有限扩髓闭合穿钉治疗股骨干粉碎性骨折26例疗效观察

应用有限扩髓闭合复位穿钉技术治疗股骨干粉碎性骨折26例,通过梨状窝开口,扩髓至骨折断端,顺行闭合穿入交锁髓内钉主钉,固定股骨干粉碎性骨折,瞄准器下置入远、近端锁钉。术后平均随访10.2个月。所有骨折均获得愈合,X线片上可见骨痂最早发生在第3周时,平均骨折愈合时间为12.4周。远期疗效按马元璋评定标准,优良率为92.3%。膝关节功能恢复优良率为94.7%。无断钉、感染等并发症发生。认为有限扩髓、闭合复位穿钉技术可使粉碎性股骨干骨折获得较好的稳定性和最大的血供保护。扩髓产生的骨髓碎屑囤积在骨折断端,构成自体骨的植入,在各碎骨块间起到了桥接作用,促进骨愈合。     

股骨干过度扩髓20例报告

笔者在援莫桑比克医疗队的工作中发现莫桑比克某中心医院的骨科临床医生，对于股骨干骨折的手术治疗使用较多的是“梅花针”内固定术。他们习惯使用直径粗大(Φ12～14mm)的梅花针，通常应用Φ12～14mm的髓腔扩大钻扩大股骨髓腔。其实非洲黑人的股骨骨髓腔与中国人差别不大。由于此术式的过度扩     

逆行髓内钉闭合复位治疗股骨干下段粉碎性骨折

目的探讨逆行髓内钉闭合复位治疗股骨下段粉碎性骨折疗效以及对膝关节功能的影响。方珐自2003—06～2006—10采用逆行髓内钉闭合复位治疗股骨干下段粉碎性骨折30例。结杲随访6月至46月,全部获得骨性愈合,根据Merchan膝关节功能评分标准进行疗效评定,优17例,良11例,一般2例,差0例,优良率93％。焙论逆行髓内钉闭合复位治疗股骨下段粉碎性骨折具有良好的固定作用,符合生物力学要求,对膝关节功能的影响不大。     

股骨干多段粉碎性骨折1例报告

患，男，28岁，因被坍塌的土方压伤致左下肢疼痛，不能活动4h于2001年5月10日收住我科，入院时查：血压120／60mmHg，神志清楚，左下肢短缩畸形，左大腿中上部有反常活动，局部有压痛，无肿胀，可及骨擦感(音)，左髋关节、膝关节活动无异常，左足背动脉搏动存在。X线示：左股骨下粉碎性骨折，骨折断端之间有长约15．0cm之长骨     

植骨加内固定治疗股骨干粉碎性骨折—附60例报告

对60例股骨干粉碎性骨折行切开复位,植骨加内固定治疗,结果显示57例愈合,愈合率为95％;功能恢复优良率为91％。股骨干粉碎性骨折要力求解剖复位,牢固固定,尽量保护骨折处血运,一期植骨,正确指导功能锻炼是治疗成败的关键。     

扩髓的带锁髓内钉治疗复杂的粉碎性股骨干骨折

采用扩髓的带锁髓内钉治疗16例复杂的粉碎性股骨干骨折，平均随访归个月，结果16例骨折全部愈合，下肢功能良好，其中1例因过早负重导致短缩畸形。认为扩髓的带锁髓内钉治疗具有创伤小、出血少、固定牢靠、能早期活动、促进骨折愈合等特点。适合复杂的粉碎性骨折的治疗。     

植骨加内固定治疗股骨干粉碎性骨折

对６０例股骨干粉碎性骨折行切开复位，植骨加内固定治疗，结果显示５７例愈合，愈合率为９５％；功能恢复优良率为９１％。股骨干粉性骨折要力求解剖复位，牢固固定，尽量保护骨折处血运，一期植骨，正确指导功能锻炼是治疗成败的关键。     

梅花针钢丝组合固定加髓腔内外植骨治疗股骨干粉碎性骨折

自１９９０－１９９６年５月采用梅花针钢丝组合固定加髓腔内植骨治疗股骨干粉碎性骨折２１倒，经０．６－５年随访，骨折愈合时间１０－３０周，平均１６周，无骨折不愈合。认为该法操作简便实用，固定效果好，同时具有髓内、髓外固定的作用。只要选择合适的梅花针，术中仔细操作，通过过分保持骨结构的完整性，术后认真管理和准确的功能锻炼，就能获得满意的疗效。     

