安徽省2011～2013年重性精神疾病患者管理情况分析

随着我国国民经济的发展,社会经济体制改革的日益深入,社会竞争的不断加剧,劳动力的重新组合,人口和家庭结构的变化,导致各种心理应激因素急剧增加,精神卫生问题日益突出。重性精神疾病的发生风险增加,主要表现有幻觉、妄想、严重思维障碍、行为紊乱等精神病性症状,包括精神分裂症、分裂情感障碍、偏执性精神病、双相障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞等。本研究旨在了解和掌握重性精神疾病患者病种的构成,以及精神分裂症,双相情感障碍,分裂情感障碍,偏执性精神病,癫痫伴发精神障碍及精神发育迟滞等主要重性精神疾病患者的管理情况,从而为重性精神疾病患者制定可行的治疗措施及社区管理策略提供科学依据。     

2015年孝昌县重性精神疾病流行病学特征分析

目的了解孝昌县重性精神疾病的现况及流行特征,为制定孝昌县预防控制重性精神疾病综合防控政策提供科学依据。方法由乡、村、社区卫生医疗机构医生进行线索调查逐一登记上报,县疾病预防控制中心配合孝感市精神卫生专家组分乡镇集中时间定点逐个诊断排查。诊断工具按照世界卫生组织《精神与行为障碍分类临床描述与诊断要点》(ICD-10)的判断标准执行,患者资料采用描述性流行病学方法进行分析。结果孝昌县确认登记入网重性精神疾病患者共计2 388例,患病率为3.96‰(2 388/603 336)。其中精神分裂症1 688例、精神发育迟滞(伴发精神障碍)318例、癫痫所致精神障碍192例、双相(情感)障碍161例、分裂性情感障碍23例、偏执性精神病6例,分别占患病总数的70.69%、13.32%、8.04%、6.74%、0.96%和0.25%。职业以农民为主,占59.80%(1 428/2 388)。年龄以18~59岁为主,占83.33%(1 990/2 388)。男性患病率为4.05‰(1 271/313 795),女性为3.86‰(1 117/289 541)。初中及以下占91.33%(2 181/2 388)。结论孝昌县重性精神疾病防控重点对象应以精神分裂症为主;需加大投入建立精神疾病专防机构和队伍;普及精神卫生知识,加强重性精神疾病患者健康管理。     

国内外社区严重精神障碍患者管理概述

<正>严重精神障碍是指疾病症状严重,导致患者社会适应等功能严重损害,对自身健康状况或者客观现实不能完整认识,或者不能处理自身事务的精神障碍。严重精神障碍主要包括精神分裂症、双相(情感)障碍、偏执性精神病、分裂情感性障碍、癫痫所致精神障碍和精神发育迟滞伴发精神障碍6种精神疾病。根据资料显示,目前我国有约1 600万重性精神疾病患者,其中精神分裂症患者约780多万[1]。严重精神障碍患者患病率     

龙里县重性精神疾病的流行病学调查分析

目的:了解龙里县重性精神疾病患病率和流行病学特征,为有效开展重性精神疾病管理治疗措施提供科学依据。方法:对龙里县常住居民进行普查与线索调查,依据《中国精神障碍分类与诊断标准》第3版为诊断标准,对每例疑似病例进行诊断,确定重性精神疾病的类型。结果:龙里县重性精神疾病患病率为2.43‰,15岁以上人群患病率为3.11‰,以精神发育迟滞伴发精神障碍为主为53.86%,其次为精神分裂症占40.44%;男性患病率(133.5/万)高于女性患病率(90.69/10万),差异有统计学意义;30~49岁居民重性精神疾病患病率最高,占56.07%;职业以农民为主,占92.83%,婚姻状况以未婚患病为主,占55.88%,文化程度以文盲为主,占69.12%。结论:精神分裂症和精神发育迟滞伴发精神障碍患病率居前两位,占94.3%,农民和小学以下文化程度者发病率高,是龙里县重性精神疾病管理治疗的重点。     

