磷酸咯萘啶与防疟片二号伍用在海南省治疗恶性疟疾的效果

为继续观察磷酸咯萘啶与防疟片二号伍用治疗恶性疟的疗效和能否阻断恶性疟的传播,我们于1988—1989年在海南岛抗氯喹恶性疟流行区乐东县保显和保国地区,以磷酸咯萘啶和防疟片二号治疗恶性疟85例。 材料和方法 治疗观察对象 以有疟疾症状、血检确诊为恶性疟、原虫无性体密度>1000/μl、本次病程≤5d、半     

咯萘啶与磺胺多辛-乙胺嘧啶单剂及两天疗法加伯氨喹治疗恶性疟的效果

目的：在海南省多重抗性恶性疟流行区，观察咯萘啶加伯氨喹与磺胺多辛－乙胺嘧啶加伯氨喹两种方案治疗恶性疟的效果。方法：采用咯萘啶与磺胺多辛－乙胺嘧啶各５００ｍｇ、１０００ｍｇ、５０ｍｇ单剂口服以及３药各８００ｍｇ、１０００ｍｇ、５０ｍｇ２ｄ分服，同时各加伯氨喹４５ｍｇ２ｄ分服，治疗恶性疟各５０例。结果：平均退热时间分别为３９．８±２７．２ｈ和４２．１±２０．５ｈ，原虫无性体转阴时间分别为４６．９±１３．３ｈ和５１．０±１４．２ｈ，２４ｈ减虫率分别为８０％和７８％。２８ｄ治愈率皆为１００％。药物副反应较轻，一般不需特殊处理，但两组各有３例发生溶血反应，心电图有窦性心动过缓或伴窦性心律不齐。结论：表明两种方案均可治愈抗性恶性疟。     

双氢青蒿素与咯萘啶联用治疗恶怀疟的初步研究 ‘

为提高治疗抗药性恶性疟的治愈率和消除配子体，作者选择了口服双氢青蒿素－咯萘啶组合联用。于１９９６年秋，在海南省对喹及哌喹垢抗性率分别为８０％和７０％的恶性疟流行区，进行治疗恶性疟的初步观察，双氢青蒿素总剂量２００ｍｇ，咯萘啶８０ｍｇ，均等分２剂，间隔１２－２４ｈ服第二剂。     

抗疟药咯萘啶与磺胺多辛及乙胺嘧啶配伍治疗恶性疟治疗结果…

本文对咯萘啶与磺胺多辛和乙胺嘧啶配伍，多年来在海南和云南的抗药性地区恶性疟的结果进行综合分析，认为这种配伍不宜用于抗经性恶性疟地区的防治。因为：（１）未能明显地延缓恶性疟原虫对该种伍用产生扩展抗药性，纵向监测于用药８年后，出现ＲⅢ病列，药后２４ｈ的减虫率明显下降；（２）恶性疟治疗后２８ｄ，６０％左右的病例仍携带配子体，经大劣按蚊和微小按蚊血餐后，在涎腺中可查见子孢子，表明此种按配伍治疗后，会引起恶     

双氢青蒿素与咯萘啶联用治疗恶性疟的初步研究

为提高治疗抗药性恶性疟的治愈率和消除配子体,作者选择了口服双氢青蒿素咯萘啶组合联用。于 １９９６ 年秋,在海南省对氯喹及哌喹的抗性率分别为８０％ 和７０％ 的恶性疟流行区,进行治疗恶性疟的初步观察。双氢青蒿素总剂量２００ｍ ｇ,咯萘啶８００ｍ ｇ,均等分２ 剂,间隔１２－ ２４ｈ服第二剂。共治恶性疟 １０ 例,平均退热时间为２３１±１２７ｈ;无性体原虫平均转阴时间为 ３４４±１００ｈ;药后追踪观察２８ｄ,其中７ 例追踪 ４０ｄ,均未见原虫复燃。治前查见配子体低密度的１ 例,高密度的２ 例,分别于药后ｄ３,ｄ１４ 及 ｄ２０转阴。结果表明,本治疗方案疗程短、治愈率高、可消除配子体,很有前景     

磷酸咯萘啶及其合并双氢青蒿素治疗疟疾效果观察

目的 观察国产抗疟药磷酸咯萘啶单方和磷酸咯萘啶合并双氢青蒿素在厄利特里亚治疗疟疾的近期疗效。方法 以显微镜血检疟原虫阳性者为观察对象,服药后逐日血检疟原虫,观察治疗效果。结果 单方治疗间日疟与恶性疟的原虫平均转阴时间分别为32.00h和50.18h;联合治疗间日疟与恶性疟的原虫平均转阴时间分别为24.00h和27.69h;联合治疗抗氯喹恶性疟平均转阴时间为24.00h。两组药物治疗的病人均于治疗结束前体温恢复正常。未见明显副反应。首次治疗后7d,单方组有55.56%的恶性疟病例携带配子体,高于联合用药的18.18%。结论 联合用药优于单用,但两组药物对当地疟疾均100%临床治愈,有良好的近期疗效。     

