58例烧伤后残余创面的综合治疗

<正>大面积深度烧伤后期常残留散在的小创面,反复破溃,经久不愈。如何加速残余创面愈合,一直是临床较难处理的问题之一。笔者自2001年以来采用综合方法,治疗烧伤后残留创面58例,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组58例。男39例,女19例;年龄3～56岁,平均24岁。最大烧伤面积96%,Ⅲ度90%;最小面积     

203例重度烧伤后期残余小创面治疗体会

重度烧伤治疗后期 ,常出现迁延不愈的残余小创面 ,甚至糜烂融合成片 ,病人痛苦大 ,成为烧伤后期治疗的一个难题。常使烧伤病程延长 ,治疗费用增加。我院采用水疗、创面半暴露、外用莫匹罗星(百多邦 )软膏、个别病例配合全身使用敏感抗生素及植皮等综合措施 ,取得满意效果。现报告如下。对象和方法一、对象　本组 2 0 3例均为我科 1996年～ 2 0 0 0年的住院病人 ,占本科同期重度烧伤病例的 72 % ,其中男 12 7例 ,女 76例。年龄 13～ 67岁 ,烧伤总面积 2 1%～ 94 % ,Ⅲ度烧伤面积 15 %～ 81% ,至烧伤治疗后期 ,均有数目不等的残余小创面。对 2…     

安定与645—2联合治疗严重输液反应36例

早期切 (削 )痂自体微粒植皮异体皮覆盖术是治疗大面积深度烧伤有效的手术方法。为进一步提高手术效果 ,我科自 1996年 10月至今采用创面早期削痂微粒植皮治疗大面积Ⅲ度烧伤 10例 ,效果满意 ,现报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料　本组 10例 ,其中男 4例 ,女 6例。年龄 3 8岁。烧伤总面积 40 %～51% (Ⅲ度 40 %～ 56% ) 2例 ;60 %～ 70 %(Ⅲ度 52 %～ 63 % ) 3例 ;80 % (Ⅲ度 60 % ) 2例 ;90 %～ 93 % (Ⅲ度 70 %～ 93 % ) 3例 ;削痂微粒植皮部位 :双上肢 4例 ,双下肢 6例 ,共 2 0个肢体。一次手术最大削痂面积41% ,最小 15%。1.2　手术…     

温泉浴对烧伤残余小创面的治疗作用

深度烧伤尤其是大面积者，后期常残留散在小创面，一般直径１～２cm，往往反复溃破，历时数月，经久不愈，严重影响患者的恢复。常用治疗方法多以包扎换药、或植皮犤１犦，但效果均不太理想。自１９９６年以来我院利用丰富的温泉水资源，采用温泉浴对５２例烧伤残余小创面进行治疗，效果良好。现报告如下。１临床资料１．１一般情况本组共５２例。男４４例，女８例，年龄１７～５６岁，平均２６．８岁。煤气火焰烧伤２０例，瓦斯爆炸烧伤２８例，热液体烫伤４例。深II～III度烧伤创面行切、削痂植皮术后残余小创面４８例，脱痂自愈的深II…     

探讨系列疗法对特大面积烧伤后期顽固性残余创面的治疗体会

目的探讨系列疗法对特大面积烧伤后期顽固性残余创面的治疗体会。方法30例特大面积烧伤后期顽固性残余创面患者,均接受彻底清创、营养支持、浸浴疗法、应用抗生素、手术治疗、加强感染预防、康复治疗等。观察治疗效果。结果30例患者治疗后残余创面被彻底封闭,且患者心理状态、营养状况、体力、功能均明显改善,均治愈出院,出院时均能站立行走。微信、电话随访6个月~1年,患者反映残余创面植皮效果好,且功能恢复良好。结论系列疗法治疗特大面积烧伤后期顽固性残余创面效果显著,可有效封闭残余创面,改善患者营养状况,促进患者功能恢复,值得临床推广。     

