阑尾切除术阑尾残端处理的改进

过去多少年来常规的阑尾切除术,在处理阑尾及阑尾系膜均分别采取先钳夹,切断、再结扎的方法。笔者10多年来采取先穿线,结扎再切断的方法,减少了手术操作,缩短了手术时间,取得了很好效果,现介     

腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术比较

目的 :探讨腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术治疗急性阑尾炎的疗效与并发症情况.方法 :回顾性分析某三甲医院2014年12月-2015年12月进行阑尾手术的116例患者的临床资料.结果 :腹腔镜阑尾切除术与开腹手术相比具有手术时间短,肠道功能恢复早,平均住院时间短,切口感染率低的优势.结论 :在无明确禁忌证的情况下,可以优先选择腹腔镜阑尾切除术.     

腹腔镜阑尾切除术和开腹阑尾切除术比较

目的：探讨腹腔镜阑尾炎的手术方法及其在基层医院的应用价值。方法：回顾分析410例就诊于我院的急性阑尾炎患者,其中198例采用腹腔镜阑尾切除术,212例采用传统开放手术。分别观察比较手术时间、下床活动时间、肛门排气时间、平均住院时间、切口感染及腹腔感染、住院费用。结果：腹腔镜组的手术时间、下床活动时间、肛门排气时间、平均住院时间、切口及腹腔感染病例数目均小于传统手术组（P〈0.05）,住院费用高于传统手术组（P〈0.05）。结论：使用腹腔镜进行阑尾切除术虽然手术费用较开放手术高,但其创伤小、术后并发症少,值得临床上应用。     

阑尾切除术中阑尾系膜处理的一点改进

阑尾切除术中的阑尾系膜断端是一粗糙面,如不妥善处理,可能增加腹腔粘连。若采用间断缝合阑尾系膜近侧断端的两侧浆膜以覆盖阑尾断端,又有一定的操作难度并费时。对此,我们作了一点改进。方法:在较高处离断阑尾系膜,其近侧断端双重结扎,第二道结扎线暂不剪断。切除阑尾,阑尾残端用4号丝线结扎,其结扎线暂不剪断。然后,将上述两根结扎线进行打结,使阑尾系膜近侧断端     

腹腔镜阑尾切除术阑尾残端处理的方式比较

目的:回顾性分析腹腔镜阑尾切除术(LA)几种常用的阑尾残端处理方式的优劣性。方法:LA治疗阑尾炎共352例,根据阑尾残端处理方式分为单纯丝线结扎(A组113例)、单纯套扎线套扎(B组137例)、经丝线结扎或套扎线套扎后加荷包缝合包埋(C组102例),比较三组的手术时间、术中出血量、肠功能恢复时间、住院时间、严重并发症。结果:三组患者手术过程顺利,无中转开腹,荷包缝合包埋组手术时间明显长于单纯丝线结扎组和单纯套扎线结扎组,比较差异有统计学意义(P0.05);而单纯丝线结扎组与单纯套扎线结扎组手术时间比较差异无统计学意义;三组的术中出血量、肠功能恢复时间、住院时间、严重并发症方面比较差异无统计学意义。结论:LA阑尾残端单纯丝线结扎、单纯套扎线套扎、经丝线结扎或套扎线套扎后加荷包缝合包埋均是安全可靠的,术中可根据阑尾根部情况选择合理的残端处理方式。     

腹腔镜阑尾切除术阑尾残端处理的方式比较

目的:探讨采用不同方法对腹腔镜阑尾切除术患者施以阑尾残端处理后获得的临床疗效。方法:选择我院2015年09月~2017年09月收治的82例腹腔镜阑尾切除术患者作为实验对象;所有腹腔镜阑尾切除术患者通过数字奇偶法分组;对照组与观察组腹腔镜阑尾切除术患者在施以阑尾残端处理过程中,对应的干预方法分别为荷包缝合法以及高分子结扎钉方法;对两组腹腔镜阑尾切除术患者每项指标差异回顾性分析。结果:观察组腹腔镜阑尾切除术患者临床手术时间、手术过程中出血量以及肠道功能恢复正常时间优于对照组腹腔镜阑尾切除术患者极为显著(P0.05);观察组腹腔镜阑尾切除术患者住院时间同对照组腹腔镜阑尾切除术患者未呈现出显著性差异(P0.05)。结论:对于腹腔镜阑尾切除术患者,临床利用高分子结扎钉的方法施以阑尾残端处理,同荷包缝合处理结果加以比较发现,对于肠道功能恢复发挥的促进效果更为显著,从而优化腹腔镜阑尾切除术患者的预后质量。     

