丙酸睾丸酮配伍米非司酮和米索前列醇在药流中的临床应用

目的探讨丙酸睾丸酮配伍米非司酮和米索前列醇在药流中的临床应用。方法对240例孕37～49d内自愿终止妊娠又无药物流产禁忌症的早孕妇女,随机分成两组,对照组120例单用米非司酮和米索前列醇;试验组120例,在上述用药的第1天加用丙酸睾丸酮150mg单次肌注。比较两组的完全流产率、孕囊排出时间、阴道出血量、出血时间。结果两组病例在完全流产率、孕囊排出时间、出血时间比较,试验组高于对照组（P〈0.05）阴道出血量试验组明显少于对照组（P〈0.01）。结论丙酸睾丸酮配伍米非司酮和米索前列醇用于药物流产中,能安全有效地提高完全流产率,减少阴道出血量,缩短阴道出血时间,值得临床推广。     

药流后加服米非司酮及生化汤减少宫腔残留的临床观察

目的：观察米非司酮联合生化汤减少药物流产后宫腔残留，缩短流产后阴道出血时间的效果。方法：选取2006年6月至2007年6月在我院行药物流产者80例，随机分成两组，每组各40例，观察组于排出胎囊后即加服米非司酮25mg，间隔12小时再加服25mg，同时口服中药生化汤每日1付，1日2次，连用3天。对照组胎囊排出后不加用米非司酮及生化汤。结果：观察组药物流产后完全流产率明显高于对照组，两者比较有极显著性差异（P〈0．01）。流产后阴道出血时间明显短于对照组。结论：药流后加服米非司酮及生化汤可以减少药物流产后宫腔残留，缩短阴道出血时间。     

阴道放置米索前列醇终止早孕临床效果分析

目的探讨米索前列醇终止早孕的最佳剂量和给药途径.方法将430例早孕要求药物终止妊娠的妇女随机分成两组实验组212例(阴道放置米索前列醇组),米非司酮25mg每天2次,首量加倍,连服2天,第3天晨来我所放置米索前列醇0.6mg;对照组218例(口服米索前列醇组);米非司酮空腹顿服150mg,第3天晨来所顿服米索前列醇0.6mg.结果完全流产率,实验组为98.11%,对照组为89.45%(P＜0.01),有极显著性差异;平均阴道出血时间,实验组为13.21±6.51天,对照组出血时间为21.30±13.20天(P＜0.01),有极显著性差异;胃肠道副反应发生率,实验组为56.6%,对照组97.71%(P＜0.01)有显著性差异.结论阴道放置米索前列醇600μg合并口服米非司酮,是较好的药物终止早孕的方法,值得推广.     

桂枝茯苓胶囊配合药物流产90例临床观察

目的:观察桂枝茯苓胶囊配合药物流产的疗效. 方法:将180例早孕妇女随机分为2组,每组90例,均口服米非司酮配伍米索前列醇片终止旱孕,治疗组于服药第1日加服桂枝茯苓胶囊. 结果:治疗组完全流产95.56%,孕囊排出时间68±9.78小时,阴道出血时间超过14天者占5.56%;对照组完全流产率87.78%,孕囊排出时间75±6.32小时,阴道出血时间超过14天者占21.11%,3项指标比较,差异有显著性意义(P<0.05). 结论:桂枝茯苓胶囊配合药物流产可提高完全流产率,缩短阴道出血时间.     

米非司酮联合米索前列醇药物流产两种服药方法效果观察

目的探索米非司酮配伍米索前列醇药物流产的服药方法,提高药物流产的完全流产率。方法将744例自愿药物流产的早孕妇女随机分为观察组和对照组:观察组370例,每天上午10点空腹口服50mg米非司酮,夜间10点服用25mg米非司酮,连服2d。第3d晨空腹来院服用米索前列醇600μg。对照组374例,每日上午10点和夜间10点均口服25mg米非司酮,连服3d。第4d晨空腹来院服用米索前列醇600μg。结果观察组与对照组妇女完全流产率间差别有显著性意义(P<0·01);两组妇女的胚囊排出时间、阴道出血时间间差别均有显著性意义(P<0·01)。两组妇女不良反应发生率、月经复潮时间间差别均无显著性意义(P>0·05)。结论上午、夜间米非司酮50mg、25mg交替用药配伍米索前列醇可提高完全流产率,缩短胚囊排出时间和阴道出血时间,且不加重不良反应,不影响月经复潮。     

