健康教育路径结合循证思维在经尿道前列腺电切术中的应用

目的探讨健康教育路径结合循证思维在经尿道前列腺电切术（TURP）中的应用效果。方法将120例患者按随机数字表法随机分为观察组和对照组各60例,对照组接受常规健康教育;观察组在循证理念指导下按照临床路径进行健康教育,比较两组患者健康教育效果。结果观察组患者在围手术期的焦虑心理指标平均分值为（51．04±3．12）分,对照组为（58．94±3．37）分,观察组低于对照组,差异有统计学意义（Z=12．933,P〈0．05）;观察组患者在掌握相关知识、技能、态度或行为改变高于对照组,差异有统计学意义（x^2分别为16．213,16．681,14．543;P〈0．05）;观察组患者满意度98．3％,高于对照组81．7％,差异有统计学意义（x^2=14．543,P〈0．05）;观察组平均住院日为（9．71±1．58）d,日均费用（2863．71±168．22）元,低于对照组分别为（14．34±2．73）d和（3687．34±254．83）元,组间比较差异有统计学意义（Z分别为11．376,20．894;P〈0．005）,护士综合能力比较,差异有统计学意义（如健康教育能力x^2=6．113、评判思维能力x^2=7．10,P〈0．05）。结论运用循证思维开展健康教育路径用于TURP患者能有效减轻患者的焦虑心理,提高患者的依从性和满意度,降低医疗费用和缩短住院日。     

临床护理路径在择期剖宫产术产妇中的应用

目的：探讨临床护理路径在剖宫产产妇中的应用。方法：将100例择期行剖宫产术产妇随机分为实验组和对照组,每组各50例,观察两组住院日、平均住院费用、产妇满意度和健康教育知识掌握程度。结果：实验组平均住院费用明显低于对照组（P〈0．05）,住院日低于对照组（P〈0．05）,平均满意度明显高于对照组（P〈0．01）,健康知识掌握高于对照组（P〈0．05）。结论：按照临床护理路径实施诊疗、护理,降低平均住院日及住院费用,提高了产妇的满意度。     

SCD EXPRESS压力系统在预防恶性肿瘤患者术后深静脉血栓形成中的应用

目的探讨SCD EXPRESS压力系统在预防恶性肿瘤术后患者下肢深静脉血栓中的应用效果。方法成立预防DVT管理小组,制定SCD EXPRESS压力系统操作流程并进行全员培训。选取2014年6月-2015年6月南通市肿瘤医院外科、妇科肿瘤患者120例,按入院先后顺序分为观察组和对照组各60例。对照组患者术后给予预防深静脉血栓的常规护理措施,观察组患者在此基础上使用SCD EXPRESS压力系统预防深静脉血栓形成。比较两组患者深静脉血栓发生率、治疗护理耗时、每日治疗费用、平均住院日及患者满意度。结果观察组患者术后1周深静脉血栓发生率3．3％,对照组15．0％,差异有统计学意义（x2=4．22,P〈0．05）。观察组治疗护理耗时（6．73±1．04）h、平均住院日（10．71±1．05）d,低于对照组[（15．57±2．52）h,（17．00±1．80）d];满意度（93．50±5．50）分,高于对照组[（84．90±6．40）分];差异均有统计学意义（t值分别为17．761,17．876,5．600;P〈0．05）。观察组患者每日治疗费用（624．38±85．21）元．对照组（593．62±71．74）元,差异无统计学意义（t=-1．76,P〉0．05）。结论SCD EXPRESS压力系统可以有效预防恶性肿瘤术后患者深静脉血栓的形成,节约治疗护理耗时,缩短平均住院日,提高患者满意度,且不增加患者治疗费用。     

临床护理路径对脑梗死患者康复效果及护理满意度的影响

目的探讨临床护理路径对脑梗死患者康复效果及护理满意度影响。方法选取我院收治的脑梗死患者164例,随机分为观察组和对照组各82例,观察组采用临床护理路径管理,对照组一般常规护理,比较两组rusl—Meyer运动功能评分、ADL日常生活活动能力评分,并于出院时进行护理满意度评价。结果出院时两组患者Fugl—Meyer评分和ADL评分均有好转,且观察组好转程度大于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组住院时间、住院费用低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）,出院时观察组满意度87．43％,对照组满意度76．56％,两组满意度差异有统计学意义（P〈0．05）,观察组满意度高于对照组。结论对脑梗死患者应用临床护理路径管理可以提高护理人员护理主动性,促进患者康复,提高临床护理满意度。     

