未足月胎膜早破112例临床分析

目的探讨未足月胎膜早破（PPROM）发生的相关因素、不同孕周的临床处理方式及对母婴结局的影响。方法回顾我院2000年1月至2009年12月112例孕周为28～36＋6周PPROM发生的原因、临床处理方式、对母婴的影响,对不同孕龄组（28～34＋6周组、35～36＋6周组）进行比较分析。结果在发生未足月胎膜早破孕妇中,76.79%的PPROM患者有相关因素的存在。两组孕妇中,剖宫产对母亲的影响差异无统计学意义（P〉0.05）。孕28～34＋6周PPROM发生围产儿死亡率、各种并发症发病率明显高于35～36＋6周者（P〈0.05）。结论对于发生PPROM的孕妇,孕周为28～34＋6周者宜采用期待疗法,尽可能延长孕周,同时给予促胎儿肺成熟、预防感染治疗,以减少新生儿并发症的发生,提高新生儿存活率。     

未足月妊娠胎膜早破并发早产分娩方式分析

目的探讨未足月妊娠胎膜早破并发早产分娩方式与新生儿结局关系。方法将住院分娩的未足月妊娠胎膜早破并发早产的孕妇306例分为孕28～34＋6周阴道分娩组、孕28～34＋6周剖宫产组、孕35～36＋6周阴道分娩组、孕35～36＋6周剖宫产组,并对新生儿结局进行比较。结果孕28～34＋6周阴道分娩与剖宫产羊水污染率差异无统计学意义（〉0.05）,新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）发生率差异有统计学意义（〈0.01）,Apgar评分、缺血缺氧性脑病（HIE）、颅内出血和病死率差异无统计学意义（均〉0.05）。孕35～36＋6周阴道分娩羊水污染率高于剖宫产（〈0.01）,NRDS发生率差异有统计学意义（〈0.01）,Apgar评分、HIE和颅内出血差异无统计学意义（均〉0.05）。结论恰当处理未足月妊娠胎膜早破可减少早产儿并发症,降低早产儿病死率。     

早产胎膜早破62例分析

目的探讨早产胎膜早破（PPROM）发生的危险因素及出现PPROM后选择适当的时机和合适的方式分娩.方法回顾分析62例PPROM的临床资料.结果 66.1%有易发因素存在,比较孕28～34＋6周与孕35～36＋6周的PPROM,其分娩方式差异无显著性（P＞0.05）,但孕28～34＋6周出生的新生儿出现并发症及死亡明显高于孕35～36＋6周出生的新生儿.结论积极发现并处理高危因素,适当延长孕周,以减少新生儿出现并发症及死亡,根据胎儿情况来决定分娩方式,不应强调阴道分娩或过早选择剖宫产.     

不同孕周未足月胎膜早破妊娠结局分析

目的：探讨不同孕周未足月胎膜早破（PPROM）对分娩方式及早产儿的影响及合理的临床处理措施,方法：对97例PPROM进行回顾性分析,对28～33^＋6周,34～36^＋6用两组做分析比较：结果：两组分娩方式的比较,无显著差异（P〉0．05）,新生儿死亡、新生儿窒息发生率有显著差异（P〈0．05）。结论：孕周越小,新生儿死亡率越高;对于孕28～33^＋6周胎膜早破宜采取期待疗法,孕周小者尽量延长孕周至34周以上,以减少新生儿合并症的发生,降低新生儿死亡率。     

115例未足月胎膜早破的临床分析

目的探讨未足月胎膜早破的易发因素、临床处理方法及妊娠结局。方法对2003m1—2008．12未足月胎膜早破（PPROM）115例的临床资料进行回顾性分析。结果30％-60％的PPROM存在易发因素。新生儿窒息、并发症及死亡的发生率在28～33＋6孕周组分别为46．77％、19．35％、17．74％;34—36＋6孕周组分别为17．74％、3．23％及3．23％。两组差异有统计学极显著意义（P〈0．01）。结论28—33＋6孕周的PPROM应采取期待疗法以减少新生儿并发症的发生。     

