腓总神经和腓深神经腓骨段的定态与定位

本文对55具(110侧)成人尸体的腓总、腓深神经腓骨段和腓总神经分叉处进行了定位测量,提出了腓总、腓深神经腓骨段行程的体表投影,并对腓总神经分叉部与腓骨关系进行了观察和分型统计。     

蹲姿训练致腓总神经麻痹3例报告

腓总神经(PN)损伤，常发生在腓骨小头骨折后骨茬刺伤，夹板、石膏或重病人下肢外旋位长期卧床压伤，也有手术误伤[1]。但是，下蹲姿势训练引起腓总神经麻痹(PCPN)，极少有人报道，近两年来作者诊治3例，现报告如下。     

腓骨上端测量及其意义

目的主要为腓总神经卡压综合征的诊治提供解剖学资料。方法测量１００例（左侧５０例,右侧 ５０例）干燥完整成人排骨的用Ｅ骨头和腓骨颈的矢状经和冠状径、周长、排骨头和腓骨颈之间的夹角。结果用腓骨头矢状径、冠状径和周长分别为 １． ９２± ０ ３１ ｃｍ、 １． ９９± ０ ３０ ｃｍ、 ７ ５７± １０７ ｃｍ,腓骨颈矢状径、冠状径和周长分别为１３６±０２４ｃｍ、１２８±０．２８ｃｍ、４．１２±０２９ｃｍ,腓骨头和腓骨颈之间的夹角为 １６３± ６．８°。结论腓总神经在腓管内与腓骨上端骨膜紧密相贴,因此腓骨上端异常可能导致腓总神经卡压综合征。     

踝关节内翻扭伤致腓总神经麻痹13例治疗体会

腓总神经麻痹是骨科常见的一种周围神经损伤,常见原因为腓骨颈周围囊肿、骨折、骨质增生、石膏边缘压迫等。但踝关节扭伤致腓总神经麻痹并非罕见,我们1987～1999年共收治13例踝关节扭伤致腓总神经麻痹患者,确诊后行手术治疗效果良好,现报告如下。     

腓总神经卡压综合征6例报告

本文报告６例腓总神经卡压综合征，１例因恶性肿瘤截肢，１例术后６个月肌力达４级以上，４例功能完全恢复。此病病程持久者常导致患肢感觉运动障碍，且功能损害较大。掌握腓总神经在腓骨头部穿过骨一筋膜管的局部解剖特点和临床特征，结合病史和Ｘ线检查可确诊，治疗方法简单易行且疗效显著。     

腓总神经卡压引起小腿疼痛易忽略的因素

腓总神经自窝上角处坐骨神经分出后 ,沿股二头肌腱内侧缘向外下行 ,至腓骨颈外侧 ,穿过腓骨长肌至腓骨颈的前面 ,分为腓深神经和腓浅神经 ,也是小腿和足背的主要感觉神经 ,腓总神经主干损伤后主要表现为 :足不能背屈 ,不能外翻 ,不能伸趾 ,可呈“马蹄内翻足”。小腿前外侧 ,足背 ,足趾的皮肤感觉障碍。本文就 2例腓总神经卡压引起小腿疼痛的易忽略因素 ,进行报道。1　病例报告例 1:患者女 ,47岁。因长时间站立 ,或行走后左小腿下段疼痛 ,同时向足背 ,趾放射。休息式按摩后疼痛减轻 ,来我院就诊。查左小腿上部外侧有一局限固定压痛点 ,左足…     

腓总神经压迫综合征合并腰椎间盘突出症(附5例报告)

我院1985年始收治5例腰椎间盘突出症，行髓核摘除术后下肢症状不缓解，经随访考虑为腓总神经压迫综合征所致。为此，先行局部封闭治疗，但效果不佳。随之行腓总神经松解术，疗效显著。1临床资料1．1一般资料：5例均为男性煤矿工人。年龄26岁～33岁，平均30岁。矿井下工作年限5年～7年，平均6年。均明确诊断为腰椎间盘突出症，其中L4～43例，L5～S12例，行髓核摘除术后下肢症状未能缓解，再次详查诊断为腓总神经压迫综合征。1．2临床表现：①无明显外伤史，仅为慢性腰痛。②腰部活动度差，屈伸活动时患侧下肢疼痛加重。③直腿抬高试验均在4…     