循证护理对气压弹道碎石术患者术后疼痛及并发症的影响

目的探讨循证护理对气压弹道碎石术患者术后疼痛及并发症的影响。方法选取住院治疗的肾结石患者100例,随机分为对照组和观察组,两组均采用气压弹道碎石术进行治疗。对照组患者气压弹道碎石术后采用常规护理,观察组在对照组的基础上采用循证护理,观察两组患者术后的疼痛程度、并发症的发生率、满意度和住院时间。结果观察组术后的疼痛程度显著低于对照组（P〈0．05）,并发症显著少于对照组（P〈0．05）,满意度显著高于对照组（P〈0．05）,住院时间显著短于对照组（P〈0．05）。结论循证护理有利于减少气压弹道碎石术患者术后疼痛程度和并发症,提高患者护理满意度。     

循证护理对治疗性血浆置换患者过敏反应的影响

目的探讨循证护理在治疗性血浆置换患者中的应用效果。方法将我院进行治疗性血浆置换的70例患者按照护理方法的不同分为观察组和对照组各35例,对照组采用常规护理,观察组采用循证护理,比较两组的护理效果。结果观察组在过敏反应、枸橼酸钠反应、凝血等急性并发症的发生率方面显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组在相关症状和体征、血管通路的保护、日常生活能力等生活质量方面的评分显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组的护理满意度显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论循证护理是护理更有针对性,能够显著减少血浆置换的并发症,提高患者的生活质量。     

循证护理在急性颈髓损伤患者呼吸道管理中的应用与效果

【目的】总结急性颈髓损伤患者呼吸道管理中应用循证护理的经验与效果。【方法】选取入住本院的急性颈髓损伤患者60例,其中2012年1～10月的30例患者设为对照组,2012年11月至2013年8月的30例患者为观察组,对照组患者呼吸道管理应用传统护理干预,观察组患者呼吸道管理应用循证护理干预,观察和比较两组患者在呼吸道并发症、住院时间、临床疗效等指标上的差异性。【结果】观察组患者呼吸道并发症发生率（20．00％）明显低于对照组（80．00%）,平均住院时间（12．4±2．7）明显较对照组（17．6±2．9）缩短（P〈0．05）,临床症状改善情况明显优于对照组（P〈0．05）。【结论】急性颈髓损伤患者呼吸道管理应用循证护理干预,能明显降低呼吸道并发症发生率,加快患者康复,缩短住院时间。     

经皮肾镜手术41例术后循证护理

将81例行经皮肾镜手术患者随机分为对照组（常规护理组）40例和观察组（循证护理组）41例,于术后分别对两组患者行常规护理和循证护理,统计分析两组患者的住院时间及并发症发生率、患者满意度,并加以比较。结果观察组患者住院时间短于对照组（P〈0．05）,患者并发症发生率也低于对照组（P〈0．05）,患者满意度却明显高于对照组（P〈0．05）。表明在经皮肾镜手术后的护理中采用循证护理的模式对于提高患者满意度、缩短患者住院时间、降低并发症发生率效果较为明显,值得临床推广应用。     

循证护理在急性脑卒中单元中的应用

将200例急性脑卒中患者随机分为循证组和常规组各100例,循证组给予循证护理方法,常规组给予常规护理方法.结果两组日常生活能力和住院时间比较有统计学意义（P〈0．05）;循证组再入院率、病死率、并发症发生率均低于常规组（P〈0．05,P〈0．01）;循证组住院满意度好于常规组（P〈0．01）。认为将循证护理运用于急性脑卒中单元中,提高了护理质量,缩短了住院时间,减少了并发症和病死率,提高了患者生存质量和患者满意度。     

