外伤性假性动脉瘤26例诊治分析

外伤性假性动脉瘤２６例诊治分析二院病理科薛玉华，胡占良，朱江饶河县中医院外科侯永心外伤性假性动脉瘤是由于动脉壁破裂后引起局部血肿，以后纤维组织包绕而继续与动脉沟通的肿物。我们从１９７８年至今，共收治２６例外伤性假性动脉瘤，现总结报告如下。临床资料２６...     

外伤性假性动脉瘤治疗体会

１９９２～１９９６年，我院收治外伤性假性动脉瘤５例，其中锁骨下动脉瘤１例，股动脉瘤２例，动脉瘤１例，髂外动脉瘤１例，报告如下。１　典型病例例１，男，４７岁。因飞溅的玻璃碎片从颈前击入左锁骨上窝，伤口约１ｃｍ，在福建某医院予清创缝合，伤口７天愈合拆线，但局部疼痛，左锁骨上窝红肿，范围逐渐扩大到左肩、背部，患肩比对侧肩部高出５ｃｍ。回四川后按炎症给青霉素静滴２周，肿胀不消退，疼痛不减轻，患者脸色苍白，发热３９℃。在某医院诊为“脓肿”行切开引流，术中大量血凝块涌出，鲜血喷出，立即纱布填塞，３周内间断…     

12例外伤性假性动脉瘤的外科治疗

因外伤致动脉壁损伤破裂时,若处理不当,伤后可发生假性动脉瘤。１９８８年１月至１９９８年１月,我院共收治经外科治疗外伤性假性动脉瘤１２例,现分析如下。１临床资料本组男性１０例,女性２例。年龄１６～４２岁,平均２４．６岁。病程６～２１ｄ,平均１２．４ｄ。...     

外伤性假性动脉瘤致顽固性神经痛1例

患者 ,男 ,32岁。因左上臂刀刺伤后顽固性剧痛 2 0天入院。查体 :表情痛苦 ,左上臂近端后外侧有一 2 cm瘢痕 ,拇指外展受限 ,腕背伸不能 ,肱三头肌肌力 2级、反射明显减退。考虑为左上臂桡神经纤维瘤所致的固性疼痛。在臂丛麻醉下行左桡神经探查术 ,术中发现于桡神经转向肱骨后     

17例外伤性假性动脉瘤的外科治疗体会

目的探讨不同类型的四肢外伤性假性动脉瘤的外科治疗。方法回顾性分析17例四肢假性动脉瘤患者资料,全部患者均获随访,随访时间为2周～1年。结果全部患者均治愈出院,随访中未见假性动脉瘤复发和肢体缺血症。采用非手术治疗局部加压包扎1例。结果本组患者无死亡或肢体坏死,治疗后临床症状消失.患者平均随访12.5个月,患肢功能良好。结论四肢刨伤性假性动脉瘤诊断明确后,应根据不同类型采取不同的治疗方法。     

外伤性颈内动脉海绵窦瘘伴假性动脉瘤的诊断和治疗

对我院１９９３年至１９９５年收治的２例外伤性颈内动脉－海绵窦瘘伴蝶窦内假性动脉瘤患者的临床资料进行分析，得出该病的诊断依据、治疗方法。特别强调指出，对已经确诊单纯ＴＣＣＦ的患者，出现反复发作的、致命性鼻衄，切忌轻率地诊断为鼻粘膜损伤，应考虑到假性动脉瘤的可能。     

假性动脉瘤10例诊治体会

假性动脉瘤是一种不稳定性病变，多由外伤引起．可引起各种严重并发症，造成不良后果。我院自1998年2月至2002年3月收治假性动脉瘤lO例，疗效满意。现报道如下：     

外伤性假性动脉瘤破裂出血的诊断与治疗

目的探讨假性动脉瘤破裂出血的诊断与治疗效果.方法分析23例瘤壁破裂出血病人的临床症状与体征、治疗方法.结果瘤腔内血流为涡流,不断冲击瘤体,使其增大,感染是导致瘤壁破裂出血的重要原因.临床23例病人治疗均获成功.结论在瘤壁破裂前作出诊断及时治疗,可预防这一严重并发症的发生.     

