老年人常用药物用药指导

据国外资料报道,老年人(指65岁以上)约占总人口的10%,而且有日益增多的趋势,用于老年人的医药费用占总医药费用的23%,老年人因合并多种疾病,治疗时应用药物的品种也较多,发生率与用药种数成正比[1]。目     

老年多发性疾病用药应注意的问题

中国老年人(指年龄在65岁以上)约占总人口的10%,用于老年人的医药费用占总医药费用的23%,且老年人因免疫机能低下,患病病种较多,治疗时应用药物的品种也较多.约有1/4老年病人同时用药4～6种,因此其副作用发生率大大增加,不少药物在老年人比在青年人(指年龄在30岁以下)更易引起副作用,因此如何根据老年人的机能状况合理、安全、有效用药是个十分重要的问题.     

老年人与药物反应

随着人类老年的增快,老年人的药物消耗增加显。老年人(指65岁以上)约占总人数的10％,而且有日益增多的趋势,而用于老年人的医药费用却占总医药费用的23％,老年人的病床占用率约占33％,且占用时间也较长。老年人因许多重要器官的储备能力和内环境的调节功能减弱,致使药物不良反应的发生率随着年龄增长而显上升。老年人由于多病,治疗时应用药物的品种也较多,约有1／4老年病人同时用药4～6种,因此其副作用发生率也较大约15％,且发生率与用药种数呈正比。     

老年人用药的安全性分析

随着人类平均寿命的延长,世界人口趋向老年化,我国已成为世界老年人口最多的国家。据不完全统计老年人的医药费用占医院总医药费用的23％,老年人的病床占用率占总病床使用率的33％,且占用时间也较长。由于老年人易患多种慢性疾病,用药品种繁多,约有1/4的老年病人需服用4～6种的药品,因此药物不良反应的问题也日趋严重,如何避免,减少老年患者的药物不良反应,提高老年患者的生活质量已成为医务工作者关注的重点。     

104例疝气修补术住院病历点评的实践与分析

目的了解新疆五家渠农六师医院疝气修补术患者的医药费用及抗菌药物应用情况。方法随机抽查2010年1～12月份104例外科疝气修补术患者住院病历,详细记录相关内容,分析抗菌药物的使用。结果患者住院平均天数13.46d,平均药品费用占总费用的比例为21.07%。患者抗菌药物使用率为100%,抗菌药品费用占总药品费用的比例为35.52%,平均用药天数7.18d,术前用药比例36.54%。结论本院抗菌药物使用存在用药起点高、用药时机不恰当、术后用药时间长等问题,有待进一步规范。     

多部门联合药事干预对医院药品控费管理的效果分析

目的探讨多部门联合药事干预促进合理用药, 观察医药费用控制效果。方法通过多部门联合制定协调性的干预措施, 医院药事管理与药物治疗学委员会加强源头管理, 制定合理药品准入制度, 发挥医院药师主导作用, 建立完善的处方审核制度, 设置临床用药权限, 对抗菌药物和重点监控的辅助药物实行分级管理。观察鹤山市人民医院实施多部门联合干预前后5年合理用药指标及医药费用指标的变化[2017-2018年(干预前);2019-2021年(干预后)]。结果实施多部门联合干预后, 鹤山市人民医院的合理用药指标和药品费用指标明显持续优化。处方合格率逐年提高。门诊静脉输液率、门诊抗菌药物使用率、住院患者抗菌药物用药频度(defined daily doses, DDDs)分别从2018年(干预前)的5.2%、15.7%和47.2下降到2021年(干预后)的2.2%、10.9%和37.3, 降幅分别为57.7%、30.6%和21.0%。用药结构日趋合理, 国家基本药物金额占比上升了51.0%。辅助药物金额占比、药占比、门诊和住院次均药品费用均明显下降, 由2018年(干预前)的20.9%、35.2%、79.1元和1...     

