雷贝拉唑治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡疗效观察

幽门螺杆菌（Helicobacter Pylori，HP）是引起消化性溃疡主要病因，十二指肠溃疡患者90％-100％有HP感染，而胃溃疡有50％。70％有HP感染，根除HP后可以使溃疡愈合，并使溃疡的复发率明显降低。作者应用雷贝拉唑、克拉霉素及羟氨苄青霉素三联疗法治疗消化性溃疡，对溃疡的愈合率、HP根除率、症状的缓解程度及副作用等进行观察，现将结果分析如下。     

消化性溃疡复发预防性治疗的初步探讨

目的定期给予消化性溃疡患者根除幽门螺杆菌(HP)治疗以减少HP的再现率和溃疡复发率。方法消化性溃疡患者治愈一年后随机分成治疗组和对照组，观察两组6个月、12个月的HP再现率和溃疡复发率。结果治疗组：6个月再现率2．22％，复发率1.11％。12个月再现率8．89％，复发率4．44％。对照组：6个月再现率24．41％，复发率8．13％，12个月再现率53．48％，复发率27．91％。结论定期给予消化性溃疡根除HP治疗，对减少溃疡复发有明显作用。     

三联疗法不同疗程治疗HP阳性十二指肠球溃疡的临床研究

目的 观察三联疗法不同疗程治疗幽门螺杆菌（HP）阳性十二指肠溃疡（DU）HP根除和溃疡愈合情况，从而寻找疗程短、HP根除率及溃疡愈合率高的治疗方法。方法收集本院HP阳性的DU患者共90例，分为1周、2周和4周三个不同疗程组，疗程结束后4周复查胃镜、C14呼气试验及快速尿素酶试验，记录HP根除及溃疡愈合情况。结果 HP根除率和溃疡愈合率1周疗程组为86．7％和93．3％；2周疗程组为93．3％和96．7％：4周疗程组为86．7％和90％。三个不同疗程组组间比较溃疡愈合率和HP根除率均无显著差异（P〉0．05）。结论 三联疗法一周疗程HP根除率及溃疡愈合高，副作用小，值得临床推广使用。     

上消化道出血对幽门螺杆菌尿素酶试验的影响

消化性溃疡的发生及复发与幽门螺杆菌（HP）感染直接相关，早已得到学术界的肯定。消化性溃疡的幽门螺杆菌感染率在80％以上，而在根除幽门螺杆菌感染后溃疡的复发率显著降低。然而，我们在临床工作中发现，在上消化道出血时，胶囊^14C-尿素呼气试验，HP阳性率显著降低。但还没有引起消化科医师注意。现将我们的初步研究报告如下。     

序贯疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的效果

目的探讨含雷贝拉唑的10d序贯疗法对幽门螺杆菌（helicobacterpylori,HP）阳性的消化性溃疡的治疗效果。方法选取HP阳性的消化性溃疡80例,随机分为对照组与试验组,每组40例。对照组使用雷贝拉唑＋克拉霉素＋阿莫西林,疗程7d;试验组前5d给予雷贝拉唑＋阿莫西林,后5d给予雷贝拉唑＋替硝唑＋克拉霉素,然后进行抗溃疡治疗。观察2组HP根除率、溃疡愈合率及不良反应。结果对照组HP根除率为72．5％,试验组90．0％,2组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;对照组溃疡愈合率92．5％,试验组为95．0％,2组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论含雷贝拉唑的10d序贯疗法对HP阳性的消化性溃疡治疗安全、有效。     

半夏泻心汤在消化性溃疡中的治疗价值

探讨半夏泻心汤治疗消化性溃疡的临床疗效。将100例消化性溃疡患者随机分为观察组和对照组,对照组采用常规西药治疗,观察组在对照组的基础上采用半夏泻心汤治疗,比较两组的治疗效果。观察组治愈30例,好转16例,总有效率为92.0%;显著高于对照组的74.0%(P0.05)。且观察组的HP根除率显著高于对照组(P0.05)。半夏泻心汤能够显著提高消化性溃疡的治疗效果,值得推广。     

