温胆汤临床治验举隅

<正> 笔者在实践中用温胆汤加减治疗多种疾病,收效颇佳,兹介绍如下。1.痫证男患,20岁,农民,1969年3月2日初诊。抽搐反复发作7年,近1年发作频繁,数日或连日发作。发作时神志昏迷,全身强直,角弓反张,牙关紧闭,面色苍白,口吐白沫,约3～5分钟自醒。检查:表情忧郁,面色淡黄无华,舌淡润,苔白,脉弦滑,证属痫证。系肝风挟痰,上逆清窍所致。治以涤痰熄风,开窍定痫,拟温胆汤加减。处方:陈皮15克,     

温胆汤验案举隅

温胆汤验案举隅王启春指导：钟新渊（江西省萍乡市妇幼保健院萍乡３３７０５５）关键词温胆汤临床应用眩晕胃脘痛恶阻１眩晕案李某某，女性，４２岁。眩晕反复发作４年，每于感冒或情绪波动时易发作。此次因心情不畅而发病。本市某医院西医诊断为美尼尔氏综合征，治疗６ｄ...     

洪广祥运用温胆汤验案举隅

洪广祥运用温胆汤验案举隅万文蓉主题词温胆汤／治疗应用，＠唾液过多症／中医药疗法，胃肠疾病／中医药疗法，失眠／中医药疗法，＠洪广祥洪广祥教授幼承家学，博采众长，其治学严谨，医术精湛，临床经验丰富，对呼吸系统疾病的治疗尤有心得，首创“痰瘀阻肺”为哮喘病的...     

温胆汤治疗情志病验案举隅

温胆汤出自唐·孙思邈之《千金方》,由半夏、茯苓、陈皮、枳实、竹茹、甘草、生姜、大枣组成。主治胆虚痰热上扰,虚烦不得眠,忧虑怔忡之症。后世加减演化多种方剂,笔者在临床实践中,运用本方加减,治疗神经官能症、癔病、强迫症等,取得了满意疗效,兹举例如下。1　神经官能症(郁证)张某,男,47岁,干部,1987年6月初诊。患急性无黄疸型肝炎5个月,经中西医治疗4月余,肝功及蛋白电泳仍不正常。现症:肝区时常疼痛,胸闷不舒,不思饮食,自疑身患肝癌,或肝硬化,整日焦虑不安,精神抑郁,四肢沉重酸懒,头晕失眠,舌红,苔黄腻,脉弦数。诊为:郁证(神经官能症)…     

秦琬玲运用黄连温胆汤验案举隅

秦琬玲教授从医30余年,治学严谨,经验颇丰。善于运用黄连温胆汤加减辨治胸痹、眩晕、中风等病,现将秦教授化裁运用黄连温胆汤之部分临证验案整理如下。 目前就温胆汤的方源大致有两种看法：其一,认为该方首载于唐·孙思邈的《备急千金要方·卷十二·胆虚寒门》,此为较传统的看法;其二,认为该方出自南北朝名医姚僧垣的《集验方》,理由是唐·王焘《外台秘要·卷十七·病后不得眠方二首》有云：“《集验方》‘温胆汤,疗大病后虚烦不得眠,此胆寒故也,宜服此汤法……’出第五卷。”而《外台秘要》与《备急千金要方》两书所载之温胆汤组方相同、主治相似,故认为温胆汤应出自《集验方》［1］,而黄连温胆汤则出自唐代孙思邈《备急千金要方》。目前中医内科学教材里的黄连温胆汤主要由半夏、陈皮、竹茹、枳实、茯苓、炙甘草、大枣7味药物组成,具有清热化痰、除烦定惊、和胃止呕之功效,黄连增加了其清心泻火之功效,主要用于肝脾不和,脾失健运,湿聚成痰,郁而化热,痰热内扰之证。     

冯辉运用温胆汤验案举隅

冯辉是湖北省襄樊市中医院内科主任医师、著名专家,长期从事中医临床及教学工作,尤以治疗心血管病见长.笔者有幸师从左右,跟随侍诊,兹将冯师运用温胆汤临床治疗验案介绍如下.     

