腹腔镜胆囊切除术治疗结石嵌顿性胆囊炎的临床分析

目的 评价腹腔镜胆囊切除术治疗结石嵌顿性胆囊炎的疗效.方法 79例结石嵌顿性胆囊炎患者进行了腹腔镜胆囊切除术,观察其疗效及并发症发生率.结果 本组手术成功72例(91.1%),中转开腹7例(8.9%),并发症2例;术后平均住院3.9天.结论 随着临床经验的积累.腹腔镜胆囊切除术目前已成为结石嵌顿性胆囊炎治疗的安全、有效的方法.     

胆囊颈部结石嵌顿并急性化脓性胆囊炎采用腹腔镜胆囊切除术治疗的临床观察

目的分析胆囊颈部结石嵌顿并急性化脓性胆囊炎采用腹腔镜胆囊切除术治疗的临床疗效。方法随机选取我院2013年1月至2014年1月收治的胆囊结石嵌顿并急性化脓性胆囊炎患者90例,根据患者就诊顺序编号分为治疗组(45例)和对照组(45例),治疗组行腹腔镜胆囊切除术,对照组行常规开腹手术,分析手术效果。结果治疗组手术时间、术中出血量均少于对照组(P0.05),并发症发生率小于对照组(P0.01)。结论腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊颈部结石嵌顿并急性化脓性胆囊炎效果显著,具有切口小,并发症少等优点,值得作为治疗胆囊炎理想手术方法。     

腔镜胆囊切除术治疗胆囊颈部结石嵌顿并急性化脓性胆囊炎疗效观察

目的：探究在胆囊颈部结石嵌顿并急性化脓性胆囊炎治疗中采用腹腔镜胆囊切除术的临床效果。方法：研究对象为我院在2013年12月至2015年12月期间收治的76例胆囊颈部结石嵌顿并急性化脓性胆囊炎患者,根据治疗方法的不同将其分为对照组和实验组,对照组的治疗方法为开腹手术方式,而实验组则采用腹腔镜胆囊切除术进行治疗,将两组患者的治疗效果进行对比分析。结果：与对照组相比,实验组患者的术中出血量、手术时间、并发症发生率及住院时间均明显较少,各项差异对比均P<0.05,存在统计学意义。结论：在胆囊颈部结石嵌顿并急性化脓性胆囊炎治疗中采用腹腔镜胆囊切除术效果显著,有较高的安全性,值得在临床上应用推广。     

胆囊管结石嵌顿的腹腔镜手术体会

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）中采用胆囊管切开取石的方法处理胆囊管结石嵌顿的临床疗效.方法 回顾性分析76例行LC并胆囊管结石嵌顿患者的临床资料,总结处理胆囊管结石嵌顿的对策和技巧.结果 76例患者中4例中转开腹,72例取石成功,手术过程顺利,无胆管损伤、大出血及胆管结石残留等严重并发症.结论 采用胆囊管切开取石的方法处理胆囊管结石嵌顿可以避免中转开腹,具有创伤小、疗效好、并发症少、术后恢复快的优点,值得临床应用.     

腹腔镜治疗急性结石性胆囊炎临床分析

目的探讨腹腔镜治疗急性结石性胆囊炎临床的临床疗效。方法选择我院2010年6月-2011年6月我院收治的21例急性结石性胆囊炎患者,采用腹腔镜胆囊切除术治疗,总结、分析本组21例患者临床资料。结果本组18例患者均顺利施行腹腔镜胆囊切除术,3例患者中转开腹手术,行腹腔镜胆囊切除术18例患者术中出血量少,术后恢复好。结论急性结石性胆囊炎应及早施行腹腔镜胆囊切除术,可减少并发症发生。     

78例急性结石性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术的临床疗效分析

目的：探讨给予急性结石性胆囊炎病例进行腹腔镜胆囊切除术治疗的临床疗效情况。方法选取本院在2010年12月---2011年12月期间收治的急性结石性胆囊炎患者78例,全部给予腹腔镜胆囊切除术治疗,回顾性总结分析这些病例的临床治疗资料情况。结果本组所有患者均在治疗后,痊愈出院,无切口感染等术后并发症发生,平均住院时间为（5．32±0．45）天。结论给予急性结石性胆囊炎病例进行腹腔镜胆囊切除术治疗具有确切的临床疗效,但对于手术时机选择及手术医生技术水平有一定的要求,值得基层医院推广使用。     

经腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊颈管结石嵌顿的临床效果探讨

目的:比较研究传统开腹和经腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊颈管结石嵌顿的疗效。方法:选取我院近年诊疗胆囊颈管结石嵌顿118例,开腹组59例行传统开腹胆囊切除术,腹腔镜组59例行腹腔镜胆囊切除术,行三孔法或四孔法,比较2组效果。结果:腹腔镜组手术时长(56.5±11.3)min、术中出血量(36.3±21.2)ml、术中使用抗生素(43.4±8.9)h、术后恢复肛门排气时间(19.1±4.9)h、住院时间(3.4±0.8)d、术后并发症5.1%均明显低于开腹组(p0.05)。结论:腹腔镜手术治疗胆囊颈管结石嵌顿具有微创性,手术创伤小,患者恢复快,是一种高效、安全的术式,值得推广应用。     

腹腔镜胆囊大部切除术治疗胆囊颈结石嵌顿43例报道

自腹腔镜胆囊切除术（LC）开展以来，随着设备器械完善更新、术者经验积累和技术不断提高，其手术适应症逐步扩大，施行LC术中有时会遇到一些特殊情况如胆囊严重萎缩、化脓坏疽性胆囊炎或Colot三角充血水肿、致密粘连疤痕化等难以操作，若处理不当可能引起副损伤甚至严重并发症。2002年1月至2007年12月，我们对43例胆囊颈结石嵌顿伴急性胆囊炎病人行胆囊大部切除术，疗效较好。报告如下：     

LC治疗急性结石嵌顿性胆囊炎(附93例报告)

腹腔镜胆囊切除术(简称LC)以其创伤小，恢复快，目前被国内外认为胆囊切除的首选，但对急性结石嵌顿性胆囊炎，因胆囊壁及胆囊三角区炎症、水肿、枯连，解剖关系不清，手术难度大，并发症较多，过去被列为LC的禁忌证。现在随LC技术的改进及器械的发展，我院自1998年～2002年共收治急性结石嵌顿性胆囊炎93例，效果满意，现报告如下。     

老年患者腹腔镜胆囊切除术临床疗效及并发症危险因素分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术在老年患者的临床应用疗效并对并发症危险因素进行研究。方法根据治疗方法的不同将230例胆囊切除术老年患者分为开腹手术组（62例）及腹腔镜手术组（168例）,比较两组手术效果及术后胃肠功能恢复情况。同时采用Logistic回归分析腹腔镜胆囊切除术并发症危险因素。结果腹腔镜手术组手术时间、术中出血量、引流量、下床活动时间及住院天数显著少于开腹手术组（P〈0.05）;术后肛管排气时间及肠鸣音恢复时间显著早于开腹手术组（P〈0.05）;腹腔镜手术组共有13例（7.7%）患者发生术后并发症。胆囊壁厚、白细胞计数、Calot三角粘连、胆囊颈部结石嵌顿是腹腔镜术后并发症的风险因素,Calot三角粘连是术后并发症的独立风险因素。结论老年患者行腹腔镜胆囊切除术治疗对机体损伤小、术后恢复快,Calot三角粘连是术后并发症的独立风险因素。     

基层医院开展腹腔镜胆囊切除术治疗急性大结石胆囊炎66例的临床报告

目的总结基层医疗单位开展腹腔镜胆囊切除术治疗急性大结石胆囊炎的经验。方法回顾性分析我科于2009年9月～2011年5月运用腹腔镜胆囊切除术治疗急性大结石胆囊炎66例患者的临床资料。结果 59例均成功完成腹腔镜手术,成功率89.39%。7例中转开腹,其中3例因为胆囊三角区出血中转;2例胆囊三角区发现异常管道改开腹,最后证实均为变异的血管;1例粘连紧密无法解剖胆囊三角区遂中转;1例术中考虑Mirrizi综合症中转。手术平均时间（92±9.6）min,手术中失血量平均（144±56）ml,平均住院时间（3.5±5.5）d。所有病例未发现并发症,随诊1～28个月,平均17个月,无黄疸及腹痛。结论腹腔镜胆囊切除术治疗急性大结石胆囊炎安全可行,只要正确娴熟地掌握腹腔镜技术,易于在基层医疗单位推广且对患者有益。     

急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除38例临床分析

目的 探讨急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术(LC)技术难度的影响因素.方法 回顾38例急性胆囊炎LC的临床资料,并对术中难度进行分析.结果 影响急性胆囊炎LC技术难度的因索有上腹部手术史或发作史,右上腹肌紧张,白细胞增高,胆囊壁增厚,胆囊颈部结石嵌顿,发病超过72h等.结论 急性胆囊炎不是LC的绝对禁忌症.     