外伤性假性动脉瘤治疗体会（附5例报告）

近3年来,收治外伤性假性动脉瘤5例,动脉瘤切除后,以自休静脉移植修复血管缺损,结果患肢血运及功能良好,现报道如下。     

假性动脉瘤的临床诊治

假性动脉瘤发生于各种损伤 ,常与伤后处理不当有关 ,医源性假性动脉瘤发病近年有增多的趋势。彩色多普勒超声检查是首选的方法 ,对多数患者手术是惟一有效的治疗手段。我科收治的 33例患者中因锐器刺击伤者 19例 ,闭合性创伤 6例 ,医源性损伤 8例 ,均行手术治疗后痊愈。     

The False Aneurysm

The clinical course of 18 patients with 25 false aneurysms is reviewed. In recent years false aneurysm has been most commonly seen as a complication of arterioplastic procedures in which prosthetic arterial grafts were used. The use of indwelling needles or cannulae, particularly in patients with a wide arterial pulse pressure, can also lead to the formation of false aneurysms. In the groin, a false aneurysm is frequently mistaken for an abscess. Early diagnosis and operative repair are essential to reduce the incidence of further complications.     

创伤性胆道出血的诊断与治疗

目的：通过对我院处理典型病历的分析，探讨创伤性胆道出血的机制及诊断和治疗方法。方法：本文中介绍了我院经不同方法处理成功的3例创伤性胆道出血，针对这3例患者的病情，分别采用了保守治疗，选择性肝动脉松塞及手术治疗方法。结果：1例患者经止血、抗感染治疗痊愈；1例出现活动性出血时经选择性肝动脉栓塞治愈。另1例经手术治愈，上述病例经随访病情无反复。结论：通过对上述3例病例的分析，我们认为对于出血周期较长，每次出血量较少，一般情况较好的患者可以试行内科治疗。而对其它患者，若有条件应首选择性肝动脉栓塞，其次为手术治疗。     

血气胸191例诊治分析

１９８０年１月至１９９４年６月收治创伤性血气胸１９１例，死亡１２例，死亡率为６．３％。提示：①对损伤性湿肺，要动态复查Ｘ线胸片，排除延迟性血气胸，以免贻误诊治。②剖胸手术指征明确，果断手术是提高抢救成功率的关键。③胸部以外严重合并伤手术治疗应注意：避免遗漏血气胸诊治；有明显血气胸，麻醉前要先行胸腔闭式引流；胸腹联合伤手术要严胸宽腹。     

创伤性膈疝的诊断与治疗

目的：探讨创伤性膈疝的诊断和治疗的方法,总结创伤性膈疝的经验教训。方法：本组15例创伤性膈疝,其中男性13例,女性2例,经胸手术9例,经胸腹两切口2例,经腹手术3例,胸腹联合切口1例。结果：术前诊断9例,手术中诊断5例,剖腹术后漏诊1例,15例全部治愈,无并发症。结论：创伤性膈疝早期易误诊、漏诊,对胸腹部创伤的病人,早期影像学检查十分必要,胸腹部CT检查以明确诊断。     

创伤性膈疝的诊断和治疗

目的：探讨创伤性膈疝的早期诊断和治疗。方法：回顾性分析1996年-2001年收治9例创伤性膈疝,其发生原因穿透性损伤2例,闭合性损伤7例,全部病人均合并其它脏器损伤。手术治疗剖腹8例,剖胸1例。结果：术前确诊6例(66．7％),全组病例均治愈。结论：创伤性膈疝一经诊断,应立即手术,剖腹术是首选的手术方法。     

外伤性小脑出血的诊治

目的:探讨外伤性小脑出血的临床特点及治疗策略.方法:回顾分析2006年至2011年间本院收治的外伤性小脑出血的26例患者的临床资料.结果:保守治疗7例,死亡4例;存活者出院GOS平均5分;手术治疗19例,死亡2例,存活者出院平均GOS4.7分.结论:外伤性小脑出血与幕上脑损伤在临床表现上存在不同;手术清除血肿、后颅窝减压、脑室外引流可以改善预后,提高生存;治疗应结合脑干等合并损伤的情况确定手术策略.预后随合并的脑干损伤程度有所差异.     

徒手单纯压迫法治疗心导管术后假性动脉瘤

目的 :介绍徒手单纯压迫修复法治疗 8例心导管术后股动脉假性动脉瘤的方法并评价其疗效。方法 :8例均采用徒手单纯压迫法 ,直接持续按压 30～ 4 5min ,再在加压处用纱布及弹力绷带加压包扎 ,压砂袋 10～ 12h平卧 ,患肢制动 2 4h。结果 :7例均修复成功 ,局部无大块硬结形成。仅 1例因瘤体偏大 (3 0cm× 3 0cm)及发现太晚者未成功 ,改用外科手术治疗修复成功。结论 :徒手单纯压迫修复法能有效治疗心导管术后假性动脉瘤 ,其操作简单、费用低、安全可靠、术后局部无大块硬结形成 ,不影响短时间内经同路径再次进行的介入诊治。     

外伤性迟发性心包填塞的诊断及治疗

本文通过 7例外伤性迟发性心包填塞病例分析 ,提出该病早期诊断依据 ,主要危症指征。讨论对该病的抢救原则与措施。