风疹脑炎

风疹是一种表现为皮疹、淋巴结肿大及发热的小儿病毒性疾患。本病为风疹病毒经飞沫传播,其潜伏期为14～21日。风疹所致的中枢神经合并症有小儿及成人风疹感染时的风疹脑炎、先天性风疹综合征时的脑脊髓膜脑炎及进行性风疹全脑炎。     

苯巴比妥能改善急性重症脑炎的转归吗?

进行性脑水肿常是重症脑炎的致死原因,积极处理至关重要。已有证明大剂量巴比妥能迅速降低由脑外伤所致的颅高压。也有少数报告本品对重症脑炎及脑膜炎有所俾益。作者报告6例急性重症脑炎以大剂量苯巴比妥联合传统脑水肿治疗的结果。6例急性脑炎依次并发于麻疹、水痘、传染性单核细胞增多症、流感、风疹及百日咳。原发病均经血清学证实,年龄自17个月～45岁。临床上多为深度昏迷及频繁阵挛性或强直性抽搐。脑电图均符合脑炎表现。     

自身免疫性脑炎临床鉴别诊断及治疗研究

目的探讨自身免疫性脑炎(AE)临床鉴别诊断及治疗,以期提高该病的临床诊治水平。方法回顾性分析2011年3月-2013年1月90例老年自身免疫性脑炎患者临床资料,将其分成3组,分别为抗VGKC脑炎、抗NMDA脑炎和边缘叶脑炎,比较3组年龄、性别、临床特点、脑脊液、辅助检查等的差异性,采用SPSS13.0软件进行统计分析。结果抗VGKC脑炎和抗NMDA脑炎好发性别、肿瘤的相关性、临床特点、辅助检查、脑脊液、MRI和免疫肿瘤效果等差异明显;边缘叶脑炎相关疾病中代谢性脑炎、桥本脑病、非血管炎自身免疫性脑膜脑炎均表现为困倦和意识障碍;代谢性脑炎、精神病、桥本脑病、非血管炎自身免疫性脑膜脑炎MRI检查正常;代谢性脑炎、阿尔茨海默病、精神病、非血管炎自身免疫性脑膜脑炎、Wernicke-Korsakoff脑病、进行性多灶性白质脑病脑脊液检查正常;诊断性检查可明确的有单疱脑炎、代谢性脑炎、克罗伊茨费尔特-雅各布病、桥本脑病、进行性多灶性白质脑病等。结论自身免疫性脑炎病种较多,在临床上鉴别时要依据患者的临床特点结合相关的检查等予以诊治。     

中枢神经系统病毒感染病人脑脊液中的干扰素类型

本文作者测定了各种中枢神经系统病毒感染患者脑脊液(CSF)中的两种干扰素(IFN-α和IFN-β)的活性。脑脊液标本:流行性腮腺炎性脑膜炎(MM)病人23份;单纯疱疹性脑炎(HSE)病人4份;风疹性脑炎(RE)病人3份;水痘或带状疱疹性脑膜炎(VZM)病人5份;水痘或带状疱疹性脑炎(VZE)病人4份。所有标本均取自出现神经系统体征后7天内。测定结果:MM、VZM、HSE、RE和VZE病人脑脊液中IFN-α活性分别为95.0     

自身免疫性脑炎临床鉴别诊断及治疗研究

目的:探讨自身免疫性脑炎临床鉴别诊断及治疗方案.方法:对2014年6月至2016年6月来我院就诊的自身免疫性脑炎患者共81例的临床资料和治疗方式进行回顾性分析,将患者分为3组,边缘叶组、抗电压-门控钾通道脑炎组和抗N-甲基-D-天冬氨酸脑炎组,每组27例,比较三组的鉴别诊断差异性.结果:抗电压-门控钾通道脑炎和抗N-甲基-D-天冬氨酸脑炎相比,在临床表现、核磁检查、脑脊液检查方面存在着差异性;边缘叶脑炎中的精神病、代谢性疾病、非血管炎自身免疫性脑膜脑炎和桥本脑病的MPI检查正常;非血管炎自身免疫性脑膜脑炎、桥本脑病和代谢性脑炎表现为一定程度的意识障碍和困倦;非血管炎自身免疫性脑膜脑炎、Wernick-Korosakoff脑病、精神病、阿尔茨海默病、代谢性脑炎以及进行性多灶性白质脑病的脑脊液正常.结论:自身免疫性脑炎不同的疾病类型表现出不一样的临床特点,应该采取对应的检查方式进行诊断治疗.     