Ⅲ度烧伤面积≥90%患者创面处理的回顾

目的回顾并探讨Ⅲ度烧伤面积≥90%患者的创面处理方法。方法对26年来12例Ⅲ度烧伤面积≥90%患者的Ⅲ度创面和深Ⅱ度创面的处理进行回顾性总结。烧伤早期或休克期切除Ⅲ度创面、异体皮覆盖、自体微粒皮移植;早期大面积切痂、戊二醛异体皮覆盖、替换更植自体皮;浸浴植皮;休克期磨痂等是处理本组患者Ⅲ度和深Ⅱ度创面的基本方法。头皮为主要供皮源。结果12例均治愈。8例生活自理,4例需部分护理依赖。结论早期切痂植皮是抢救成功Ⅲ度烧伤面积≥90%患者的关键措施;头皮皮源是抢救成功的重要因素。     

成批大面积烧伤病人的早期抢救护理

20 0 2年 7月 2 2日我院收治因锅炉爆炸事故而造成大面积烧伤病人 12例 ,经我院积极抢救护理 ,均安全度过休克期。现总结报告如下。1　临床资料12例均为男性 ,年龄最小 5岁 ,最大 31岁 ;烧伤面积最大 97% ,最小 6 4 %。烧伤特点 :所有病人均有面部、颈部、双手、躯干及四肢烧伤 ,烧伤创面深度以深Ⅱ度为主 ,伴有呼吸道烧伤 ,其中 8例行气管切开。经抢救治疗 ,休克期过后 ,病情稳定给分流治疗 5例 ,7例住院治愈时间最短 31d ,最长80d ,无一例发生并发症。见表 1。表 1　 12例大面积烧伤病人临床资料病例性别年龄烧伤总面积 (% )深Ⅱ度吸入损…     

烧伤中药膏对深度创面的不良影响(附3O例报告)

中药治疗烧伤常用有膏剂、粉剂、贴剂等，其配方不一，都认为具有止痛、消炎、去腐生肌和促进上皮生长的功效。如创面选用得当，并强化全身治疗，可达到良好的效果。近几年我科先后收治外院和私人诊所用各种烧伤中药膏治疗烫伤、烧伤40余例，现将深度烧伤创面30例患者使用情况报告如下。临床资料本组30例，男20例，女10例，年龄3岁～60岁，成人22例，小儿8例。烧伤面积为3％～40％，深亚度～孤度，病程3～8周不等。创面用药情况见附表。入院时创面为增生老化水肿的肉芽，上面有大量脓性分泌物、脓痴以及残留焦痴，尤其是大面积深度烧伤，创…     

微粒皮移植在面部肉芽创面的临床应用

我科自1994年起对烧伤面积较大并有面部Ⅲ度烧伤的病人应用微粒皮移植修复面部肉芽创面6例,现报告如下。临术资料　本组男5例,女1例,平均35岁,烧伤总面积47%～86%,Ⅲ度17%～41%,面部Ⅲ度烧伤15%～3%,早期采用保守治疗,26～38天后焦痂脱落肉芽创面形成,在肉芽创面上面行微粒皮移植。手术方法　肉芽创面术前一周开始湿敷,每天换药1～2次,湿敷液可用生理盐水或者根据创面细菌培养及药敏结果加入适当的抗菌素,使肉芽创面分泌物减少,术中清除肉芽组织至纤维板后再用滚轴刀将纤维板部分削除,创面周边的组织要切除3ｍｍ,使其形成新的创缘,用生理盐…     

莫匹罗星软膏治疗烧伤后期感染性残余创面71例

１９９９～２００１年我们应用中美天津史克制药有限公司生产软管包装犤批准文号（９３）卫药准字J－０４号犦莫匹罗星软膏治疗烧伤后期感染性残余创面共７１例。男４５例，女２６例。年龄１２～７１岁，平均４１．５岁。热液烫伤２３例，火焰烧伤３６例，化学烧伤７例，电烧伤５例。烧伤面积最大７２％，最小２％；治疗后残留肉芽创面７１例，其中植皮手术后残留创面４８例，创面分别为１cm×０．５cm～８cm×７cm；创面均有不同程度脓苔或脓液。取创面分泌物做细菌培养５３例，均有细菌生长，其中金黄色葡萄球菌２７例，绿脓杆菌１７例，…     

