脂蛋白（a）与2型糖尿病并发症的关系

目的探讨血清脂蛋白浓度与2型糖尿病及并发症的关系。方法对52例糖尿病患者及47例正常对照组的血清脂蛋白(a)[LP(a)]及其他血脂进行分析,并比较了糖尿病并发症患者的LP(a)检测结果。结果老年糖尿病患者血清LP(a)(312.13±127.32)mg·L     

Ⅱ型糖尿病血清脂蛋白（a）水平与心脑血管病变的关系

测定９６例Ⅱ型糖尿病的血清Ｌｐ（ａ）,ＴＧ,ＴＣ,ＡｐｏＡ１,ＡｐｏＢ,ＦＢＧ,ＨｂＡ１ｃ的浓度。结果Ｌｐ（ａ）水平与ＡｐｏＡ１呈负相关,与ＴＣ呈正相关,Ｌｐ（ａ）≥３００ｍｇ组脑血管并发症发病率显增加,提示Ｌｐ（ａ）增高是糖尿病心脑血管并发症的危险因素。     

2型糖尿病患者脂蛋白(a)水平与尿白蛋白排泄率的关系

许多研究发现糖尿病肾病 (ＤＮ )的尿白蛋白排泄率(ＵＡＥＲ)与血浆脂蛋白 (ａ)〔Ｌｐ(ａ)〕水平存在正相关 ,因此推测Ｌｐ(ａ)为糖尿病肾病的危险因子〔1〕;但是Ｊｅｎｎｋｉｎｓ认为ＤＮ患者白蛋白丢失过多 ,可导致Ｌｐ(ａ)水平上升〔2〕。因此 ,糖尿病肾病患者高Ｌｐ(ａ)浓度是肾病的危险因素 ,还是肾病的伴随现象目前尚不十分清楚。辛伐他汀为羟甲基戊二酰辅酶Ａ抑制剂类降脂药 ,有报道认为能降低糖尿病患者的Ｌｐ(ａ)水平〔3〕;本研究观察辛伐他汀改变血浆Ｌｐ(ａ)水平是否影响ＵＡＥＲ的变化 ,探讨ＤＮ的病因。一、对象和方法1.研究对…     

Ⅱ型糖尿病血清脂蛋白(a)水平与心脑血管病变的关系

测定96例Ⅱ型糖尿病的血清Lp(a)、TG、TC、ApoA1、APoB、FBG、HbA1c的浓度.结果,Lp(a)水平与ApoA1呈负相关,与TC呈正相关,Lp(a)≥300mg组脑血管并发症发病率显著增加,提示b(a)增高是糖尿病心脑血管并发症的危险因素.     

脂蛋白（a）与2型糖尿病微血管并发症关系探讨

对122例T2DM患者依微血管并发症分为有糖尿病肾病（DN）、有糖尿病视网膜病变（DR）、有DN及DR、无DN和DR4组,并进行Lp（a）、HbA1c、TC、TG、HDL—ch、LDL—ch测定。结果T2DM有DN组Lp（a）、TC、TG、HbA1c、LDL—ch值均显著高于无DN和DR组,T2DM有DR组Lp（a）、TC、TG、HbA1c、LDL—ch值均显著高于无微血管并发症组,2型糖尿病有糖尿病肾病及视网膜病变组Lp（a）、TC、TG、HbA1c、LDL—ch值均显著高于无微血管并发症组,高浓度的Lp（a）与糖尿病微血管并发症有密切关系。结论T2DM患者血清Lp（a）升高可能是微血管病变的重要的危险因素。     

