急性脑血管病合并糖尿病高渗昏迷治疗探讨

糖尿病患者急性脑血管病发病率高,合并高渗昏迷死亡率增加2倍以上,治疗矛盾大。本文结合56例急性脑血管病合并糖尿病高渗昏迷治疗做以探讨。1　临床资料1.1　一般资料　56例中男35例,女21例,年龄49～75岁,所有病例均经头颅CT或核磁共振确诊。1.2　临床特点　脑血栓发生率高共40例,脑出血16例,脑血栓中多发性病灶和中小梗塞占多数为33例,大面积梗塞7例。2　结　　果56例中发生感染性休克4例,上消化道出血12例,急性肾衰3例,心衰7例,死亡23例。3　讨　　论脑血管病病人由于意识障碍,进食少,发热及治疗中甘露醇、速尿、糖皮质激素应用致血浆渗…     

糖尿病高渗非酮症昏迷的临床分析

糖尿病高渗非酮症昏迷(nonketotic hyperosmolar diabetic coma,NKH,or hyperglycemic hyperosmolar nonketotic coma)是糖尿病急性代谢紊乱的另一临床类型,多见于老年2型糖尿病患者,好发年龄为50～70岁.约2/3病例在发病前无糖尿病病史或仅有轻度症状,常在各种诱因:感染、急性胃肠炎、胰腺炎、心肌梗死、脑血管意外、严重肾脏疾病以及服用某些药物如糖皮质激素、免疫抑制剂及噻嗪类利尿剂的情况下促发;有时在病程早期因误诊而输入葡萄糖、口服大量含糖饮料、糖水等而诱发或促使病情恶化.临床以严重脱水、高血糖(>33.3 mmol/L)、高渗透压(>350 mmol/L)、轻度或无酮症、伴不同程度的神经精神系统表现、低血压及肾脏功能不全等为表现,病死率高(40%～60%),必须及早抢救.     

高渗性非酮症性糖尿病昏迷26例临床分析

本文分析了２６例高渗性非酮症性糖尿病昏迷（ＨＮＤＣ）的临床特点及治疗结果。２６例患者男１１例，女１５例，年龄６０岁±１３岁。主要表现为高渗性脱水及神经精神症状。平均确诊时间６０±２４小时，病程８．０４±７．４５年。２６例患者平均血渗３５３±１７ｍｏｓｍ／Ｌ，血糖３９．３±４．３３ｍｍｏｌ／Ｌ，血钠１４５±９．７ｍｍｏｌ／Ｌ。平均纠正高渗时间４８±２７．７小时。死亡３例。高渗性非酮症性糖尿病昏迷早诊断及正确治疗对预后很重要。     

急性脑卒中并发高渗性非酮症糖尿病昏迷急诊诊治分析

目的分析急性脑卒中并发高渗性非酮症糖尿病昏迷急诊诊治效果。方法选择2014-01—2016-12间在息县人民医院接受治疗的92例急性脑卒中并发高渗性非酮症糖尿病昏迷患者,均经由急诊收治入院,分析治疗效果。结果 92例患者主要发病因素为呼吸系统感染,其次为尿路感染及消化系统炎症;所有患者苏醒时间(21.20±6.82)h,渗透压恢复正常时间(32.69±11.52)h、休克纠正时间(12.82±5.63)h;92例患者血糖、血钠、血钾、血素氮以及血浆胶体渗透压治疗后均明显好转,优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);发生并发症22例,死亡18例(19.57%),抢救失败13例,放弃5例),初诊误诊27例(29.35%)。结论急性脑卒中并发高渗性非酮症糖尿病昏迷死亡风险非常高,因此需尽早发现,准确诊断,迅速评估病情,尽快纠正其水电解质紊乱情况,针对诱发因素积极改善临床表现,提高抢救成功率。     