药物流产后加服小剂量米非司酮对流产效果和阴道出血时间的影响

为探讨药物流产后加服小剂量米非司酮对加快宫内残留物排出及缩短阴道出血时间的作用 ,将 2 3 5例早孕妇女分为 2组 :实验组 (1 1 6例 )于胎囊排出后即加服米非司酮 5 0mg,对照组 (1 1 9例 )于胎囊排出后不加服米非司酮 ,观察流产效果和阴道出血时间。结果 :实验组完全流产率显著高于对照组 (P <0 .0 5 ) ,平均阴道出血时间显著短于对照组 (P <0 .0 1 ) ,刮宫率显著低于对照组 (P <0 .0 1 )。提示 :米非司酮可使药物流产后宫内残留物尽快排出 ,并有缩短阴道出血时间的作用。     

丙酸睾丸酮配合米非司酮米索前列醇终止早孕的研究

目的　探讨丙酸睾丸酮配合米非司酮米索前列醇终止早孕的临床价值。方法　 180例随机分为两组 ,对照组 90例 ,于第一天、第二天上午 8时口服米非司酮 75mg ,共 15 0mg。第三天阴道后穹隆放置米索前列醇 6 0 0μg。观察组 90例 ,在上述用药的基础上 ,于第一天、第二天上午各肌注丙酸睾丸酮 10 0mg。结果　对照组完全流产率为 91.11% ,观察组为 95 .5 6 % ,二者无显著性差异 ;平均出血时间 :对照组为 15 .0 0± 2 .34d ,观察组为 9.4 0±2 .2 5d ,二者有极显著性差异 (t=11.2 ,P <0 .0 1) ;平均出血量 :对照组为 110 .5 2± 2 3.36ml,观察组为 85 .30±2 1.4 8ml,二者有极显著性差异 (t=5 .15 8,P <0 .0 1) ,月经平均恢复时间为 (30± 15 )d。结论　口服米非司酮及阴道放置米索前列醇 ,同时配用丙酸睾丸酮肌肉注射 ,能够明显减少阴道出血量 ,缩短出血时间。     

药物流产后加服益母生化汤缩短阴道流血时间临床观察

目的:探讨加服益母生化汤对缩短药物流产后阴道出血时间的作用。方法:将107例早孕妇女分为两组,实验组于排出孕囊后加服益母生化汤,对照组排出孕囊后不加服益母生化汤,观察流产效果。结果:完全流产率:实验组98.1%,对照组89.1%,差异有极显著统计学意义(P<0.01)。阴道出血时间在14d内,实验组70.6%,对照组34.6%,差异有极显著统计学意义(P<0.01)。结论:益母生化汤有缩短药物流产阴道出血时间的作用。     

宫颈扩张棒缩短药物流产时间的临床观察

目的：观察宫颈扩张棒辅助米非司酮配伍米索前列醇终止早孕,对缩短排出孕囊时间的影响。方法：将停经≤49天自愿要求药物流产者随机分成两组,观察组50例,第1天晚空腹口服米非司酮50mg,第2天早晚空腹口服米非司酮50mg,第2天晚患者排尿后,放置宫颈扩张棒。第3天上午口服米索前列醇600μg;对照组50例,第1天晚空腹口服米非司酮50mg,第2天早晚空腹口服米非司酮50mg,第3天上午口服米索前列醇600μg。结果：观察组完全流产率为98％,效果确切。对照组完全流产率为96％,与观察组比较,无显著性差异（P〉0．05）。观察组较对照组流产中及流产后出血量少,出血天数缩短,月经恢复快。结论：与常规疗法相比,它具有成功率高、出血少、排出时间短、无不良反应并且减少药流的后遗症等优点,在临床上操作也方便安全．具有广泛推广使用的价值。     

针药并用治疗药物流产术后流血60例

目的：观察口服中药加味生化汤及配合针刺治疗药物流产术后流血的临床疗效。方法：将符合药物流产指征60例早孕妇女随机分为治疗组和对照组,同样方法服用米非司酮配米索前列醇,终止妊娠,治疗组在妊囊排出后给予加味生化汤口服,同时配合针刺,对照组未予任何干预,并对两组阴道出血的时间、出血血量、转经情况、月经周期等进行观察。结果：治疗组妊囊排出后阴道出血总有效率为86.7%,明显好于对照组,治疗组出血天数（9.76±7.82）天,明显短于对照组（15.56±6.40）天。对药物流产后10天左右复查B超检查,治疗组宫内异常改变少于对照组。结论：加味生化汤配合针刺对缩短药物流产后阴道出血时间,减少阴道出血血量疗效显著。     

净血快颗粒剂治疗药物流产后阴道流血的临床观察

目的 观察净血快颗粒在药物流产中对提高完全流产率、缩短阴道出血时间的临床疗效.方法各组均于第1、第2天口服米非司酮25 mg,每日3次,于第3天早晨8：00加服米索前列醇600μg.排孕囊后,对照组不服药;益母草组每天口服益母草冲剂1袋,每天2次,服药5d;实验组给予净血快颗粒剂1袋,每天2次,服药5d.结果治疗组与对照组、益母草组完全流产率、不完全流产率、失败率比较,差异有显著性（P＜0.（）5）;对药物流产后出血时间的影响,治疗组与对照组、益母草组比较,差异有显著性（P＜0.01）.结论净血快颗粒剂明显提高药流效果,其完全流产率达97.50％,能将药流后出血时间缩短至4～10d.     