温胆汤治验举隅

1　胸痹案王某 ,男 ,6 0岁 ,干部。 1996年 6月 2 1日诊。主诉胸闷痛、头晕。每于劳累或思想紧张时发生阵发性胸闷 ,心前区压榨性疼痛 ,向左肩及左上肢放射 ,每次约持续 5～ 10min不等 ,伴心悸 ,气短 ,恶心 ;胃纳差 ,小便黄 ,大便结 ,舌质红 ,苔白腻而厚 ,脉弦滑数 ;血压 14 3/ 83mmHg ,心电图提示 :心肌供血不足。证属胸痹 ,由胸阳不振 ,痰浊上乘所致 ,治宜宣痹通阳 ,化痰通络。处方 :陈皮、半夏、川芎各 10 g ,瓜蒌 30 g ,薤白 12 g ,丹参 15 g ,枳实、元胡各 12g ,茯苓 15 g ,檀香 10 g ,甘草 8g。水煎服 ,1剂 /d。服药 1周后心前区疼痛…     

温胆汤治验举隅

温胆汤出自《三因极—病证方论》，该方具有理气化痰、清胆和胃之功，是方虽曰温胆。实无温胆之药。《成方便读》曰：“此方纯以二陈竹茹枳实，生姜和胃豁痰，破气开郁之品，内中并无温胆之药，而以温胆名方者，亦以胆为甲木、常欲其得春气温和之意耳。”所言甚是，是方药见半夏、竹茹、枳实、陈皮、甘草、茯苓。     

黄连温胆汤临床运用验案举隅

温胆汤出自孙思邈《备急千金要方》：“治大病后,虚烦不得眠,此胆寒故也,宜服温胆汤方：半夏、竹茹、枳实各二两,橘皮三两,生姜四两,甘草一两。”而《三因极一病证方论》中温胆汤载药为半夏、竹茹、枳实各二两,橘皮三两,炙甘草二两,白茯苓一两半,姜五片,枣一个,较《备急干金要方》增白茯苓、大枣,减生姜用量而成,治“大病后虚烦不得眠”。黄连温胆汤是在《三因极一病证方论》所载温胆汤基础上加黄连而成,具有清热化痰、开窍醒神、活血化瘀之功效。笔者在临床实践中以黄连温胆汤为主加减化裁治疗痰热内扰诸证,取得了较好疗效,兹介绍几例如下。     

温胆汤治验举隅

温胆汤出自孙思邈《备急千金要方》衍化而来,方名温胆者,罗东逸谓“和即温也,温之者,实凉也”。内中并无温胆之药,而以温胆名方者,亦以胆为甲木,常欲其得春气温和之意耳。温胆汤主治气滞痰多,而气郁生涎,涎与气搏,变生诸证犤1犦。笔者在临证仿效其法,以加减施治,有起沉疴、疗痼疾之功。现举例如下。1急性病毒性心肌炎叶某,男,27岁,教师。1992年10月9日初诊:近2d来胸闷、胸痛、心悸、气急、乏力、寐多梦扰、尿少黄赤。2周前曾因发热、咽喉疼痛,经西医对症处理,并测柯萨奇病毒、乳酸脱氢酶、肌酸磷酸激酶。目前热已退,微咳嗽,痰多粘不畅,口苦…     

温胆汤治验举隅

温胆汤出自宋代陈言《三因极一病证方案》,用治肝胃不和 ,痰热内扰 ,虚烦不眠或呕吐 ,呃逆以及惊悸不安 ,癫痫等症。导师施锡璋主任医师系全国第 3批名中医师带徒指导老师 ,临床经验丰富 ,认为温胆汤为寒温并用之方 ,只要辨证属“痰证”,都可随症加减进行治疗 ,现举病案 3例 ,略作探析 ,以供参考。1　偏头痛　秦某 ,女 ,5 4岁 ,1 993年 5月 1 4日诊。右侧偏头痛反复发作 1年多 ,常常因情绪抑郁或劳累紧张复发。近 2个月发作频繁 ,约每月 1～ 2次 ,每次持续时间 4～ 6天 ,痛后如常人。昨日下午右侧偏头痛又复发 ,右侧颞部呈抽搐样刺痛 ,痛处…     

温胆汤治验举隅

温胆汤出自<三因极一病证方论>,该方具有理气化痰、清胆和胃之功,是方虽日温胆,实无温胆之药.<成方便读>日:"此方纯以二陈竹茹枳实,生姜和胃豁痰,破气开郁之品,内中并无温胆之药,而以温胆名方者,亦以胆为甲木、常欲其得春气温和之意耳."所言甚是,是方药见半夏、竹茹、枳实、陈皮、甘草、茯苓.本方所治诸证,均属痰热为患,胆为木,为清净之府,喜温和而主生发,失其常则木郁不达,胃气因之不和进而化热生痰,治宜利胆和胃,涤痰清热.     