浅析自身免疫性脑炎的鉴别诊断及治疗方法

目的:研究分析自身免疫性脑炎患者的临床诊断和治疗方式。方法:根据2014年6月至2016年6月我院的81例自身免疫性脑炎患者来分析研究,分组为三组,边缘叶组、抗电压—门控钾通道脑炎组和抗N—甲基—D—天冬氨酸脑炎组,均为27例,对三组的临床诊断差异性进行分析对比。结果:抗电压—门控钾通道脑炎和抗N—甲基—D—天冬氨酸脑炎两组患者的临床症状,核磁结果,脑脊液检查结果均存在差异性;边缘叶脑炎中的精神病、代谢性疾病、非血管炎自身免疫性脑膜脑炎和桥本脑病患者MPI结果无异常;非血管炎自身免疫性脑膜脑炎、桥本脑病和代谢性脑炎患者会有意识障碍和困倦症状存在;非血管炎自身免疫性脑膜脑炎、Wernick-Korosakoff脑病、精神病、阿尔茨海默病、代谢性脑炎以及进行性多灶性白质脑病患者脑脊液结果无异常。结论:临床中不同的自身免疫性脑炎类型会有不同的症状特点,需要提供针对性的治疗措施。     

一起风疹爆发的流行病学分析

风疹是由风疹病毒引起的急性呼吸道传染病,常见于幼儿,成人亦可感染,临床特征为发热,全身斑丘疹,耳后、颈部和枕部淋巴结肿大。部分病人可发生关节炎、血小板减少性紫癫或脑炎等。风疹病毒在人群中的感染极为普遍,在我国不少地区仍有发生和流行[1]。由于风疹病毒性质特殊,可侵犯胚胎导致先天畸形。2006年2~3月泰安市岱岳区发生了一起几乎遍及全区的风疹疫情,为探索防治经验,现将本次爆发的流行病学分析报告如下。1资料与方法1.1一般资料风疹疫情资料来自全区疫情专报系统报告、主动监测及实验室检测资料。1.2方法风疹的诊断标准用酶联免疫吸…     

珠海市健康人群国产单价风疹疫苗免疫效果观察

风疹是由风疹病毒引起的急性呼吸道传染病 ,在人群中有着广泛的传播 ,临床以发热、出疹、耳后枕后淋巴结肿大为特点 ,但风疹所致风疹脑炎、心肌炎等可危及生命 ,更重要的是孕妇感染后可导致新生儿先天性风疹综合征(ＣＲＳ) ,是婴儿先天性畸形的重要原因之一。因此 ,随着风疹疫苗的逐步推广应用 ,对预防风疹及其并发症的发生、降低ＣＲＳ发病率将发挥重要作用。为了解风疹疫苗在健康人群中实际应用的安全性和有效性 ,广东省卫生防疫站在珠海市进行试点 ,对国产单价风疹疫苗免疫效果进行现场观察 ,现将结果报告如下 :1　材料与方法1 .1　疫苗…     

进行性风疹脑炎

自从1962年能分离出风疹病毒以及开展血清学试验以来,当1964年发生世界性流行时,对于先天性风疹的发病机制有了进一步的了解。风疹综合征扩大到慢性脑炎、血小板减少、肝脾肿大、长骨畸形、脉络视网膜炎、青光眼、肺炎、肝炎、黄疸和出生体重低下等。     

亚急性硬化性全脑炎与麻疹免疫

亚急性硬化性全脑炎 (SSPE)是由缺陷型麻疹病毒引起的严重的中枢神经系统疾病。此病的特征是智力减退 ,节律性肌阵挛伴典型的脑电图改变 ,脑脊液IgG增多 ,血清和脑脊液中抗麻疹抗体水平升高。此病呈进行性发展 ,病人一般于发病后 1～ 3年死亡。虽然一些药物可缓解病情 ,但目前仍无特效治疗。麻疹疫苗接种可显著降低SSPE发病率。     

检测3种发热性疾病IgM抗体的微孔板蛋白质芯片的研制

〔目的〕针对风疹、麻疹、流行性乙型脑炎3种病毒建立能同时1次检测3种病毒IgM抗体的微孔板蛋白质芯片。〔方法〕将风疹、麻疹和乙脑3种病毒的特异抗原阵列于PVDF微孔板内,建立了在1个反应孔内能同时检测风疹、麻疹、乙脑等3种IgM抗体的蛋白质芯片检测方法。以ELISA实验为对照,通过对239份临床血清样本的分析,系统评价了该芯片系统的灵敏性和特异性。〔结果〕该芯片检测风疹、麻疹、乙型脑炎病毒的灵敏性分别为91.67%、100%、94.12%,特异性分别为99.53%、99.50%、99.10%,与ELISA实验的总符合率依次为98.74%、99.58%、98.74%。〔结论〕本研究建立的微孔板蛋白质芯片检测方法具有准确、简便、快捷、高通量等特点,具有良好的应用前景。     