临床护理路径在肠造口术患者中的应用

目的探讨临床护理路径在肠造口术患者中的应用效果。方法选择肠造口术患者36例,将其随机分为观察组和对照组各18例,观察组患者采用肠造口术临床护理路径进行连续而完整的护理,对照组患者接受常规护理,比较两组患者在造口并发症、平均住院日数、平均住院费用以及患者满意度的差异。结果观察组与对照组患者的造口并发症分别为0和27．77％、平均住院日数分别为（16．12±5．46）d和（21．18±4．88）d、平均住院费用分别为（20325．68±5676．47）元和（22348．18±4479．90）元,两组比较差异有统计学意义（x2=4．5878,t分别为-2．88,-3．372,P〈0．05）,观察组患者满意度94．44％明显高于对照组55．55％,差异有统计学意义（X2=7．2517,P〈0．05）。结论临床护理路径的实施可以减少肠造口术患者造口并发症的发生,减少患者的痛苦,缩短住院日数和住院费用,减轻患者的经济负担,提高患者对护理质量的满意度。     

临床护理路径在急性脑梗死患者中的应用

目的观察临床护理路径在急性脑梗死患者中的应用效果。方法选择200例脑梗死患者采用随机数字表法分为对照组和观察组各100例。对照组采用传统模式进行常规护理;观察组按照临床护理路径的指示对患者从入院至出院,系统、动态、连续而有针对性地进行指导和护理。比较两组患者的住院时间、住院费用、并发症发生率、患者满意度、疾病知识知晓率等情况。结果观察组住院时间为（25.2±2.1）d,对照组为（31.1±3.2）d,差异有统计学意义（t=213.14,P＜0.05）。观察组住院费用为（4700±105）元,对照组为（5030±143）元,差异有统计学意义（t=308.01,P＜0.05）。观察组并发症发生率、患者满意度和疾病相关知识知晓率分别为2%,98.96%,96%;对照组分别为9%,95.03%,75%,两组比较差异有统计学意义（χ2值分别为4.71,8.87,17.29;P＜0.05或P＜0.01）。结论对急性脑梗死患者应用临床护理路径进行管理,可缩短患者的平均住院时间,减少住院费用及并发症的发生,可提高患者满意度及患者对疾病相关知识的知晓率。     

护理干预对脑栓塞后抑郁患者神经功能康复的效果

目的探讨护理干预对脑栓塞后抑郁患者神经功能康复的效果。方法将2010年5月~2013年5月我院接诊治疗的脑栓塞后抑郁患者86例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各43例。对照组采用常规护理。观察组在常规护理的基础上实施早期护理干预。并比较两组抑郁情况(HAMD)、肢体功能(FMA)及日常生活能力(ADL)评分。结果护理前两组HAMD评分无显著性差异(P0.05);护理后观察组HAMD评分3.14±1.20分,显著低于对照组5.96±2.17分,有显著性差异(P0.05);护理后观察组FMA评分、ADL评分显著高于对照组,有显著性差异(P0.05)。结论早期护理干预能最大限度降低脑栓塞后抑郁患者的抑郁程度,提高肢体功能和日常生活能力,对于神经功能康复具有重要意义,为脑栓塞患者尽快回归家庭和社会,具有重要的临床应用价值。     

急性心肌梗死静脉溶栓治疗后的早期康复护理

目的：探讨早期康复护理对急性心肌梗死静脉溶栓治疗后的效果。方法：70例急性心肌梗死静脉溶栓治疗后（无严重合并症）的患者随机分为对照组和干预组各35例,2组均在药物治疗基础上按急性心肌梗死护理操作常规护理。于预组患者同时制定每日康复护理计划,循序渐进的配合早期康复护理,包括主被动翻身,活动肢体,床上或床边的ADL等,并进行心理护理和健康教育等。结果：经过2周治疗后,与对照组比较干预组患者不适应症状及并发症发生率明显减轻或降低（P＜0．05,0．01）;平均下床时间、住院天数明显缩短（P〈0．01）。结论：对急性心肌梗死静脉溶栓治疗后患者实行系统全面的早期康复护理是安全的,有利于促进患者的康复,降低复发事件。     

