闭合性腹膜后十二指肠破裂诊治体会

目的探讨闭合性腹膜后十二指肠破裂的诊断和治疗。方法对2000年至2008年我科收治的闭合性腹膜后十二指肠破裂病例进行回顾性分析。结果本组病人一期治愈出院9例，死亡3例。术后肠漏2例，胰漏1例。结论早期诊断及手术对预后至关重要，强调损伤控制性手术的原则。术后充分的营养支持     

闭合性十二指肠损伤的诊治体会

目的：总结闭合性十二指肠损伤的诊治经验。方法：回顾分析5例闭合性十二指肠损伤病人,其中腹膜后十二指肠破裂2例,十二指肠腹腔内破裂3例,均手术治疗。单纯修补术2例,十二指肠憩室化术1例,蕈状管吊置造瘘引流1例,损伤肠段吻合1例。结果：术前确诊1例,全组治愈4例,死亡1例。结论：早期诊断,及时手术,贯彻损伤控制性手术理念,重视整体治疗等是救治中的重要因素。     

创伤性闭合性十二指肠破裂误诊2例

创伤性闭合性十二指肠破裂误诊２例黄文科（浙江省瑞安市第二人民医院外科瑞安市３２５２０７）关键词十二指肠；破裂；误诊创伤性闭合性十二指肠破裂临床少见，术前术中易误诊漏诊，病死率较高，我院自１９８３年至１９９５年６月收治５例，其中闭合性腹膜后十二指肠破裂...     

闭合性十二指肠损伤2例

闭合性十二指肠损伤２例广州市第一人民医院腹外科（５１０１８０）张伟健，李康土我院近期收治闭合性损伤十二指肠破裂２例。一例首次手术漏诊，术后出现难以处理的十二指肠外瘘，后期并发腹膜后大出血死亡。另一例手术确诊，及早行转流术，疗效满意。现报道如下。例１男...     

闭合性腹膜后十二指肠损伤11例诊治体会

总结闭合性腹膜后十二指肠损伤11例诊治经验，强调闭合性腹膜后十二指肠损伤的术前及术中正确诊断和及时处理，以降低闭合性腹膜后十二指肠损伤的死亡率。     

闭合性十二指肠损伤56例临床诊治分析

目的:探讨闭合性十二指肠损伤的临床诊治。方法:56例闭合性十二指肠损伤患者手术方式:十二指肠壁血肿清除术2例,单纯十二指肠修补术8例,十二指肠破裂清创缝合并鼻胃管十二指肠引流术15例,十二指肠修补术并十二指肠憩室化12例,十二指肠损伤肠段切除吻合附加十二指肠减压术10例,肠袢或Y形吻合的空肠浆膜覆盖术4例,结肠后Y形空肠袢与十二指肠侧一侧吻合术3例。结果:治愈50例,死亡6例,术后发生并发症21例。结论:闭合性十二指肠损伤术前早期诊断要点:腹部闭合性外伤后出现上腹部或后腰部疼痛,伴有典型腹膜炎体征;腹腔穿刺抽出含有胆汁的液体;腹部X线检查发现右肾显影,腰大肌轮廓模糊,腹膜后气泡。手术方式应根据十二指肠损伤程度的分级、伤后时间的长短、腹腔污染的程度以及全身合并伤等情况而决定。     

闭合性十二指肠损伤8例诊治体会

目的:探讨闭合性十二指肠损伤的诊治方法和三管引流在十二指肠破裂手术中的应用价值。方法:对2013年以来施行8例闭合性十二指肠破裂的临床资料进行回顾性分析。结果:本组治愈6例。死亡2例。结论:十二指肠损伤术前诊断困难,术中易被漏诊,早期明确诊断,选择合理的术式,术后充分引流,是提高治愈率、降低并发症和死亡率的关键。     

闭合性腹膜后十二指肠破裂的早期诊断

闭合性腹膜后十二指肠破裂的早期诊断吴珙乐闭合性腹膜后十二指肠破裂临床少见，术前诊断困难，即使剖腹探查，亦常易漏诊，往往延误治疗，造成严重后果。我院近１０年来收治８例，由于早期诊断和及时正确处理，疗效满意，现报道如下。１临床资料１．１一般资料本组８例，...     

闭合性腹膜后十二指肠破裂的诊断与治疗

闭合性腹膜后十二指肠破裂，临床较少见，早期诊断不易，术中也存在漏诊，处理较复杂，该文总结１２例治疗情况，并讨论了早期诊断、术中探查、术式选择及术后处理等问题。     

十二指肠破裂10例报告

本文对10例十二指肠破裂做了临床分析。其腹腔内破裂和腹膜后破裂的症状及体征有所不同:腹腔内破裂与胃十二指肠穿孔相似,诊断较容易;腹膜后破裂的症状及体征出现较晚,诊断较困难。讨论了十二指肠破裂修补术后并发瘘、血肿及梗阻与十二指肠生理解剖特点的关系;治疗的关键是早诊断,及时手术,术中避免漏诊,正确选择术式,早期抗休克,后期全身支持疗法亦甚为重要。     

闭合性十二指肠损伤的诊断及外科处理

目的　探讨闭合性十二指肠破裂损伤的诊断及手术方式。方法　对 10例闭合性十二指肠破裂损伤的治疗进行总结分析。结果　治愈 7例 (70 % ) ,死亡 3例 (3 0 % )。结论　早诊断 ,早期手术及选择合理的术式是提高疗效的关键     

