可逆性后部脑病综合征1例

1 病历摘要患者,女性,32岁,孕26周,主因头痛2d,视物不清3h,意识不清50min入院.患者孕期未做规律产前检查.于入院前2d无明显诱因出现前额部持续性钝痛,下肢肿胀.入院前1d头痛加重,伴有非喷射性频繁恶心、呕吐.呕吐物为胃内容物.入院前3h诉视物不清,50min前出现意识不清,无抽搐.既往体健,否认高血压、肾脏病、癫病史.体格检查,血压30.7/17.3kPa,呼唤睁眼,不能言语,不能遵嘱活动,双侧瞳孔正圆等大,对光反射灵敏.周身浮肿,颈部抵抗,双侧巴氏征阳性.     

可逆性后部脑病综合征1例

1病历报告 患者,女,31岁。因“视物不清,阵发性四肢抽搐1d”于2009年2月4日入院。患者于1d前无明显诱因突然出现视物不清症状,双眼失去光感,当时测血压160/110mmHg。后出现意识丧失,双眼上视,牙关紧闭,四肢抽搐,无大小便失禁,持续约3min自行缓解,共发作2次。     

子痫致可逆性后部脑病综合征的临床护理

目的探讨子痫致可逆性后部脑病综合征的护理措施。方法回顾性分析3例子痫致可逆性后部脑病综合征的诊疗及护理措施。结果经过及时诊治及优质护理,2例病灶完全消失,1例病灶明显减小,均未复发。结论应提高对子痫致可逆性后部脑病综合征的认识,积极治疗,提高护理质量,促进疾病恢复。     

子痫前期-子痫患者合并可逆性后部白质脑病综合征的临床特征

目的 探讨子痫前期-子痫患者合并可逆性后部白质脑病综合征(RPLS)的临床和影像学特征.方法 分析20例子痫前期-子痫合并RPLS患者的临床、实验室、影像学资料及随访结果,与同期住院行MRI检查结果为阴性的子痫前期-子痫患者15例相比较.结果 子痫前期-子痫合并RPLS患者较对照组更容易出现剧烈头痛、视物模糊、癫痫发作、意识障碍或精神异常;影像学显示双侧大脑后部为主的大片对称性白质水肿,经过及时有效的治疗患者临床症状和影像学改变可以完全恢复.合并RPLS的患者血尿酸水平(442±77)mmol/L明显高于对照组(350±88)mmol/L(P<0.05).两组间血压及其他实验室检查结果无明显不同.结论 子痫或子痫前期合并RPLS患者具有特征性的临床和影像学表现,经积极治疗,预后良好.血管内皮损伤可能是RPLS发病的重要因素,临床对子痫前期-子痫患者监测血尿酸水平有助于早期发现RPLS.     

HELLP综合征合并可逆性后部脑病综合征二例

HELLP综合征是妊娠高血压疾病的严重并发症,致死率高;可逆性后部脑病综合征继发于多种基础疾病,预后与及时诊断及处理密切相关。当二者同时存在时,早期识别,正确治疗非常重要 。     

产前子痫致可逆性后部白质脑病综合征的临床及影像学特点

目的 探讨产前子痫患者颅脑临床及影像学表现.方法 分析12例产前子痫的临床资料.结果 12例产前子痫中,主要临床表现为嗜睡与昏睡、昏迷、视力障碍、癫痫发作、记忆力与注意力下降、共济失调、偏瘫及颅内压增高.神经影像学以可逆性白质异常病变为特征,多数位于半球后部白质、脑干、丘脑,部分病例出现顶枕叶点、片状出血.结论 产前子痫可引起后部白质脑病,其病变主要位于后部白质,部分位于侧脑室旁、小脑白质与脑干,经过正确的治疗,大部分患者的症状、体征及神经影像学改变可恢复到病前水平,部分病例出现不可逆性梗死与出血.     

