肾综合征出血热的诊治体会

肾综合征出血热（HFRS）是一严重危害人民生命健康的疾病，它是由病毒引起的，经鼠传播的自然疫源性疾病^[1]。随着医学科学的发展，其诊治水平不断提高。但在基层医院仍不乏误诊、误治。笔者就此病的早期诊断、治疗谈一谈自己的体会。     

肾综合征出血热诊治体会

目的探讨肾综合征出血热（HFRS）的临床特征及诊治方法。方法回顾性分析15例肾综合征出血热患者的临床资料,总结其临床特征及治疗方法。结果15例患者中14例早期误诊,经过治疗14例痊愈出院,1例好转。结论肾综合征出血热的临床表现多样,早期误诊率高,临床医生应提高对该病的认识。经过恰当积极的治疗,大部分患者预后良好。     

肾综合征出血热并发自发性肾破裂5例诊治体会

自发性肾破裂是肾综合征出血热（ＨＦＲＳ）致命性并发症，近年报道有增多趋势〔１〕。本院自１９８６年１月～１９９５年１月共收治ＨＦＲＳ３６５例，并发肾破裂５例。现就其临床特点及诊治体会报道如下：１临床资料５例均为男性，年龄２５～３７岁，处于ＨＦＲＳ的少尿...     

肾综合征出血热56例诊治体会

肾综合征出血热（hemorrhagic fever with renal syndrome，HFRS）临床表现错综复杂，误诊率较高。为探讨HFRS的流行特点及临床变异，本文就我院近两年收治的56例HFRS作一临床分析，报道如下。     

肾综合征出血热11例分析

<正> 我院自1996年6月至1997年5月共收治肾综合征出血热(HFRS)病人37例,除1例为市区在校中学生外,其余均为市郊县镇转诊病人,病情相对危重,死亡11例,病死率29.7％,与文献报道的5.6％至25.8％差别较大,以下就其死亡原因分析如下。 1 临床资料 1.1 男9例,女2例,年龄32～64岁,平均53.4岁。11例均为市郊县镇转诊的重危病人,入院病日最早第6病日,最迟第14天病日,平均7.3病日。 1.2 临床分型与各脏器衰竭情况如下表:11例均有4个以上脏器发生衰竭。     

肾综合征出血热早期诊治体会

目的:探讨肾综合征出血热早期诊治方法.方法:对56例紧综合征出血热患者的诊治过程进行回顾性分析.结果:我院共治愈49例87.3%,平均住院时间20.5±2.5d.确诊重型肾综合征出血热伴急性肾功衰竭7例,全部转上级医院行血液透析等治疗,其中1例78岁高龄危重患者死于多器官功能衰竭.结论:早期诊断,提倡综合治疗,抢救休克,透析适应证应放宽,时机宜早.     

肾综合征出血热并发蛛网膜下腔出血诊治体会

1　病例报告患者女 ,5 7岁。因头痛、呕吐 2ｄ ,于 2 0 0 1- 0 5 - 0 7急诊入院。入院 2ｄ前周身不适、发冷畏寒 ,无明显发热。近 2ｄ头痛伴喷射样呕吐 ,为胃内容物及少许胆汁。当地医院查血压 9.3/ 6 .7ｋＰａ ,曾用多巴胺等治疗 ,因病情重诊断不清而转来我院。经腰穿后以蛛网膜下腔出血 (ＳＡＨ)收入神经内科病房。既往否认高血压及脑血管病史 ,亦无头部外伤及肝炎、结核史等。居住地有肾综合征出血热 (ＥＨＦ)流行。体验 :体温 36℃ ,脉搏 10 8次 /ｍｉｎ,血压 12 .0 / 8.0ｋＰａ ,呼吸平稳。意识清、烦燥、不合作。皮肤粘膜未见瘀血点 ,…     

