MEBO治疗手部深度烧伤180例临床分析

【摘要】　目的　探讨MEBO治疗手部深度烧伤的疗效。方法 选择180例深度手部烧伤患者作为研究对象,将其随机分为两组,分别采用湿润烧伤膏和磺胺嘧啶银外涂治疗,观察两组患者烧伤创面细菌感染、止痛效果、愈合时间及瘢痕发生情况。结果 湿润烧伤膏组创面愈合时间：深II度创面12.51±2.3d、III度创面24.15±3.2d,磺胺嘧啶银组分别为28.12±3.5d及手术植皮,两组相比,差异显著（P＜0.05）;湿润烧伤膏组创面感染率：治疗前24.6%、治疗后1周2.8%、治疗后2周0,磺胺嘧啶银组分别为22.7%、14.3%和7.5%,治疗前两组细菌感染无明显差异（P>0.05）,治疗1、2周后湿润烧伤膏组细菌感染率明显低于磺胺嘧啶银组（P＜0.05,0.01）;止痛效果：湿润烧伤膏组创面涂用湿润烧伤膏数分钟后即止痛,磺胺嘧啶银组处理创面后,患者即刻感觉疼痛难忍,有28例患者应用了度冷丁等止痛药缓解,疼痛感可持续数小时至2～3 d才能完全缓解;瘢痕发生率：湿润烧伤膏组6.5%、磺胺嘧啶银组21.9%,湿润烧伤膏组瘢痕发生率明显低于磺胺嘧啶银组（P＜0.01）。结论 在手部深度烧伤治疗中,湿润烧伤膏的湿润疗法的效果明显优于干燥疗法,值得推广应用。     

阴茎深Ⅱ度烧伤创面临床疗效对比观察

目的 :探讨湿润烧伤膏 (MEBO)治疗阴茎深Ⅱ度烧伤创面的近期临床疗效。方法 :对 1996年 4月～2 0 0 3年 3月期间 ,采用MEBO治疗的 37例阴茎深Ⅱ度烧伤 ,与同期采用磺胺嘧啶银 (SD -Ag)霜治疗的 2 3例阴茎深Ⅱ度烧伤创面的近期疗效进行比较分析。结果 :MEBO治疗组深Ⅱ度烧伤创面的愈合时间为 19 7天± 2 1天 ,SD Ag霜治疗组为 2 3 4天± 4 4天 ,组间比较P <0 0 5。结论 :湿润烧伤膏可促进阴茎深Ⅱ度烧伤创面愈合 ,近期疗效优于磺胺嘧啶银霜疗法     

140例面部深Ⅱ度烧伤临床治疗报告

目的:比较湿润烧伤膏(MEBO)与磺胺嘧啶银(SD-Ag)对深II度面部烧伤的疗效。方法:选择140例面部深Ⅱ度新鲜烧伤病例,随机分为两组,其中70例创面采用MEBO治疗(治疗组),70例采用10%SD-Ag混悬液治疗(对照组),观察两组止痛效果、创面愈合时间及瘢痕发生率。结果:治疗组患者痛苦轻,止痛效果好(P<0.01):创面愈合快(22.0±4.6/24.4±6.6天,P<0.05):瘢痕发生率低(20%/80%,P<0.01)。结论:面部深Ⅱ度烧伤选用MEBO治疗明显优于磺胺嘧啶银。     

MEBO与SD-Ag霜治疗耳廓深Ⅱ度烧伤疗效分析

目的:比较美宝湿润烧伤膏(MEBO)与磺胺嘧啶银(SD-Ag)霜对耳廓深Ⅱ度烧伤的疗效。方法:将2000年4月至2001年12月收治的96例146只耳廓深Ⅱ度烧伤随机分为湿润烧膏治疗组(MEBO治疗组)和磺胺嘧啶银霜对照组(SD-Ag霜对照组)。MEBO治疗组50例,86只耳,SD-Ag对照组46例,60只耳,分别采用MEBO和SD-Ag霜治疗。结果:MEBO治疗组耳廓创面平均愈合时间19.5±3.0天,无一例发生化脓性耳软骨炎;SD-Ag霜组创面平均愈合时间24±2.5天,发生化脓性耳软骨炎者6例。组间相比均有非常显著性差异(P<0.01)。结论:MEBO可促进耳廓深Ⅱ度烧伤创面再生修复,减少并发症的发生。     