腘窝囊肿压迫致腓总神经损伤1例

腓总神经损伤较为常见，临床上多见于膝部外伤，分娩时长时间过度屈膝、腓肠肌外侧头籽骨的压迫或小夹板、石膏、牵引架等外源性压迫亦是常见病因。腘窝囊肿压迫引起腓总神经损伤则相当罕见。我院近期收治1例，经治疗后恢复良好，现报告如下。     

上胫腓关节迟发性脱位致腓总神经麻痹：附3例报告

作者报告了３例胫腓骨骨折致上胫腓关节迟发性脱位引起的腓总神经麻痹。结合文献分析了发病机理、临床特征和治疗方法。认为腓骨完整，或骨折已穿针内固定的胫骨不稳定骨折或胫骨缺损迟发性上胫腓关节脱位的前提：肌肉纤维化、瘢痕挛缩、过早负重等可载小腿纵向挤压力增加，是脱位的主要原因，腓总神经麻痹与其局部被固定有关。膝外侧疼痛和明显的骨性突出是常见脱位症状和体征。主张切除腓骨小头，酌情松解腓总神秘。     

长时间蹲坐致腓总神经损伤1例

患者,男,26岁,因左下肢无力,跛行20天入院。查体:一般情况可,内科系统未见异常,左下肢跛行,左足下垂,足背屈不能。神经传导速度检查:左腓总神经在腓骨小头及足背踝关节处选两个刺激点,记录趾短伸肌,其运动神经传导速度未测出,相应右(健)侧为50m/s,波幅28mv。治疗:行保守治疗2个月,效果不明显,复查神经传导速度仍未测出波形,手术探查发现:腓骨长肌纤维弓水肿、增厚,与腓总神经粘连,腓总神     

腓总神经嵌压综合征的治疗

2001～2007年我院骨科治疗腓总神经嵌压综合征9例，取得满意疗效。该病的发生与腓总神经胭窝至腓骨颈的解剖特点密切相关。病因为膝关节急剧屈曲下蹲位劳动使腓总神经反复受损伤和局部赘生物压迫所致。其临床表现为胫前肌、腓骨长肌、拇长伸肌、趾长伸肌等肌力减退或麻痹，小腿外侧和足背皮肤麻木，感觉丧失。早期可以保守治疗，3个月无效者，手术探查。对于局部赘生物者，应将其切除，进行神经松解。     

大鼠坐骨神经损伤后肌肉组织乙酰胆碱酯酶的变化

目的：探讨坐骨神经损伤后不同时间点大鼠小腿肌肉组织乙酰胆碱酯酶（AChE)的变化。方法：建立大鼠坐骨神经损伤的动物模型，制备特异识别神经系统AChE的单克隆抗体，以该抗体作为一抗，酶标羊抗鼠IgG作为二抗，建立酶联免疫检测方法；测定正常对照组，坐骨神经损伤后0．5，3，12h组，坐骨神经断点，胫神经及腓总神经所支配的肌肉组织AChE含量，结果：坐骨神经损伤0．5h后，断点处AChE含量最高，随时间延长逐渐降低，胫神经，腓总神经支配的肌肉组织中AChE 含量0．5h 时最低，3h时最高，12h时降低，结论：坐骨神经损伤后，断点及其远端神经支配的肌肉组织中AChE的变化呈时间依赖性，但变化不一。     

姿势性腓总神经卡压综合症

腓总神经卡压综合症是腓总神经在腓骨颈处受到各种原因压迫所引起的一组症状和体征。坐位“翘二郎腿”引起的姿势性腓总神经受压二年来共诊治6例，现报道如下。     

心脏手术后腓总神经受损2例报告

心脏手术后腓总神经受损２例报告张丽萍张丽梅（第一临床学院内科，沈阳１１０００１）关键词二尖瓣窄漏术后；腓总神经受损我科曾遇两例心脏手术后腓总神经损伤的病例。报告如下。１临床资料病例１，女，５０岁，诊断为二尖瓣窄漏（ＭＳＩ）、行二尖瓣置换术（ＭＶＲ），...     