68例肾综合征出血热临床治疗体会

肾综合征出血热是病原体及其毒素作用于血管壁,导致全身小血管和毛细血管广泛性损伤及血管麻痹性扩张[1]的自然疫源性疾病。临床症状以高热、低血压、出血、肾损害、电解质紊乱等为主。我院1986～2005年收治的68例肾综合征出血热患者,经抗病毒、调节免疫及支持疗法等综合治疗,康复67例,占98.5%;死亡1例,占1.5%。现将临床治疗作一回顾性分析,报道如下：[第一段]     

血液透析治疗肾综合征出血热的体会

<正>我科自1985年1月～1997年5月经血液透析(血透)治疗肾综合征出血热(Hemorrhagic Fever with Renal Syndrome,HFRS)38例,均为危重型,占所收治的危重型105例中的36.19%,分析如下.1 临床资料1.1 一般资料 男36例,女2例,年龄22岁～62岁.BuN均值34.33mmol/L.最高值达104mmol/L.Cr均值1151μmol/L.最高值达3238μmol/L.两者分别与危重型未透析组的Bun及Cr经t检验,P均>0.05.BPC11～20×10~9/L11例.入院时有典型发热期、低血压休克期及少尿期6例、发热期越期到少尿期18例,低血压休克期与少尿期重叠14例.无尿25例,血压测不出8例.透析前1例少尿持续时间达16天,另1例透析前无尿9天.有多器官衰竭33例,最多有7个器官衰竭.高血压伴高血容量综合征34例,收缩压最高达28kPa,舒张压最高16kPa.     

肾综合征出血热诊治研究现状

肾综合征出血热（Hemorrhagic fever with Renal Syndrome,HFRS）在我国具有较高的发病率,为有益于对本病的深入探讨,本文拟对HFRS的临床特征与治疗、发病机理、早期诊断技术、预防等问题的主要方面进行扼要的阐述。     

肾综合征出血热21例临床分析

本文综合分析我院 1992年 10月～ 1999年 8月收治的肾综合征出血热 (ＨＦＲＳ) 2 1例 ,探讨该病的诊治特点。1　资料和方法1 1　一般资料　本组共 2 1例 ,其中男 16例 ,女 5例 ,男女比例为 3 2∶1,年龄为 15～ 6 2岁 ,职业 80 %为农民。发病至入院时间为 1～ 7天。 2 1例中早期误诊为上呼吸道感染 1例 ,伤寒 2例 ,感染性休克 1例 ,消化性溃疡 1例 ,急性肾小球肾炎 1例 ,误诊率达 2 8 6 % ,误诊持续时间 1～ 5天。1 2　临床表现　该病起病急骤 ,累及多个系统 ,临床表现多样化。本组 2 1例均出现少尿 ,少尿时间最长 5天 ,其中无尿 2例 ,血尿 8…     

肾综合征出血热18例死因分析

<正> 肾综合征出血热(EHF)是一种自然疫源性疾病。目前尚无特效治疗方法。我院传染科自1984年至1996年收治EHF病人812例,其中死亡18例,病死率2.26％,为总结经验,吸取教训,提高治愈率,减少病死率,现将18例死亡原因分析如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组18例,男14例,女4例。年龄30～66岁,平均年龄46岁。农民16例,干部1例,工人1例。 1.2 入院病期:发热、休克、少尿三期重叠10例;休     

68例肾综合征出血热临床治疗体会

肾综合征出血热是病原体及其毒素作用于血管壁,导致全身小血管和毛细血管广泛性损伤及血管麻痹性扩张[1]的自然疫源性疾病。临床症状以高热、低血压、出血、肾损害、电解质紊乱等为主。我院1986～2005年收治的68例肾综合征出血热患者,经抗病毒、调节免疫及支持疗法等综合治疗,康复67例,占98.5%;死亡1例,占1.5%。现将临床治疗作一回顾性分析,报道如下:     