烧伤早期湿润烧伤膏止痛效果的临床观察

目的　观察湿润烧伤膏对烧伤早期创面的止痛效果。方法　将受伤后6 h 以内的Ⅱ度烧烫伤创面随机分为观察组和对照组, 观察组采用外涂湿润烧伤膏的方法治疗, 对照组采用常规外科创面处理方法治疗, 创面处理后观察疼痛消除时间。结果　观察组与对照组创面疼痛消除时间分别为14． 07 min ±2.07 min, 29.47 min ±6.90 min (P <0.05)。结论　湿润烧伤膏对烧伤早期疼痛具有良好的止痛作用。     

湿润烧伤膏与磺胺嘧啶银治疗深度烧伤的临床疗效对比

目的对比观察湿润烧伤膏(MEBO)与磺胺嘧啶银(SD-Ag)治疗深Ⅱ度和Ⅲ度烧伤的临床疗效。方法将92例深Ⅱ度和Ⅲ度烧伤患者,随机分为治疗组和对照组,每组46例,治疗组采用湿润暴露疗法治疗,对照组应用磺胺嘧啶银药纱包扎治疗,对比两组患者疼痛率、感染率、手术率、瘢痕形成率及创面愈合时间。结果两组相比,治疗组疼痛发生率、瘢痕发生率、感染率及手术率均较对照组低,P0.05,差异具有统计学意义;治疗组创面愈合时间明显比对照组短,P0.05,差异具有统计学意义。结论湿润烧伤膏治疗深Ⅱ度和Ⅲ度烧伤创面具有止痛效果好、感染率低、创面愈合时间短、瘢痕形成少、无需手术等优点,是治疗深度烧伤创面的理想方法。     

MEBO与SD-Ag同体对比治疗深Ⅱ度烧伤120例观察

目的 :比较湿润烧伤膏和磺胺嘧啶银治疗深Ⅱ度烧伤中的疗效。方法 :随机选择 1 2 0例深Ⅱ度烧伤病人 ,同体创面采用湿润烧伤膏和磺胺嘧啶银糊剂 ,观察治疗效果。结果 :采用湿润烧伤膏创面愈合时间、愈合方式、疼痛发生率、瘢痕出现率、感染发生率、手术例数均低于用磺胺嘧啶银创面 (P <0 0 1～ 0 0 5 ,X2 =9 0 8～ 1 0 1 938)。结论 :在治疗深Ⅱ度烧伤创面时 ,湿润烧伤膏明显优于SD -Ag糊剂。     

湿润烧伤膏半暴露治疗小儿躯干、四肢烧伤

目的：观察湿润烧伤膏(MEBO)治疗小儿躯干、四肢深Ⅱ度烧伤创面的临床疗效。方法：将躯干、四肢处深Ⅱ度烧伤病人随机分成MEBO组和磺胺嘧啶银(SD-Ag)组，对两种方法进行临床对照观察，主要观察指标为创面疼痛缓解率和感染率与愈合时间。结果：MEBO组明显优于SD-Ag组，创面疼痛缓解率明显高于SD-Ag组，感染率均低于SD-Ag组，愈合时间较SD-Ag组明显缩短。结论：湿润烧伤膏半暴露疗法治疗小儿躯干、四肢烧伤具有止痛明显、防治创面感染、促进创面愈合等作用。     

应用生长因子治疗深Ⅱ度烧伤创面疗效观察

目的:观察重组人表皮细胞生长因子(rhEGF)治疗深Ⅱ度烧伤创面的疗效。方法:深Ⅱ度烧伤98例,随机分为观察组56例及对照组42例,观察组创面应用rhEGF及磺胺嘧啶银治疗,对照组则单纯应用磺胺嘧啶银,分别观察创面50%、80%、100%的愈合时间。结果:深Ⅱ度创面50%愈合时间,观察组(15±1.5)天,对照组(16.1±1.7)天(P>0.05);90%愈合时间,观察组(20.0±1.7)天,对照组(26.0±2.4)天(P<0.01);100%愈合时间,观察组(22.0±1.5)天,对照组(28.0±1.9)天(P<0.01)。结论:rhEGF对深Ⅱ度烧伤创面的促进愈合作用显著,能明显缩短疗程。     