医源性腓总神经损伤原因分析

腓总神经为坐骨神经的分支，在临床治疗过程中，因操作不当或失误易引起腓总神经损伤，导致病人造成不同程度的病残，因此，需加以预防。1995年7月～2006年10月，镇平县人民医院共收治26例因治疗不当引起的腓总神经损伤患者，现就其原因报告如下。     

腓总神经卡压综合征32例临床分析

腓总神经自坐骨神经发出后沿股二头肌内侧走向外下,绕腓骨颈外侧向前,穿腓骨长肌分为腓浅和腓深神经.由于腓总神经在腓骨颈处位置最浅,且较固定,易受卡压,造成神经损伤,产生一系列临床症状.本文仅就我院1996年～2000年收治的资料相对完整的32例腓总神经卡压进行分析与讨论,具体如下.     

踝关节内翻扭伤致慢性腓总神经损伤临床治疗观察

慢性腓总神经损伤的原因很多 ,腓骨颈骨折、腓骨上段肿瘤、膝关节损伤及石膏卡压是常见原因。因踝关节内翻扭伤致腓总神经损伤报道较少。 1997年以来 ,我们收治 7例 ,获得满意疗效 ,报告如下。1　临床资料　　本组男 5例 ,女 2例 ,年龄 2 5～ 5 1岁。左侧 4例 ,右侧 3例。病程最短为 1个月 ,最长为 4年 ,平均 5 .6个月。分别为踝关节多次或 1次强烈内翻损伤后 1周～ 3个月出现症状 ,症状为小腿外侧麻木、疼痛 ,足背活动受限 3例 ,并发足下垂 4例。治疗 :2例病程短 ,症状较轻的患者 ,经局部物理治疗、强的松龙加利多卡因局部封闭 ,口服或肌注…     

胫神经肌支转位治疗高位腓总神经损伤的解剖学研究

目的 对近端胫神经的肌支情况进行解剖学测量,探讨胫神经肌支转位治疗腓总神经高位损伤或长段损伤的手术可行性.方法 选取12具(23侧)中性甲醛固定的成人下肢标本,解剖并测量胫神经近端各肌支的长度、入肌点处的直径、分支点至腓骨小头平面的距离(位置)及至腓骨颈的距离;从分叉部向近端膜内分离腓总神经的腓深、腓浅两部分,测量腓总神经可分离的最大长度以及腓深神经的直径.将腓深神经于分离的最高点处切断并模拟移位,观察胫神经肌支与腓深神经无张力缝合的可行性.结果 胫神经近端主要肌支有比目鱼肌支、腓肠肌外侧头支和腓肠肌内侧头支,其长度分别为(53.2±9.9)、(36.3±9.6)和(44.7±8.6) mm;从分叉部向近端膜内分离腓总神经的最大长度为(59.3±7.2) mm;分离后,所有标本的比目鱼肌支和腓肠肌外侧头支以及21侧(91.3％)标本的腓肠肌内侧头支均可直接与腓深神经无张力地吻合.结论 膜内分离腓总神经后,胫神经肌支转位治疗腓总神经长段损伤或高位损伤在解剖学上可行.综合考虑各肌支的长度和直径,比目鱼肌支是移位的最佳供体神经.     

腓总神经压迫综合征与腰椎间盘突出症

1985年以来我院收治行髓核摘除术后下肢症状不完全缓解的腰椎间盘突出症5例,经随访考虑为腓总神经压迫综合征所致。先行局部封闭治疗,但效果不佳,再行腓总神经松解术,疗效满意。     

上胫腓关节迟发性脱位致腓总神经麻痹（附3例报告）

作者报告了３例胫腓骨骨折致上胫腓关节迟发性脱位引起的腓总神经麻痹．结合文献分析了发病机理、临床特征和治疗方法．认为腓骨完整，或骨折已穿针内固定的胫骨不稳定骨折或胫骨缺损是迟发性上胫腓关节脱位的前提；肌肉纤维化、癜痕挛缩、过早负重等可致小腿纵向挤压力增加，是脱位的主要原因．腓总神经麻痹与其局部被固定有关。膝外侧疼痛和明显的骨性突出是常见脱位症状和体征．主张切除腓骨小头，酌情松解腓总神经．