自然分娩临床护理路径在提高产科健康教育效果中的应用

目的 观察自然分娩临床护理路径提高产科健康教育的效果,以规范护理人员的健康教育行为.方法 将160例自然分娩产妇按随机数字表法随机分为观察组和对照组各80例.对照组产妇接受常规护理及健康教育方法;观察组产妇由责任护士按照自然分娩临床路径护士版和患者版表格上的时间和内容进行健康宣教.两组宣教完毕均进行效果评价,按照产妇掌握程度将结果记录在与路径内容一致的健康宣教评价表上.比较两组产妇在平均住院日、住院费用、相关知识掌握度、产妇对护理工作满意度方面的差异.结果 观察组和对照组产妇平均住院日分别为(3.24±1.22)d,(6.32±1.23)d;两组平均住院费用分别为(1 451.03±75.05)元,(1 931.76±134.70)元;相关知识掌握度分别为(97.26±1.23)％,(90.46±2.52)％;产妇对护理工作满意度分别为(97.68±1.94)％,(88.56±2.17)％;两组比较差异均有统计学意义(t =2.514,P ＜0.05;t值分别为8.074,3.759,5.427;P ＜0.01).结论 应用自然分娩临床护理路径实施健康教育可以调动护士的工作主动性,促进产妇的主动参与意识,提高母乳喂养成功率和护理满意度,明显提高健康教育效果及优质护理服务质量.     

两种康复程序在急性心肌梗死患者介入术后心脏康复中的应用效果观察

目的探讨10 d康复程序在急性心肌梗死（acute myocardial infarction,AMI）患者介入术后心脏康复中的应用效果。方法将80例AMI行介入手术后无并发症的患者随机分为观察组与对照组,每组各40例,对照组按照临床路径实施两周的心脏康复训练,观察组在对照组基础上优化路径实施10 d心脏康复训练。比较两组患者出院时左室射血分数（left ventricular ejection fraction,LVEF）、生活自理能力、心功能分级、并发症发生率、住院时间和住院费用情况。结果出院时观察组患者LVEF、生活自理能力、心功能分级明显优于对照组,两组比较,均P＜0.05,差异具有统计学意义;两组患者并发症发生率比较,均P＞0.05,差异无统计学意义;观察组患者住院时间明显短于对照组,住院费用明显少于对照组,两组比较,均P＜0.01,差异具有统计学意义。结论10 d心脏康复程序有利于患者心脏的康复,而且缩短住院时间和减少住院费用,值得临床推广应用。     

康复护理对脑梗死患者肢体功能及神经功能的影响

目的探讨康复护理干预对脑梗死患者的肢体功能、神经功能及日常生活能力的影响。方法将2010年1月至20I1年6月本院收治的80例脑梗死患者随机分为观察组和对照组各40例,对照组采用常规基础护理措施,观察组采用康复护理干预措施。观察比较两组患者的治疗效果、神经功能缺损症状评分、日常生活能力以及生活质量。结果观察组患者治疗的总有效率显著高于对照组（P〈0．05）;观察组治疗后的神经功能缺损症状评分（NIHSS评分）明显低于对照组（P〈0．05）;观察组治疗后的日常生活能力评分（BI评分）和生活质量评分（SIS评分）明显高于对照组（P〈0．05）。结论康复护理干预能减轻患者神经功能损伤,提高日常生活能力和生活质量。     

临床护理路径在脑出血患者中的应用

目的:观察临床护理路径在脑出血患者中的应用效果。方法:采用随机抽样法将136例脑出血患者分成观察组和对照组各68例,观察组采用临床护理路径护理,对照组采用神经内科传统护理模式进行护理。比较两组患者的Barthel指数、相关知识知晓率、患者满意度、住院天数、住院费用。结果:观察组的Barthel指数、相关知识知晓率、患者满意度均高于对照组(P<0.05),住院天数、平均医疗费用均低于对照组(P<0.05)。结论:临床护理路径可以提高护理质量,提高患者的Barthel指数、相关知识知晓率、患者满意度,降低住院成本。     