未足月妊娠胎膜早破的潜伏期、终止妊娠时机及分娩方式对母儿预后的影响

目的探讨分析未足月妊娠胎膜早破的潜伏期、终止妊娠时机及分娩方式对母儿预后的影响。方法回顾性分析该院于2012年4月—2013年8月收治的160例(28~36)+6周为未足月妊娠胎膜早破孕妇的病历资料,依据孕周分为小孕周组和大孕周组,其中小孕周的孕周为(28~34)+6周未足月妊娠胎膜早破孕妇,大孕周为(34~36)+6周未足月妊娠胎膜早破孕妇。结果小孕周组未足月妊娠胎膜早破孕妇新生儿并发症发生率明显高于大孕周未足月妊娠胎膜早破孕妇新生儿并发症的发生率。小孕周组未足月妊娠胎膜早破孕妇的潜伏期时间大于大孕周组未足月妊娠胎膜早破孕妇潜伏期,小孕周组和大孕周组新生儿的并发症发生率和孕妇未足月妊娠胎膜早破的潜伏期进行比较,P<0.05,差异有统计学意义。小孕周组和大孕周组未足月妊娠胎膜早破孕妇的产褥感染发生率以及产后的出血量进行比较,P>0.05,差异无统计学意义,具有可比性。同时未足月妊娠胎膜早破孕妇新生儿的分娩方式对新生儿预后无明显差异。结论未足月妊娠胎膜早破孕妇的孕周一旦<35周,应及时的治疗,同时>35周的未足月妊娠胎膜早破孕妇应积极的终止妊娠,未足月妊娠胎膜早破孕妇新生儿的分娩方式应对产科常规加以遵循。     

未足月妊娠胎膜早破并发早产的分娩方式分析

目的：探讨未足月妊娠胎膜早破并发早产时,不同分娩方式对新生儿的影响。方法：对孕28～36＋6周胎膜早破并发早产的119例新生儿进行回顾性分性。结果：不同孕周者的分娩方式及新生儿并发症比较无统计学意义;臀位孕妇阴道助产及剖宫产与新生儿窒息有显著性关联。结论：未足月妊娠胎膜早破并发早产其分娩方式应根据临床实际综合考虑。若胎儿为头位,在不危及胎儿及母亲的情况下,以阴道分娩为宜;若胎儿臀位,选择剖宫产较为有利。     

未足月胎膜早破对母儿结局的影响

目的 探讨未足月胎膜早破（PPROM）不同孕周的临床处理方式及对母儿结局的影响。方法回顾性分析我院1999年1月—2009年12月因PPROM而早产的558例不同孕周患者的临床处理方式及对母儿结局的影响。结果28—31＋6孕周PPROM保胎组的宫内感染率高于非保胎组,而新生儿死亡率明显低于非保胎组（P〈0．05）。32～33＋6孕周PPROM保胎组的宫内感染率、剖宫产率高于非保胎组（P〈0．05）,而新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的发生率低于非保胎组（P〈0．05）。34—36＋6孕周PPROM患者保胎治疗可导致宫内感染率增加（P〈0．05）。与非保胎组相比,剖宫产率、产褥感染率、新生儿窒息率、NRDS发生率及新生儿死亡率,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论围生儿的预后与胎膜早破的孕周密切相关。针对不同孕周的PPROM患者应采取相应的临床治疗策略,34～36＋6孕周PPROM患者建议在积极期待治疗期间及时分娩,以减少母儿并发症。     

未足月胎膜早破56例临床结局分析

目的探讨未足月胎膜早破的妊娠结局。方法选择我院2006年1月-2007年10月住院未足月胎膜早破患者56例，其中孕28-34^＋6周16例，孕35～36^＋6周40例，两组进行母儿对比分析。结果孕28～34周胎膜早破新生儿发病率和死亡率明显高于孕35-37周者（P〈0．01）。结论对不同孕周胎膜早破患者，应采取不同治疗方案，以尽可能减少母儿并发症。     