三苯氧胺对早孕绒毛细胞凋亡调控基因bcl-2的影响

目的 了解三苯氧胺联合米非司酮、米索前列醇对早孕绒毛细胞凋亡调控基因bcl-2蛋白表达的影响,探讨该方案缩短药物流产后出血时间的可能机制.方法 将自愿选择药物流产的健康早孕妇女随机分成研究组和对照组,研究组采用米非司酮联合三苯氧胺配伍米索前列醇的方法终止早孕,米非司酮总量150 mg,三苯氧胺10 mg,2次/d,连续3 d,总量60 mg,第4天晨空腹口服米索前列醇600 μg.对照组采用米非司酮序贯米索前列醇的方法,米非司酮150 mg,第1天晨空腹口服,第4天晨空腹口服米索前列醇600 μg.结果 研究组与对照组中绒毛的bcl-2蛋白在表达程度上有差别(χ2=21.696,P<0.01),研究组中蛋白表达等级较低.阴道出血持续时间,完全流产后阴道出血平均时间,研究组为(8.4±1.9)d较对照组(10.9±2.1)d明显缩短,差异有统计学意义(P<0.01).结论 60 mg三苯氧胺与米非司酮及米索前列醇合用可减弱bcl-2蛋白的表达,这可能是合用三苯氧胺后使药物流产后出血时间缩短的原因之一.     

加味生化汤防治药物流产后阴道出血临床观察

目的观察加味生化汤防治药物流产后阴道出血的临床疗效。方法将符合纳入标准的90例患者随机分成加味生化汤1组、加味生化汤2组和益母草膏组。3组患者均予米非司酮配伍米索前列醇行药物流产术。加味生化汤1组于孕囊排出后口服中药加味生化汤,加味生化汤2组于第1次口服米非司酮2 h后口服中药加味生化汤,益母草膏组于孕囊排出后口服益母草膏。观察3组患者的阴道出血时间、阴道出血量、孕囊排出率及平均排出时间、尿妊娠试验转阴率、流产效果等。结果加味生化汤1组对于出血时间的总有效率为96.67%,加味生化汤2组为96.67%,益母草膏组为83.33%,加味生化汤1组和加味生化汤2组总有效率均高于益母草膏组,差异均有统计意义(P<0.05);加味生化汤1组阴道出血总量评分为(17.47±4.73)分,加味生化汤2组为(17.40±3.74)分,益母草膏组为(20.30±5.27)分,加味生化汤1组和加味生化汤2组阴道出血总量评分均低于益母草膏组,差异均有统计意义(P<0.05);加味生化汤2组5 h内孕囊排出率明显高于益母草膏组,孕囊平均排出时间明显短于益母草膏组,2组比较差异均有统计意义(P<0.05);加味生化汤1组、加味生化汤2组及益母草膏组第1周尿妊娠试验转阴率分别为40.00%,43.33%,1 3.33%,加味生化汤1组和加味生化汤2组高于益母草膏组,差异有统计意义(P<0.05);加味生化汤1组完全流产29例,加味生化汤2组完全流产29例,益母草膏组完全流产26例,3组完全流产率比较差异无统计意义(P>0.05)。结论加味生化汤对于控制药物流产后出血效果较好,值得临床推广应用。     

不同方法服用米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠临床观察

目的 观察不同方法服用米非司酮配伍米索前列醇终止10～15周妊娠的临床效果.方法 选择要求终止妊娠的孕10～15周的孕妇120例,观察组60例,对照组60例.对照组按以往常规方法口服米非司酮50mg,2次/日,连续3d,第4天上午口服米索前列醇600μg,观察组口服米非司酮100mg,1次/日,连续2d,第3天早晨在阴道后穹隆置米索前列醇600μg,12h一次至孕妇有宫缩后排出胎儿,胎盘.一般不超过3次.结果 观察组完全流产率96.67%,对照组完全流产率81.67%.两组间有显著性差异(P<0.05),阴道出血量两组间有显著差异(P<0.05),不良反应两组无显著差异(P>0.05).结论 米非司酮配伍米索前列醇能安全有效终止10～15周妊娠.观察组米非司酮配伍米索前列醇的方法可提高完全流产率,缩短药物流产后阴道出血时间和减少出血量且不增加不良反应,是值得推广的药物流产方法.     