两种咯萘啶复方对抗氯喹恶性疟的疗效观察

磷酸咯萘啶1.2g、磺胺多辛1.5g,伯喹67.5mg 伍用;磷酸咯萘啶0.8g 与磺胺多辛乙氨嘧啶复合片伍用,在抗氯喹恶性疟流行区分别治疗恶性疟34例和32例,治后平均退热时间分别为35.5±19.1h、37.3±17.6h,平均疟原虫无性体转阴时间为58±15.3h、59.8±18.9h,一个月内复燃率为6.5%、13.3%。前者清除配子体时间为5.4±3.7d,服药后配子体出现率17.4%,并能阻止恶性疟原虫在蚊体内的有性繁殖。后者无此作用。     

不同剂量磷酸咯萘啶、磺胺多辛、伯喹伍用治疗抗氯喹恶性疟的观察

在云南西南部抗氯喹恶性疟流行区,用磷酸咯萘啶(咯)1000mg、磺胺多辛(磺)1000mg和伯喹(伯)45mg治疗恶性疟62例;咯1250mg、磺1250mg与伯56.25mg治疗20例;咯1200mg、磺1500mg与伯67.5mg治疗34例,进行比较观察,三组即时疗效相似,三组治疗后28d内的复燃率分别为15.5％、5.9％及8.7％;治疗后7d内的配子体清除率分别为66.7％、100％及100％,三组间有高度显著性差异。结果提示三药伍用治疗抗氯喹恶性疟时,咯萘啶总量不宜少于1200mg;伯喹不宜少于56.25mg。     

磷酸咯萘啶与复方磺胺多辛、伯喹伍用治疗抗氯喹地区恶性疟疗效的进一步观察

磷酸咯萘啶８００ｍｇ（基质）与复方磺胺多辛２片，伯喹４５ｍｇ（基质）伍用，在抗氯喹恶性疟流行区治疗恶性疟４２例，平均退热时间３９．０±１７．３ｈ，平均原虫无性体转阴时间４１．５±１３．６ｈ。服药后４８ｈ疟原虫无性体下降率为９７．６—１００％，２８天内复燃率为１０．３％（３／２９）；治后５天内配子体清除率达８７．５％。与５年前的疗效相似。显示该方案并不随恶性疟原虫对咯萘啶的敏感性下降而下降，当地临床观察证实恶性疟原虫对复方磺胺多辛、乙胺嘧啶的抗性率达４１．７％。     

青蒿琥酯与伯喹联用对间日疟的疗效

在云南南部，用青蒿琥酯６００ｍｇ、伯喹１８０ｍｇ和氯喹１５００ｍｇ、伯喹１８０ｍｇ，均以８ｄ分服，分别治疗３３例和３５例间日疟患者，平均退热时间各为（１８．７±３．９）ｈ和（２５．４±１２．０）ｈ，平均原虫转阴时间各为（２８．７±６．１）ｈ和（４２．９±６．２）ｈ。观察９个月内的复发率分别为３３．３％和２２．９％。结果表明，青蒿琥酯与伯喹联用治疗间日疟，其退热时间和原虫转阴时间均显著快于氯喹与伯喹联用组（Ｐ均＜０．０１），而复发率则无明显差别（Ｐ＞０．０５），且副反应更轻，患者易于接受。因此，是治疗间日疟的安全有效方案。     

咯萘啶分别与甲氟喹等5种药物伍用的体外抗疟作用

为比较咯萘啶单用及其分别与甲氟喹、硅宁、阿莫地喹、甲硝唑及诺氟沙星伍用的体外抗疟作用,采用Ｒｉｅｃｋｍａｎｎ体外微量法测定恶性疟原虫对上述６种药物单用及其伍用的敏感性。在单一用药组中,咯萘啶、甲氟喹、奎宁、阿莫地喹、甲硝唑与诺氟沙星对疟原虫的半数抑制量（ＩＤ５０）分别为４８．６、７８．７、１４２．８、８３．２、１３０１．５及１２０５．２ｎｍｏｌ／Ｌ。伍用中咯萘啶的ＩＤ５０依次１３．０、２１．５、８３．２、１７６．７及６８．６ｎｍｏｌ／Ｌ,其它５种药物依次为６１．６、３４４．２、８０．２、５６４．３及４８９．８ｎｍｏｌ／Ｌ。结果提示,咯萘啶分别与奎宁、阿莫地喹、甲硝唑及诺氟沙星伍用在体外无明显增效作用;咯萘啶与甲氟喹伍用似有一定增效作用。     