早产胎膜早破相关因素其及对母婴影响的分析

目的：探讨早产胎膜早破（PPROM）的相关因素及对围生期母婴的影响。方法：采用回顾性分析方法,对116例早产胎膜早破产妇从病因学、分娩方式以及对母婴影响进行分析,并对不同孕组28～34＋6周,35～36＋6周两组采用不同的治疗方式对妊娠结局进行分析比较。结果：本组早产胎膜早破发生率为2.6%,而下生殖道上行感染是引起胎膜早破的首要原因,不同孕周两组对母亲影响产褥病率有显著性差异（P〈0.05）;在新生儿窒息、新生儿肺炎及新生儿死亡发生率均有显著性差异（P〈0.05）。结论：孕期定期产检,注意下生殖道感染的筛查及治疗,对孕28～34＋6周的早产胎膜早破采取期待治疗,及时而恰当地处理PPROM,可减少围生儿合并症的发生,降低新生儿死亡率。     

未足月妊娠胎膜早破临床分析

目的探讨未足月胎膜早破(PPROM)的妊娠结局及临床处理。方法宝鸡市第三人民医院妇产科2005年1月至2010年12月孕28～36+6周PPROM孕妇98例,选择同期足月胎膜早破(PROM)98例作为对照组。观察胎膜早破对母婴的影响。结果孕28～33+6周与孕34～36+6周PPROM相比,新生儿感染、窒息、病死率的差异有统计学意义(P<0.05)。PPROM组与PROM相比,产褥感染、产后出血、新生儿窒息等差异有统计学意义(P<0.05),分娩方式间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PPROM孕妇选择合适分娩时机及分娩方式,能获得良好的妊娠结局。采取期待疗法时,应用预防感染、促进胎肺成熟及抑制宫缩等方法,以达到提高新生儿存活率、减少新生儿并发症的目的。     

未足月胎膜早破73例临床分析

目的探讨未足月胎膜早破的妊娠结局。方法回顾性分析我院2009年8月至2012年11月住院的73例未足月胎膜早破患者临床资料,按发病孕周分为两组：A组37例,28周≤孕周≤33＋6周;B组36例,34周≤孕周〈37周,比较两组的分娩方式及围生儿结局。结果 A组的新生儿窒息发生率、呼吸窘迫综合症（RDS）的发生率、围生儿病死率均高于B组,差异有统计学意义（P〈0.05）,两组分娩方式比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论对于28～33＋6周的胎膜早破患者,应在严密监护下采取期待治疗,可改善围生儿结局,并不增加剖宫产率。     

妊娠期高血压疾病合并腹水患者妊娠结局分析

目的探讨妊娠期高血压疾病合并腹水患者的临床特点及妊娠结局。方法回顾性分析78例妊娠期高血压疾病合并腹水患者的临床资料,就其终止妊娠时机、终止妊娠方式、围生儿结局等因素进行对比性分析。结果78例中,行剖宫产者49例(62.82%)。孕34~36+6周及孕周≥37周者的新生儿存活率高于孕周<34周者的新生儿存活率(P<0.05);孕周≥37周者死胎、新生儿死亡发生率高于孕34~36+6周者,新生儿窒息率略高于孕34~36+6周者,但差异无统计学意义(P>0.05)。孕周<34周者死胎、新生儿死亡率为明显高于孕34~36+6周及孕周≥37周者(P<0.05)。结论妊娠期高血压疾病合并腹水应积极治疗,尽量延长孕周至34周,治疗欠佳应立即终止妊娠,终止妊娠的方式以剖宫产为宜。     

未足月胎膜早破临床治疗的探讨

目的：探讨未足月胎膜早破（PPROM）的临床处理方式及对妊娠结局的影响。方法：回顾分析本院2000年1月至2008年10月因未足月胎膜早破而早产的340例28-34^＋6孕周患者的临床处理方式及对母婴结局的影响。本结果采用X^2分析法。结果：未足月胎膜早破患者保胎治疗,容易导致宫内感染,但能降低新生儿死亡率（P〈0.05）。结论：对于pPROM的处理目前尚无统一的治疗方案。     

未足月胎膜早破129例临床分析

目的探讨未足月胎膜早破(preterm premature rupture of membrane,PPROM)发生的易发因素及妊娠结局,选择终止妊娠的方式与时机。方法回顾性分析2005年1月至2006年12月在我院产科住院的PPROM病例129例。结果69.77%的PPROM有感染因素存在,比较孕28~34+6周与孕35~36+6周的PPROM,发现其分娩方式差异无显著性(p>0.05),前组剖宫产率明显低于后组(p<0.05)。孕28~34+6周的PPROM新生儿窒息,呼吸窘迫综合征(respir-atory distress syndrome,RDS)发生率和死亡率明显高于35~36+6周者。结果早产合并胎膜早破在严密监护下适当延长孕龄,可减少新生儿窒息及降低围产儿的病死率,并不增加剖宫产率。     