高渗性非酮症糖尿病昏迷16例临床分析

目的探讨高渗性非酮症糖尿病昏迷的临床特点和治疗措施。方法采用小剂量短效胰岛素持续静脉滴注和大量补液的方法，抢救16例高渗性非酮症糖尿病昏迷患者。结果16例患者均抢救成功，无1例死亡。结论高渗性非酮症糖尿病昏迷应早期正确诊断，尽早小剂量短效胰岛素持续静脉滴注和大量补液是抢救成功的关键。     

高渗性非酮症糖尿病昏迷15例临床诊治分析

高渗性非酮症糖尿病昏迷(HNDc)是临床常见的内分泌急症之一.是糖尿病的一种严重的急性代谢紊乱并发症.多见于老年人,死亡率高达40%[1].对其早期采用合理的治疗措施及严密的监测是抢救成功降低病死率的关键.本院于2002-2008年共收治15例高渗性非酮症糖尿病昏迷患者, 现报告如下.     

高渗性非酮症糖尿病昏迷18例临床分析

目的 高渗性非酮症糖尿病昏迷是糖尿病的一种严重并发症,为提高对本症的诊治水平,降低病死率,分析我院1995年1月至2007年5月18例临床病例资料。方法 本组18例患者中男10例,8例,年龄31～72岁,平均（58±13）岁,9例无明确糖尿病史,18例均有不同程度精神神经症状,血糖〉33.3 mmol/L,血钠〉155 mmol/L,血浆渗透压〉350 mmol/L,尿糖阳性。治疗上给予小剂量胰岛素静脉滴注,抗感染,并静脉和胃肠道补液。结果 18例患者中有5例死亡,病死率27.8%,其余12例经积极治疗后血糖、血钠、血浆渗透压比治疗前均显著降低,脱水基本纠正,症状逐渐缓解,至临床痊愈出院。结论 本病是糖尿病最严重的急性并发症。早期识别及诊断对于降低病死率十分重要,而诱发本病的其他疾病较严重、突出,易掩盖本病的存在而造成误诊、漏诊。治疗上小剂量胰岛素静脉滴注安全有效,补液治疗也尤为关键,但应注意补液速度,采用静脉补液和口服补液相结合,同时注意降糖速度,预防心力衰竭,防治脑水肿。     

急性脑血管病并发糖尿病酮症及高渗昏迷10例分析

糖尿病患者急性脑血管病发病率高，而合并糖尿病酮症及高渗昏迷者，病情凶险，病死率极高，治疗矛盾大，认识本病的发病及临床特点，十分重要。现结合我院2000年以来对该病10例病人的诊治做以下探讨。     

配合鼻饲补液抢救糖尿病非酮症高渗昏迷临床分析

目的 探讨配合鼻饲补液对糖尿病非酮症高渗昏迷的疗效。方法 对３５例确诊为糖尿病非酮症高渗昏迷的患者采用鼻饲温开水联合静脉输入０．６％盐水及胰岛素或单纯静脉被液治疗,所获数据经ｔ检验和ｘ＾２检验。结果 鼻饲组２１例中有１９例血浆有效渗透压降至３２０ｍｍｏｌ／Ｌ以下,对照组１４例中有７例血浆有效渗透压降至３２０ｍｍｏｌ／Ｌ以下（Ｐ〈０．０２５）。结论 鼻饲温开水是抢救糖尿病非酮症高渗昏迷的有效措施,能     

老年急性脑血管病并发高渗性非酮症糖尿病昏迷26例分析

目的：探讨老年急性脑血管病并发高渗性非酮症糖尿病昏迷(简称高渗性昏迷)的临床特点。方法：对26例急性脑血管病并发高渗性昏迷住院患者进行前瞻性研究,并做统计学分析。结果：老年急性脑血管病并发高渗性昏迷早期糖尿病症状不明显,而主要表现为精神神经症状,易漏诊。病情严重程度与血糖、血钠、渗透压升高成正相关,病死率高。结论：对伴有精神神经系统症状而无糖尿病病史及表现的老年患者应急查血电解质及血糖．以早期诊断,早期治疗,及时纠正高血糖、高血钠、高渗透压,可降低老年急性脑血管病并高渗性昏迷的病死率。     

