88例耳硬化症纯音听力学分析

目的 分析耳硬化症患者临床听力资料,探讨与其相关的临床表现.方法 回顾性分析1993~2007年耳硬化症资料完整病例88例(162耳),术前1~3 d均行纯音测听,分析患者言语频率(500、1 k、2 kHz)纯音平均听阈及气骨导差;观察carhart切迹在单纯传导性聋和混合性聋这两组中的发生率及在耳硬化症早、中、晚期中的发生率.结果 carhart切迹在单纯传导性聋和早期耳硬化症听力图中出现率较高,经χ2检验,有显著性差异(P<0.05).结论 临床上常见为镫骨性耳硬化症,病变先侵及前庭窗、环韧带及镫骨底板等传声系统,在中晚期病灶向耳蜗基底部发展出现蜗性损害,因而从carhart切迹可判断患者病程发展程度.     

24例耳硬化症纯音测听分析

目的:了解耳硬化症的听力特点及纯音测听的诊断作用。方法:选择24例病程1~25年、声导抗及纯音测听结果符合耳硬化症病变特征的患者,其中少数民族患者12例,汉族患者12例。应用纯音测听仪检测听力水平。结果:24例耳硬化症患者听力损害程度均为B~E级。少数民族患者的病程均超过5年,听力损害程度均为C级以上。所有患者均有较明显的气骨导间距,盖莱试验均为阴性,均有Carhart切迹。4例患者合并感音神经性耳聋。结论:耳硬化症患者的听力损失程度与发病年限有关,且少数民族患者听力受损程度较汉族患者重。     

25例耳硬化症患者纯音测听和声导抗测试

耳硬化症又名耳海绵症，是骨迷路的正常骨质被吸收而取代以富含血管的海绵状骨质的疾病。本院耳鼻喉科对2004年1月～2009年1月5年间的25例耳硬化症患者实施了结合纯音测听的骨导耳机作声导抗、盖莱试验（Gelle’s test），现报告如下。     

耳外伤纯音测听27例临床分析

纯音测听属于主观测听,影响准确性的因素很多,特别是受试者心理因素影响较大[1]。有个别外伤患者为了达到某些目的(外伤赔偿、残疾证明)。有意识地伪装或夸大其听力缺损。在做听力检查时,不能真正配合,使首次测试结果常有明显的伪装成分。本文总结了27例主诉受伤耳(单侧)听力下降患者的纯音测听,发现部分患者几次测试的听力图不能重复,甚至首测全聋,通过耐心解释和暗示后,取得病人的配合,复测听力图基本上与客观病情相符,现报告如下。1　资料与方法本组27例患者。男19例,女8例。年龄16～35岁。外伤的原因:拳击伤21例,车祸6例。病程伤后3h～2…     

耳外伤非器质性聋的纯音测听

耳外伤在耳科门诊较常见 ,就诊时患者大部分诉听力下降或丧失 ,有些则为伪聋或者夸大聋。纯音测听是主观测听 ,结果的准确性受诸多因素的影响 ,特别是受患者心理因素影响较大。本文探讨了患者心理因素对纯音测听结果的影响 ,以及纯音测听对非器质性听力损失诊断的可行性 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :1998年 1月～ 2 0 0 0年 10月接诊耳外伤非器质性聋患者 117例 14 2耳 ,主诉为听力损失。其中手掌击伤 4 8例 5 0耳 ,暴露伤 30例 4 1耳 ,头部摔伤 18例 2 3耳 ,棍棒击伤 12例 14耳 ,车祸 9例 14耳 ;男 96例 ,女 2 1例 ;年龄最小…     

声阻抗测试对耳硬化症的诊断：附37例41只手术耳分析

我科从1980～1990年用声阻抗测试的鼓室曲线图及镫骨肌反射对耳硬化症的诊断带来很大的帮助。对听力渐减退、鼓膜完整、纯音测试为传音性聋或混合性聋者均使用1722 Middle Ear Analyzer进行测试。现将收集到的37例(共41只耳)经手术证实为耳硬化症患者的声阻抗资料进行分析,报道如下。     

畸变产物耳声发射和纯音听力评价突发性耳聋的临床研究

目的 探讨利用畸变产物耳声发射(DPOAE)和纯音听力评价突发性耳聋的方法和效果.方法 随机抽取我科2009-2011年收治突发性耳聋患者60例(64耳),所有患者治疗前后均接受纯音测听检查及DPOAE检测,对比两种检测方法的结果变化.结果 治疗前后比较,患者DPOAE和纯音听力检测均优于治疗前(P＜0.05);治疗后两组间比较,患者DPOAE检测通过率较纯音听力检测更灵敏(P＜0.05).随着患耳听力的改善,听阈恢复率、DPOAE幅值恢复率都逐步提高,但是二者的变化并不同步(P＞0.05).结论 DPOAE检测可反应耳蜗听力功能和毛细胞功能状态,具有无创、快速、全面、特异的优点,能有效地指导临床治疗.     