颜德馨运用黄连温胆汤验案举隅

颜德馨教授善用黄连温胆汤治疗临床杂病,文章介绍颜德馨教授运用黄连温胆汤治疗失眠、痴呆、心律失常和脑出血后遗症等4个验案,予以分析,示用药特点,总结临证准确选用黄连温胆汤的辨证要点。     

黄连温胆汤治验举隅

1　偏头痛患者 ,女 ,4 2岁 ,1998年 10月就诊。患者右侧头痛 ,痛以额颞部为甚 ,伴有头晕耳鸣、心烦易怒、口苦咽干、恶心欲吐 ,舌红 ,苔腻微黄 ,脉弦滑。证属胆郁痰扰 ,治宜清胆涤痰。处方 :黄连 12 g、半夏 10 g、竹茹10 g、陈皮 10 g、茯苓 12 g、甘草 6 g、龙胆草 6 g、白蒺藜10 g、枳实 10 g。服药 8剂 ,头痛减轻 ,继服 6剂 ,已告痊愈。2　美尼尔氏综合征患者 ,女 ,30岁 ,1999年 8月就诊。患美尼尔氏综合征 2年 ,此次因劳累复发 ,发作时剧烈旋转 ,视物旋转 ,伴恶心、耳鸣、胸脘痞满、心悸、舌红 ,苔黄腻 ,脉弦。证属肝胆气郁 ,痰热上扰…     

温胆汤临床应用举隅

<正>温胆汤源于南北朝时期北周姚僧垣《集验方》;最早载于唐《备急千金要方》。陈言的《三因极—病证方论》中的温胆汤减生姜之量,增添了茯苓、大枣,功用为理气化痰、清胆和胃,用于治疗胆胃不和,痰热内扰而致的虚烦不得眠,或呕吐呃逆,惊悸不宁,癫痫等症。笔者在临床实践中师其方义,结合辨证施治的原     

黄连温胆汤治疗糖尿病并发症验案举隅

黄连温胆汤出自陆子贤著<六因条辨>.方由黄连、半夏、陈皮、茯苓、枳实、竹茹、生姜、甘草组成.具有清热化痰.之功.临床用之,若能谨守病机,辨证施治,可收到异病同治的功效.兹将我们运用该方加减治疗糖尿病并发症验案,举例如下.     

参附汤治疗厥证验案举隅

参附汤为竣补阳气的名方,主治阳虚暴脱,上气喘气,汗出如珠,肢冷脉微者.凡大病虚极欲脱,产后或月经暴行崩注,或痈疡久溃,血脱亡阳等,均可用该方救治.笔者应用参附汤配合救治多脏器功能衰竭2例,介绍如下.     

温胆汤治验举隅

1　梅尼埃综合征女 ,46岁 ,1 995年 1 2月 6日初诊。眩晕 1周 ,伴头痛如蒙 ,胸膈满闷 ,恶心呕吐 ,不思饮食 ,肢体沉重 ,多寐 ,曾有多次类似发作史 ,舌苔白腻。脉弦滑。自服晕可平糖浆等 ,效果不显。拟以温胆汤加减 ,处方 :半夏、陈皮、枳实、天麻、黄芩各 1 0 g,生白术、茯苓、竹茹、钩藤各 1 5g,黄连、生甘草各 6g,生姜 3片 ,红枣 1 0枚 ,共 5剂 ,水煎服 ,日 1剂。复诊 ,患者眩晕恶心明显好转 ,头重如悉 ,胸膈畅快 ,胃纳仍欠佳 ,舌苔仍腻。上方去黄芩、黄连 ,加炒薏苡仁 30 g、白豆蔻 6g、砂仁 6g、炒谷芽 1 0 g、炒麦芽 1 0 g,继服7剂而愈…     

温胆汤临床应用举隅

温胆汤功效为燥湿化痰、清热除烦,主治胆虚痰热上扰、虚烦不得眠.笔者近年运用本方治疗眩晕、胃痛、癫狂等疾病,疗效较好.现举验案如下.