169例未足月胎膜早破治疗进展分析

目的：探讨未足月胎膜早破(PPROM)的治疗。方法整群选取该院2010年1月—2016年1月收治的169例PPROM孕妇进行分析,按孕周分为A组(28~31+6周)43例、B组(32~34+6周)59例、C组(35~36+6周)67例,分析原因、分娩方式和围产儿情况。结果 PPROM发生原因阴道炎(36.7%),人工流产史(11.2%),胎位异常(16.6%);3组分娩方式差异无统计学意义(P>0.05);C组并发症发生率11.9%明显低于A、B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对不同孕周PPROM患者进行不同处理,尽可能延长孕期,改善母婴结局。     

早产胎膜早破106例临床分析

目的:探讨早产胎膜早破(PPROM)发生的危险因素、对母儿的危害及其防治。方法:回顾性分析106例早产胎膜早破的发生原因及对母婴的影响,并对不同孕龄组28~32+6周、33~34+6周、35~36+6周3组作分析比较。结果:胎位不正(臀位和横位)、多胎、早产流产史、妊高征占据PPROM病因的前4位。不同孕周的3组早产对母亲影响无显著性差异;在新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)及新生儿病死率有显著性差异(P<0.01)。结论:早产并胎膜早破是新产儿发病和死亡的主要原因。胎龄越小、死亡率越高。提高早产并胎膜早破的预防、诊断及治疗水平,对提高产科质量有重要的意义。     

不同孕期及年龄妇女甲状腺功能的分析

目的探讨各妊娠期及各年龄段孕妇甲状腺相关激素的水平,并了解甲状腺功能减低症（甲减）的发病情况。方法选取2012年12月一2013年4月既往无甲状腺相关病史的妊娠妇女734名,以非孕健康女性108名作为对照。所有孕妇按照年龄分为A组（〈28岁）、B组（28～34岁）和C组（35～43岁）;按照孕期分为孕早期组（0～13^＋6个星期）,孕中期组（14～27^＋6个星期）,孕晚期组（28个星期一分娩）。运用电化学发光法检测游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）和促甲状腺素（TSH）的水平。结果妊娠组各孕期甲状腺相关激素（FT3、FT4和TSH）与对照组相比差异具有统计学意义（P〈0．01）。孕中期组和孕晚期组妇女的FT3与FT4水平较孕早期组降低,而TSH水平较孕早期组升高（P〈0．05）。孕中期和孕晚期组的临床甲减患病率较孕早期组明显升高,差异有统计学意义（P〈0．05）。亚临床甲减患病率各孕期组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。C年龄组妊娠妇女FT3与FT4水平较A组降低,而TSH水平较A组升高,差异均有统计学意义（P〈0．05）。TSH水平随着年龄段的增加而升高,但是各年龄段甲减与亚临床甲减患病率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论孕妇的妊娠阶段和年龄与甲状腺激素水平密切相关,检测妊娠期甲状腺激素水平对筛查和干预甲减具有重要作用。     

未足月妊娠胎膜早破并发早产分娩方式分析

目的探讨未足月妊娠胎膜早破并发早产分娩方式新生儿结局。方法对2005年1月-2008年12月住院分娩的孕妇,其中未足月妊娠胎膜早破并发早产孕妇119例,按其中不同孕周与分娩方式进行比较。对阴道分娩与剖宫产分娩的新生儿评分及新生儿各种并发症和臀位两种分娩方式新生儿评分差异进行比较。结果2组孕周与分娩方式比较结果差异无显著性意义（P〉0．05）;阴道分娩与剖宫产分娩的新生儿评分及新生儿各种并发症比较结果差异无显著性意义（P〉0．05）;臀位两种分娩方式新生儿评分比较差异有显著性意义（P〈0．05）。结论恰当处理未足月妊娠胎膜早破将减少早产儿并发症,是降低早产儿病死率的关键。