闭合性十二指肠损伤的CT诊断

目的探讨CT对闭合性十二指肠损伤的诊断价值。方法回顾性分析我院经手术证实的19例闭合性十二指肠损伤病例的临床及CT资料。结果CT平扫17例可见腹腔和腹膜后游离气体密度影。2例结合平扫和增强扫描时才确定在增厚的肠壁内发现小泡样气体密度影。全部病例CT平扫均未能直接明确显示十二指肠破裂的准确部位。8例CT增强扫描有5例（62.5%）6处准确显示了破裂部位。结论闭合性十二指肠损伤具有特征性的CT征象,CT平扫及增强扫描能有效检查出闭合性十二指肠损伤,为临床诊断及治疗提供重要依据。     

腹部闭合性创伤引起腹膜后十二指肠破裂

腹膜后十二指肠破裂,临床缺乏特异症状,极易误诊。本文结合10例治疗体会,对早期诊断、防止术中漏诊及手术方法、死因进行了分析讨论。强调指出提高对腹膜后十二指肠破裂征象的认识,早期剖腹探查,采取合理的手术方法,预防术后合并症,是降低死亡率的关键。     

闭合性十二指肠损伤诊治分析

目的：总结闭合性十二指损伤的诊治经验，以提高诊治水平。方法：回顾分析闭合性十二指肠损伤15例的临床资料。结果：15例中14例合并其他脏器损伤，术前明确诊断1例，术中漏诊3例，术后十二指肠漏3例，胰漏1例，治愈11例，死亡4例。结论：闭合性十二指肠损伤术前确诊困难，术中易漏诊；早期明确诊断，术中仔细探查，选择合适的手术方法，是治疗成功的关键。     

手术治疗单纯闭合性腹膜外十二指肠损伤28例分析

目的探讨单纯闭合性腹膜外十二指肠损伤发病机制及正确处理措施。方法分析我院28例单纯闭合性腹膜外十二指肠损伤患者受伤机制及采用手术或非手术治疗措施所达到的治疗效果。结果28例患者采用剖腹探查手术治疗后均康复。结论单纯闭合性腹膜外十二指肠损伤治疗关键是掌握好剖腹探查指征,及时行剖腹探查,术中根据具体情况选择合适术式。     

腹部闭合性十二指肠破裂的外科治疗体会

闭合性腹外伤十二指肠破裂并不常见,由于其解剖关系复杂,而位于腹膜后的十二指肠破裂最初可能无明显症状,易造成诊断延误, 不但使治疗非常困难,而且死亡率极高,我院收治14例,报道如下.     

十二指肠外伤性破裂的诊断与手术治疗

目的 探讨十二指肠外伤性破裂的诊断与手术治疗.方法 回顾性分析2000年1月至2008年12月收治的十二指肠外伤性破裂21例患者的临床资料.结果 本组治愈16例(76.1%),死亡5例(23.9%).12 h内手术l4例全都治愈.7例合并有严重胰头挫伤者中术后5例因肠吻合口漏致感染性休克而死亡.结论 十二指肠外伤性破裂的诊断主要根据右侧腰腹部外伤史及查体特征,结合超声、X线和CT检查而确诊.对确诊困难但有手术指征者要果断进行手术探查,主要抓好早期诊断、术中仔细探查、选择合理的术式三个环节.     

腹部闭合性外伤并腹膜后十二指肠破裂10例分析

腹部团合性外伤并腹膜后十二指肠破裂，在临床上并非少见，但容易被漏诊，延误治疗时机，或因手术方法不当，会导致不良后果。作者总结了我院1973-lopl年的腹部闭合性外伤并腹膜后十二指肠破裂10例，现将其诊断的要领和手术处理方法报道如下。l资料与方法1.l一般资料：10例中男7例，女3例。年龄16-fo岁。8例伤后12小时内入院，2例在伤后24小时内人院。十二指肠降段破裂4例，十二指肠横段破裂6例。1.2临床表现及诊断：大多数有持续性右上腹疼痛，多数有弥漫性腹痛，伴呕吐胃内容物。体查：均有不同程度发热，均有腹肌紧张、压痛和反跳痛，尤…     

闭合性十二指肠损伤的诊断与术式选择

目的探讨闭合性十二指肠损伤的诊治经验。方法对11例闭合性十二指肠损伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果11例患者术前确诊8例,手术探查证实3例。治愈9例,死亡2例,1例十二指肠降部裂伤患者死于创伤性休克,1例十二指肠水平部断裂患者死于肠漏;发生术后并发症5例,发生十二指肠漏2例,发生腹腔感染1例,发生切口感染2例,经再次手术或抗感染治疗均愈合。结论全面的实验室检查加上临床综合分析是闭合性十二指肠损伤获得早期诊断主要手段,选择合理手术方式是治疗该损伤的关键。     

腹腔镜在闭合性腹外伤中的临床应用

目的：探讨腹腔镜在82例闭合性腹外伤中的诊断、治疗及效果。方法：回顾分析我院自2002年6月至2010年4月手术的82例闭合性腹外伤患者的临床资料。结果：82例闭合性腹外伤经腹腔镜顺利完成手术探查及治疗,其中中转开腹手术31例。病例中脾破裂23例,肝破裂17例,小肠破裂穿孔14例,腹膜后血肿5例,肠系膜破裂5例,结肠破裂穿孔7例,肠管挫伤6例,膀胱破裂2例,多脏器损伤3例。1例发生胆瘘,1例发生术后出血,其余病例未发生术后并发症。结论：腹腔镜技术在闭合性腹外伤的病人诊断及治疗过程中是一种极有临床应用价值的有效方法。