雷尼替丁、呋喃唑酮和甲硝唑联合治疗消化性溃疡与根治HP的疗效-成本分析

目的：探索一种治疗消化性溃疡与根治HP的效佳、价廉的治疗方案。方法：采用雷尼替丁＋呋喃唑酮＋甲硝唑（简称RFM方案）治疗消化性溃疡及根治HP，与对照组国产奥美拉唑＋克拉霉素＋羟氨苄青霉素（简称OCA方案）作疗效－成本比较。结果：对照组溃疡愈合率为99.2%，HP根除率为84.9%；治疗组溃疡愈合率为95.0%，HP根除率为83.2%，且比较均无显著性差异（P＞0.05）。RFM方案组成本为16.24元，与OCA方案组成本832.23元比较，有非常显著性差异；两组已根除HP治疗后病人，不同时期溃疡复发与HP检测阳性结果比较均无显著性差异。结论：RFM方案依从性好，高效、安全、价廉，值得推广应用。     

奥美拉唑、阿莫西林、果胶铋治疗消化性溃疡及根治幽门螺杆菌的临床观察

目的 观察奥美拉唑、阿莫西林、果胶铋治疗消化性溃疡及根治幽门螺杆菌的疗效。方法确诊病人分为两组：治疗组67例，对照组21例。治疗组采用奥美拉唑20mgqd，阿莫西林750mgtid，果胶铋150mgtid，三联治疗28d。对照组采用雷尼替丁150mgbid治疗20d，甲硝唑0．2gtid治疗28d。结果治疗组溃疡痊愈率为94％，HP根除率为78％。对照组溃疡愈合率为71％，HP根除率为57％。两组有显著性差异。结论奥美拉唑、阿莫西林、果胶铋三联治疗具有疗程短、HP根除率高、副作用小的优点，是目前治疗消化性溃疡和根除HP较理想的方法，值得临床推广应用。     

克拉霉素三联疗法治疗儿童消化性溃疡54例效果观察

幽门螺杆菌（HP）是消化性溃疡的重要致病因子,大量的临床病例研究证实,对HP阳性的消化性溃疡,根除HP治疗可使溃疡病的复发明显降低,克拉霉素已被证明对HP有较好的抑制作用。本文联合应用克拉霉素、质子泵抑制剂、甲硝唑治疗儿童消化性溃疡,观察对HP的根除效果及溃疡的愈合率。     

消化性溃疡患者乙肝病毒携带及幽门螺杆菌感染临床分析

目的：探讨消化性溃疡的发生与乙肝表面抗原（HBsAg）及幽门螺杆菌（HP）感染的关系。方法：对2004年8月至10月我院胃镜检查的2574例病人中634例消化性溃疡患者的临床资料进行回顾性分析。结果：消化性溃疡的发生率为24．63％（634/2574），男性占72．24％（458/634），女性占27．76％（176/634）。溃疡患者HBsAg携带率为11．04％（70/634），非溃疡患者携带率为10．57％（205/1940）。男性溃疡患者HBsAg携带率12．66％（58/458），女性携带率6．82％（12/176）。HP感染率64．00％（64/100），HBsAg阳性惠者HP感染率80．00％（8/10），HBsAg阴性患者HP感染率62．22％（56/90）。男性HP感染率69．44％（50/72），女性HP感染率50．00％（14/28）。快速尿素酶法、碳14呼气试验、组织学染色检测HP感染率分别为74．68％（177/237）、65．09％（110/169）、38．89％（70/180）。结论：行胃镜检查的患者HBsAg携带率在溃疡与非溃疡组间差异无显著性，但溃疡HBsAg携带率男性高于女性。HBsAg阳性患者与HB8Ag阴性患者溃疡的发生部位差异无显著性。HP感染率男、女无明显差异。碳14呼气试验检测HP感染，较快速尿素酶法及组织染色法更为准确。     

三种方案治疗HP阳性消化性溃疡疗效比较

我们应用具美拉唑、法莫替丁分别配伍阿莫西林及甲硝唑治疗消化性溃疡合并幽门螺杆菌（HP）感染患者110例，比较其溃疡愈合率及HP根除率。现报告如下。1资料与方法1．1一般资料110例中男84例，女26例；平均43岁。均经胃纯检查证实，其中十二指肠球都溃疡58例，胃溃疡47冽，复合性溃疡5例。均经组织学检查及快速尿素酶试验证实HP均为阳性。1．2治疗分组患者随机分为3组。A组（35例）：用奥美拉唑20mg，每日1次，连服4周；阿莫西林0．5g，每天3次，连服2周。B组（35例）：法莫替丁20mg，每天2次，连服4周；阿莫西林用法同A组；甲硝哩0．4g…     