腹腔镜胆囊切除术在急性胆囊炎中的应用

目的对急性胆囊炎患者在腹腔镜下对患者进行胆囊切除手术,对其的治疗效果进行分析和总结。方法该院在2011年1月—2013年2月期间,对收治的498例急性胆囊炎患者的临床资料进行回顾性分析和总结。对这些患者进行随机分组,分成试验组和对照组,分别为249例。对照组:从患者的胆囊三角后侧进行解剖;试验组:对患者进行腹腔镜胆囊三角Ⅴ型解剖;对两组患者在手术后出现的并发症进行分析。结果在试验组中:患者在手术中,胆道的损伤患者有3例,占1.2%;胆漏患者有2例,占0.8%。在对照组组:胆道损伤患者有20例,占8%;胆漏患者有12例,占4.8%。对两组患者的并发症进行比较和分析,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论对患者进行胆囊切除,采用腹腔镜胆囊三角V型解剖,效果显著,减少在手术中出现的并发症。     

急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术前彩色多普勒超声对其难度的预测价值

目的 探讨术前彩色多普勒超声检查对急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术难度的预测价值.方法 86例急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术患者,根据术中实际难度评分分为困难组(67例)和容易组(19例),比较两组术前行彩色多普勒超声检查指标,包括胆囊容积、胆囊壁厚度及血流、胆囊腔、胆囊床和肝内外胆管情况,评价术前超声检测指标与手术难度之间的关系.结果 困难组与容易组超声检测胆囊容积分别为(52.6 4±14.6)mm~3和(32.6±10.4)mm~3,胆囊壁厚度分别为(9.7±4.1)mm和(3.8±0.9)mm,胆囊壁血流信号丰富的发生率分别为89.5%(17/19)和17.9%(12/67),胆囊粘连的发生率分别为78.9%(15/19)和11.9%(8/67),胆囊颈部嵌顿结石的发生率分别为10.5%(2,19)和0(0/67),两组比较差异有统计学意义(P<0.05或<0.01 .胆囊容积≥50 mm~3、胆囊壁厚度≥5mm、胆囊颈部嵌顿结石、胆囊周围粘连为预测指标,86例急性胆囊炎术前彩色多普勒超声预测腹腔镜胆囊切除术难度准确率为94.2%(81/86).结论 术前彩色多普勒超声检查,有助于急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术适应证的掌握,对手术难度预测具有重要的临床应用和指导价值.     

腹腔镜和传统开腹治疗急性胆囊炎的临床分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术和传统开腹手术两种手术治疗急性胆囊切除术的临床疗效。方法把2008年4月到2010年3月期间来我院接受治疗并确诊为急性胆囊炎的患者116例,随机分为对照组和实验组,其中对照组42例,采用传统开腹胆囊切除术治疗;实验组74例,采用腹腔镜胆囊切除术进行治疗,对比分析两种手术方法的临床治疗效果及不良反应发生情况。结果实验组与对照组比较,降低了患者的手术切口长度、术中出血量、手术时间、止痛药使用、肠鸣音恢复时间及住院时间,提高了患者满意度;同时腹腔镜胆囊切除术的中转开腹率极低,虽然术后对周围器官损伤增大,但在其它许多不良反应如切口疝、术后出血、感染、胆漏等情况的发生方面明显减少,具有良好的临床疗效。结论在急性胆囊炎发生72h内,腹腔镜胆囊切除术较传统开腹胆囊切除术的治疗效果更好,具有较高的临床推广价值。     

急性胆囊炎开腹与腹腔镜胆囊切除术的对比

[目的]研究急性胆囊炎应用腹腔镜胆囊切除术的可行性. [方法]回顾2003年5月～2010年5月某院收治的200例急性胆囊炎患者临床资料,根据手术方式分为开腹胆囊切除术组(OC组,n=100)和腹腔镜胆囊切除组(LC组,n=100例).比较两组患者手术时间、手术出血量、下床活动时间、胃肠道功能恢复时间、术后并发症、平均住院时间进行多方面比较. [结果]LC组手术时间、下床活动时间、术后胃肠功能恢复时间、住院时间、均低于OC组(t=2.785,t=2.825,t=2.831,t=2.904,P＜ 0.05); OC组术后并发症23.0％,高于LC组9.0％(X2=3.764,P＜0.05).[结论]在严格的手术适应症的选择、精细的手术操作的前提下,急性胆囊炎应用腹腔镜胆囊切除术具有安全可行性     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的疗效