氟哌酸局部涂敷治疗Ⅱ度烧伤创面的效果

自 1 98 9年以来 ,我们用氟哌酸治疗烧伤创面 1 1 8例 ,现总结报告如下。1　临床资料本组 1 1 8例 ,均为Ⅱ度烧伤。男 85例 ,女 33例。年龄 1 2～ 99岁。火焰烧伤 73例 ,沸水、热油、蒸汽烫伤 4 2例 ,石灰烧伤 2例 ,沥清烧伤 1例。烧伤面积1 0 %以下 4 3例 ,1 1 %～ 30 % 58例 ,30 %以上 1 7例 ,浅Ⅱ度 92例 ,深Ⅱ度 2 6例 (其中有 4例伴小面积Ⅲ度烧伤 )。烧伤部位主要为四肢 ,其他为面、颈、手及躯干等。2　治疗方法对新入院病人及时合理的处理创面。水泡未破时 ,保持其完整性 ,排出泡内渗液 ;水泡皮已脱 ,有腐皮并创面污染时 ,适当剪除…     

生长激素与贝复济联用治疗大面积深Ⅱ度烧伤

深Ⅱ度烧伤创面转归比较复杂 ,临床治疗方法多种多样 ,如何促进创面尽快愈合 ,已成为影响严重烧伤治疗效果的重要因素之一。我科自 1998年 5月至 2 0 0 2年 6月 ,应用重组人生长激素 (安苏萌 ,ｒｈＧＨ)及贝复济 (ｒｂ ｂＦＧＦ)治疗大面积深Ⅱ度烧伤病人 36例 ,效果满意。报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 72例 ,男 42例 ,女 30例 ;平均年龄32 4± 9 4岁。烧伤总面积均大于 5 0 % ,平均深Ⅱ度烧伤面积为 5 8 5± 4 2 %。随机分为治疗组 (深Ⅱ度烧伤面积5 6 2 5 %± 5 8% )和对照组 (深Ⅱ度烧伤面积 5 8 35 %±4 9% )各 36例…     

自拟乳膏剂和药酊治疗烧伤175例报告

烧伤是临床常见急证，中度以上烧伤病情重，常合并休克、感染，愈合后易留有疤痕。笔者自1990年以来采用自拟乳膏剂斗用或膏酊联合使用治疗不同程度的烧伤175例，取得满意效果。1临床资料175例中男105例，女70例；年龄3mo～70岁，平均36.5岁。烧伤深度Ⅰ度105例，Ⅱ度38例，Ⅲ度17例，小面积深度烧伤脱痴后创面感染残余肉芽创面继发感染15例，以上除1例合并休克，6例烧伤面积比较大，4例继发感染并有中毒症状住院外，其余均为门诊治疗。：2药物组成及配制方法乳膏剂，组方氯霉素4g，地塞米松600mg，冰片10g，血竭15g，白凡士林500g，液体石…     

酸碱测定血气分析对大面积烧伤的治疗指导作用

本文对我院1984—05—1988—03间收治的31例大面积烧伤病人血气酸碱变化规律及治疗情况进行总结分析。 1 一般资料:本组男22例,女9例。年龄最小19岁,最大46岁。烧伤面积60％～70％(Ⅲ°>50％)6例,71％～80％8例,81％～90％9例,91％以上8例。全部病例均无重度呼吸道烧伤。其中死亡12例:60％～70％2例,71％～80％3例,81％～90％3例,91％以上4例;除1例并有中度呼吸道烧伤于伤后4日死于急性肾功衰竭外,余均在3周后死于创面脓毒症、败血症或其它并发症。 2 血气酸碱变化规律:设死亡组与成活组进行对比。①PO_2在大面积烧伤后普遍     