干扰素短期治疗肾综合征出血热体会

肾综合征出血热起病急 ,病情凶险 ,近年来抗病毒治疗对缩短病程、减轻脏器损害 ,减少并发症有重要的临床意义。我科自 1997～ 2 0 0 1年应用干扰素治疗肾综合征出血热 98例现将有关资料分析如下。1　临床资料1.1　病例选择　 98例肾综合征出血热患者均为发热期、低血压休克期、少尿早期的住院患者。诊断依据符合 1996年全国肾综合征出血热会议制定的诊断标准。分为治疗组 49例 ,对照组 49例。1.2　治疗方法　患者入院后无论是治疗组、对照组均按肾综合征出血热各期变化 ,按每期的治疗原则给予治疗。治疗组在综合疗法基础上入院后给予干扰素 …     

肾综合征出血热并发出血

皮肤粘膜出血 :这是 HFRS最常见的出血部位。发热期可以发现有前胸和腋下皮肤呈点状或抓痕样出血点。软腭和咽后壁粘膜呈片状针尖样出血点。休克期和少尿期主要表现是前臂、臀部和腰部皮肤呈大片状瘀斑。此外 ,常见有球结膜片状出血和鼻粘膜出血 ,有时是大量鼻出血。胃肠道出血 :这是常见的 ,有时是非常严重的出血 ,多见于休克后期至多尿前期。少量出血患者 ,仅见大便潜血阳性。中等量出血可表现为呕吐咖啡样物和黑便。大出血者则呕吐鲜血或血块 ,大便为鲜血或黑红色稀便。严重者可以引起休克。胃肠道出血早期 ,患者常有进行性腹胀、恶心…     

肾综合征出血热并发神经系统损伤的诊治

目的；进一步掌握肾综合征出血热并发神经系统损伤的临床特征和诊治要点。方法：总结具有神经精神症状的肾综合征出血热患者２１例，分析了临床特征及常见的诱发因素。结果：临床特征为头痛，呕吐，神志恍惚，嗜，睡，晕厥，谵语，抽搐和脑膜刺激征。     

广州近年肾综合征出血热86例分析

目的：分析广州近年肾综合征出血热（ＨＦＲＳ）的流行病学及临床变化,以提高临床的诊疗水平。方法：收集广州近年８６例ＨＦＲＳ临床资料,进行分析,总结。结果：近年广州ＨＦＲＳ发病特点仍以青壮年为主,全年散发,发病高峰在１１￣２月,主要分布城市中心区,临床以轻中型多见,典型经过少,越期者多,与过往表现略有不同。结论：对发热病人早期出现肾损害,血小板下降,应结合流行病学资料考虑本病。     

肾综合征出血热死亡25例临床分析

<正> 肾综合征出血热(hemorrhagic fever with renol syndrom HFRS)是一组以发热、出血、休克和肾损害为主要临床表现的急性传染性疾病。它的病原体属汉坦病毒。呈地区流行性发病,死亡率较高。为了降低病死率,现对25例死亡病例临床分析如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:自1992年12月至1998年12月我院共     

肾综合征出血热146例治疗体会

肾综合征出血热 (ＨＦＲＳ)是由汉坦病毒引起的自然疫源性传染病 ,其临床表现轻重不一 ,病情复杂多变 ,多脏器损害 ,死亡率较高 ,现就我院自 1995年 1月份至 2 0 0 1年 12月份共收治 14 6例 ,取得了满意的疗效报告如下。1　临床资料本组 14 6例 ,符合 1986年全国肾综合征出血热学术会议修订的诊断标准 ,并经特异性抗ＨＦＲＳＶ—ＩｇＭ阳性证实。 14 6例均为我院住院病人 ,其中男性 14 3例 ,女性 3例 ,年龄为 15～ 72岁。平均年龄为 36岁。本组 14 6例患者均有高热 ,体温在 39℃～ 4 0 .5℃ ,热程最短 6ｄ ,最长 11ｄ ,全身中毒症状明显 ,心…