目的探讨分析对急性结石性胆囊炎患者采用腹腔镜胆囊切除术进行治疗的临床效果,以及对患者的胃肠功能和C反应蛋白所造成的影响。方法本次研究对象乃是我院肝胆外科于2017年4月-2019年4月期间收治的急性结石性胆囊炎患者62例,按照患者就诊的先后顺序对其进行平均分组,比较两组患者的术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、排便时间、C反应蛋白水平以及并发症发生率。结果腹腔镜手术组患者的术后肠鸣音恢复时间(13.6±3.5)小时、肛门排气时间(16.5±2.7)小时以及排便时间(25.7±3.3)小时,均明显少于开腹式手术组患者(P<0.05);腹腔镜手术组患者的术后并发症发生率(6.45%)明显低于开腹式手术组患者(25.80%)(P<0.05);腹腔镜手术组患者的C反应蛋白水平为(10.4±2.5)mg/L,少于开腹式手术组患者(P<0.05)。结论根据本次研究的结果可以确认,对急性结石性胆囊炎患者采用腹腔镜胆囊切除术进行治疗能够取得更好的效果,可以促使患者的胃肠功能在术后更快的恢复,提高患者的C反应蛋白,从而有效避免患者出现并发症。     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的临床效果

目的 探究及观察腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的临床效果,为急性结石性胆囊炎治疗方式的选择提供参考依据。方法 选取本院2019年1月—2021年1月80例急性结石性胆囊炎患者为研究对象,将其随机分为对照组（开腹胆囊切除术组）和观察组（腹腔镜胆囊切除术组）,每组各40例。比较两组的手术时间、术中出血量、胃肠功能恢复时间、并发症发生率、术前及术后1、3 d的创伤反应指标,包括炎性反应[Toll样受体4(TLR-4)及C-反应蛋白（CRP）]及应激反应[促肾上腺皮质激素（ACTH）及皮质醇（Cor）]指标水平。结果 观察组在手术时间、胃肠功能恢复时间、术中出血量及并发症发生率方面均显著优于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）;术前两组的创伤反应指标比较,差异无统计学意义（P> 0.05）,术后1、3 d两组的炎性反应指标持续降低,应激反应指标先升后降,且观察组的上述创伤反应指标显著低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的临床效果较好,对于手术性创伤的控制效果较好,在急性结石性胆囊炎患者中的应用价值较高。     

腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊炎的临床效果

目的研究分析对胆囊炎实施腹腔镜胆囊切除手术的临床效果。方法抽取我院胆囊炎患者60例展开研究,时间跨度为2018年4月-2019年4月,将60例患者按照手术措施不同分为对照组(开腹胆囊手术)和观察组(腹腔镜胆囊切除手术);对比分析患者临床指标、并发症以及生活质量改善情况。结果观察组手术时间、术中出血量、住院时间等各指标较对照组低,P <0.05。治疗后观察组肠粘连等并发症发生率为3.4%,较对照组22.5%低,P <0.05。观察组生活质量评分较对照组高,P <0.05。结论对胆囊炎实施腹腔镜胆囊切除手术疗效较佳。     

手术时机选择对腹腔镜下胆囊切除治疗急性结石性胆囊炎疗效的影响

目的探讨手术时机选择对腹腔镜下胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎患者疗效的影响。 方法采用整群随机抽样的方法选取2012年5月至2015年5月我院外科收治的急性结石性胆囊炎患者80例,依据手术时机将这些患者分为两组,即研究组(手术距发病时间≤72 h,n＝40)和对照组(手术距发病时间>72 h,n＝40),两组患者采取的手术方法相同。比较两组患者手术时间、术中出血量、术后腹腔引流量、住院时间和术后并发症发生率。 结果研究组患者手术时间为(46.2±10.3)min,短于对照组(51.6±16.9)min,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,研究组患者术中出血量少[(39.9±18.4)mL vs(47.6±19.3)mL],术后并发症发生率低[10.0%(4/40) vs 12.5%(5/40)],差异有统计学意义(P均<0.05)。但两组患者术后腹腔引流量和住院时间的差异无统计学意义(P均>0.05)。 结论手术时机直接影响腹腔镜下胆囊切除术对急性结石性胆囊炎患者的治疗效果,合理选择手术时机将有助于缩短手术时间,减少术中出血及术后并发症,提高手术成功率。