闭合复位外固定支架治疗桡骨远端粉碎性骨折25例

目的:探讨用外固定支架治疗桡骨远端粉碎性骨折的临床效果。方法:对桡骨远端粉碎性骨折25例采用臂从麻醉下闭合复位外固定支架治疗。结果:术后随访6~30个月,平均20个月,所有骨折均愈合。用改良的Gartland-Werley评分系统评估腕关节功能:优10例,良11例,中3例,差1例。优良率为84%。结论:外固定支架是治疗桡骨远端粉碎性骨折的有效方法之一,且微创、操作简单,复位良好,稳定可靠,值得临床推广。     

闭合复位克氏针固定治疗跟骨粉碎性骨折45例

2005年5月～2010年1月,我院共收治38名跟骨粉碎性骨折患者。采用C型臂下手法闭合复位,复位满意后进行克氏针内固定术,经过6～12个月随访,疗效确切满意,现报道如下。     

锁定加压钢板治疗成人股骨干粉碎性骨折52例

目的总结锁定加压钢板内固定治疗股骨干粉碎性骨折的临床疗效。方法对采用锁定加压钢板内固定治疗52例粉碎性股骨干骨折的病例资料进行分析,其中新鲜骨折46例,陈旧骨折6例;闭合性骨折43例,开放性骨折9例。结果全部病例获得3-18个月,平均13.4个月的随访;骨折全部愈合,骨折愈合时间为10-18周,平均13.5周。结论锁定加压钢板内固定治疗粉碎性股骨干骨折手术创伤小,固定可靠,骨折愈合率高,是治疗股骨干粉碎性骨折的理想方法。     

扩髓交锁髓内钉治疗股骨干骨折体会

目的：探讨扩髓交锁髓内钉治疗股骨干骨折方法及临床疗效。方法：回顾性分析83例股骨干骨折患者,按照Winquist分型：Ⅰ型13例,Ⅱ型18例,Ⅲ型以上52例,均采用交锁髓内钉扩髓内固定。结果：术后随访83例患者骨折全部骨愈合,膝关节功能良好。随访时间10~36个月,临床愈合时间4~6个月。无感染、无主钉锁定断裂等并发症。结论：根据骨折分型闭合或有限切开复位扩髓交锁髓内钉固定可以提高股骨干骨折疗效,必要的自体髂骨植骨术及术后适当功能康复锻炼,可明显提高骨愈合率,减少术后并发症,提高患者生活质量。     

闭合整复带锁髓内钉固定治疗股骨干粉碎性骨折

目的：探讨闭合整复带锁髓内钉固定治疗股骨干粉碎性骨折的疗效。方法：采用闭合整复带锁髓内钉固定治疗股骨干粉碎性骨折34例。结果：随访3－10个月,29例在术后1个月生长骨痂,2－3个月有大量的骨痂形成通过骨折线,可以完全负重行走;4例于术后2个月有骨痂生长,1例严重粉碎性骨折患者（AO分类32－C3型）于术后4个月生长骨痂。无骨折不愈合。远端锁钉失败2例,术中发现后重新锁定成功。未出现感染、锁钉折断及髓内钉折弯或折断、肺脂肪栓塞、骨折畸形愈合等并发症。术后关节功能均恢复正常。结论：采用闭合整复带锁髓内钉固定治疗股骨干粉碎性骨折疗效可靠,是目前治疗股骨干粉碎性骨折的理想方法。     

逆行扩髓顺行穿针治疗股骨干骨折临床体会

目的 探讨股骨干骨折行逆行扩髓顺行穿针治疗的效果.方法 回顾性分析我院2008年2月—2016年12月收治的52例股骨干骨折患者的临床资料.结果 52例患者均穿针准确,无1例出现断钉及肢体畸形愈合.结论 在基层医院严格掌握髓内钉适应证,使用逆行扩髓顺行穿针,手术操作简便,手术时间短,医护人员所受辐射少,且疗效确切,值得推广.     

