双波长激光治疗额部增生型鲜红斑痣的疗效

目的观察Cynergy双波长血管工作站治疗额部增生型鲜红斑痣的疗效和安全性。方法额部鲜红斑痣患者21例,根据病灶不同的增生情况,先采用波长1064 nm的长脉冲掺钕钇铝石榴石激光（neodymiumdopedyttrium-aluminum-garne,Nd∶YAG）治疗结节组织;再对肥厚增生组织,采用MultiPlexTM治疗模式（PDL和Nd∶YAG序贯发射治疗模式即595 nm和1064 nm通过同一根光纤序贯发射）进行激光照射;最后对非增生组织,采用波长595 nm脉冲染料激光（pulsed dye laser,PDL）进行治疗。每8-12周治疗1次,共治疗5次。每次治疗前和第5次治疗后3个月进行疗效评估。结果 21例患者治疗均有效,第1-5次治疗后病灶平均清除率分别为36.5%、44.3%、48.5%、50.1%和52.2%。3例患者出现局部一过性色素沉着,2例患者出现局部色素减退,2例患者各出现一处凹陷性瘢痕。3例患者对治疗效果表示非常满意,12例患者表示满意,5例患者表示一般,1例患者表示不满意。结论综合利用PDL、长脉冲Nd∶YAG激光和MultiPlexTM治疗模式治疗额部增生型鲜红斑痣,疗效显著,不良反应较少,是一种值得推广的临床方法。     

高频超声定位Nd:YAG激光组织内照射治疗头颈部巨大血管畸形

目的控讨高频超声定位Nd：YAG激光组织内照射治疗头颈部巨大血管畸形的临应酬应用价值。方法回顾性分析应用心高频超声定位Nd：YAG激光治疗32例头颈部巨大血管畸形的临床资料。结果随访1～5年,32例无严重并发症发生。显效率71．8％（23／32）,总有效率100％（32／32）。结论高频超声定位Nd：YAG激光组织腔内照射治疗头颈部巨大血管畸形,操作方便,安全,疗效可靠。     

婴幼儿血管瘤的激光治疗进展

婴幼儿血管瘤（infantile hemangioma,IH）是以血管内皮细胞增生为特点的良性肿瘤,在婴幼儿中发病率高。控制其快速生长,促进其尽早进入消退期并减少美容性损害是对该疾病的主要治疗策略。采用现代激光治疗技术后,其疗效及安全性得到长足提高。目前,激光治疗已经成为婴幼儿血管瘤不可或缺的治疗方法。本文对倍频掺钕钇铝石榴石激光（Neodymiumdoped Yttrium Aluminium Garnet,Nd：YAG）、脉冲染料激光（Pulsed Dye Laser,PDL）、长脉冲1064nm Nd：YAG激光和强脉冲光（Intense Pused Lisht,IPL）在血管瘤的应用和各自特点进行综述。     

可变脉宽倍频532 nm Nd:YAG激光治疗皮肤血管性疾病

目的 观察可变脉宽倍频532nm Nd：YAG激光治疗皮肤血管性疾病的临床疗效。 方法 皮肤血管病患者166例，其中鲜红斑痣117例、草莓状血管瘤38例、蜘蛛痣11例。根据患者的年龄、性别、肤色、皮损部位、皮损颜色、治疗次数，选择可变脉宽倍频532nm Nd：YAG激光的治疗参数治疗，其范围为能量密度9～24J／cm^2，脉冲宽度10～50ms，光斑直径3～4inm。 结果 经过1～8次治疗后，有效率分别为鲜红斑痣84．6％，草莓状血管瘤89．5％，蜘蛛痣90．9％。 结论 应用可变脉宽倍频532nm Nd：YAG激光治疗皮肤血管性疾病疗效显著，其中以草莓状血管瘤、蜘蛛痣的治疗效果较好。     

激光联合药物血管内介入治疗婴幼儿血管瘤

目的总结激光联合疗法治疗婴幼儿血管瘤的临床疗效,探讨最佳联合治疗方案。方法各类型婴幼儿血管瘤363例,其中浅表毛细血管瘤303例,采用连续Nd:YAG激光或脉冲染料激光联合平阳霉素局部注射治疗;深部血管瘤54例,采用脉冲染料激光联合介入治疗;婴幼儿重症血管瘤6例,采用脉冲染料激光联合口服激素治疗和平阳霉素局部注射治疗。随访2～5年评定治疗结果。结果 363例患儿治疗效果:治愈率47.9%,显效率33.6%,有效率18.5%。并发症发生率:凹陷性瘢痕3.6%,表皮纤维化8.0%,色素沉着3.3%,色素减退1.4%。结论激光联合疗法治疗婴幼儿血管瘤,可达到恢复外观和功能的最佳疗效,并可缩短治疗周期,减少并发症。     

连续Nd:YAG激光脉冲式照射治疗鲜红斑痣

使用Nd：YAG激光治疗血管性疾病已有30多年历史，它对草莓状及海绵状血管性疾病有独特的疗效，而临床上极少用于治疗鲜红斑痣，因为该激光对组织穿透性强，易使治疗区遗留明显瘢痕。根据鲜红斑痣的组织病理学特点，我们采用连续Nd：YAG激光脉冲式照射，对49例66块病灶进行治疗。笔者总结了各种病变类型所需激光照射方式，治疗后的反应及疗效。     

长脉宽Nd:YAG激光和脉冲染料激光治疗玫瑰痤疮的疗效比较

目的比较波长1 064 nm长脉宽Nd:YAG激光和波长595 nm脉冲染料激光(Pulsed dye laser, PDL)治疗玫瑰痤疮鼻部毛细血管扩张的疗效、安全性和患者满意度。方法玫瑰痤疮患者50例,主要表现为鼻部毛细血管扩张。随机分为两组,每组患者25例,分别为长脉宽组,采用Nd:YAG激光治疗,光斑直径3 mm,能量密度100～180 J/cm~2,脉宽15～30 ms;脉冲染料组,采用PDL治疗,光斑直径7 mm,能量密度10. 75～12 J/cm~2,脉宽1. 5 ms。两组均治疗3个疗程,每个疗程间隔1个月。最后一次治疗后2个月随访,通过术前术后照片对比,评估其疗效,记录患者鼻部红斑毛细血管扩张消失的程度、患者的满意度和不良反应。结果长脉宽Nd:YAG激光组和PDL组有效率分别为40%和60%,差异无统计学意义(P0. 05)。长脉宽Nd:YAG组患者满意度84%(21/25)较PDL组72%(18/25)高,但差异无统计学意义(P0. 05)。脉冲染料激光术后患者均出现紫癜,长脉宽Nd:YAG激光术后患者除出现轻度水肿和红斑,未见紫癜。结论长脉宽Nd:YAG激光和脉冲染料激光均有效治疗玫瑰痤疮鼻部毛细血管扩张,安全性好,值得推广。     

Q—开关倍频Nd：YAG激光与Q—开关翠绿宝石激光治疗雀斑的疗效比较

目的 对Q－开关倍频Nd:YAG激光与Q－开关翠绿宝石激光治疗雀斑进行临床评价。方法 362例面部雀斑患者，随机分为两组，在局部麻醉下分别用Q－开关倍频Nd：YAG激光（波长532nm）和Q－开关翠绿宝石激光（波长755nm）逐个对面部色素损害进行扫描；治疗参数：波长532nm，激光能量密度2．2－2．6J／cm^2，光斑直径2－3nm，频率2．5－5Hz；波长755nm，激光能量密度5．0－6．0J／cm^2，光斑直径2－3mm，频率2．5－5Hz。疗效评定在术后3个月以上进行。结果 362例雀斑患者有136例（37．6％）进行了2次治疗。波长532nm治疗雀斑的痊愈率及显效率为88．1％，波长755nm激光治疗雀斑的痊愈率有显效率为86．9％。两组间差异无显著意义（P＞0．05），两种激光治疗的总有效率均为100％；共有67例（18．5％）发生色素沉着反应，两组间的发生率也明显差异，所有患者均无皮肤瘢痕发生。结论 Q－开关波长532nm和755nm激光治疗雀斑有较高的安全性及有效性，两种激光的疗效及副反应差异无显著意义。     

三种不同波长激光治疗蜘蛛痣的疗效观察

目的观察585 nm脉冲染料激光、Nd：YAG激光、CO2激光三种不同激光治疗蜘蛛痣的疗效。方法回顾性分析蜘蛛痣患者380例分别经585 nm脉冲染料激光、Nd：YAG激光、CO2激光治疗后的疗效和不良反应。其中,经585脉冲染料激光治疗180例,Nd：YAG激光治疗110例,CO2激光治疗90例。结果 Nd：YAG激光、585 nm脉冲染料激光、CO2激光三种方法治疗蜘蛛痣,1次治愈率分别为91.82%、62.22%和71.11%,差异有显著意义（P〈0.01）;多次治疗痊愈率分别为100%,95.56%,96.67%,差异无显著意义（P〉0.01）。不良反应发生率为585 nm脉冲染料激光0.55%,Nd：YAG激光的发生率18.18%,CO2激光的发生率20.0%,差异有显著意义（P〈0.05）。结论三种激光对治疗蜘蛛痣均有明显的效果,可根据患者要求,病情需要及医疗条件选择治疗方法。     

