,加重3天入院。入院前一个月无明显诱因而出现颜面及双下肢浮肿、尿少、蛋白尿。用激素及利尿剂等治疗后浮肿消退。入院前3天曾患感冒咳嗽。体检:P82次/分,R21次/分,PB16/10.6kPa。神志清,对答切题。颅神经未见异常。颜面浮肿,颈软,表浅淋巴结及     

标本采集不当致检验结果与病情不符2例

<正>例1男,24岁。因腰痛、浮肿10余天于2006-07-08入院。入院时查体:颜面及双眼睑轻度浮肿,咽无充血,扁桃体不大,心肺腹未见异常,双肾区无叩痛,双下肢无浮肿。实验     

硝苯地平致全身浮肿1例

1　临床资料患者男 ,73岁 ,因血压 2 0 / 10 7kPa诊断为原发性高血压。给予硝苯地平片 (南京第二制药厂生产 ,10mg/片 ,批号 2 0 0 0 12 0 1) 10mg ,tid ,po治疗。服药 1月后 ,患者出现双下肢浮肿 ,并逐渐发展为全身性浮肿。无腰痛、腰酸、心前区不适等症状。查体 :神清 ,血压 16 / 9 3kPpa ,心率70次 /分 ,头面部、双上肢、双下肢均出现可凹性浮肿 ,心肺听诊无异常 ,双肾叩击痛阴性。查胸部正侧位x线片、心电图、肝肾功能、血脂、血尿常规无异常。予以速尿2 0mg ,qd ,po,第三天 ,浮肿症状缓解。一周后再次出现上述类似症状 ,再次口服利尿…     

临床病理讨论——浮肿、少尿、发热

患者×××,女性,27岁,工人。浮肿、少尿一个月,发烧一周,于1980年10月6日入院。一个月前,无明显诱因首先出现双眼睑及颜面浮肿,无其它不适感,仍坚持工作,浮肿逐渐播及下肢及全身,伴有乏力,腹胀,尿少,食欲不振,活动后头晕、气短。在其工作单位的厂医院检查尿蛋白( )诊断为“急性肾炎”,服中药及对症治疗。入院前一周无诱因出现寒战,高烧,咽干,轻微咳嗽,腰酸痛及浮肿加重,于是来我院就诊。病人在2～3年前因阵发性心动过速而去某医院确     

自身免疫性多内分泌腺病综合征一例报告

患者,女,64岁,因浮肿,乏力,脱发伴血糖升高8月,四肢关节肿痛20天于2004年11月2日入院。一年余前患者无明显诱因出现全身皮肤瘙痒、皮疹、无发热及关节肿痛,在外院服用大剂量强的松(60mg/d)症状逐渐好转,遂减量,半年后停药。继之出现颜面部浮肿、乏力、纳差、反应迟钝、记忆力减