阑尾切除术中的"抽芯"处理

在农村常有慢性阑尾炎急性发作病人 ,或急性阑尾炎病人在发病数天后就诊。此时病人发烧、腹部体征明显、血象高 ,常需急诊手术。部分病人阑尾脓性改变或坏疽 ,与周围诸如盲肠、小肠、后腹膜等组织粘连严重。尚有后位阑尾 ,阑尾基底部很深解剖不清 ,分离粘连很困难 ,极易损伤周围脏器者 ,外科医生颇感棘手 ,特别是基层医院、卫生院麻醉条件差 ,处理阑尾时常感骑虎难下。笔者遇此情况 ,采用“抽芯”办法处理阑尾 ,从 1996～ 1998年 3年中有 32例病人 ,均能顺利手术 ,取得满意效果。方法 :进腹探查腹腔 ,见不宜用常规术式切除阑尾者 ,采用“抽…     

腹腔镜阑尾切除术中阑尾残端处理方法分析

目的:探讨腹腔镜阑尾切除术中阑尾残端处理方法。方法:选择2015年4月至2016年10月期间在本院行腹腔镜阑尾切除术治疗的70例患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各35例。两组患者均常规建立气腹及经脐置入腹腔镜探查,观察组行根部可吸收线结扎+荷包包埋:对照组行圈套器结扎+荷包包埋,观察两组患者术后肛门排气时间、下床活动时间、进食时间、住院时间和并发症情况。结果:观察组肛门排气时间、下床活动时间、进食时间、住院时间与对照组比较,均无显著组间差异(P0.05)。观察组术后并发症发生率(11.43%)与对照组比较(14.29%),无显著差异p0.05。结论:腹腔镜阑尾切除术中采用可吸收线结扎或者圈套器结扎+荷包包埋法处理阑尾残端,临床效果均较好,可术中根据患者情况选择合理的方法。     

腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术疗效比较

目的比较腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术的手术效果。方法将我院2009年1月。2010年1月住院治疗的64例阑尾炎患者按照随机分组的原则分为A组（腹腔镜阑尾切除术）与B组（开腹阑尾切除术）各32例,比较两组的术中出血量、住院时间、放置引流管、术后近期发生切口感染、肠粘连并发症情况。结果腹腔镜阑尾切除术（A组）的手术效果与开腹阑尾切除术手术（B组）比较：A组的术中出血量明显少于对照组（P〈0．05）,且A组的住院时间短于B组（P〈0．05）,A组术后放置引流管的例数明显少于B组（P〈0．05）,且术后近期发生切口感染、肠粘连并发症的发生率明显低于B组（P〈0．05）。A组的手术用时多于B组,但差异并无统计学意义（P〉0．05）。结论腹腔镜阑尾切除术手术疗效明显优于开腹阑尾切除术,具有出血量少、并发症少、住院时间短的优点,值得广泛推广和应用。     

腹腔镜阑尾切除术

为探索腹腔镜阑尾切除术，我院自１９９４年５月以来，用三孔法行腹腔镜阑尾切除８例，其中急性阑尾炎７例。慢性阑尾炎急性复发１例。治愈８例，无１例发生并发症。腹腔镜阑尾切除术具有进一步明确诊断、减少术后感染和肠粘连、术后恢复快等特点，但费用较高。因此，我们认为，腹腔镜阑尾切除术不宜广泛推广。     

腹腔镜阑尾切除术

为探索腹腔镜阑尾切除术，我院自1994年5月以来，用三孔法行腹腔镜阑尾切除8例，其中急性阑尾炎7例，慢性阑尾炎急性复发1例。治愈8例，无1例发生并发症。腹腔镜阑尾切除术具有进一步明确诊断、减少术后感染和肠粘连、术后恢复快等优点，但费用较高。因此，我们认为：腹腔镜阑尾切除术不宜广泛推广。     

腹腔镜阑尾切除术

1983年，德国妇科医生Kurt Semm在腹腔镜行妇科手术的同时进行了阑尾的切除，从而开创了腹腔镜阑尾切除的先河；然而，尽管腹腔镜阑尾切除术(LA)的开展要早于腹腔镜胆囊切除术4年，但它的开展与发展却远远落后于后。     

腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术对比研究

目的比较腹腔镜阑尾切除术（LA）与开腹阑尾切除术（OA）临床疗效。方法随机对2004—02～2008—10腹腔镜阑尾切除术（n=128）和开腹阑尾切除术（n=108）进行比较。结果腹腔镜阑尾切除术在肠道功能恢复时间和住院时间均较开腹阑尾切除术短（P〈0．01）;在切口感染发生率方面,腹腔镜阑尾切除术较开腹手术明显降低。而在麻醉时间和手术时间均比开腹阑尾切除术长（P〈0．01）。结论腹腔镜阑尾切除术具有创伤小、恢复快、住院时间短及切口感染发生率低等优点。     

腹腔镜阑尾切除术与传统阑尾切除术疗效对比

目的：比较腹腔镜阑尾切除术（laparoscopic appendectomy，LA）与传统剖腹阑尾切除术（openappendectomy，OA）的临床疗效。方法：将156例阑尾炎病例随机分成两组，一组72例行LA，另一组84例行OA．比较两种术式的手术时间、平均住院费用、住院时间，切口长度、术后镇痛剂应用、术后6h开始下床活动、术后24h内肛门排气例数、放置引流管率、切口感染等指标。结果：LA组的术后24h内肛门排气时间、放置引流管率、切口感染、平均住院时间、切口长度、粘连性肠梗阻、镇痛剂应用例数、术后6h开始下床活动例数与OA组比较，差异均有统计学意义（P〈0.05）；而两组手术时间比较差异无统计学意义（P〉0.05）；LA组住院费用较OA组明显增高（P〈0.05）。结论：LA与OA比较，有手术损伤小、疼痛轻、恢复快、住院时间短、并发症少等优点，可作为大多数阑尾炎的首选手术方式。     

腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术疗效比较

目的对比分析腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术对急性阑尾炎的治疗效果。方法选取2016年3月至2018年4月夏邑县人民医院收治的50例急性阑尾炎患者,按随机数表法分为对照组(25例)和观察组(25例)。对照组接受开腹阑尾切除术治疗,观察组接受腹腔镜阑尾切除术治疗,比较两组术后恢复指标(肠道功能恢复时间、肛门排气时间)和并发症(腹腔脓肿、肠梗阻等)发生情况。结果观察组肛门排气时间、下床活动时间、肠道功能恢复时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。对照组并发症发生率为40.00%(10/25),观察组并发症发生率为8.00%(2/25),观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎效果显著,术后恢复快,并发症少。     

腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术并发症的比较

目的：腹腔镜阑尾切除与开腹阑尾切除术并发症的比较。方法：选260例阑尾切除手术患者。其中腹腔镜阑尾切除术患者132例,开腹阑尾切除术患者128例。腹腔镜组患者年龄在7岁～95岁,平均年龄48岁,开腹组患者年龄在15～82岁,平均年龄45岁。所有患者术中均诊断为急性阑尾炎,腹腔镜阑尾切除术住院时间在4-10d之间,开腹阑尾切除术住院时间在7～15d之间。结果：腹腔镜组患者术后阑尾残端漏1例,术中出现阑尾系膜出血1例,术后出现粘连性肠梗阻患者2例,术后出现脐部切口疝1例,出现并发症的患者通过保守治疗全部治愈。开腹组患者术后阑尾残端漏2例,术中出现阑尾系膜出血3例,术后出现粘连性肠梗阻患者4例,术后出现切口疝2例,术后切口感染2例。结论：腹腔镜阑尾切除比开腹阑尾切除术并发症少。     

腹腔镜阑尾切除术

目的探讨腹腔镜阑尾切除术的临床治疗效果。方法选取2016至2018年间来我院治疗的120例患者进行治疗研究,将120例患者随机分为观察组(n=60)和对照组(n=60),观察组患者采用腹腔镜阑尾切除术进行治疗,对照组患者采用开腹阑尾切除术进行治疗,对两组患者的手术治疗效果进行对比比较,分析总结腹腔镜阑尾切除术的临床治疗效果。结果观察组患者的住院时间、术中出血量、切口感染等都要低于对照组,治疗效果明显优于对照组。结论相较于开腹阑尾切除术,腹腔镜阑尾切除术具有更加优良的治疗效果。