锦屏县重性精神疾病流行病学特征分析

目的分析锦屏县重性精神疾病流行病学特征,为做好重性精神疾病预防控制工作提供科学依据。方法采用描述流行病学方法对锦屏县2012―2014年重性精神疾病进行分析。结果 2012―2014年锦屏县累计确诊登记重性精神疾病患者479例,患病率为2.09‰,其中精神分裂症占93.53%,精神发育迟滞占3.97%,癫痫所致精神障碍占1.04%,偏执性精神病占0.62%,分裂情感障碍与双相(情感)障碍各占0.42%。病程2年占2.71%,2~5年占35.91%,6~10年占17.95%,11~20年占11.48%,20年占31.95%。男性280例,女性199例,男性患病率为2.29‰,女性患病率为1.86‰,差异有统计学意义(P0.05)。21~50岁患者占54.49%,农民患者占90.81%,初中及以下文化程度患者占93.94%,已婚患者占52.61%,未婚、离婚或丧偶患者占47.39%,少数民族患者占87.47%,有家族史仅占3.76%。结论精神分裂症是锦屏县重性精神疾病的防控重点,农民和初中及以下文化程度者是重性精神疾病治疗管理的重点人群。     

东莞市厚街镇2012年重性精神疾病流行病学分析

目的了解东莞市厚街镇重性精神疾病患病率和流行特征,为社区预防精神疾病的发生和采取相应的防治措施提供科学依据。方法依据国家公共卫生服务均等化重性精神疾病管理治疗服务规范及工作规范,对本镇户籍人口进行多次摸底调查．采用现况流行病学调查方法对调查资料进行统计分析。结果全镇现有精神疾病患者896例,患病率为8．89‰,其中精神分裂症（4．93‰）、精神发育迟滞（伴精神障碍,2．21‰）及癫痫所致精神障碍（0．90‰）位列前3位。经济状况属当地贫困线以下者、文化程度为小学及以下者和未婚者所占比例较高。结论精神分裂症、精神发育迟滞（伴精神障碍）及癫痫所致精神障碍是厚街镇主要的精神疾病,应列为社区管理治疗的主要服务对象,并针对本镇精神疾病患者的主要特点,对不同人群采取预防为主的措施．减少疾病的发生,提高人们的生活质量。     

贵阳市南明区重性精神疾病流行病学调查

目的了解贵阳市南明区重性精神疾病的患病率和分布特点,为开展重性精神疾病的社区防治和康复工作提供依据。方法以精神与行为障碍分类(ICD-10)和中国精神障碍分类与诊断标准第三版(CCMD-3)为诊断标准,对南明区常住人口进行线索和整群调查,按照村、居委会、小区逐个摸底排查,共排查出重性精神疾病患者1 289例。结果南明区重性精神疾病患病率为2.237‰,以精神分裂症为主(1.311‰),其次为精神发育迟滞伴发精神障碍(0.885‰);男性重性精神疾病患病率(2.883‰)明显高于女性(1.774‰),差异有统计学意义(χ2=74.498,P=0.000);农村居民重性精神疾病患病率(3.246‰)高于城市居民(2.214‰),差异有统计学意义(χ2=26.669,P=0.000);重性精神疾病以36~45岁年龄居民多见,占30.11%,职业以下岗或无业者为主,占45.31%,婚姻以未婚为主,占56.09%。结论精神分裂症、精神发育迟滞伴发精神障碍和癫痫所致精神障碍患病率居前三位,以上疾病是贵阳市南阳区重性精神疾病防治和研究的重点。     

九江市贫困家庭重性精神疾病筛查诊断分析

摘要:目的　了解九江市贫困家庭重性精神疾病（除精神发育迟滞）状况。方法　通过县、乡、村基层精防医务人员使用《贫困家庭重性精神病人线索调查问题清单》（行为异常人员线索调查问题清单）对具有九江市常住户口、参加城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗的贫困家庭重性精神病患者进行线索调查。对《贫困家庭重性精神病人线索调查问题清单》阳性患者由市级定点医院组织中高级精神科医师进行现场确诊。结果　诊断符合贫困家庭免费救治范围重性精神疾病患者9315例,以精神分裂症患者为主（占87.9%）。问题清单以第5、3、8条排在前列,言谈举止异常为常见筛查表现。有3.2%～18.8%的患者存在伤人、毁物等严重行为障碍。九江市贫困家庭5种重性精神疾病筛查诊断病例占贫困人口的2.1%,占重性精神疾病（除精神发育迟滞）的19.3%,较总体患病率差异有统计学意义（P＜0.01）。结论　贫困家庭重性精神疾病较明显,《贫困家庭重性精神病人线索调查问题清单》能有效地发现重性精神疾病患者,对以精神分裂症为主的贫困家庭重性精神疾病应加强防治。     