海南省吊罗山地区恶性疟原虫对咯萘啶、磺胺多辛、乙胺嘧啶联用敏感性的5年监测

1986～1987年在抗氯喹恶性疟流行区海南省吊罗山地区,以咯萘啶(咯)800mg、磺胺多辛(磺)1 000mg、乙胺嘧啶(乙)50mg,2d分服,作为常规治疗恶性疟,1988年起改用咯500mg、磺1 000mg、乙50mg的单剂。1986～1990五年间共治疗恶性疟435例。经体内法测定,当地恶性疟原虫对咯、磺、乙伍用均保持敏感,治愈率均为100％。     

咯萘啶、阿莫地喹、甲氟喹及青蒿素对伯氏疟原虫的疗效

用4天抑制试验法给感染伯氏疟原虫ANKA株小鼠灌胃咯萘啶12.5mg/kg·d或阿莫地喹25mg/kg·d均能完全杀灭原虫;甲氟喹25mg/kg·d或青蒿素100mg/kg·d虽有抑制作用但治愈率仅为50％及0％。咯萘啶12.5mg/kg·d对中度抗氯喹的NS系原虫亦有明显作用,洽愈率70％,而阿莫地喹100mg/kg·d、甲氟喹100mg/kg·d及青蒿素200mg/kg·d均无治愈鼠,示后3种药与氯喹有不同程度的交叉抗性。上述剂量的阿莫地喹、甲氟喹和青蒿素对高度抗咯萘啶的伯氏疟原虫无明显抑制作用,示它们与咯萘啶有交叉抗性。     

磷酸咯萘啶及其合并双氢青蒿素治疗疟疾效果观察

目的观察国产抗疟药磷酸咯萘啶单方和磷酸咯萘啶合并双氢青蒿素在厄利特里亚治疗疟疾的近期疗效.方法以显微镜血检疟原虫阳性者为观察对象,服药后逐日血检疟原虫,观察治疗效果.结果单方治疗间日疟与恶性疟的原虫平均转阴时间分别为32.00 h和50.18 h;联合治疗间日疟与恶性疟的原虫平均转阴时间分别为24.00 h和27.69 h;联合治疗抗氯喹恶性疟平均转阴时间为24.00h.两组药物治疗的病人均于治疗结束前体温恢复正常.未见明显副反应.首次治疗后7 d,单方组有55.56%的恶性疟病例携带配子体,高于联合用药的18.18%.结论联合用药优于单用,但两组药物对当地疟疾均100%临床治愈,有良好的近期疗效.     

磷酸萘酚喹治疗疟疾的疗效观察

用磷酸萘酚喹片，总量1000mg两日分服和60091次顿服在抗氯喹恶性疟流行区治疗恶性疟、间日疟各42例和45例，临床治愈率达97．6—100％，退热时间、疟原虫转阴时间恶性疟为25．0±12．3h、51．4±10．4h，间日疟为23．3±8．3h、47．1±6．5h，28d无复燃。     

双氢青蒿素与咯萘啶伍用治疗抗性恶性疟的研究

目的　寻找更理想的治疗抗药性恶性疟的联合用药方案。　方法　双氢青蒿素、咯萘啶单用及伍用分别治疗24、25和32例恶性疟现症患者,分别于服药后第14、21及28天随访,以退热时间、原虫消失时间、复燃时间、复燃率、治愈率、配子体携带率、药物副作用发生率等为指标,以双氢青蒿素、咯萘啶标准疗法为对照,进行临床双盲试验,综合评估双氢青蒿素合并咯萘啶疗法。　结果　伍用组退热时间35.7±24.7h与咯萘啶单用组35.8±16.5h相似(P>0.05),显著快于双氢青蒿素单用组52.6±38.9h(P<0.01)。伍用组无性体原虫消失时间23.8±10.1h与双氢青蒿素单用组22.9±6.5h相似(P>0.05),显著快于咯萘啶单用组49.4±20.3h(P<0.01)。伍用组治后配子体出现率、持续时间及密度分别为20.0%、5.7d和4个/μl血,与双氢青蒿素单用组16.7%、3.5d和3个/μl血相似(P>0.05),明显好于咯萘啶单用组60.9%、11.5d和12个/μl血(P<0.01)。3种方案均无明显药物副反应。　结论　双氢青蒿素与咯萘啶伍用保持了两药的优点,克服了两药的不足,是目前治疗抗性恶性疟较为理想的药物组合