可变脉宽倍频Nd:YAG 532 nm激光治疗皮肤血管性病变临床分析

目的观察可变脉宽倍频Nd∶YAG532nm激光治疗皮肤血管性病变的临床疗效。方法皮肤血管性病变631例,毛细血管扩张356例,鲜红斑痣205例,草莓样血管瘤36例,蜘蛛痣34例。针对不同的病变类型选择采用不同的治疗参数。结果可变脉宽倍频Nd∶YAG532nm激光对面部毛细血管扩张治疗效果最好,大部分病例经1次治疗即可痊愈;对蜘蛛痣、草莓样血管瘤、粉红型鲜红斑痣也有较好疗效。结论可变脉宽倍频Nd∶YAG532nm激光对皮肤血管性病变疗效显著,无瘢痕及色素沉着等并发症的发生。     

两种波长激光治疗雀斑的临床疗效对比研究

目的比较波长1 064和532 nm调Q Nd∶YAG激光治疗雀斑的临床疗效、不良反应和复发率。方法雀斑患者80例,一侧面部应用波长532nm、光斑直径2~3 mm对皮损治疗1~2次;对侧面部应用1 064 nm波长、光斑直径6~8 mm平扫皮肤治疗8次。结果波长1 064 nm治疗组,治愈70例,显效8例,好转1例,无效1例,总有效率达98.8%。波长532 nm组,治愈68例,显效10例,好转2例,无效0例,总有效率达100.0%。两种波长治愈率和总有效率比较,差异无显著意义（P〉0.05）。1 064 nm组10例（12.5%）出现不良反应,3例（3.75%）复发;532 nm组80例（100.0%）有不良反应,24例（30.0%）复发。两组治疗后不良反应和复发率比较,差异有显著意义（P〈0.05）。结论调Q Nd∶YAG激光1 064和532 nm波长治疗雀斑均有效,但前者不良反应更少,复发率低。     

脉冲Nd∶YAG激光多点布阵术与下鼻甲部分切除术治疗慢性肥厚性鼻炎的疗效比较

目的比较脉冲Nd∶YAG激光多点布阵术与下鼻甲部分切除术治疗慢性肥厚性鼻炎的疗效。方法慢性肥厚性鼻炎患者206例随机分为两组,脉冲Nd∶YAG激光多点布阵（激光组）99例,下鼻甲部分切除（手术组）107例。结果术后6个月,激光组和手术组总有效率分别为97.9%和97.2%,差异无显著性意义（P〉0.05）。激光组和手术组术后主要并发症（出血、鼻腔干燥、粘连）的发生率分别为8.0%和30.8%（P≤0.01）。其中激光组出血率为1.0%,手术组出血率高达15.0%,差异有非常显著意义（P≤0.01）;鼻腔干燥和粘连两组的发生率差异无显著意义（P〉0.05）。结论脉冲Nd∶YAG激光多点布阵术与下鼻甲部分切除术治疗慢性肥厚性鼻炎的疗效相同,但前者具有术中出血少、术后并发症发生率低、手术时间短、容易操作、术后反应小和恢复快等优点。     

皮肤原位再生复原技术结合可调脉宽倍频Nd∶YAG激光治疗黄褐斑的临床疗效观察

目的 观察皮肤原位再生复原技术结合可调脉宽倍频Nd∶YAG激光治疗黄褐斑的临床疗效,并总结临床经验.方法 应用皮肤原位再生复原技术结合可调脉宽倍频Nd∶YAG激光治疗黄褐斑380例,根据评定标准对治疗结果进行评价.结果 380例黄褐斑患者经治疗后基本治愈272例,显效57例,好转51例,无效0例,有效率86.58%.结论 皮肤原位再生复原技术结合可调脉宽倍频Nd∶YAG激光治疗黄褐斑疗效确切,该技术值得临床推广.     