上海市闵行区精神障碍患者流行病学特征分析

目的掌握社区精神障碍患者的流行病学特征,为社区干预提供依据。方法对上海市闵行区在册管理的精神障碍患者的流行病学特征以及精神分裂症、双相情感障碍、癫痫所致精神障碍及精神发育迟滞4种主要精神障碍患者人口学分布进行分类统计。结果截至2016年9月,闵行区在册精神障碍患者人数8 972例,时点患病率为3.53‰,男女构成比为1:1,未婚:在婚=0.97:1。医疗费用来源主要以城镇职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险为主。文化程度以初中最多占34.6%,小学占25.1%,文盲及半文盲占18.8%,高中及专科占18.1%,本科及以上占3.4%。8 972例患者中4种主要精神障碍患者占89.1%,依次为精神分裂症4 282例,精神发育迟滞3 088例,癫痫所致精神障碍416例,双相情感障碍208例。不同诊断的精神障碍患者在性别、年龄、文化程度、婚姻状况、医疗费用和经济情况分布上均有差异。结论精神障碍尤其是精神分裂症和精神发育迟滞是社区重要公共卫生问题,不同类型精神疾患具有不同的人口学特征,在社区管理过程中应针对不同类型的精神病患不同特征采取有针对性的防治措施。     

36例女性重型精神病患者的社区护理干预

重型精神疾病[1]是指精神活动严重受损导致对自身健康状况或者客观现实不能完整辨认,或者不能控制自身行为的精神疾病.患者由于大脑功能失调导致认知、情感、意志、行为等精神活动出现不同程度障碍,表现有幻觉、妄想、思维障碍、行为紊乱等,并且社会生活能力严重受损.主要包括精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执性精神病、双相障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴精神障碍等疾病.     

2017年深圳市在册严重精神障碍患者流行病学特征分析

目的 了解深圳市登记在册严重精神障碍患者的流行学分布特征,为制定严重精神障碍防治策略提供参考依据。方法 利用2017年深圳市精神卫生防治工作信息管理系统报告的严重精神障碍病例,对其流行病学特征进行描述性分析。结果 深圳市2017年底严重精神障碍累计登记在册患者40682例,报告患病率3.58‰,呈上升趋势。报告患病率最高的前3位地区依次为罗湖(4.96‰)、盐田(4.19‰)、南山(4.05‰)和大鹏(4.05‰)。病种以精神分裂症为主(57.7%),男性(51.4%)多于女性(48.6%),平均年龄(37.0±15.2)岁,文化程度主要在初中及以下(40.9%),32.9%患者为下岗/无业/退休,65.5%的患者无精神疾病家族史,未婚患者占47.2%,64.3%的患者经济状况大多为非贫困。六类精神疾病在不同人口学特征患者中的构成不同。结论 深圳市严重精神障碍患者存在人口学特征和地区分布差异,应特别重视精神分裂症社区防治和监测工作。     

深圳市宝安区严重精神障碍患者现况调查

  目的  了解深圳市宝安区目前六种在册严重精神障碍患者的患病率及人口统计学特征,为制定严重精神障碍的防治策略提供科学依据。  方法  选取2019年6月30日前纳入深圳市精神卫生信息管理系统的宝安区患者,对其人口统计学特征进行分析。  结果  宝安区共登记在册严重精神障碍患者7 835例,现住址在宝安区的患者共有6 408例。全区报告患病率为1.97‰,其中最高的是西乡街道(2.95‰),最低的是新桥街道(0.83‰)。在六种严重精神障碍中,精神分裂症最多,占60.82%,其次为双相情感障碍(17.03%)和精神发育迟滞伴发精神障碍(15.48%)。患病人群主要集中在18~44岁年龄组(61.01%),文化程度较低,未婚人士居多;患者合并高血压和糖尿病患病率分别为1.44%和1.46%;个案管理率为3.17%。在2010―2018年间,年度登记病例数和报告发病率都呈现双峰型变动趋势。  结论  精神分裂症是宝安区严重精神障碍综合防控的重点病种,不同类型的严重精神障碍患者具有不同的人口统计学构成,患者的慢性非传染性疾病的筛查和个案管理有待进一步加强。     