急性脑梗死的颈动脉内中膜厚度与血清高敏C反应蛋白、纤维蛋白原和同型半胱氨酸关系

目的观察急性脑梗死的颈动脉粥样硬化与血清高敏C反应蛋白(hsCRP),纤维蛋白原(Fbg)和同型半胱氨酸(Hcy)关系。方法在我院就诊住院的急性脑梗死患者165例,和同期在我院健康体检患者20例为健康对照组。观察急性脑梗死和健康对照组的Fbg,Hcy和hsCRP水平变化,观察Fbg,Hcy和hsCRP水平与颈动脉粥样硬化及颈动脉斑块严重程度的关系。结果急性脑梗死组的hsCRP,Fbg,Hcy和颈动脉内膜-中膜厚度(IMT)水平较健康对照组明显升高,(15.8±2.94)mg/L vs(2.74±0.96)mg/L,(4.67±1.18)g/L vs(2.36±0.82)g/L,(24.3±6.83)μmol/L vs(6.83±1.83)μmol/L vs(1.37±0.32)mm vs(0.76±0.16)mm(P0.01)。急性脑梗死患者动脉粥样硬化根据IMT划分为:IMT1.0mm为26例,1.0mm≤IMT1.2mm为43例和IMT≥1.2mm为96例。随着颈动脉粥样硬化严重程度的加重,急性脑梗死患者的hsCRP,Fbg和Hcy水平出现明显升高,(7.98±1.76)mg/L vs(12.87±2.87)mg/L vs(19.28±3.13)mg/L,Fbg(2.45±0.97)g/L vs(4.58±1.04)g/L vs(5.31±1.25)g/L and Hcy(10.87±2.76)μmol/L vs(22.94±6.28)μmol/L vs(28.68±7.03)μmol/L(P0.05或0.01)。急性脑梗死组根据动脉粥样硬化斑块形成的严重程度分为Ⅰ级29例,Ⅱ级35例和Ⅲ级32例。随着急性脑梗死颈动脉斑块严重程度的增加,血清hsCRP(14.65±2.97)mg/L vs(19.43±3.26)mg/L vs(23.31±3.02)mg/L,Fbg(4.41±1.18)g/L vs(5.33±1.21)g/L vs(6.10±1.32)g/L和Hcy(22.87±5.87)μmol/L vs(28.47±6.92)μmol/L vs(34.18±7.12)μmol/L水平出现明显升高(P0.05或0.01)。结论急性脑梗死患者血清hsCRP,Fbg和Hcy水平高于健康对照组,与颈动脉粥样硬化和动脉斑块具有明显的相关性。     

临床药师参与脑梗死临床路径的效果

目的评价临床药师参与脑梗死临床路径管理的临床效果。方法将90例脑梗死患者随机分为观察组和对照组2组,每组45例。对照组采用常规脑梗死的临床管理方法,观察组采用临床药师参与的临床路径管理方法。比较2组的住院时间、住院费用;治疗12d后对2组患者进行神经功能缺损程度评分。结果与对照组相比,观察组住院时间明显缩短（P〈0.05）,住院费用明显降低（P〈0.05）。治疗12d后,观察组神经功能缺损程度分级与对照组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论临床药师参与临床路径管理能够显著缩短脑梗死患者住院时间、降低住院费用。     

优化护理在泌尿外科腹腔镜手术围术期中的应用

目的：探讨优化护理在泌尿外科腹腔镜手术围术期中的护理效果。方法选取泌尿外科腹腔镜手术患者80例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各40例。对照组围术期给予常规护理,观察组给予综合有效的优化护理,比较两组患者护理后并发症的发生情况及置管引流时间、导尿管留置时间、术后住院时间。结果观察组并发症发生率为20．0％,对照组为42．5％,差异有统计学意义（χ2＝4.71,P＜0．05）;观察组置管引流时间（20．37±4．49）h,导尿管留置时间（3．67±3．07）h,术后住院时间（4．57±2．56）d,均低于对照组的（34．08±5．68）h,（25．89±2．64）h,（7．77±3．89）d,差异有统计学意义（t值分别为11．96,34．71,4．35;P＜0．05）。结论对泌尿外科腹腔镜手术患者围术期给予综合有效的优化护理措施,能够降低并发症的发生率,对患者的手术治疗效果及早日康复起到促进作用。