MEBO治疗手部深度烧伤90例临床疗效分析

目的探讨MEBO治疗手部深度烧伤的疗效。方法选择180例手部深度烧伤患者作为研究对象,将其随机分为两组,分别采用湿润烧伤膏（治疗组）和磺胺嘧啶银（对照组）外涂治疗,观察两组患者烧伤创面细菌感染、止痛效果、愈合时间及瘢痕发生情况。结果治疗组创面愈合时间明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗前两组患者创面细菌感染率无明显差异（P〉0．05）,治疗1周和2周后治疗组细菌感染率均明显低于对照组（P〈0．05,P〈0．01）;治疗组创面涂用湿润烧伤膏数分钟后即止痛,对照组处理创面后．患者即刻感觉疼痛难忍,疼痛感可持续数小时至2d～3d,其中28例患者应用了度冷丁等止痛药物才得以缓解;治疗组瘢痕发生率明显低对照组（P〈0．01）。结论在手部深度烧伤创面治疗中,局部外用湿润烧伤膏治疗的效果明显优于磺胺嘧啶银外涂治疗,值得临床推广应用。     

润湿烧伤膏治疗海训日光性皮炎致皮肤溃疡的临床观察

目的观察润湿烧伤膏(MEBO)治疗日光性皮炎致皮肤溃疡的临床疗效。方法对2006—2007年海训期间因日光性皮炎导致皮肤溃疡的92例患者采用MEBO治疗,辅以局部适度扩创及酌情使用抗生素。结果MEBO能迅速、有效缓解局部灼痛、麻胀等不适感觉,溃疡面痊愈时间平均(16.56±2.38)d,愈后不留瘢痕。结论MEBO治疗日光性皮炎所致的皮肤溃疡简单易行,疗效可靠,值得基层部队推广。     

湿性薄化技术治疗深度烧伤35例疗效观察

目的 观察湿性薄化技术治疗深度烧伤创面的临床疗效.方法 将53例深度烧伤患者随机分为治疗组和对照组,治疗组35例,采用湿性薄化技术处理创面;对照组18例,采用湿性医疗技术处理创面,观察两组创面愈合时间及疼痛程度.结果 治疗组与对照组相比,在缩短深Ⅱ度与Ⅲ度创面的愈合时间上均有显著性差异,在降低疼痛方面亦有显著性差异.结论 采用湿性薄化技术治疗深度烧伤创面具有愈合时间短,疼痛小等优点.     

MEBO、硝酸银软膏治疗中重度烧伤疗效分析

目的 :进一步验证湿润烧伤膏 (MEBO)对各种类型烧伤创面的治疗作用。方法 :采用湿润烧伤膏治疗的 (称治疗组 ) 82例 ;采用硝酸银软膏 (SNO)治疗 (称对照组 ) 5 4例。观察指标包括创面愈合方式 ,止痛效果与痛苦程度 ,瘢痕增生情况 ,创面感染控制情况。结果 :治疗组在重度烧伤创面的愈合方式均明显优于对照组 ,愈合快、创面瘢痕发生率低 ,创面感染少 ,痊愈率高 (P <0 0 1～ 0 0 5X2 =3 90 0～ 19 85 7)。结论 :MEBO是治疗烧伤创面的理想外用药     

原位再生医疗技术对深度烧伤创面的治疗作用

目的:观察运用原位再生医疗技术对局部深度烧伤创面治疗的效果.方法:对烧伤创面采用MEBO治疗,为创面创造生理性湿润环境,祛腐生肌,使浅Ⅲ度创面生理性愈合,为深Ⅲ度创面植皮创造良好条件.结果:43例浅Ⅲ度创面生理性愈合,15例深Ⅲ度创面中6例为小面积烧伤,亦生理性愈合,9例手术植皮封闭创面,愈合创面瘢痕较轻,松软,无功能障碍.结论:原位再生医疗技术对局部深度烧伤创面治疗效果好,痛苦小,费用低,方法简单实用.     