临床药师开展处方精简及实践

<正>随着老龄化社会的到来,老年人多病共存、多重用药现象普遍。多重用药是指同时使用5种及以上的药物~([1,2])。据统计,加拿大老年人多重用药约占70%,20%使用9种以上药物~([3]);爱尔兰老年人多重用药占60.4%,12.91%使用10种以上药物~([4]);在中国,老年人多重用药占68.5%,34.8%使用9种及以上药物~([5]);80岁以上老年人多重用药甚至高达70%,平均使用药物(9.56±5.68)种~([6])。大量研究表明,老年人多重用药增加潜在不适当用药风险(PIMs),导致药物不良反应、药物相互作用、住院次数、医疗费用增加甚至导致死亡~([7])。2001年美国老年人潜在     

药物不良反应与治疗成本费用分析

目的 分析我院药物不良反应(ADR)发生的特点及其对住院治疗费用的影响,促进临床合理用药.方法 对2007年-2009年3月收集得的120例ADR报告分别从药物种类、临床表现及患者年龄等方面进行统计分析.并运用药物经济学分析其中83例ADR的治疗成本.结果 在120例ADR中,老年人占的比例最高,占45.83%;引起A...     

1997～2000年我院各类药物费用分析

目的：了解我院各类药物的费用变化趋势。方法：选取1997～2000年全国医药经济信息网提供我院的用药费用信息及我院电脑信息网提供的数据资料,每种药品的费用按当年的价格计算。结果：2000年药物费用比1997年增加30%,费用增长率1998年为7.88%,1999年为17.69%,2000年为9.76%,各类药物的增长率波动较大。结论：我院各类药物的使用符合有效、经济、合理的原则。     

门诊老年患者2647例用药分析

目的分析老年人用药情况,纠正老年人不合理用药,减少不良反应,提高疗效。方法对2 647张老年患者处方进行分析,以每张处方所开的药物种数,统计联合用药情况、用药频率最高的几类药物及不合理用药情况。结果本组老年人门诊数占总门诊数的20.08%(2 647/13 184),同时用药4种以上者占49.87%(1 320/2 647),5种以上占31.92%(845/2 647),不合理用药占1.25%(33/2 647)。结论老年人用药应考虑其生理病理学、药效动力学及药代动力学的特点,合理用药,以达到满意的治疗效果。     

1997～2000年我院各类药物费用分析

目的了解我院各类药物的费用变化趋势.方法选取1997～2000年全国医药经济信息网提供我院的用药费用信息及我院电脑信息网提供的数据资料,每种药品的费用按当年的价格计算.结果2000年药物费用比1997年增加30%,费用增长率1998年为7.88%,1999年为17.69%,2000年为9.76%,各类药物的增长率波动较大.结论我院各类药物的使用符合有效、经济、合理的原则.     

1997～2000年我院各类药物费用分析

目的:了解我院各类药物的费用变化趋势.方法:选取1997～2000年全国医药经济信息网提供我院的用药费用信息及我院电脑信息网提供的数据资料,每种药品的费用按当年的价格计算.结果:2000年药物费用比1997年增加30%,费用增长率1998年为7.88%,1999年为17.69%,2000年为9.76%,各类药物的增长率波动较大.结论:我院各类药物的使用符合有效、经济、合理的原则.     

新疆医科大学附属肿瘤医院抗肿瘤药用药分析

目的 :从经济学角度探讨新疆医科大学附属肿瘤医院使用抗肿瘤药物的状况 ,为促进临床提高合理用药水平提供依据。方法 :以金额排序法对抗肿瘤药物的费用消耗情况进行统计分析。结果 :1997,1998年抗肿瘤药消耗金额分别占两年全院药品消耗总金额的 70 .0 9% ,73 .66% ,其中抗肿瘤辅助用药占全院药品消耗总金额的 3 8.5 5 %和 43 .48% ,临床用药中存在着一些不合理现象。结论 :抗肿瘤辅助用药消耗金额远高于治疗用药。新特、合资、进口药物对市场和医院药物品种冲击较大 ,中成药发展前景广阔。医药行政部门与医院药师有责任为减轻患者负担 ,提高合理用药水平。     

不同抗菌药物对肿瘤患者抗感染治疗的相关因素分析

目的:分析不同抗菌药物对肿瘤患者抗感染治疗的相关因素。方法:选取医院2014年10月—2016年6月期间收治的各类肿瘤患者112例临床资料,分析其药物使用方式、用药频率及人均药物治疗费用。结果:112例患者无指征用药10例占8.93%,预防性用药20例占17.86%,治疗性用药82例占73.21%;使用头孢菌素类抗菌药物治疗患者所占比例为56.25%(63/112)、林可霉素类药物的比例为14.29%(16/112)以及氨基糖苷类药物居第3位(占12.50%);而头孢菌素类药物的人均治疗费用(658.48±15.46)元为最高。结论:抗菌药物用于肿瘤患者抗感染治疗常采用头孢菌素类抗菌药物,人均药物治疗费用为最高。     