2012 - 2014年贵州省重性精神障碍患者死因分析

目的 对重性精神障碍患者死亡情况进行分析,为制定相关防治策略提供科学依据。方法 将《国家严重精神障碍信息系统》中贵州省2012 - 2014年死亡的重性精神障碍患者的人口学特征、死亡原因、民族、经济、文化、病程等相关信息导出,在数据整理后,进行死亡原因分析。结果 2012 - 2014年贵州省重性精神障碍死亡患者中,男、女性分别为66.1%、33.9%。主要死于躯体疾病(47.0%)、其他原因(27.3%)、意外(13.1%)、精神疾病相关并发症(8.5%)、自杀(3.8%)、他杀(0.3%)。患不同类型重性精神疾病其病程不同（χ2 = 80.453,P = 0.000）,其中病程最长的是精神发育迟滞伴发精神障碍,最短的是分裂情感性障碍。不同死因病程也有差异（χ2 = 52.614,P = 0.000）。重性精神病患者的治疗率低,有56.7%的死者生前从未接受过相关治疗。不同类型重性精神疾病的平均年龄有差异（F = 58.082,P = 0.000）。结论 本研究显示重性精神障碍患者主要死于躯体疾病,需同时关注他们精神和躯体健康。     

黎平县2009—2012年手足口病流行特征分析

目的掌握黎平县手足口病流行强度和流行趋势,为制定防控对策提供依据。方法采用描述性流行病学方法对2009—2012年黎平县手足口病疫情资料进行分析。结果黎平县2009—2012年累计报告手足口病504例,年均发病率为23.91/10万。报告重症病例7例,重症率为1.39%;报告死亡病例3例,死亡率为0.14/10万。男性368例,女性136例,男女性别比为2.7∶1;病例年龄主要集中在1～3岁,占发病总数的84.52%（426/504）;职业以散居儿童为主,共460例,占91.27%。发病有明显的季节性,发病高峰在4—6月（180例,占35.71%）和11—12月（137例,占27.18%）。结论 2009—2012年黎平县手足口病发病率比较低,发病以1～3岁散居儿童为主,今后应加强对散居儿童等重点人群的手足口病防控工作。     

2014—2020年甘肃省严重精神障碍患者死亡特征及减寿分析

目的 分析2014—2020年甘肃省严重精神障碍的死亡特征及其对寿命的影响,为严重精神障碍的防治与干预提供科学依据。方法 从“甘肃省精神卫生监测信息系统”中导出2014—2020年严重精神障碍患者死亡信息,利用Excel 2019以及SPSS 26.0对数据进行卡方检验,采用潜在减寿年数（PYLL）、平均减寿年数（AYLL）和潜在减寿率（PYLLR）分析严重精神障碍造成的寿命损失。结果 2014—2020年甘肃省共死亡严重精神障碍患者10 025例,其中死亡最多的是精神分裂症患者,共7 165例,占71.5%;平均死亡年龄为56.46SymbolqB@16.58岁,主要集中在60岁以上老年人群;病死率从2014年12.11‰上升到2020年17.09‰,其中精神分裂症的病死率最高,精神发育迟滞伴发精神障碍病死率上升最明显,从2014年0.65‰到2020年2.54‰;躯体疾病是主要死因,占46.7%;1~69岁严重精神障碍患者死亡造成的PYLL为179 040.32人年,AYLL为23.96年,PYLLR为7.44‰;其中,导致寿命损失最多的是精神分裂症为115 957.42人年,AYLL最高的为癫痫所致精神障碍。结论 严重精神障碍是导致人群寿命损失和早死的重要疾病,躯体疾病是严重精神障碍患者死亡的主要病因,甘肃省严重精神障碍管理治疗工作应加强患者健康管理,多策并举,积极开展健康教育和健康体检,及时发现健康问题,切实降低病死率,提高健康寿命年。     

