屈肘旋前位整复肱骨髁上伸直型骨折

本院从1998年8月-2003年9月，采用屈肘旋前位整复肱骨髁上伸直型骨折184例，效果良好，现报道如下。     

屈肘绷带固定治疗儿童肱骨髁上伸直型骨折

自１９９０年以来，用屈肘位绷带“８”字形贴胸固定治疗儿童肱骨髁上伸直型骨折８８例，效果满意，现报告如下。临床资料选择无血管、神经损伤并除外粉碎性和长斜形的闭合性儿童肱骨髁上伸直型骨折８８例。其中：男５１例，女３７例；年龄２～１５岁；左侧４２例，右侧４６例；初诊距损伤时间半小时～７天。治疗方法首先根据Ｘ线片所示骨折移位情况确定整复方案。一般不用麻醉，采用３人整复方法，第１助手握住患儿前臂中下段并使前臂旋后位，第２助手握住上臂中上段，对抗牵引，术者握住肘部并向尺侧推挤，纠正重迭移位后，用对挤手法纠正…     

加大屈肘角固定治疗儿童伸直型肱骨髁上骨折

我们自1993年以来,采用加大屈肘角石膏托固定,治疗儿童伸直型肱骨髁上骨折,取得了满意的效果,现报告如下。临床资料本组50例中男29例,女21例;年龄3～15岁;右侧27例,左侧23例;单纯向背侧移位7例,尺偏型32例,桡偏型11例;就诊时间最短半小时,最长1周。治疗方法与结果患者仰卧,麻醉后一助手握住患肢上臂,另一助手握住前臂下端及腕关节,使前臂旋后位沿上臂纵轴方向顺势牵引。首先矫正侧方移位(以尺偏为例),术者以两手拇指置于骨折远端的尺侧用力推按,其余手指置于骨折近端的桡侧与两拇指对抗,同时两助手使肘关节外翻,尺偏即可矫正。(桡偏反之)。…     

旋肘屈肘复位纸夹板外固定治疗伸直型肱骨髁上骨折

目的：探讨旋肘屈肘复位纸夹板外固定治疗伸直型肱骨髁上骨折方法的疗效。方法：伸直型肱骨髁上骨折35例，男26例，女9例；年龄2、5～10岁，平均5．8岁；病程0、5-18h。整复时术者1人操作，复位远折段须按标准配合患倒前臂之被动活动，最后使患倒手能触及患倒肩峰，屈肘90。以纸夹板体系固定。结果：35例均获随访，时间6个月～2年，平均1年4个月，肘关节活动度均正常。26例断端达到或接近解剖对位愈合，其中25例经1次整复，1例经2次整复。3例肘内翻5°以下，2例提携角为0°，均经2次整复。3例肘内翻8°-15°，1例肘内翻约20°，均经3次整复。治疗后按JOA肘关节功能评价法评定，100分25例，95-99分5例，90-94分3例，90分以下2例，平均（96．2±2．0）分。结论：采用纸夹板体系固定牢固，稳定性强，可根据体表标志判断复位效果，增加了1次整复的成功率，且不会出现组织压疮及坏死。     

整复后张力固定治疗伸直型肱骨髁上骨折

肱骨髁上骨折是儿童常见骨折,若处理不当容易并发肘内翻畸形。据统计肘内翻畸形高达46.7％。其机理主要是骨折部尺侧骨皮质遭受挤压,而产生一定的塌陷或嵌插所致。因此作者根据临床观察,对手法整复后的固定方法加以改进,通过23例病员证实,能预防肘内、外翻畸形的发生。     

仰卧提牵屈肘法治疗伸直型肱骨髁上骨折

2002年2月-2004年9月，应用仰卧提牵屈肘法治疗伸直型肱骨髁上骨折28例，效果良好，现报告如下。     

屈肘前臂旋前位整复伸直型小儿肱骨髁上骨折的疗效观察

目的应用SPSS和EXCEL对小儿肱骨髁上骨折整复前后的桡尺侧移位值和Baumann角进行回归分析,以评价屈肘前臂旋前位整复伸直型小儿肱骨髁上骨折的疗效。方法收集2010年7月至2011年7月间,就诊的小儿肱骨髁上骨折56例,采用数据侧量工具MB-Ruler,测量各病例受伤后X线片骨折的移位值及Baumann角,将数值录入于Excel。然后使用屈肘前臂旋前位手法整复,摄片后同手法整复前处理,数据录入Excel。将数据分为4组：1整复前尺偏型;2整复后尺偏型;3整复前桡偏型;4整复后桡偏型。分别使用SPSS行回归分析,在EXCEL上合并拟合曲线进行对比分析。结果对比整复前后尺偏型骨折的情况得出,整复后尺偏型骨折减少了11例,尺偏系数较小了0.493,Baumann角减少了21°,且改变同样量的尺偏系数的情况下,整复后Baumann角度的变化量下降,稳定性增强。对比手法整复前后桡偏型骨折情况类似,桡偏系数减小,Baumann角减小,变化率下降,稳定性增高。结论屈肘前臂旋前位整复小儿肱骨髁上骨折减少尺偏病例,控制偏移距离,减小Baumann角,增强断端稳定性,可以有效地控制肘内翻畸形的发生。     

手法整复儿童伸直型肱骨髁上骨折

自1999年1月～1999年7月我们采用手法整复治疗儿童伸直型肱骨髁上骨折27例,疗效满意,现总结报告如下.     