急性脑血管病并发高渗透性非酮症糖尿病昏迷的临床分析

急性脑血管病 (ＡＣＶＤ)合并高渗透性非酮症糖尿病昏迷 (ＨＮＤＣ)者病死率高 ,其发生与ＡＣＶＤ本身及ＨＮＤＣ的治疗有关。现将我院急诊科 1996～2 0 0 1年来门诊及住院的 32例ＡＣＶＤ并发ＨＮＤＣ患者进行临床分析 ,报告如下。1　临床资料一般资料 :本组 32例ＡＣＶＤ均符     

高渗性非酮症糖尿病昏迷11例临床分析

高渗性非酮症糖尿病昏迷(HNDC)是糖尿病的急性代谢性并发症之一，是高血糖引起的高渗性脱水和进行性意识改变的临床综合征。随着糖尿病患病率的升高，该病发病率亦有增高趋势。现将我院从1995年～2000年收治的11例报道如下。 1 临床资料……     

高渗性非酮症糖尿病昏迷12例临床分析

高渗性非酮症糖尿病昏迷 (ＨＮＤＣ)为糖尿病严重并发症之一。由于其临床表现复杂多变 ,常被误诊或漏诊而延误治疗。现分析本院 1990年 1月～1998年 12月收治的 12例ＨＮＤＣ患者的临床资料 ,目的在于加强对该并发症的认识 ,使其得到早期诊断和治疗 ,减少病死率1　临床资料1.1　一般资料　 12例中男性 8例 ,女性 4例 ;年龄4 0～ 77岁 ,其中 50岁以上 8例 ;有 2个月～ 12ａ糖尿病史者 6例。诱发因素 :感染 8例 ,其中 2例合并停用降糖药 ;外科手术后并误用 10 %葡萄糖溶液静脉滴注 2例 ;摄入过量甜食 1例 ;原因不明者 1例临床表现 :12例中均有…     

高渗性糖尿病昏迷、药物性低血糖昏迷28例误诊原因分析

高渗性糖尿病昏迷、药物性低血糖昏迷临床上并非少见,由于临床表现复杂多变,同时由于导致昏迷的原因很多,如果不慎重鉴别,常常导致误诊、误治。现将我院近7a来以急性脑血管病、脑炎收入我科的高渗性糖尿病昏迷、药物性低血糠昏迷病人28例分析如下,旨在浅析误诊原因,以吸取经验教训,减少误诊。     

急性脑卒中并发高渗性非酮症糖尿病昏迷的治疗体会

例 1 ,男 ,54岁。患者入院前 1年患“脑梗死”后遗留左侧肢体轻瘫 ,入院前 1ｄ出现右侧肢体活动不灵伴言语不清入院治疗。否认高血压、糖尿病、冠心病史。人院查体 :体温 36℃ ,血压 1 4 6/ 98ｍｍＨｇ。心、肺、腹未见异常。意识清楚 ,不完全运用性失语。左眼裂小 ,左侧瞳孔 (2 5ｃｍ) <右侧瞳孔 (4 1ｍｍ) ,左眼球略内陷 ,眼球各方向运动自如。左面部汗少。右侧鼻唇沟浅 ,伸舌右偏。左侧肢体肌力Ⅱ级 ,右侧肢体肌力Ⅱ级。双侧病理征呈阳性。入院当日头颅ＣＴ提示 :双侧基底核区脑梗死。心电图 :冠状动脉供血不足。血常规、血钾、钠、氯、…     

糖尿病非酮症高渗昏迷患者肝功能变化

糖尿病非酮症高渗昏迷是糖尿病的严重并发症之一，可发生多脏器的损伤，在临床中笔者发现该类病人可出现血转氨酶的异常升高，而国内外尚未见专题报道。为此，笔者对近四年收治的糖尿病非酮症高渗昏迷病人进行观察，报道如下。１材料和方法１．１病例选择１９９５～１９９...