136例特大面积烧伤后早期口服营养的护理体会

我科自 1980年 12月至 1997年 12月 ,共抢救了 136例特大面积烧伤病人。抗休克期间 ,均不同程度地进行了早期口服营养 ,主要目的是为了促使胃肠功能尽早恢复 ,降低各种胃肠道并发症 ,提高治愈烧伤的生存率。现就大面积烧伤患者烧伤后早期口服营养谈一点护理体会。临床资料136例特大面积烧伤患者中 ,男 10 7例 ,女 2 9例 ,年龄 1～ 84岁 (其中 1～ 10岁的儿童 14例 )。烧伤深度为浅Ⅱ°～深Ⅱ°合并Ⅲ°在 15%～ 2 0 % ,总面积 50 %～ 6 0 % 78例 ;浅Ⅱ°、深Ⅱ°合并Ⅲ°30 %且总面积 70 %～ 80 %为 4 0例 ;浅Ⅱ°～深Ⅱ° ,合并Ⅲ°大于 50…     

严重大面积烧伤后综合性营养的临床治疗

营养支持在治疗严重烧伤病员中的作用已被肯定并广泛应用。在临床烧伤治疗中寻求一种既适合于大面积烫伤病员又可减少由于单纯肠外营养支持引起的代谢并发症 ,一直是人们探讨的课题。作者自 1987年始采用同时经胃肠道和静脉途径综合营养支持治疗 2 6例大面积热液烫伤 ,疗效满意 ,现报告如下。临床资料一、一般情况 :本组 2 6例 ,男 2 1例 ,女 5例 ,年龄 18～ 65岁。烫伤 18例 ,碱烧伤 8例。面积 5 0 %～ 85 %Ⅱ度 ,其中有 4例合并Ⅲ度烧伤 ,面积 10 %～ 35 %。均予积极抗体克及抗感染治疗 ,创面清创后生物敷料覆盖包扎或暴露疗法 ,其中 4例…     

烧伤后难愈残余创面42例治疗体会

大面积烧伤治疗后期和小面积烧伤因治疗方法不当等原因形成难愈残余创面,临床多见且治疗困难.我卫生队自2005年5月以来治疗烧伤后难愈残余创面42例,取得良好效果,现报告如下.     

烧伤后难愈残余创面42例治疗体会

大面积烧伤治疗后期和小面积烧伤因治疗方法不当等原因形成难愈残余创面,临床多见且治疗困难.我卫生队自2005年5月以来治疗烧伤后难愈残余创面42例,取得良好效果,现报告如下.     

0.1%利凡诺液冷湿敷治疗烧伤

在治疗烧伤中，积极的创面处理是防止并发症和促进愈合的根本性措施。创面用药以抗菌有效、无毒和不妨碍愈合为原则。通过对43例暴露创面采用O．1％利凡诺液作冷湿敷治疗浅Ⅱ度～深Ⅱ度的烧伤的观察，效果良好。现介绍如下。l．临床资料：本组43例烧伤患者，均为门诊及家庭病床诊治病人。男15例，女29例；年龄3岁～70岁。多为家庭妇女及学龄前儿童。多因热力烧伤。烧伤面积为1％～8．3％。烧伤深度为浅Ⅱ度～深Ⅱ度。2．治疗方法：及时行创面清洗。43例伤员均因热蒸气、热水烫伤。因此均用0．l％利凡诺液行创面冲洗。将深I度已破水泡的游离…     

清疡膏对烧伤残余创面的治疗作用

目的 观察清疡膏对大面积烧伤患晚期迁延不愈的残余创面的治疗作用。方法 运用中西医结合方法自制清疡膏对118例大面积烧伤患晚期残余创面进行外涂治疗。治疗期间对残余创面四周上皮生长速度、用药后创面分泌物培养阳性率和创面愈合时间进行临床观察并与烧伤湿润膏对比分析。结果 中西医结合方法自制外用药清疡膏治疗烧伤残余创面,治愈104例,好转8例,无效6例,疗效显（P＜0．01）,且有明显的抗菌、促进创缘上皮生长、加速愈合及愈合后弹性好不再溃破。结论 清疡膏是治疗烧伤残余创面的一种简单、方便行之有效的方法。