应用人工镫骨技术治疗耳硬化症的临床疗效分析

目的:探讨应用CO2激光辅助Fisch人工镫骨技术治疗耳硬化症的临床疗效.方法:选择2006年1月至2012年12月间我院收治的耳硬化症患者60例作为研究对象,应用CO2激光辅助Fisch人工镫骨技术为其进行治疗,并将所有患者的治疗效果及临床资料进行回顾性的分析.结果:经治疗,48例患者于术后6个月复查听力,言语频率平均气导听阈26.82 dB HL,气骨导差≤15dB者46例,占95.83％,气骨导差≤10 dB者42例,占87.5％,平均气骨导差8.50 dB.60例于术后12个月时复查,言语频率平均气导听阈27.52 dB HL,气骨导差≤15dB者28例,占93.33％,气骨导差≤0dB者50例,占83.33％,平均气骨导差8.60 dB.结论:CO2激光辅助Fisch人工镫骨技术治疗耳硬化症疗效显著,术后反应轻,远期疗效稳定,是治疗耳硬化症的可靠技术.     

结节性硬化症2例误诊分析

结节性硬化症是一种较少见的神经一皮肤综合征，为先天性、家族遗传性疾病。临床以惊厥、智力减退及皮脂腺瘤为其3大特征。我科于2000年至2004年收治2例，报告如下。     

纯音听阈正常糖尿病前期患者畸变产物耳声发射的变化特点

目的 观察纯音听阈正常的糖尿病前期（pre-diabetic）患者畸变产物耳声发射（distortion product otoacoustic emission,DPOAE）情况,探讨其变化特点。方法 根据口服葡萄糖耐量试验（oral glucose tolerance test,OGTT）和纯音测听结果连续入组年龄<60岁的纯音听阈正常的糖尿病前期患者30例,其中,男性13例,女性17例,平均年龄（49.80±8.23）岁,对照组为同期年龄、性别构成接近、血糖结果正常的健康体检人群30例,其中,男性9例,女性21例,平均年龄（46.55±5.09）岁。所有受试者进行内分泌相关检查（包括空腹血糖、2 h血糖、糖化血红蛋白、血脂、尿白蛋白/肌酐等）及畸变产物耳声发射检查,比较两组受试者各频率畸变产物耳声发射反应幅值及异常检出率。结果 糖尿病前期组左、右耳DPOAE反应幅值均低于对照组,其中左耳在0.7、1、1.5、2、3、4 kHz差异有统计学意义（P<0.05）,右耳在1.5、2、3、4、6 kHz差异有统计学意义（P<0.05）。在异常检出率方面,糖尿病前期组各频率均高于对照组,在3 kHz差异有统计学意义（P=0.037）。结论 糖尿病前期在纯音测听正常时就已出现耳蜗外毛细胞功能受损,以右耳受损更为显著,存在右耳优势减弱,畸变产物耳声发射较纯音测听敏感性更高。     

顺铂耳毒性的临床听力学研究

目的:应用0.5 kHz～16 kHz畸变产物耳声发射DPOAE和扩展高频测听对顺铂耳毒性进行临床研究.探讨顺铂耳毒性的听力学损害特点及其可能的发病机理.方法:对24例应用顺铂进行初次化疗的妇科肿瘤患者于化疗前后分别进行0.5 kHz～16.0 kHz DPOAE、常频纯音测听及扩展高频测听检查,比较DPOAE和常频纯音测听、扩展高频测听的结果.结果:顺铂化疗后扩展高频区纯音听阈升高,DPOAE在3.0kHz、4.0 kHz处及扩展高频区下降明显.19岁～29岁组变化明显,而50岁～65岁组无变化.结论:顺铂具有明确的耳毒性.常频DPOAE较常频纯音测听更敏感,和扩展高频测听检查一样均可用于顺铂耳毒性的监测.扩展高频DPOAE可能比常频DPOAE更敏感.患者对顺铂的易感性可能随着年龄的增加逐渐减低.     

自制钩挂活塞式人工镫骨治疗耳硬化症51例

镫骨切除,安装人工镫骨乃是当前治疗耳硬化症以改善听力的主要方法。其所用人工镫骨的种、型很多。笔者自1974年至1993年以医用聚四氟乙烯板块及不锈钢丝自制钩挂活塞式人工镫骨治疗耳硬化症共51例。获得满意效果,报告如下。 临床资料 1.病例来源:51例均为本院耳鼻咽喉科诊断为耳硬化症的住院病人。男20例,女31例,均为一侧耳手术。年龄24～63岁,其中30～40岁共34例,占60.7％。耳硬化症诊断标准:无     

畸变产物耳声发射与纯音测听

耳声发射 (otoacousticemissions,OAE)现象的发现是听觉生理学和听力学近 2 0a来最重要的进展之一。OAE是一种产生于耳蜗、经听骨链及鼓膜传导释放入外耳道的声频能量。OAE源于耳蜗 ,是耳蜗内主动生物力学反馈系统活动的表现 ,并可以反映听觉传出系统的活动情况。目前 ,对OAE的研究已逐渐向临床应用方向转变 ,被广泛应用于听觉机制研究、客观测听及筛选、婴幼儿测听、听觉疾病诊断和鉴别诊断、听传出系统功能检查等领域[1] 。畸变产物耳声发射 (distortionproductOAE ,DPOAE)是用 2个具有一定频率比关系的初始纯音同时刺激耳蜗所诱…     