Ⅱ型糖尿病患者的血脂变化及其与冠心病的关系

为探讨II型糖尿病患者血脂变化与伴发冠心病的关系以及脂蛋白（a）在冠心病发生中的地位，比较了健康对照组、单纯II型糖尿病组、单纯冠心病组和II型糖尿病伴冠心病组患者的血脂特征。结果发现，单纯冠心病患者的甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和脂蛋白（a）水平较对照组明显增高．并且单纯冠心病患者的血脂水平与单纯II型糖尿病组比较无显著差异。II型糖尿病伴冠心病患者的甘油三酯、载脂蛋白B水平较单纯II型糖尿病或单纯冠心病患者增高更明显，高密度脂蛋白-3胆固醇则较单纯II型糖尿病组明显降低．即II型糖尿病伴冠心病患者在脂代谢紊乱方面存在更多致冠心病的危险因素。Logistic回归结果显示，在血脂鼻常指标中，甘油三酯、总胆固醇和脂蛋白（a）增高是引起冠心病的高危血脂谱。     

血清脂蛋白测定在Ⅱ型糖尿病大血管病变中的意义

应用酶联免疫吸附法（ＥＬＩＳＡ）定量检测９４例Ⅱ型糖尿病患者血清脂蛋白Ｌｐ（ａ）水平，同时对糖尿病合并大血管病变患者与无血管并发症患者进行了对比分析。发现糖尿病患者Ｌｐ（ａ）水平显著高于正常对照组（Ｐ＜００５），有大血管病变者Ｌｐ（ａ）水平升高更为显著（Ｐ＜００１）。治疗后随血糖下降Ｌｐ（ａ）水平降低，但大血管病变组仍显著高于对照组。提示Ｌｐ（ａ）与大血管病变的发生有密切联系     

2型糖尿病患者的脂蛋白(a)浓度和载脂蛋白(a)分型

目的 研究２型糖尿病患者的脂蛋白（ａ）〔Ｌｐ（ａ）〕浓度和载脂蛋白（ａ）〔ａｐｏ（ａ）〕的多态性以及与糖尿病慢性并发症的关系。方法 本研究用改良的Ｕｔｅｒｍａｎｎ和Ｇｕｏ方法对４０名非糖尿病对照和１７６名２型糖尿病患者进行ａｐｏ（ａ）分型检测,观察其与Ｌｐ（ａ）浓度以及微血管和大血管并发症之间的关系,包括肾脏病变、视网膜病变、神经病变、高血压、冠心病、脑梗塞。结果 ４０名非糖尿病对照之ａｐｏ（ａ）     

脂蛋白（a）与老年NIDDM血管合并症的相关性研究

目的 了解老年非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）合并血管并发症与血清脂蛋白（ａ）「Ｌｐ（ａ）的关系。方法 对老年ＮＩＤＤＭ合并血管并发症组、无血管并发症组及老年对照组进行了脂蛋白（ａ）、载脂蛋白、血脂和空腹血糖（ＦＰＣ）测定。结果 老年ＮＩＤＤＭ血管并发症组血清Ｌｐ（ａ）、ＡｐｏＢ＾１００、ＬＤＬ－Ｃ、ＴＧ、ＴＣ含量显高于对照组,而ＨＤＬ－Ｃ、ＡｐｏＡＩ显低于对照组;老年ＮＩＤＤＭ组无血管并发     

2型糖尿病患者血清脂蛋白（a）测定意义

选用43例对照和2－DM患55例（又分为单纯组和合并症组）。采用免疫透射比浊法测定血清中LP(a)的水平。结果：LP（a)水平单纯2－DM组显高于对照组，并发症组显高于单纯2－DM组。结论：LP（a)指标与2－DM的病情发展密切相关，对于监测2－DM患血管并发症具有重要意义。     

