谷氨酰胺二肽对全肠外营养短肠综合征

目的观察谷氨酰胺二肽对Wistar大鼠短肠模型血清蛋白和肝功能的影响,及其减轻脂肪乳剂引起肝损害的作用机理。 方法32只Wistar雄性大鼠随机分为谷氨酰胺二肽组(Gln-TPN组)、标准组(Std-TPN组)、无氮组,观察不同组动物之间血清总蛋白、白蛋白、前白蛋白(PA)、纤维结合蛋白(FN)以及谷丙转氨酶和胆红素的变化。 结果Gln-TPN组血清总蛋白、纤维结合蛋白与Std-TPN组相比无明显差别,但高于无氮组(P<0．05),白蛋白、前白蛋白明显高于Std-TPN组和无氮组(P<0．05);谷丙转氨酶、总胆红素和直接胆红素三组之间均有差别,Gln-TPN组最低(P<0．05)。 结论谷氨酰胺二肽能提高短肠综合征大鼠血清蛋白、前白蛋白的含量,抑制全肠外营养(TPN)引起的肝内淤胆作用,减轻脂肪乳剂对肝功能损害,增强其生存能力。     

重度颅脑损伤后不同营养支持途径合理性的临床评价

目的评价重度颅脑损伤后早期不同营养支持途径的合理性及临床意义。方法将GCS≤8分的重度颅脑损伤患者随机分成A组(肠外、肠内序贯营养支持组)、B组(单纯肠外营养组,PN)、C组(单纯肠内营养组,EN),每组28例。伤后48～72小时给予不同的营养支持,观察各组营养状态的变化及早、晚期并发症的发生率和预后。结果伤后1周时,A、B组血清总蛋白、白蛋白、血红蛋白等指标优于C组,早期并发症少于C组(P<0．05)。2周时三组上述指标虽略有高低,统计学差异无显著性(P>0．05),但B、C组的并发症高于A组(P<0．05)。按QCS预后评定A组预后优于B、C两组(P<0．05),死亡率A组最低。结论重度颅脑损伤后早期肠外、一周后过渡至肠内营养支持是较为合理的营养支持途径。     

不同营养状况慢性阻塞性肺病患者急性期胰岛素测定及其临床意义探讨

目的为了研究慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作期空腹血清胰岛素与营养状态的相互关系,探讨COPD合并营养不良的机制.方法通过人体测量和内脏蛋白测定,对42例COPD急性发作期患者进行营养状况评价,同时应用放免法检测其空腹胰岛素水平.结果发现中度营养不良组(B组)、重度营养不良组(C组)空腹胰岛素分别是12±7、13±7μU/ml,显著低于营养正常组(A组)27±17μU/ml(P<0.01),C组空腹血糖为5.9±1.5mmol/L,显著高于A组4.8±1.2mmol/L(P<0.05).结论COPD营养不良患者的内脏蛋白显著下降和脂肪贮存耗竭,可能与患者胰岛素分泌不足有关,在营养支持中应适当补充胰岛素.     

腹膜腔化疗及联合使用生长激素对小鼠结肠癌肝转移的影响

目的　研究腹腔化疗及联合使用重组人生长激素(rhGH)对小鼠结肠癌肝转移的影响。方法　42只BALB/c小鼠以小鼠结肠癌细胞(CT26)经脾接种建立肝转移模型后随机分为3组，化疗组小鼠每日腹膜腔注射5-Fu20mg/kg；联合组在化疗组基础上每日皮下注射rhGH2IU/kg；对照组仅以生理盐水分别行皮下及腹膜腔注射，疗程7天。2周后部分动物处死，观察肝转移情况，其余动物待其自然死亡以比较生存期。　结果　联合组血浆总蛋白明显高于化疗组和对照组(P<0.01)。与对照组相比，化疗组和联合组的肝转移发生率较低，转移瘤数目较少，肝脏重量明显较低(P<0.05)，小鼠生存期延长近一倍(P<0.05)。联合组肿瘤细胞周期中静止期(G0/G1期)细胞百分比高于其他两组(P<0.05)。肿瘤细胞增殖指数(PI)在联合使用rhGH组显著降低(P<0.05)。　结论　腹腔化疗明显降低小鼠结肠癌肝转移的发生，延长生存期；给予rhGH可以调整细胞增殖周期，提高周期特异性化疗药物的敏感性，降低肿瘤细胞增殖活性。     

焦炉工外周血淋巴细胞热应激蛋白70水平与DNA损伤的关系

目的探讨焦炉工外周血淋巴细胞热应激蛋白70(HSP70)水平与DNA损伤的关系。方法应用Westernblot法测定淋巴细胞HSP700水平,用微核分析和慧星试验(CometAssay)测定DNA损伤程度。结果焦炉工组淋巴细胞HSHSP70水平(1960±536)高于对照组(1712±442),差异有显著性(P<0．05);焦炉工组微核率(5162／106±2205／106)和DNA损伤积分(67000／106±64934／106)也都明显高于对照组(2362／106±1241／106、28936/106±30874／106),差异有显著性(P<0．05)。焦炉工人组中淋巴细胞HSP70水平与微核率和DNA损伤积分均呈明显的负相关,且差异有显著性(r值分别为-0．461、-0．663,均P<0．01)。结论焦炉工外周血淋巴细胞HSP70水平的增高可能与保护DNA免受致癌物损伤有关。     