幽门螺杆菌感染对血清及胃粘膜内胃泌素的影响

近年来大量研究证实幽门螺杆菌（HP）与慢性胃炎和消化性溃疡密切相关，但是其确切的致病机理目前尚未明了。然而HP感染导致部分胃肠激素分泌紊乱在其致病中起一定作用。本文检测了HP感染者血清及胃粘膜内胃沙素（GAS）含量，以探讨HP感染在胃炎及消化性溃疡中的致病作用。1材料与方法1．1患者与分组：（1）对照组：对例，为HP阴性的慢性浅表性胃炎（CSG）患者，男18例，女12例，平均年龄38．5（18～63）岁。（2）HP阳性组：62例，男34例，女28例，平均年龄35．6（16～72）岁，其中慢性浅表性胃炎（CSG）30例，十二指肠球部溃疡（D…     

基因多态性对质子泵抑制剂联合阿莫西林与克拉霉素三联疗法根除幽门螺杆菌效果的影响

目的探讨CYP2C19基因多态性对质子泵抑制剂联合阿莫西林与克拉霉素三联疗法根除幽门螺杆菌（Hp）的影响。方法选择90例Hp阳性的消化性溃疡患者，随机分成观察组与对照组，每组45例，所有患者均于治疗前测定cYP2C19基因型，分为EM、IM及PM型。观察组给予雷贝拉唑＋阿莫西林＋克拉霉素口服，对照组给予奥美拉唑＋阿莫西林＋克拉霉素口服，两组均治疗1周。停药4周后检测Hp根除情况。结果观察组与对照组HP根除率分别为85：7％和77．8％，差异无统计学意义（P〉0．05）；观察组EM、IM、PM型HP根除率及各基因分型比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；对照组EM与IM、EM与PM之间HP根除率差异有统计学意义（P〈O．01），IM与PM间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论CYP2C19基因多态性对雷贝拉唑联合阿莫西林与克拉霉素三联疗法Hp根除率无明显影响，对奥美拉唑联合阿莫西林与克拉霉素三联疗法的Hp根除率影响较大。     

洁维乐对消化性溃疡的疗效观察

目的 观察洁维乐治疗消化性溃疡效果。方法 应用洁维乐治疗消化性溃疡48例，以胃必治治疗消化性溃疡56例做对照，疗程4周，观察两组消化性溃疡愈合率、总有效率、HP根除率、消化道症状改善及不良反应发生情况。结果 治疗组胃溃疡愈合率73．3％，有效率93．3％，对照组胃溃疡愈合率58．8％，有效率88．2％，两组相比无显著性差异（P〉0．05）。治疗组十二指肠球部溃疡愈合率78．8％，有效率93．9％，对照组十二指肠球部溃疡愈合率71．8％，有效率89．7％，两组相比无显著性差异（P〉0．05）。两组腹痛缓解率分别为76．1％和71．7％，两组相比无显著性差异（P〉0．05）。两组HP清除率分别为22．7％和33．3％，两组相比无显著性差异（P〉0．05）。结论 洁维乐治疗消化性溃疡疗效明显、不良反应少，效果较好。     

幽门螺杆菌相关性疾病临床根治分析

目的探讨以雷贝拉唑为基础三联疗法治疗幽门螺杆菌相关消化性溃疡的临床疗效和安全性。方法将93例H．pylori感染的活动性消化性溃疡患者随机分成治疗组42例和对照组41例。治疗组采用雷贝拉唑＋阿莫西林＋替硝唑治疗。对照组采用奥美拉唑＋阿莫西林＋替硝唑治疗。疗程结束后4周,复查胃镜并检测HP,观察患者症状改善程度、溃疡愈合率以及HP根除情况。结果治疗组症状缓解率为95．24％（40／42）,对照组症状缓解率为87．80％（36／41）,差异无统计学意义（P〉0．05）;治疗组溃疡愈合率和有效率均优于对照组,差异有显著性（P〈0．05）;治疗组和对照组Hp根除率分别为90．48％（38／42）和82．93％（34／41）,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组不良反应比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论雷贝拉唑＋阿莫西林＋替硝唑三联治疗具有疗程短、HP根除率高、副作用小的优点,是目前治疗消化性溃疡和根除HP的理想方法,值得临床推广应用。     