2019年郑州市严重精神障碍的流行病学特征分析

目的 了解郑州市严重精神障碍的流行特征,为进一步开展严重精神障碍防治工作提供依据。方法 从国家严重精神障碍患者信息系统导出郑州市辖区的患者,描述分析其流行特征。结果 郑州市2019年底严重精神障碍患者累计登记21941例,报告患病率2.36‰,其中男性2.12‰,女性2.62‰;患病率最高的新密市为4.69‰、最低的郑东新区只有0.62‰;病种分布以精神分裂症为主（71.87%）,其次是精神发育迟滞伴发精神障碍（11.38%）;患病率最高为45～59岁组（5.65‰）;患病人群集中在农村,占61.59%;文化程度偏低,初中及以下患者占73.74%;职业以农民为主,占60.91%;无家族史患者占88.81%;未婚患者较多,占32.02%;家庭在当地贫困线以下患者占33.92%。结论 郑州市严重精神障碍报告患病率处于较低水平,报告管理工作需进一步提升;严重精神障碍管理应重点关注45岁及以上人群且以精神分裂症为主。     

丹阳市发展社区重性精神疾病管理的启示

目的了解丹阳市在卫XI项目重性精神疾病管理干预活动中的主要干预特色和成效,为农村精神卫生基本公共卫生服务的发展提供政策依据。方法丹阳市14个试点乡镇作为调查地区。主要采用资料收集、现场定量调查和专家咨询的方法。结果延伸精神卫生专业机构职能和拓展综合救助与社会支持机制是丹阳市在项目活动中的主要策略。经过3年的干预,地区患者的检出率超过2.5‰,患者治疗率超过60%,病情稳定（基本稳定）率达到98%。结论发展农村精神卫生服务,需要政府主导、多部门参与并发挥专业机构的骨干作用。     

1951-2017年贵州省黎平县疟疾防治进程及效果分析

目的 分析黎平1951-2017年疟疾疫情资料,探讨其流行规律和特征,为制定消除疟疾防控策略和措施提供科学依据。方法 采用描述流行病学方法对黎平县1951-2017 年疟疾疫情资料进行统计分析。结果 1951-2017年累计报告疟疾62 642例,其中:间日疟62 335例,恶性疟234例,混合疟37例,三日疟35例,卵型疟1例,分别占发病总数的99.51%、0.37%、0.06%、0.06%、0.002%。在疟疾高流行、控制流行、计划灭疟、后期监测、净化灭疟与消除疟疾这几个阶段中,经过积极采取各种综合防治措施,疟疾年均发病率由上世纪五十年代的254.97/万,逐渐下降至六十年代的33.91/万,八十年代的0.85/万,2006年后的0.02/万,2016年以后发病率为0;期间,曾出现过3次大流行,最大一次是1955年,报告28 594例,发病率为1 259.67/万;媒介监测以中华按蚊为主要媒介和传播优势蚊种;培训专业人员9 384人次;培训基层干部48 349人次;发热病人血检848 936人;居民血检122 431人;休根期病人治疗52 712例;病灶点处理57 074个;预防性服药133 460人;建立网络信息系统28个;灭蚊面积759 418m²,最后一例内源性病例发生距今已达12年,外源性输入性病例发生距今已有2年,达到了原卫生部《基本消除疟疾的标准》。结论 黎平县疟疾防治工作成绩显效,但随着外出务工和流动人员的增多,应做好流动人口的管理及输入性疟疾病例的处置和防治知识宣传,杜绝继发性病例的发生。     

精神疾病危害与防治问题研究——以河南省为例

本研究描述了我国精神疾病流行现状和危害,分析了其防治工作中存在的主要问题和面临的挑战,如精神疾病防治体系不完善、精神科医务人员队伍建设形势严峻、精神疾病防治机构投入不足、补偿机制不健全、患者经济负担沉重等.并提出了健全体制机制、加强防治网络建设,提高医疗保障待遇、加强医疗和生活救助,稳定和加强精神疾病防治队伍建设等政策建议.