宝鸡市5034名儿童脊髓灰质炎、麻疹、风疹和乙脑IgG抗体水平分析

目的了解宝鸡市适龄儿童脊髓灰质炎、麻疹、风疹和乙脑免疫水平,评价疫苗免疫效果,为预防接种工作提供依据。方法选择辖区1~12岁健康儿童共5 034名,采集血清标本,用酶联免疫法(ELISA)检测其脊髓灰质炎、麻疹和风疹、乙脑IgG抗体。结果脊髓灰质炎、麻疹、风疹和乙脑IgG抗体阳性率分别为97.79%、97.76%、97.18%和99.36%。不同年龄组脊灰抗体差异有统计学意义(χ2=27.11,P0.01);不同乡镇之间麻疹、风疹抗体阳性率差异有统计学意义(P0.01);不同性别间4种抗体阳性率差异无统计学意义(P0.05)。结论宝鸡市1~12岁儿童脊髓灰质炎、麻疹、风疹和乙脑抗体处于较高水平,已形成稳固有效的免疫屏障,可有效预防脊髓灰质炎、麻疹、风疹和流行性乙型脑炎的发生和流行。     

麻疹与中枢神经系统

近年来文献报告某些与麻疹病毒有关的中枢神经系统(CNS)综合征,其临床特征不同于已知的急性麻疹脑炎和亚急性硬化性全脑炎(SSPE),一般称之为非典型病例。本文拟对急性麻疹脑炎和 SSPE 之间以及两者与非典型病例之间的相互关系进行研讨。急性麻疹脑炎急性麻疹脑炎有两型,即急性包涵体脑炎和急性变态反应性脑炎。两型在临床上难以鉴别。急性包涵体脑炎为麻疹病毒直接侵袭脑细胞所致,脑组织有轻度至中度的炎症     

广东省肇庆市2012年全人群麻疹、风疹、流行性腮腺炎抗体水平调查

目的了解肇庆市全人群麻疹、风疹、流行性腮腺炎抗体水平,为控制相应疾病、改善免疫策略提供科学依据。方法按分层随机原则抽取肇庆市三个县区2012年全人群血清标本共319份,用酶联免疫吸附试验定量检测麻疹、风疹、流行性腮腺炎Ig G抗体水平。结果肇庆市2012年全人群麻疹抗体阳性率为88.40%、抗体几何平均浓度(Geometric Mean Concentration,GMC)为1167.95m IU/ml;风疹抗体阳性率为78.06%、GMC为146.10IU/ml;流行性腮腺炎抗体阳性率为74.92%,GMC为447.96U/ml。人群麻疹、风疹抗体阳性率在不同县区、年龄段、性别、城乡之间没有统计学差异;流行性腮腺炎抗体阳性率在城乡之间没有统计学差异,在不同县区、不同年龄段、性别之间有统计学差异(X~2=9.760,P0.05;X~2=36.509,P0.05;X~2=5.575,P0.05);低龄儿童麻疹、风疹、流行性腮腺炎抗体阳性率和GMC偏低,20~29岁年龄段人群麻疹、风疹抗体阳性率和GMC不高。结论肇庆市全人群对麻疹、风疹、流行性腮腺炎疾病已建立一定的免疫屏障,但应加强对低龄儿童的预防接种工作,及时为8~11月龄儿童接种麻疹风疹联合减毒活疫苗(MR)、1.5岁以上儿童接种麻腮风联合减毒活疫苗(MMR);建议为20~29岁育龄期妇女接种MR或MMR,进一步提高全人群防病水平。     

急性播散性脑脊髓炎

急性播散性脑脊髓炎(Acute disseminatedencepha lomyelitis)。常继发于感染、出疹性疾病(如麻疹、水痘、天花、风疹等)或预防接种之后。它们的诱因不同,但都是由于变态反应引起的,故名变态反应性脑脊髓炎。它们的病变散布于脑和脊髓各处,故又名播散性脑脊髓炎。其病变多在白质或以白质出血为突出表现,则称为白质性脑脊髓炎或出血性白质脑炎。它们的发病、病理变化及临床表现都和实验性过敏性脑脊髓炎相似。其病理特点系一种累及中枢神经系统急性播散性白质脱髓鞘改变。弥漫性脑、脊髓和脑膜损害的神经症状为其主要特征。     