加味生化汤辅助早孕药物流产60例临床观察

目的采用古方＂生化汤＂加味配合米非司酮、米索前列醇终止早孕,观察其临床效果。方法选择2009年1月～2009年6月我院妇产科门诊要求终止妊娠120例早孕者,随机分成两组,每组各60例。两组患者均口服米非司酮、米索前列醇,观察组在对照组的基础上加服中药汤剂（加味生化汤）。比较两组患者完全流产率、阴道流血时间和经阴道失血量。结果观察组和对照组6h内孕囊排出率、完全流产率无显著性差异（P〉0.05）;观察组和对照组阴道流血时间、经阴道失血量比较有显著差异（P〈0.01）。结论加味生化汤辅助米非司酮、米索前列醇终止早孕可减少阴道流血量,缩短阴道流血时间。     

药物流产后加服米索前列醇对缩短阴道流血时间的临床观察

探讨加服米索对缩短药物流产后阴道出血的作用。将220例早孕妇女分为2组,实验组于口服米索600μg后2小时,加服米索400μg,对照组按服药流程不加服米索,以观察流产效果。结果:完全流产率实验组为98.02%,对照组为89.28%(P<0.01),差异有极显著性。平均阴道出血时间:实验组为10.35±4.24,对照组为20.43±13.21(P<0.01),差异有极显著性。结论:米索有缩短阴道流血的作用。     

米非司酮加达那唑配伍米索前列醇抗早孕的临床效果观察

将观察对象随机分为实验组和对照组，结果发现实验组完全流产率为９３．３３％，６小时绒毛排出率为９３．３３％，均比对照组高；完全流产后阴道出血时间平均为８．９２±２．０３天，出血量比平时经量增多占７．１４％，与对照组比较（分别为１３．１２±４．７６天、３８．４６％）均有显著性差异．结果提示加用达那唑可加强米非司酮配伍米索前列醇的抗早孕效果，促进绒毛排出，减少出血量，缩短出血时间，服药孕妇一般在１０天左右阴道出血停止．该法均为口服给药，具有使用方便、副反应轻的特点，是中止孕≤７周妊娠比较理想的药物流产方法．     

丙酸睾丸酮配伍米非司酮及米索前列醇药物流产的效果观察

目的了解丙酸睾丸酮配伍不同剂量米非司酮及米索前列醇进行药物流产方法的效果。方法将2001年1月至2007年12月在我院行药物流产的456例妊娠妇女随机分为3组：观察1组、观察2组和对照组,3组米非司酮及米索前列醇的用法相同,对观察1组及观察2组均给予丙酸睾丸酮。结果观察1组、观察2组与对照组比较,完全流产率高,胚囊排出时间短,且有显著性差异（P〈0.01）。观察1组与观察2组效果相近,无显著性差异（P〉0.05）。3组副反应发生情况比较,无显著性差异（P〉0.05）。结论丙酸睾丸酮与不同剂量的米非司酮、米索前列醇配伍可提高孕龄为49～84d孕妇的完全流产率,缩短胚囊排出时间,且不提高副反应发生率。     

生化汤合失笑散加味辅助早期妊娠药物流产观察

目的 观察中药辅助早期妊娠药物流产的疗效。方法 将妊娠第38—49d内自愿接受药物流产的健康妇女274例随机分成对照组与观察组。对照组136例服用米非司酮配伍米索前列腺醇，观察组138例在服用同对照组药物的同时口服生化汤合失笑散加味汤剂。结果 两组完全流产率差异无显著性(P＞0．05)，但观察组孕囊排出时间及阴道出血时间均明显短于对照组(P＜0．01)。结论 生化汤合失笑散加味辅助早期妊娠药物流产临床可推广。     

米非司酮配伍抗早孕的绒毛蜕膜超微结构和临床观察

采用丙酸睾丸酮、米非司酮对１８例早孕妇女单一或联合抗早孕，用药后人工流产（简称人流）取绒毛及蜕膜行超微结构观察。显示两种药物联合应用较单一应用造成的绒毛和蜕膜的损害更严重、普遍。提示两种药物有协同的抗早孕作用。对３２例早孕妇女采用丙酸睾丸酮、米非司酮、米索前列醇联合抗早孕，随访３０例，结果：完全流产率９３．３３％，流产过程的出血量＜月经量２５例，占８３．３３％，流产后阴道出血时间最短６天，最长１６天，平均１０．５３±３．６７天。提示三种药物联合抗早孕可减少流产过程的阴道出血量及缩短流产后阴道出血时间。