大面积深度烧伤创面三种治疗方法疗效的回顾性分析

目的探讨大面积深度烧伤创面三种治疗方法的特点和疗效。方法选取我科1993年1月—2004年12月应用保痂后期肉芽创面植皮术(保痂组)、切削痂异体皮打洞自体皮嵌入术(嵌入组)和切削痂微粒皮移植术(微粒组)等三种方法治疗的107例大面积深度烧伤患者,对治疗结果进行回顾性分析。结果创面平均愈合时间:保痂组(62.1±8.9)d,嵌入组(51.3±7.6)d,微粒组(52.6±8.2)d。保痂组病程长,并发症多,死亡率高,嵌入组、微粒组创面上皮化快,并发症少,愈合外观较满意,其中微粒组更节省皮源,方法简单,易于掌握。结论伤后及时清除创面坏死组织,并寻求积极有效地覆盖物封闭创面,对减少创面侵袭性感染、减少并发症,加快创面愈合,缩短病程,提高大面积深度烧伤治愈率至关重要。     

湿润烧伤膏在烧伤创面治疗中的作用

烧伤治疗一直是烧伤领域中的一大难题。烧伤创面的局部治疗要求早期清创,并为创面提供一个适宜的环境刺激上皮形成和细胞的分化。早在30年前,烧伤的标准化治疗方案就已经形成,包括早期切痂及韧厚皮移植,但治疗效果不尽人意。为了改善愈合后的皮肤质量,尤其是减少增生性瘢痕的产生,人们仍需探索新的治疗方法。笔者对Kilpauk医学院医院的烧伤患者进行了创面愈合评价,包括100名经湿润烧伤膏（MEBO）治疗的患者及100名经磺胺嘧啶银软膏治疗的患者,并对比分析了两组患者创面的愈合效果。结果显示,MEBO在深Ⅱ度浅型及深Ⅱ度深型烧伤患者的治疗中取得了成功。MEBO可在创面形成一种具有抗炎作用的生理性湿润环境。并为创面提供了一种营养基质,这种营养基质能清除创面焦痂并促进创面上皮再生。本前瞻性研究旨在评价MEBO在Ⅱ度烧伤中的应用效果。2010年8月至2011年5月期间,100名经MEBO治疗的Ⅱ度烧伤患者同另100名使用磺胺嘧啶银软膏治疗的Ⅱ度烧伤患者在清创效果,抗炎效果,愈合效果,瘢痕形成及色素沉着方面进行了对比。结果发现经过MEBO治愈的创面,皮肤颜色及瘢痕形成均优于磺胺嘧啶银组。     

MEBO与SD - Ag乳膏治疗放射性烧伤临床对比研究

目的 多年来人们一直主张采用磺胺嘧啶银( SD - Ag)乳膏或抗菌药物乳剂治疗放射性烧伤,但该方法疗程偏长,有些患者因久治不愈形成慢性溃疡,本研究旨在比较湿润烧伤膏(MEBO)与磺胺嘧啶银(SD- Ag)乳膏治疗水疱型放射性烧伤的临床疗效,寻找有效的治疗方法.方法 在2006年6月至2010年6月期间,采用随机分组表分组法,对水疱型放射性皮肤烧伤创面分别采用MEBO和SD - Ag乳膏治疗,前者为MEBO组,共计36例(处),后者为SD - Ag组,共计30例(处);主要观察指标为各组创面自行愈合时间和接受植皮手术的创面个数,以及创面所发生的特殊变化.结果 MEBO组(36处)中有34处自行愈合,占总创面个数的94.4％,自愈创面的平均愈合时间为33.4 d±6.5d,另2例经过清创、移植自体皮肤封闭创面,植皮创面个数占本组创面个数的5.6％; SD-Ag组(30处)中有22处自行愈合,自愈创面的平均愈合时间为41.2d±9.9d,另8例(处)经过清创、移植自体皮肤封闭创面,植皮创面个数占本组创面个数的25.7％.结论 MEBO治疗水疱型放射性烧伤的临床疗效优于SD - Ag乳膏,可明显缩短创面愈合时间,降低手术几率.     