2010年南阳市卧龙区部分健康人群乙肝、麻疹、风疹、乙脑、流脑免疫水平监测

[目的]了解南阳市卧龙区健康人群病毒性乙型肝炎(乙肝)、麻疹、风疹、流行性乙型脑炎(乙脑)、流行性脑脊髓膜炎(流脑)免疫水平,为评价免疫效果,及时制定疫苗针对传染病防制策略提供科学依据。[方法]2010年随机抽取卧龙区5个街道(乡镇)4个不同年龄组健康人群共363人,进行乙肝、麻疹、风疹、乙脑、流脑抗体水平监测。[结果]调查363人,乙肝抗-HBs、麻疹IgG抗体、风疹IgG抗体、乙脑抗体、A群流脑和C群流脑抗体阳性率分别为90.91%、92.29%、84.02%、89.26%、88.15%和85.67%,不同种类各年龄组间抗体阳性率的差异均有统计学意义(P<0.05或0.01)。[结论]卧龙区6岁以下年龄组乙肝、麻疹、风疹、乙脑、流脑疫苗的抗体阳性率较高,18岁以上年龄组乙肝、麻疹、风疹、乙脑、流脑疫苗的抗体阳性率`较低。     

亚急性硬化性全脑炎

亚急性硬化性全脑炎(SSPE)是指麻疹后脑炎的亚急性和慢性形式而言。本病特征为初起时精神萎靡,晚期呈进行性神经机能失调(如惊厥、昏迷),患者通常在1～2年内死亡。该病潜伏期很长,从感染麻疹到神经体征初现,其间约距6年。组织学损害遍及中枢神经系统。脑实质小静脉周围见淋巴细胞和浆细胞呈套状浸润。类似改变还可见于软脑膜。此外可见小胶质细胞和星形胶质细胞不同程度增生。髓鞘脱失主要见于患病时间持续较长的病例。可发现不同数目的胞核     

淄博市2002年疑似风疹患者的血清学诊断

为了解淄博市风疹流行情况，对该市123份出疹性病例进行了调查．结果表明采血时间与风疹IgM抗体检出率密切相关，以5-14天风疹IgM抗体阳性检出率最高(39．13％)。所有血清标本均无风疹疫苗接种史，因此，应加强风疹疫苗接种和风疹IgM抗体检测工作。     

福建省麻疹风疹病例临床特征分析

目的了解消除阶段麻疹和风疹病例的临床特征,为发热出疹性疾病的鉴别诊断提供参考。方法采用描述流行病学方法,对国家麻疹监测信息报告管理系统中福建省实验室诊断病例的临床特征进行分析。结果福建省2014—2016年麻疹监测系统实验室诊断的监测病例中,有临床特征资料的共3 309例,其中麻疹894例(27.0%)、风疹201例(6.1%)、其他疾病2 214例(66.9%);麻疹病例发热、出疹、咳嗽、卡他症状及结膜炎的发生率(分别为98.7%、99.6%、91.6%、65.2%、59.6%),均比风疹病例高(相应为74.1%、84.1%、52.7%、34.8%、26.4%);柯氏斑特异性强,麻疹病例发生率为41.1%,风疹和其他疾病仅2.0%和5.1%;麻疹发热至出疹间隔≤4d者占88.8%,风疹发热当天出疹者占56.3%,高于麻疹(15.8%)和其他疾病(35.0%);严重并发症(脑炎、肺炎)发生率麻疹9.2%、风疹2.5%、其他疾病1.4%,5岁组发生率麻疹18.8%、风疹10.2%。结论麻疹与风疹病例不易鉴别,通过临床表现只能做初步诊断,确诊需进行实验室检测。     

福建省建阳地区正常人群风疹血清流行病学监测

风疹是常见的出疹性急性传染病,它的临床症状轻微,易与轻型麻疹混淆。孕妇妊娠早期感染风疹除了可引起胎内感染以致流产、死胎外,还会导致新生儿先天性风疹综合征的发生。我国正在大力推行计划生育和儿童计划免疫工作,开展风疹血清流行病学监测,做好风疹预防具有重要意义。继戴斌1981年发表测定全国20个省(市)正常人群免疫状况研究之后,北京等地相继报导风疹免疫状况,而福建省未见有关指导。故我们