单纯Nd∶YAG激光、氪红激光或两种激光联合虹膜松解术治疗严重虹膜后粘连

目的探讨单纯Nd∶YAG激光、氪红激光或两种激光联合虹膜松解术治疗严重虹膜后粘连的有效性。方法强散瞳药物散瞳治疗无效的严重虹膜后粘连134例155只眼,男性76例,女性58例;年龄21～70岁。滴散瞳药物半小时后角膜表面放置眼前节激光接触镜后行虹膜后粘连松解激光治疗,对粘连膜较薄而透明、界限清晰且色素较少者应用单纯Nd∶YAG激光治疗,波长1 064 nm,能量0.3～2.4 mJ;对色素为主的粘连而且粘连区虹膜与晶状体界限不清者应用单纯氪红激光,波长647 nm;光斑直径100～500μm,时间0.1～0.3 s,功率0.3～0.5 W;对色素性粘连较厚者以两种激光联合操作治疗。结果 155只眼中经激光粘连松解术后粘连全部解除瞳孔近圆者102只眼;粘连大部分解除,瞳孔不圆者53只眼。术后瞳孔立即扩大至直径≥6.5 mm者111只眼,占71.6%;瞳孔扩大至直径5.5～6.4 mm者24只眼,占15.4%;瞳孔直径≤5.5 mm 20只眼,占13%。术中瞳孔扩大见晶状体不同程度混浊者107只眼,其中轻度浑浊者52只眼,瞳孔中央混浊或极化膜残留者32只眼;严重混浊者23只眼。术后视力≤0.08者由术前的57%降低到15%,而术后视力0.1～0.4和0.5以上者则分别由术前的31%、12%上升到59%、26%。轻度前房积血13只眼,晶状体前囊膜损伤2只眼。结论单纯Nd∶YAG激光、氪红激光或两种激光联合术进行严重虹膜后粘连松解是一种简便、安全、有效的方法,值得推广。     

Nd:YAG激光后囊膜切开治疗后发性白内障的疗效分析

目的探讨Nd:YAG激光晶体后囊膜切开治疗后发性白内障的疗效及并发症。方法对432例461只眼接受Nd:YAG激光后囊膜切开术治疗的后发性白内障患者的临床资料进行回顾性分析。治疗方法 :波长1 064 nm、脉冲能量1～4 mJ、脉冲2～3、脉宽8 ns、光斑直径50μm、透光率99的Nd:YAG激光"十字形"或"Q形"切开晶体后囊膜,观察治疗前后视力、眼压及术后并发症。结果后囊膜一次性切开成功率98.3%,增视率占99.1%。主要并发症为人工晶体损伤116只眼(25.2%),前房出血3只眼(0.7%)。结论 Nd:YAG激光后囊膜切开治疗后发性白内障,患者视力提高明显,成功率高,安全,快速,并发症少。     

Nd:YAG激光泪道成形术联合丝裂霉素C治疗泪道阻塞疗效评价

目的评价Nd:YAG激光泪道成形术联合丝裂霉素C治疗泪道阻塞的效果。方法 Nd:YAG泪道激光成形术联合丝裂霉素C治疗192例218只眼,丝裂霉素C浓度为0.4mg/ml、泪道内浸润时间2min。术后随访观察3～36个月泪道引流的恢复情况和有无丝裂霉素C的不良反应。结果总治愈193只眼(88.5%),3只眼出现下泪点撕裂,随访对导泪无影响,无丝裂霉素C不良反应和并发症发生。结论 Nd:YAG激光泪道成形术联合丝裂霉素C治疗泪道阻塞安全有效,MMC局部发挥抗增殖抗瘢痕作用,可有效提高手术成功率。     

Nd：YAG激光后囊膜切开术治疗白内障术后后囊膜混浊

目的探讨Nd：YAG激光后囊膜切开术治疗白内障术后后囊膜混浊的安全性和有效性。方法白内障术后后囊膜混浊者99例105只眼,其中老年性白内障术后81例87只眼,外伤性白内障术后13例13只眼,并发性白内障术后5例5只眼。105只眼中103只眼植人后房型人工晶体。采用Nd：YAG激光行后囊膜切开,依据后囊膜混浊的程度选择激光能量参数。结果治疗后105只眼视力指数提高至0．06以上或视力提高2行及2行以上者103只眼,增视率98．1％。结论Nd：YAG激光后囊膜切开术治疗白内障手术后后囊膜混浊安全性高、患者无痛苦、费用低、简便易行、增视效果好。     

595nm脉冲染料激光联合点阵式Er：YAG激光治疗酒渣鼻的临床疗效

目的探讨595nm脉冲染料激光联合点阵式Er：YAG激光治疗酒渣鼻的疗效及安全性。方法酒渣鼻患者27例，以595nm脉冲染料激光照射病变区，2周后再以点阵式Er：YAG激光治疗病变区。两次治疗为一个疗程，共治疗4个疗程，分别于末次治疗后2周和6个月观察疗效。结果末次治疗后2周显效率为92．6％，治疗后6个月显效率为88．9％；患者满意率达85．2％。结论595nm脉冲染料激光联合点阵式Er：YAG激光治疗酒渣鼻安全有效。