子痫合并脑后部可逆性脑病综合症1例报道

1临床资料脑后部可逆性脑病综合症是近年来认识的一种临床以头痛、癫痫发作、精神状态改变及视力障碍为特点的脑病综合症,影像学表现可有双侧顶、枕叶异常信号等征象.现报道1例子痫合并脑后部     

肾上腺腺瘤合并中央变异型可逆性后部脑病综合征1例

本文报道1例肾上腺腺瘤合并中央变异型可逆性后部脑病综合征（PRES）。患者,男,40岁,2022年11月因突发头痛起病就诊。患者有显著的高血压（218/149mmHg）以及脑干区低密度异常影,经及时降压治疗后头痛改善,脑干病灶明显缩小。手术切除肾上腺腺瘤后1个月后复查MRI,脑干病灶基本消失,随访至今未见异常。中央变异型PRES比较罕见,而肾上腺腺瘤合并中央变异性PRES尚未见报道。其病因主要是高血压,临床症状表现较影像症状轻,具有良性和可逆性特点,及时确诊、积极降压治疗和去除原发病因对于改善预后具有重要作用。     

妊娠相关可逆性后部白质脑病综合征9例临床分析

目的探讨妊娠相关可逆性后部白质脑病综合征(RPLS)的临床和影像学特点,以提高临床诊疗水平。方法回顾性分析9例妊娠相关RPLS病人的病因、临床特点、影像学特征、治疗及预后。结果 9例RPLS病人中7例并发子痫-子痫前期,2例孕产期正常而分别在产后3、4d突然发病。主要表现为头痛、抽搐、视力障碍、意识障碍。9例发病时均有血压升高及乳酸脱氢酶(LDH)水平升高。其影像学特征性改变为异常的对称性的枕顶叶病灶,MRI检查T1WI为低信号,T2WI及Flair像为高信号。经及时有效治疗后完全恢复,未遗留神经系统后遗症。结论 RPLS可发生在孕产期,临床特点为头痛、抽搐、视力障碍、意识障碍等,影像学特征主要为大脑后部白质对称性T1WI低信号、T2WI及Flair高信号,及时诊治病情可逆。     

子痫前期、子痫合并脑后部可逆性脑病综合征15例临床报道

目的 探讨子痛前期、子痫合并脑后部可逆性脑病综合征(PRES)的临床特点、影像学特征、治疗及预后.方法 回顾性分析15例子痫前期、子痫合并脑后部可逆性脑病综合征患者的临床资料,分析其临床表现、影像学特征及治疗、预后,并复习文献.结果 15例患者,子痫14例,其中产前子痫12、产后子痫2例,重度子痫前期1例,均为急性起病...     

儿童可逆性后部脑病综合征4例报道并文献复习

目的通过分析儿童可逆性后部脑病综合征（PRES）的临床特征、影像学特点、治疗及预后,提高儿科医生对儿童PRES的认识。方法回顾性分析复旦大学附属儿科医院收治的4例PRES患儿的临床特点、影像学特点、治疗及预后。结果经过积极控制血压、脱水降颅内压、止惊等治疗,4例患儿症状完全缓解,随访影像学检查显示脑内异常信号明显吸收好转。结论PRES的临床表现以神经系统症状为主,影像学检查是诊断该病的主要依据。早期诊断、及时治疗是防止不可逆脑损伤的关键。临床症状及影像学改变可短期内恢复正常,大多预后良好。     

子痫与子痫相关性可逆性后部脑病综合征临床症状的相关性研究

[目的]研究子痫患者中基于大脑成像证据的子痫相关性可逆性后部脑病综合征(PRES)比例及二者之间临床资料与症状的相关性。[方法]回顾性研究在住院治疗期间接受脑核磁共振成像(MRI)的子痫患者。MRI成像由两位经验丰富的影像学医师诊断。[结果]67名子痫患者中经MRI诊断为PRES的患者有39(58.2%)名。子痫患者和子痫相关性PRES患者在人口学特征,比如年龄、体质量和多胎产方面没有差别。子痫合并PRES患者的肌酐、谷丙转氨酶和蛋白尿水平更高。[结论]子痫患者的临床特点与PRES患者比较无明显差别,但某些生化指标表明,PRES可能是一个更严重的疾病。     

可逆性后部白质脑病综合征1例护理

可逆性后部白质脑病综合(RPLES)又可称逆性大脑后部脑病综合征和可逆性后部脑水肿综合征.主要表现有头痛、癫痫发作、视觉障碍、意识障碍以及精神异常.多数患者的临床症状在经过恰当的治疗后,可在数小时至数日内完全恢复.2011年9月,我科收治1例可逆性后部白质脑病综合征患者,并采取相应的护理措施,效果满意,现作报道.     