住院2型糖尿病患者血清脂蛋白(a)水平及与糖尿病肾病的关系

目的 研究2型糖尿病患者血清脂蛋白(a)水平的变化,探讨其与糖尿病肾病的关系.方法 2007年1月至2008年11月我院内分泌代谢科收治的2型糖尿病患者1238例,年龄15～89岁,记录血压、体质量及病程,入院第2天测定卒腹及餐后2 h血糖、血脂谱、肾功能及尿白蛋白排泄率,应用肾脏病膳食改良试验公式计算肾小球滤过率.分别根据患者年龄、尿白蛋白排泄率及脂蛋白(a)水平进行分层.采用t检验、方差分析、多元逐步回归分析等进行统计学分析.结果 不同年龄组患者血清脂蛋白(a)水平差异无统计学意义(F=1.144,P>0.05).大量蛋白尿组血清脂蛋白(a)水平显著高于正常蛋白尿组和微量蛋白尿组(F=4.113,P<0.05).研究队列按照血清脂蛋白(a)的四分位点分为四组,随着血清脂蛋白(a)水平的升高,尿白蛋白排泄率逐渐升高(F=7.877,P<0.01),而肾小球滤过率逐渐降低(F=4.479,P<0.01).血清脂蛋白(a)与血清总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、尿白蛋白排泄率呈正相关(r值分别为0.152、0.169、0.18,均P<0.01),与肾小球滤过率呈负相关(r=-0.061,P<0.01).多元逐步同归分析结果显示:影响尿白蛋白排泄率的主要因素包括收缩压、血清脂蛋白(a)水平、低密度脂蛋白胆固醇、肾小球滤过率、年龄.结论 2型糖尿病患者血清脂蛋白(a)水平不受年龄、病程及血糖控制情况的影响,是尿白蛋白排泄率的独立影响因素.     

脂蛋白(a)与老年2型糖尿病肾病肾功能不全的关系

近年来研究发现,终末期肾功能衰竭、血液透析和腹膜透析患者血清脂蛋白(a)〔Lp(a)〕浓度也升高,但对Lp(a)与老年糖尿病肾病早期肾功能不全之间的关系研究较少,我们对老年糖尿病肾病肾功能不全患者的Lp(a)及其他脂蛋白、血脂和载脂蛋白进行了测定和分析。     

1型血管紧张素Ⅱ受体基因与糖尿病血管并发症

１型血管紧张素Ⅱ受体（ＡＴ１Ｒ）分布有器官特异性，介导血管紧张素Ⅱ的主要生理作用。ＡＴ１Ｒ基因存在若干多态性位点，其中Ａ１１６６－Ｃ多态和临床关系最密切。Ａ１１６６－Ｃ多态与糖尿病并发高血压、冠心病、视网膜病变无明显相关性，而与１型糖尿病并发肾脏病变及血糖控制不理想有关。研究ＡＴ１Ｒ基因Ａ１１６６－Ｃ多态性与糖尿病血管并发症的关系对临床用药有指导作用并有望对部分糖尿病人并发血管病变实行早期预测。     

冠心病患者血浆纤维蛋白溶解系统活性测定及与脂蛋白(a)水平的关系

为探讨冠心病患者血浆纤维蛋白溶解酶活性及脂蛋白水平的关系，对３７例冠心病患者血浆组织型纤溶酶原激活剂，纤溶酶原激活剂抑制物，纤溶酶原和血清脂蛋白水平进行了测定，并与１３名健康人对照。结果发现，冠心病患者血浆组织型纤溶酶原激活剂活性低于健康人。纤溶酶原激活剂抑制物活性显著高于健康人，纤溶酶原活性低于健康人。     

血清脂蛋白（a）含量在糖尿病中的改变

作者测定和分析１０４例糖尿病患者血清脂蛋白（ａ）的含量，结果表明，糖尿病组ＬＰ（ａ）显著高于对照组，尤以糖尿病并冠心病者升高更明显，且ＬＰ（ａ）与其它血脂均无相关性，可作为一个独立的动脉硬化危险因素。     

糖尿病与脂蛋白（α）的关系

糖尿病与脂蛋白（α）的关系郭立新，杨香玖糖尿病患者多合并脂代谢紊乱和脂蛋白组成异常，而与之密切相关的冠状动脉和脑血管等大中血管的动脉粥样硬化症则是糖尿病的主要死亡原因。高脂蛋白（α）是心脑血管疾病的独立危险因子［１］。与非糖尿病患者相比，胰岛素依赖型...     