突发性耳聋伴眩晕误诊原因分析

目的：分析突发性耳聋伴眩晕的误诊原因。方法对108例伴发眩晕的突发性聋患者的病历资料进行分析。结果误诊36例,误诊率为33．3％。结论对突发性耳聋伴眩晕病例应详细问诊、鉴别时充分利用听力学检查资源,早诊断、早治疗,以减少误诊、误治。     

2型糖尿病患者69例听力检查分析

目的评价2型糖尿病患者的听功能，并探讨性别和糖尿病病程对2型糖尿病患者听功能的影响。方法测定69例2型糖尿病患者和45例年龄匹配的正常人的纯音测听，比较两组听功能有无差异。结果糖尿病组听力损害的发生率为40．6％，对照组为2．2％，两组间差异显著（P〈0．001）。糖尿病患者听力在各个频率均有下降，高频听力下降更为明显。男性糖尿病组比女性糖尿病组的低频听阈降低，而在高频听闻升高。未发现病程对糖尿病患者听功能的影响。结论2型糖尿病患者听力损害的比例较高且临床症状不明显，门诊的积极听力学检查有助于糖尿病听力损害的早期诊断和干预治疗。     

耳内镜及纯音测听、声导抗检查对分泌性中耳炎的意义

分析耳内镜、纯音测听及声导抗检查对分泌性中耳炎(SOM)的诊断效能。回顾性分析经本院确诊的120例SOM患者(166患耳),耳内镜下鼓膜颜色、活动度、光泽度,计算鼓膜颜色变化、活动度受限、鼓室积液征发生情况;记录纯音测听结果;比较声导抗指标:鼓室压、声顺值、鼓室导纳图曲线梯度(Grad值);计算B型、C型鼓室图出现情况;结果显示,耳内镜下SOM患耳表现为鼓膜呈淡黄色或琥珀色、鼓膜活动受限、见气泡或气液平面;纯音测听时SOM患耳可出现气导听阈减退或气导、骨导听阈均减退,0.5~4 kHz气骨导差≥15 dB;SOM患者声导抗检查可见B型、C型鼓室图。SOM患耳组声导抗检查中鼓室压、声顺值及Grad均显著低于正常耳(P<0.05)。结果提示,耳内镜、纯音测听及声导抗检查是SOM重要的检查手段,在SOM诊断中有较大应用价值。     

60例外伤性鼓膜穿孔早期纯音测听结果分析

目的:分析外伤性鼓膜穿孔的原因,结合早期纯音测听检测结果,为伤情的评估和治疗提供指导。方法:对1998年至2006年我科诊治的具有完整临床资料的60例外伤性鼓膜穿孔进行回顾性分析。结果:间接损伤多于直接损伤,听力损害以轻中度传导性聋为主。结论:各种外伤所致鼓膜穿孔的同时,还可能损伤中耳、内耳,分析早期的受伤耳纯音测听检测结果的听力损害程度、类型,可以帮助指导临床治疗。     

MSCT在53例耳硬化症患者诊断中的应用

目的：研究耳硬化症的多层螺旋CT（ MSCT）图像特征,旨在对手术方式进行指导。方法：选择收治的53例经临床及手术证实的耳硬化症患者,全部患者均予以眶上线MSCT扫描,并根据检查结果确定CT分级,选择相应的手术方式。结果：MSCT的确诊正确率为97．0％（96／99）,45例（89耳）传导性耳聋患者中,MSCT检查显示,异常44例（88耳）,正常1例（1耳）。6例（8耳）混合型耳聋患者经MSCT检查显示全部异常。2例（2耳）感音性耳聋患者 MSCT 检查均显示无异常。53例患者中42例（67耳）患者接受手术,CTⅠ级采用镫骨底板部分切除术（20耳）,CTⅡ级分别采用镫骨底板部分切除术（12耳）、全切术（18耳）或镫骨小孔开窗术（8耳）。 CTⅢ级分别采用镫骨底板部分切除术（4耳）或镫骨底板小孔开窗术（5耳）。与临床结合手术确诊率比较差异无统计学意义（χ2＝3．05, P ＞0．05）。结论：结合耳硬化症的MSCT图像特征,能进一步明确病灶范围,以便于采取合理的手术治疗方式。     

外伤性鼓膜穿孔118例的临床治疗结果分析

目的回顾性总结外伤性鼓膜穿孔的原因、分析早期纯音测听检测结果及临床治疗结果,为临床治疗提供指导。方法对2001年5月～2010年5月间诊治的具有完整临床资料的118例外伤性鼓膜穿孔进行回顾性分析。结果外伤性鼓膜穿孔的原因间接损伤多于直接损伤,早期纯音测听检测结果听力损害以轻中度传导性聋为主,治疗结果鼓膜穿孔大多可愈合,但听力恢复正常较少。结论各种外伤所致鼓膜穿孔时,同时可能损伤中耳、内耳,分析早期的受伤耳纯音测听检测结果的听力损害程度、类型,可以帮助指导临床治疗。