快速整复小儿肱骨髁上伸直型骨折

笔者采用快速整复法治疗小儿肱骨髁上伸直型骨折105例,收到较满意效果,现介绍如下。1　临床资料　　本组105例中男64例,女41例;年龄3～10岁。右侧78例,左侧27例。尺偏型69例,桡偏型36例。伴开放性骨折7例。急诊86例,3～5日就诊12例,10日后就诊7例。2　治疗方法术者坐在患儿对面,用一手握住患儿患肢前臂,使肘关节屈曲90°左右,另一手大拇指从肘后侧顶住向后移位的骨折远端处,余指扣住向前移位的骨折近端处,在前臂之手用力拔伸牵引的同时,顶住远端骨折处的大拇指用力向前方推动,即可矫正前后重叠移位,然后再矫正内、外侧方移位。若向尺侧移位,…     

屈肘前臂旋前位整复固定治疗肱骨髁上骨折120例

我院长期以来运用旋前拔伸端挤法整复前臂旋前屈肘位杉树皮夹板固定治疗肱骨髁上骨折 ,获得了满意的效果。为论证手法及固定体位的合理性 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　我们自 1996年～ 1997年按病历号顺序随机抽样选择 12 0例肱骨髁上伸直型骨折病人 ,男 84例 ,女 36例 ,年龄最大 16岁 ,最小 6岁 ,平均 9岁。发病原因均为跌倒手掌着地。左侧 5 2例 ,右侧 6 8例。发病 7ｄ内就诊 90例 ,7～ 15ｄ内就诊 2 8例 ,15ｄ以上 2例 ;诊断均以Ｘ线片为标准。1 2　治疗方法1 2 1　复位方法　①以右侧为例 ,患者取坐位 ,助手固定患者躯干及…     

伸肘位石膏夹板固定治疗肱骨髁上伸直型骨折

伸肘位石膏夹板固定治疗肱骨髁上伸直型骨折福建省漳州市中医院（３６３０００）金时恩笔者自１９８７年开始，对不稳定的肱骨踝上骨折以及肱骨远端全骺分离，在复位后采用伸肘位石膏夹板固定，取得满意的效果，兹介绍如下。一般资料本组１９例中男１５例，女４例；最大年...     

牵引夹挤屈肘法整复肱骨髁上骨折66例

肱骨髁上骨折是骨伤科的常见病之一,对该种骨折整复及固定的方法较多,但整复后很容易再次移位而影响疗效。自1996年以来,采用牵引夹挤屈肘法整复,3块小夹板屈肘125°～130°固定治疗伸直型肱骨髁上骨折66例,取得了满意的效果,现总结如下。1临床资料1.1一般资料本组66例,男42例,     

小儿伸直型肱骨髁上骨折的手法整复

根据发生机制分为伸直型骨折(95%)和屈曲型骨折(5%)。现就发生频率最高的伸直型骨折徒手整复方法,介绍如下。     

闭合整复治疗伸直型儿童肱骨髁上骨折

闭合整复石膏外固定治疗儿童伸直型肱骨髁上骨折是目前临床上常用的治疗方法。但此法整复后多易发生再移位，致使以后肘关节发生尺偏或桡偏畸形。作者根据数年的临床经验，发现将伸直型肱骨踝上骨折整复后，把患肢用石膏固定于屈肘、前臂旋前（或旋后）位，可防止整复后骨折再移位的发生，经临床应用，效果良好，现报告如下。临床资料１９８９年～１９９４年，我院共收治儿童伸直型肱骨髁上骨折３３２例，年龄２～１４岁；其中远折端尺偏型２４６例，桡偏型８６例；除１４例因有血管神经损伤症状而手术治疗外，其余均闭合整复，石膏固定患肢…     

手法整复小夹板外固定治疗伸直型肱骨髁上骨折

肱骨髁上骨折是儿童常见的骨折之一,以5～8岁儿童最为常见,而伸直型骨折约占肱骨髁上骨折的95％,笔者自1989年以来,共收治本类骨折病人157例,根据骨折的移位机制及肘部的解剖特点,通过手法整复后以杉树皮夹板超肘关节,屈肘100°～130°悬吊固定3～5周,均收到满意效果,现报道如下。1 一般资料 本组157例中男106例,女51例;年龄3～12岁;右侧113例,左侧44例。尺偏102例,桡偏37例,中立位18例。     

伸直型肱骨髁上骨折218例

1991～ 1996年 ,采用手法复位小夹板固定和切开复位克氏针加石膏固定 ,治疗 2 18例儿童伸直型肱骨髁上骨折 ,经 1年以上随访 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料　　 2 18例中男 15 0例 ,女 6 8例 ;年龄 3～ 13岁。根据侧位Ｘ线片 ,参照Ｇａｒｌａｎｄ[1] 将肱骨髁上骨折分为 :Ⅰ型 ,无移位 12 8例 ;Ⅱ型有移位 ,但后侧皮质仍有连接 30例 ;Ⅲ型 ,有移位 ,无皮质相连 18例。2　治疗方法176例经手法复位后 ,直角超肘关节小夹板固定 ,摄正侧位Ｘ线片示复位。如伤后就诊时间在 2 4小时以内 ,局部肿胀不严重 ,常不须麻醉。复位固定的前 5天 ,定…