经皮闭合手法复位结合MIPO技术治疗肱骨干粉碎性骨折

目的:探讨经皮闭合手法复位结合微创钢板内固定(MIPO)技术治疗肱骨干粉碎性骨折的疗效。方法:我科自2009年10月~2015年12月采用经皮闭合手法复位结合MIPO技术治疗肱骨干粉碎性骨折共15例,其中男9例,女6例,平均年龄(57.3±5.2)岁。所有患者均为新鲜闭合性骨折,未合并有桡神经损伤,受伤至手术时间5~11 d。其中肱骨干粉碎性骨折按照AO分型(B型6例,C型9例),其中有2例肱骨干骨折患者合并有肱骨近端骨折,肱骨近端骨折按Neer分型(二部分骨折2例)。术后对肩关节功能(Constant-Murley肩关节评分标准)、肘关节功能(Mayo肘关节评分标准)、骨折愈合时间及并发症情况进行评价。结果:15例患者均获随访,随访时间为12~24月,平均(14.2±3.1)月。所有患者骨折均愈合,骨折愈合时间14~22周,平均(15.8±2.1)周,未发生钢板内固定断裂及桡神经损伤并发症,术后肩关节功能评分,优12例,良1例,可2例,肘关节功能评分,优12例,良2例,可1例。结论:应用经皮闭合手法复位结合MIPO技术治疗肱骨干粉碎性骨折,具有损伤小、不影响骨折端血供、手术时间短、骨折愈合时间短及愈合率高、肩肘关节功能恢复好等优势。     

闪锁髓内钉治疗股骨干粉碎性骨折

交锁髓内钉治疗股骨干骨折 ,可以控制骨折端旋转及缩短移位 ,具有固定牢固、手术创伤小、骨折愈合率高等特点。而在严重粉碎性骨折中 ,具有普通梅花针、钢板等无可比拟之特点。我院自 1998年1月至 1999年 1月期间 ,应用交锁髓内钉治疗严重粉碎性股骨干骨折 18例 ,效果满意 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 12例 ,女 6例。年龄 18～54ａ,平均 36ａ。开放性骨折 10例 ,闭合性骨折 8例。车祸伤 15例 ,高处坠落伤 3例。骨折按ＡＯ分型 :Ｂ13例 ,Ｂ2 3例 ,Ｂ3 2例Ｃ15例 ,Ｃ2 2例 ,Ｃ3 3例。1.2　材料及方法　采用施乐辉公司生产的…     

闭合整复带锁髓内钉固定治疗股骨干粉碎性骨折

目的 :探讨闭合整复带锁髓内钉固定治疗股骨干粉碎性骨折的疗效。方法 :采用闭合整复带锁髓内钉固定治疗股骨干粉碎性骨折 34例。结果 :随访 3～ 10个月 ,2 9例在术后 1个月生长骨痂 ,2～ 3个月有大量的骨痂形成通过骨折线 ,可以完全负重行走 ;4例于术后 2个月有骨痂生长 ,1例严重粉碎性骨折患者 (AO分类 32 C3型 )于术后 4个月生长骨痂。无骨折不愈合。远端锁钉失败 2例 ,术中发现后重新锁定成功。未出现感染、锁钉折断及髓内钉折弯或折断、肺脂肪栓塞、骨折畸形愈合等并发症。术后关节功能均恢复正常。结论 :采用闭合整复带锁髓内钉固定治疗股骨干粉碎性骨折疗效可靠 ,是目前治疗股骨干粉碎性骨折的理想方法。     

小切口有限扩髓交锁髓内钉治疗胫骨粉碎骨折

胫腓骨骨折在全身长管状骨骨折中发生率较高约10％，治疗方法多样，如处理不当易发生多种并发症及后遗症。自2001年7月～2004年5月应用小切口有限扩髓交锁髓内针治疗胫骨闭合性骨折47例取得满意效果，现报道如下。     

股骨干粉碎性骨折早期内固定减少关节僵硬(附60例分析)

<正> 我院自1988年6月至1993年5月对60例股骨干粉碎性骨折病人,早期给予手术切开整复、“角翼接骨板”内固定治疗,减少膝关节僵硬促使关节功能早期恢复、骨折愈合取得满意效果。现报告如下: