胫骨平台骨折30例分析

复杂胫骨平台骨折是胫骨平台关节面压缩、塌陷、劈裂及粉碎,多合并韧带及关节周围的严重损伤,故处理不当会影响膝关节的稳定性及功能。我院自1998年6月至2007年10月,共收治胫骨平台骨折30例进行手术治疗,取得较满意的疗效,结合文献分析如下。     

胫骨平台骨折30例分析

复杂胫骨平台骨折是胫骨平台关节面压缩、塌陷、劈裂及粉碎，多合并韧带及关节周围的严重损伤，故处理不当会影响膝关节的稳定性及功能。我院自1998年6月至2007年10月，共收治胫骨平台骨折30例进行手术治疗，取得较满意的疗效，结合文献分析如下。     

胫骨平台骨折30例手术治疗分析

目的：探讨胫骨平台骨折的手术活疗方法及临床效果。方法：对30例不同骨折分型患者采用不同内固定手术治疗。结果：采用一般膝关节损伤患者的评定方法评定，优18例，良8例，可2例，差2例。优良率为86．7％。结论：对不同分型胫骨平台骨折采用适宜方法治疗，恢复关节面平整及下肢机械力线，术后早期功能锻炼，能取得满意疗效。     

胫骨平台骨折30例临床分析

目的探讨胫骨平台骨折的临床特点和治疗措施。方法选择我院2008年1月至2010年1月胫骨平台骨折患者30例,其中Ⅰ型患者4例,Ⅱ型患者10例,Ⅲ型患者5例,Ⅳ型患者5例,Ⅴ型患者4例,Ⅵ型患者2例。根据患者影像学资料确定是否行手术治疗。本组患者中无移位骨折患者4例行保守治疗,采用石膏托固定。其余26例患者行手术治疗。结果根据Borrell提出的骨折愈合标准,正常愈合患者28例,延迟愈合患者1例,1例患者骨不连接采用植骨后骨折愈合。根据Merchant等评分评定疗效,优25例,良3例,中1例,差1例,优良率为93.3%。结论手术内固定是治疗胫骨平台骨折的主要手术方法,复位过程中要达到解剖复位,内固定牢固、早期实施功能锻炼是提高手术治疗效果的关键。     

胫骨平台骨折内固定治疗胫骨平台骨折48例分析

目的:胫骨平台骨折手术内固定治疗的疗效评价。方法自1998年1月～2004年12月,手术切开复位内固定治疗48例胫骨平台骨折,按Hohl氏分类:I型2例,Ⅱ型20例,Ⅲ型26例,术后早期功能锻炼。结果全部病例获得随访,随访时间1～6年,平均3年零6个月。优28例,良15例,可5例,优良率为88.2%。无其他重大并发症,关节活动良好。结论良好的复位和坚强的内固定,恢复下肢整体力线及维持膝关节的稳定性,便于术后早期功能锻炼,患者功能恢复好,并发症少。     

胫骨平台骨折30例手术治疗分析

目的:探讨胫骨平台骨折的手术治疗方法及临床效果。方法:对30例不同骨折分型患者采用不同内固定手术治疗。 结果:采用一般膝关节损伤患者的评定方法评定,优18例,良8例,可2例,差2例。优良率为86.7％。结论:对不同分型胫 骨平台骨折采用适宜方法治疗,恢复关节面平整及下肢机械力线,术后早期功能锻炼,能取得满意疗效。     

胫骨平台骨折38例手术疗效分析

对行切开复位内固定治疗的胫骨平台骨折38例进行回顾性分析，38例术前均进行详细的手术设计。制定手术方案，术中应用T型钢板或解剖钢板内固定。结果，随访8个月-4年，平均24个月，按Merchant评分标准，优良率达92%，认为切开复位钢板内固定治疗胫骨平台骨折疗效满意；术前结合CT检查制定详细的手术计划，术中力争解剖复位，足量植骨，坚强固定，以及术后完备的康复计划是手术成功的关键。     

胫骨平台骨折50例治疗分析

报告胫骨平台骨折５０例中保守治疗１４例，手术治疗３６例，优良率８０．３％，认为切开发复位内固定治疗是可行的，急诊或择期手术参考软组织损伤程度，对移位明显，早期合并伤或伴有多发骨折应同时一期手术。     

胫骨平台骨折78例分析

目的探讨胫骨平台骨折的手术方法及疗效。方法回顾性分析78例胫骨平台骨折患者的临床资料。结果78例患者手术切口均一期愈合。78例术后均获随访,随访时间10-48个月,平均16.8个月。78例中,优48例,良15例,可13例,差2例,优良率80.77%。结论根据胫骨平台骨折的类型及特点合理选择手术方法,良好的解剖复位内固定,术后积极的膝关节功能锻炼是获得良好手术效果的关键。     

胫骨平台骨折的手术治疗分析

目的：探讨胫骨平台骨折内固定治疗思路和方法的选择。方法：自2008年1月至2012年8月共收治胫骨平台骨折87例,其中男68例,女19例,年龄20-74岁,平均43．9＆#177;0．6岁,开放性损伤2例,闭合型损伤85例,按照schatzker分型标准Ⅰ型5例,Ⅱ型34例,Ⅲ型4例,Ⅳ型6例,Ⅴ型18例,Ⅵ型20例。根据分型,分别给于单侧解剖钢板60例,双钢板内固定25例,单纯螺钉固定2例。结果：全部病例获得随访。随访时间8-24个月,平均14．3个月,采用Rasmussen 评分标准评定：优55例,良22例,可9例,差1例,优良率88．5％。结论：根据胫骨平台骨折的特点而选择不同的手术入路及内固定方法,术中植骨将减少术后胫骨平台的下沉,术后功能锻炼,可以明显的改善胫骨平台的治疗效果。     

67例胫骨平台骨折手术治疗体会

目的总结胫骨平台严重塌陷及粉碎骨折手术治疗的经验。方法回顾性总结自2001年1月～2007年12月7年间住院手术治疗胫骨平台骨折67例病人，介绍手术方法和治疗体会。结果本组67例均获得随访，时间平均18个月，骨折均愈合，未发现骨折再塌陷和移位现象，膝关节功能疗效优41例，良17例，中7例，差2例，优良率86.6％。结论胫骨平台严重塌陷及粉碎骨折有必要手术治疗，要求掌握好手术时机和手术技巧及术后膝关节功能康复指导性锻炼。     

胫骨平台骨折手术治疗82例疗效分析

目的 总结胫骨平台骨折的手术治疗.方法 手术治疗胫骨平台骨折93例.根据骨折类型及塌陷部位选择切口及钢板固定位置.结果 根据Rassmussen标准优49例,良22例,可8例,差3例.结论 单侧钢板适用于按Schectzker[1]分类Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型骨折,而Ⅴ、Ⅵ型骨折需双侧钢板固定,手术时间在伤后肿胀高峰前为最佳时机.术后早期功能锻炼、促进骨折愈合和功能恢复.     

胫骨平台骨折50例治疗分析

目的探讨不同类型胫骨平台骨折治疗方法的选择和疗效。方法自2003年1月至2007年12月收治胫骨平台骨折48例，根据Schatzker分型予以保守或内固定方法治疗。结果经治疗后8—42个月随访。根据Merchant评分标准：优良42例，中4例，差2例，优良率为87．4％。结论根据胫骨平台骨折的特点选择不同的治疗方式，解剖复位、可靠固定、适时早期功能锻炼是获得良好治疗效果的关键。     

胫骨平台骨折手术方法和疗效分析

胫骨平台骨折是一种比较常见的关节内骨折,约占全身骨折的1%[1].2002年1月至2007年8月共收治胫骨平台骨折32例,采用切开复位、手术内固定治疗,获得较满意的结果,现报告如下.     

胫骨平台骨折26例分析

自1989年10月～1999年10月收治的胫骨平台骨折26例，男性20例，女性6例。按Hohl分类：Ⅰ型5例、Ⅱ型8例、Ⅲ型2例、Ⅳ型6例、Ⅴ型3例，Ⅵ型2例，胫骨平台骨折是膝关节的关节内骨折，处理比较困难，治疗方法也有一定的争议，该部位发生骨折会影响膝关节的完整性和稳定性。如果治疗不当，对以后功能恢复有一定影响。不同类型的胫骨平台骨折治疗方法不同，其治疗目的是使塌陷或劈裂的骨折片复位，恢复膝关节面的平整性，纠正膝内翻或膝外翻畸形，减少创伤性关节炎的发生，早期进行膝关节功能锻炼，预防或减少关节粘连。根据X线检查，对于关节面塌陷位移大于5mm，骨折片不稳定，手法复位失败者，采用手术治疗。本组手术20例，单纯螺丝钉或螺栓内固定8例，螺丝钉或螺栓内固定加自体骨骼植骨4例，L型钢板内固定5例，T型钢板内固定3例。术后2～3周进行CPM功能锻炼。按雍氏评分标准：优18例(69．2％)；良6例(23．1％)；差2例(7．7％)。总体疗效满意。     

胫骨平台骨折的手术治疗分析

总结18例新鲜胫骨平台骨折的手术治疗经验。探讨胫骨平台骨折手术治疗的方法。结果：18例患者均获得随访，随访时间6～18个月，按Rasmussen膝关节功能评定标谁，优13例。良4例，差1例。提示胫骨平台骨折如术前得予正确诊断，重视对软组织损伤的评估，术中准确复位。正确使用内固定和植骨技术，术后尽早予以持续性被动活动（CPM）功能锻炼，手术治疗可以获得良好的效果。     

胫骨平台骨折临床分析

目的总结分析胫骨平台骨折的临床特点及治疗手段。方法我院近年收治45例胫骨平台骨折患者,其中6例I型,15例II型,9例III型,6例IV型,6例V型,3例VI型。其中6例患者进行了保守治疗,其余39例患者均进行了手术治疗。收集以上患者的临床资料,进行回顾性分析。结果 45例患者中,42例正常愈合,2例延迟愈合,1例骨不连给予植骨后愈合。参照Merchant评分进行疗效判定,39例为优,4例良,1例中,1例良,优良率为95.6%。结论内固定手术是治疗胫骨平台骨折的主要手段,但术中应注意复位确切、固定牢靠,术后需指导患者进行功能锻炼,这些都是影响治疗效果的重要因素。     

胫骨平台骨折31例治疗分析

目的：探讨胫骨平台骨折手术治疗的效果。方法：对2005年2月-2009年6月收住的胫骨平台骨折31例患者进行手术复位内固定治疗。结果：术后随访6个月-23个月,平均15．4个月,膝关节功能恢复较为满意。据Rasmussen标准评分,优9例,良14例,可6例,差2例,优良率为74．19％。结论：术前正确评估伤情,常规MR检查,术中要求解剖复位,足量植骨,术后早期进行膝关节功能锻炼,最大程度恢复关节功能。     

手术治疗胫骨平台骨折96例分析

目的通过总结手术治疗96例胫骨平台骨折患者的临床结果,分析影响疗效的相关因素,探讨有效的防范措施。方法回顾2001-2006年5年间我科手术治疗的96例胫骨平台骨折患者,其中男患者59例、女患者37例,按schazker分型[1]：Ⅰ型2例、Ⅱ型33例、Ⅲ型36例、Ⅳ型15例、Ⅴ型7例、Ⅵ型3例,手术采用切开复位高尔夫钢板、T型钢板或锁定钢板固定,塌陷处植入自体髂骨。结果本组96例平均随访时间为2年6个月,功能分级按hohl膝关节功能分级系统,优65例、良16例、可10例、差5例,优良率84.4%。结论外科手术是治疗胫骨平台骨折十分有效的方法,术中解剖复位、坚强有效的内固定、尽可能保护修复附属软组织结构,术后正确的关节功能康复治疗是影响患者疗效的主要因素。     

胫骨平台骨折手术方法的临床分析

目的:探讨胫骨平台骨折内固定治疗的临床效果。方法:回顾性总结用单侧钢板、双侧钢板及单纯螺钉对不同类型的胫骨平台骨折做内固定的疗效。分析伤后手术时机和屈膝功能锻炼时间对膝关节功能恢复的影响。结果:本组共63例,随访10~36个月,总优良率为93%。伤后第一阶段(1~5天)手术,伤口一期愈合率为86%;伤后第二阶段(6~10天)手术,伤口一期愈合率为96%。术后2周内做屈膝功能锻炼者,膝关节伸屈功能90%以上恢复。结论:单侧钢板适用于Schatzker分类Ⅰ~Ⅳ型骨折,双侧钢板适用于Ⅴ~Ⅵ型骨折,单纯螺钉可用于Ⅰ~Ⅲ型骨折,但稳定性差。手术时机在受伤1周后局部水肿消退时为最佳。术中植骨可减少术后胫骨平台的下陷,并能早期屈膝及负重功能锻炼,促进骨折愈合及功能恢复。