剖宫产后可逆性后部脑病综合征2例并文献复习

<正>可逆性后部脑病综合征(posterior reversible encephalopathysyndrome,PRES)是1996年由Hinchey等首先提出并经过Casey等于2000年进一步修正后命名的临床神经影像学综合征,主要临床特点为头痛、抽搐、意识障碍及视力改变。其确切病因尚未明了,目前认为血压急骤升高、妊娠及产后子痫、肾     

可逆性后部白质脑病综合征1例

<正>患者,女,22岁,因头痛、发热3 d,阵发性抽搐2 d于2009年11月1日入院。患者3 d前发热,伴有轻微咳嗽、咯痰,体温38.0℃左右,无气喘、呼吸困难,未诊治。2 d前感头痛,继之出现意识不清、四肢抽搐,伴口吐白沫、口唇紫绀、双眼上翻。每     

原发性肾病综合征合并可逆性后部白质脑病综合征1例

原发性肾病综合征是肾病内科的常见病^[1],其并发症以血栓栓塞、急性肾衰竭及感染等较多见,而并发癫痫者罕见,大多数肾内科专科医生对此并发症不熟悉,易造成误诊误治。本研究将华中科技大学同济医学院附属荆州医院遇到的1例原发性肾病综合征合并可逆性后部白质脑病综合征（reversible posterior leukoencephalopathy syndrome,RPLS）病例报道如下。     

4例可逆性后部白质脑病综合征临床分析

可逆性后部白质脑病综合征(reversible posterior leukoencephal opathy syndrome,RPLS)是一种临床—放射学综合征,神经影像学主要表现为可逆性大脑后部白质损害,经过及时正确的治疗,临床症状和影像学改变基本可以完全恢复.2007年1月至2011年4月我院收治4例PRLS患者,本文总结分析其特点,以提高对该病的进一步认识.     

可逆性后部脑病综合征的研究进展

可逆性后部脑病综合征是近年来临床发现的一种与大脑后部白质病变相关的综合征,由多种病因引发,发病机制尚不明确。常见临床症状为头痛、恶心、呕吐、抽搐、视觉障碍及精神状态改变等。特征性神经影像学异常通常见于顶-枕叶的白质,CT或MRI显示双侧大脑后部为主的对称性片状脑水肿。及时正确地治疗可使临床症状和影像学改变完全逆转,故早期正确诊断和治疗十分重要。     

可逆性后部白质脑病综合征8例临床及影像分析

可逆性后部白质脑病综合征（ RPLS ）是一种影像综合征,其病因各异,临床诊断困难,起病急,进展快,若及时治疗症状可完全消失,不留后遗症。但若治疗不及时可演变为不可逆性脑损伤,甚至死亡,故早诊断早治疗非常重要,现对8例RPLS 患者的病因、临床特征和影像学图像分析如下。     

可逆性后部白质脑病综合征6例的临床分析

目的探讨可逆性后部白质脑病综合征（RPLS）的临床和神经影缘学表现特点,以提高对其早期诊断能力．及时治疗。方法回顾性分析6例RPLS患者的临床和影像学资料。结吴6例患者均为急性或亚急性起病,临床表现为头痛、视觉障碍、癫痫发作、意识障碍。原发病包括高血压、子痫、高血压脑病、严重低钙低氯血症、慢性肾炎、系统性红斑狼疮伴肾衰竭。影像学改变：头颅MRI表现以双侧大脑半球后部白质为主的T1W1低信号,T2WI、FLAIR高信号。结论多种病因可引起RPLS,RPLS具有一定特征性的临床和影像学表现;早期诊断、治疗,影像学表现可逆。