胰岛素抵抗与脂蛋白（α）水平

本研究以酶联免疫法对照观察了糖尿病患者胰岛素抵抗和非抵抗组的脂蛋白（α）及其他代谢指标。结果显示：两组的空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c)和高密度脂蛋白胆固醇（HDL－C）无显著差异（P＞0．05）, 而组间脂蛋白（α）[Lp(α)](228&;#177;110,128&;#177;108;P＜0．01）、总胆固醇（TC）（5．912&;#177;0．987;2．022&;#177;1．626;P＜0．05）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL－C）（4．329&;#177;1．223;3．482&;#177;1．116;P＜0．05）有显著差异,特别是脂蛋白（α）值,胰岛素抵抗组较非抵抗组显著升高（P＜0．01）。结论：在Ⅱ型糖尿病患者中,胰岛素抵抗可能是导致脂代谢紊乱,尤其是脂蛋白（α）升高的主要因素之一。     

高血压病伴代谢综合征其他组分患者血浆脂蛋白(a)水平分析

目的 研究高血压病伴代谢综合征的其他重要组分患者的血浆脂蛋白（a）水平以及临床意义。方法 选择高血压病伴代谢综合征其他重要组分患者100例，以全自动生化仪测定血浆总胆固醇、甘油三酯和脂蛋白（a）值。根据代谢综合征患者伴发代谢紊乱的组分数目分组，对组间患者的脂蛋白（a）水平进行统计分析。数据用SPSS软件进行统计学处理。结果 高血压病伴代谢综合征其他重要组分患者存在着明显的脂代谢紊乱，脂蛋白（a）水平随着伴发代谢综合征组分数目的增加而明显升高，各组之间脂蛋白（a）水平存在有统计学差异而总胆固醇与甘油三酯水平没有统计学差异。结论 血浆脂蛋白（a）水平与代谢综合征关系密切，可以做为提示高血压病患者存在有代谢综合征其他组分的临床线索。     

脂蛋白（a）与非胰岛素依赖型糖尿病代谢控制的关系

为探讨非胰岛素依赖型糖尿病血糖控制对血清脂蛋白浓度的影响，对１０６例ＮＩＤＤＭ和５４例正常对照者的脂蛋白和其它成分进行了分析，结果显示ＮＩＤＤＭ组脂蛋白（ａ）高于对照组。根据糖化血红蛋白水平将ＩＤＤＭ组成三组，三组间脂蛋白无显著性差异。相关分析发现ＮＩＤＤＭ全组脂蛋白与糖化血红蛋白和血糖无相关性。进一步用多元逐步回归分析显示，脂蛋白与糖化血红蛋白无关联。研究结果表明ＮＩＤＤＭ血糖控制对脂蛋白无影响     

2型糖尿病肾病血清脂蛋白检测及其临床意义

目的　探讨血清脂蛋白 [Lp(a) ]在糖尿病肾病 (DN)发生发展中的作用。方法　根据2 4h尿蛋白质排泄率 (UAER)的测定结果 ,将 14 6例糖尿病患者分为三组 ,糖尿病组 (DM组 )、早期糖尿病肾病组 (EDN组 )和临床糖尿病肾病组 (CDN组 ) ,99名健康者作对照组 ,分别测定各组LP(a)水平 ,并对全部患者LP(a)与尿UAER呈直线相关分析。结果　DM组LP(a)水平高于对照组(P <0 .0 5 ) ,EDN组及CDN组LP(a)水平明显高于DM组 ,LP(a)与UAER呈直线正相关 (r =0 .435 8,P <0 .0 1)。结论　LP(a)与糖尿病有一定的联系 ,并与糖尿病肾病的发生发展密切相关。