老年脓毒症患者并发肝功能不全的危险因素分析

目的探讨老年脓毒症患者并发肝功能不全的危险因素。方法采用病例一对照研究方法入选384例老年脓毒症患者,其中住院期间发生肝功能不全91例（病例组）,未发生肝功能不全293例（对照组）,对各种可能导致肝功能不全的相关危险因素进行单因素和多因素Logistic回归分析。结果单因素分析结果显示,年龄、饮酒史、慢性基础病、动脉血乳酸、机械通气和急性生理学与慢性健康状况评分Ⅲ（APACHE-Ⅲ）是老年脓毒症患者并发肝功能不全的危险因素（P〈0．01或〈0．05）;多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、饮酒史、慢性基础病、动脉血乳酸、机械通气和APACHE-Ⅲ是老年脓毒症患者并发肝功能不全的高危因素（P〈0．01或〈0．05）。结论年龄、饮酒史、慢性基础病、动脉血乳酸、机械通气和APACHE-Ⅲ是老年脓毒症患者并发肝功能不全的高危因素。     

慢性酒精中毒致神经系统损害62例分析

慢性酒精中毒是长期饮酒形成酒依赖 ,从而引起神经系统及其他器官的严重损害 ,其中神经系统的损害最为多见 ,临床表现复杂多样。现对济南市第一人民医院近几年诊治的 6 2例慢性酒精中毒患者的神经系统损害表现进行分析。1　资料与方法1 1　资料　济南市第一人民医院神经内科 1995～2 0 0 0年门诊和病房接诊的 6 2例慢性酒精中毒患者病历与随访资料。全部病例符合酒依赖的诊断标准(ＤＳＭ 3) ,并具备饮酒史 10年以上 ,每日饮高度国产白酒 2 5 0 ｇ以上 ,排除脑血管病及非酒精所致神经精神病症者。1 2　方法　搜集慢性酒精中毒患者的住院病历…     

静态负荷对家兔骨骼肌胞浆Ca^2＋含量及肌浆网功能的影响

目的探讨静态负荷致肌肉损伤的机制。方法以原子吸收光谱法测定家兔腰肌胞浆及肌浆网的Ca2+含量；根据酶促水解ATP生成磷的含量表示Ca2+－Mg2+-ATP酶活力；用速率法测定血清中肌酸磷酸激酶(CK)的活力。结果施加静态负荷l周、4周时家兔腰肌胞浆的Ca2+含量[(21．57±2．75)、(14．25±4．50)nmol/mgpro]显著高于对照组[(8．25±0．11)、(7．75±0．75)nmol／mgpro]，经统计学处理，差异有显著性(P<0，01、P＜0．05)，8周时与对照组相比，差异无显著性(P>0．05)；实验1周、4周时肌浆网Ca2+含量下降[(181．00±40．00)、(187．50±55．00)nmoL／mgpro]，与对照组[(269．75±47．00)、(286．25±64．25)nmo/mgpro]相比，差异有显著性(P<0．05)；在施加静态负荷1周时，肌浆网Ca2＋-Mg2+－ATP酶活力明显降低[(8．82±1．13)nmolPi     

酗酒者的低血糖昏迷

酗酒者大量饮酒以后 ,主食吃得很少 ,常处于半饥半饱状态 ,但并非酗酒当时即出现低血糖 ,经过 2～ 3d甚至更长时间才出现低血糖昏迷 ,这种酗酒者低血糖昏迷的特点是 :1呼气并无酒精气味 ,掩盖着酗酒和昏迷的关系 ;2昏迷时血液的乙醇含量并不高 ;3因慢性酒精中毒 ,胰高血糖素分泌增多 ,昏迷时存在酮症和酮症酸中毒 ,易使医生怀疑糖尿病酮症酸中毒昏迷 ;4因乳酸过多形成和组织利用乳酸有限 ,引起乳酸酸中毒 ;5胃肠外给予高血糖素 ,血糖不增高 ,昏迷不减轻。作者遇到这种酗酒者的低血糖昏迷 7例 ,男 6例 ,女 1例 ,年龄 2 8～ 6 0岁 ,均有慢性酒…     

恶性血液病血清肿瘤细胞特异性生长因子检测的临床意义

目的　探讨肿瘤细胞特异性生长因子(tumor specific growth factor,TSGF)在恶性血液病(malignant hemoblastosis，MH)中的临床意义。方法　采用TSGF专用试剂盒检测MH患者86例。结果　MH患者血清TSGF水平明显高于正常对照组(P<0.001)；恶性淋巴瘤(ML)、急性淋巴细胞白血病(ALL)组TSGF明显高于急性非淋巴细胞白血病(ANLL)(P<0.010)；慢性白血病(慢淋〈CLL〉、慢粒〈CML〉恶化/加速/急变期血清TSGF水平明显高于慢性期(P<0.005)；急性白血病(AL)、完全缓解期(CR)、骨髓纤维化(BMF)、真性红细胞增多症(PV)患者血清TSGF水平基本正常(P<0.050)。结论　血清TSGF水平与患者体内恶性肿瘤细胞的增殖潜能及负荷量呈正相关关系，可以作为判断预后、观察疗效的实验室指标。