表皮细胞生长因子和碱性成纤维细胞生长因子促进烧伤创面愈合的疗效比较

目的　比较外源性重组人表皮细胞生长因子 (rhEGF)与重组人碱性成纤维细胞生长因子 (rhFGF)促进创面愈合的临床疗效。方法　选择浅Ⅱ度烧伤创面、深Ⅱ度烧伤创面和刃厚皮供皮区创面共 90例患者 2 70个创面为研究对象 ,所有创面分别为rhEGF治疗组、rhFGF治疗组和自身对照组 ,选择自体相应部位、相似深度创面进行对照。分别观察创面愈合时间和在不同时间内创面的愈合率。结果　rhEGF的促再上皮化作用明显 ,对浅Ⅱ度烧伤创面及刃厚皮供皮区创面比rhFGF组和对照组愈合时间缩短 (P <0 .0 1) ,rhEGF对深Ⅱ度烧伤创面与对照组愈合时间无明显差异 (P >0 .0 5 ) ;而rhFGF对肉芽组织生长有特殊的作用 ,rbFGF对深Ⅱ度烧伤创面比rhEGF组和对照组愈合时间明显缩短 (P <0 .0 1) ,对浅Ⅱ度烧伤创面及刃厚皮供皮区创面比对照组愈合时间无明显差异 (P >0 .0 5 ) ;动态愈合率在不同的烧伤创面也明显加快 ,组间具有显著性差异。结论　rhEGF和rhFGF修复创面效果的差异取决于它们不同的生物学特性以及作用机制 ,组织缺损较大 ,组织损伤层次深 ,早期需要内芽组织填充的创面使用rhFGF为宜 ,而浅度创面需要以再上皮化修复为主的则选择rhEGF为佳     

MEBO治疗烧伤晚期感染性残余创面的体会

目的 :观察MEBO治疗烧伤晚期感染性残余创面的疗效。方法 :检测残余创面感染细菌菌种 ,外用MEBO ,观察创面愈合时间。结果 :所有均能在 1 6天内愈合 ,最短愈合时间为 6天 ,随访 2 0例 ,未见瘢痕增生。结论 :MEBO治疗烧伤晚期残余创面效果明显 ,优于SD -Ag冷霜包扎及 0 .5%碘伏纱布包扎。     

湿润环境治疗难愈性创面的临床研究

目的：探讨美宝烧伤膏联合美宝速愈贴与普通碘伏油纱在治疗难愈性创面中的作用区别,并期望为难愈性创面的治疗提供一个新的思路和一种有效的新方法。方法：临床观察：采用随机对照的方法选取外伤皮肤坏死患者30例、糖尿病足患者25例、压疮患者40例、烧伤残余创面患者50例符合入选标准的患者分为治疗组(美宝湿润烧伤膏联合美宝速愈贴组)和对照组(普通碘伏油纱)。观察用药5天、15天、30天及以上各组难愈性创面的患者疼痛程度、创面面积、创面深度、创面分泌物、肉芽生长情况、创面愈合时间、愈合后瘢痕形成方面,并统计分析。结果：美宝湿润烧伤膏联合美宝速愈贴组在用药5、15、30天时患者患者疼痛程度、创面面积、创面深度、创面分泌物、肉芽生长情况、创面愈合时间有差异,P<0.05,说明在难愈性创面治疗中美宝湿润烧伤膏联合美宝速愈贴明显优于普通碘伏油纱;瘢痕评分(SI)评分美宝湿润烧伤膏联合美宝速愈贴与普通碘伏油纱组有差异,P<0.05,说明美宝湿润烧伤膏联合美宝速愈贴减少瘢痕形成优于普通碘伏油纱。结论：美宝烧伤膏联合美宝速愈贴在减轻患者疼痛程度、促进难愈性创面创面面积缩小、创面深度减轻、创面分泌物减少、肉芽生长旺盛情况、创面愈合时间缩短、愈合后瘢痕形成方面疗效显著,值得临床推广。