连柏半夏汤治疗消化性溃疡120例临床研究

目的:观察连柏半夏汤治疗消化性溃疡的临床疗效。方法:120例HP阳性消化性溃疡患者分成2组,对照组采用雷尼替丁、丽珠得乐片治疗,治疗组在对照组治疗的基础上予自拟连柏半夏汤化裁煎服,观察治疗4周后溃疡愈合率、HP清除率,12周后溃疡复发率、HP根除率。结果:治疗组4周后溃疡愈合率90%,HP清除率92%;对照组分别为58%,60%;12周后治疗组溃疡复发率9%,HP根除率69%;对照组分别为29%,22%。两组对比差异有显著性(P<0.01)。结论:联合采用连柏半夏汤治疗消化性溃疡疗效较好。     

幽门螺杆菌的根除及与消化性溃疡愈合、复发的关系

目的：研究对幽门螺杆菌（Hp）相关性消化性溃疡的Hp根除、溃疡愈合及及溃疡复发的关系。方法：113例诊断为Hp感染者中DU86例、GU27例。对上述病例随机分为两组给药：A组：奥美拉唑20mg1次／日＋阿莫西林500mg4次／日＋甲硝唑400mg3次／日：B组：雷尼替丁300mg1次／晚＋阿莫西林500mg4次／日＋甲硝唑400mg3次／日。两组抗Hp治疗均为2周，其后奥美拉唑、雷尼替丁再用2周，疗程共4周。于治疗后1个月、疗程结束后1个月、6个月、1年及2年复查胃镜及Hp，观察溃疡复发及Hp再感染情况。对症状再发者随时复查胃镜。结果：在Hp根除的70例DU患者中，2年复发12例（17．1％），Hp未根除的16例DU患者中，2年共复发10例（62．5％）。两组相比，P＜0．01，差异有特别显著意义。Hp根除的21例GU患者中，2年共复发5例（23．8％）。Hp未根除的6例GU患者中，2年共复发3例（50％）。两组相比，P＜0．05，差异有显著性。除1例复发DU外，其余复发的DU和GU，均为Hp再感染者。     

低能量氦—氖激光血管内照射治疗难治性消化性溃疡疗效观察

目的：评价低能量氦－氖激光血管内照射疗法（ILIB）对难治性消化性溃疡的疗效。方法：对20例难治性溃疡患进行低能量氦－氖激光血管内照射治疗10－15次，观察其临床症状，溃疡愈合，幽门螺旋杆菌（HP）根除情况，并与常规药物治疗的对照组比较；测定治疗前后患T淋巴细胞亚群和体液免疫指标的变化。结果：经治后治疗组溃疡愈合，HP根除率，腹痛消失时间等临床指标优于对照组，经统计学处理均有显差异性（P＜0．05），但1年后复发率两组比较无明显差异。结论：低能量氦－氖激光血管内照射能有效调节机体免疫功能，对难治性消化性溃疡有明显治疗作用。     

消化性溃疡患者的健康教育

我科自1998年～2004年共收治消化性溃疡216例，除对患根除幽门螺旋杆菌（HP）感染外，还对患进行全程健康教育，取得良好效果。现报告如下。     

三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的护理

目的：研究幽门螺杆菌（HP）阳性消化性溃疡的治病与护理。方法：随机将128例HP阳性消化性溃疡患者分为两组,治疗组采用三联药物短程治疗,配合高纤维素饮食及整体护理;对照组采用洛赛克治疗配合传统饮食疗法。结果：治疗组溃疡愈合率为93．7％,HP根除率为89．1％,均明显高于对照组的73．4％和28．1％。结论：三联药物配合高纤维素饮食疗法及整体护理可提高HP阳性消化性溃疡的治愈率,值得临床推广。