我院门诊抗菌药物合理应用调查分析

目的：对我院抗菌药物的使用进行调查分析,为合理用药提供依据。方法：对我院门诊患者使用抗菌治疗342491例进行调查,统计分析了抗菌药物的使用率、药物品种、用药频度、配伍方式、联用情况、平均药品费用,并进行合理性评价。结果：抗菌药物的使用率为46.85%,涉及10类40种,以单一用药为主,占60.8%。口服用药占总用药频度的79.38%,评价为合理用药的占65.66%,平均每例/次患者的药品费用为81.85元。结论：我院门诊抗菌药物使用基本合理。     

抗菌药物临床应用调查分析

目的探讨本院抗菌药物的应用状况,指导临床合理使用抗菌药物。方法对2005年1月至2007年12月份出院病历75份的抗菌药物的使用情况编制调查表,进行统计分析。结果本院抗菌药物总应用率为71.38%,预防性用药占66.14%,联合用药率为50.46%,以经验用药为主,抗菌药物应用频率最高的种类是头孢菌素类,其次为青霉素类和喹诺酮类,抗菌药物费用占总药费24.43%,新型、昂贵抗菌药物所占费用大,主要存在问题有外科系统预防性使用抗菌药物过宽,围手术期预防用药不规范,经验用药和选用高档抗菌药物较多,病原学送检率低。结论本院抗菌药物应用率处于国内中位水平,不合理应用仍占相当比例。     

2008年医院抗菌药物使用监测分析

目的：监测医院抗菌药物使用,分析评价其合理性并指导抗菌药物的合理使用。方法：按照卫生部全国抗菌药物临床使用监测的调查表和方法,按要求逐项填写,并进行分析评价。结果：抗菌药物费用占药品费用的30.06%,抗菌药物使用率63.13%,头孢菌素类使用率48.96%,术前0.5-1h给药占70%,二联及三联用药37.62%,病原学送检率31.67%,药敏试验送检率20.83%。结论：医院使用抗菌药物在费用、用药时机、用药起点及联合用药方面与合理使用要求仍存在一些差距,应加强监督管理和指导。     

我院抗菌药物应用分析

目的 了解该院抗菌药物的应用情况.方法 对该院2010年2月-2011年2月使用的各类抗菌药物的用药金额、用药频度及日均费用进行统计、分析.结果 抗菌药物费用占药品总费用32.42%,其中主要以β-内酰胺类药物占优势,占整个抗菌药物总金额的82.04%,其次为主要作用于革兰阳性菌的药物(如克林霉素、万古霉素等),占总金额的10.61%,其余依次为氨基糖苷类(4.45%)、喹诺酮类药物(1.98%)、大环内酯类(0.09%).用药金额排第1位的是头孢哌酮/他唑巴坦,用药频度最高的是头孢硫脒.结论 加强合理用药知识宣传,采取抗菌药物分级管理措施,有效调整各类抗菌药物的用药比例,最终达到合理、有效、经济地使用抗菌药物.     

浅谈老年人药物的合理应用

临床研究表明,药物的不良反应随年龄的增长而增加,41～50岁者不良反应发生率为11.8%,80岁以上者增至25%。原因是,老年人用药品种多,据调查75岁以上的患者每日用药3～4种者占34%、而我国60岁以上老年人约有1.49亿人、占总人口10.97%。药动学特点随年龄而改变,血药浓度增高,体内稳态机制的调节变差,对某些药物作用的敏感性增强,免疫机制降低,导致不良反应的增加。为用药的安全、有效、减少不良反应,老年人必须注意合理用药。应     

临床药学开展与降低药物费用相关性研究

医药费用快速上涨给人们带来了一定的经济负担,要减轻经济负担,就必须对药物费用进行控制。临床药学服务的开展,能有效降低药物费用,保证用药安全,避免了不合理用药的现象。