Cosmic 动态非融合系统治疗腰椎退变性疾病的围手术期护理

目的：总结Cosmic动态非融合系统治疗腰椎退变性疾病的围手术期护理和康复训练措施。方法对43例行Cosmic动态非融合系统手术的腰椎退变性疾病患者加强围手术期护理和康复训练。结果43例患者住院期间及出院后随访未出现护理相关的并发症,经过平均13．5个月的随访,术后临床疗效优34例（79％）、良7例（16％） ,可2例（5％）。结论采用Cosmic动态非融合内固定系统治疗腰椎退变性疾病具有创伤小,出血少,安全可靠,术后保留手术节段脊柱活动度等优点,加强围手术期护理和术后康复训练是手术成功的重要保障。     

退变性腰椎侧凸行后路手术32例围术期护理

目的:探讨退变性腰椎侧凸(DLS)行后路手术患者的围术期护理方法.方法:对32例DLS行后路手术患者给予精心围术期护理.结果:本组患者术后均恢复良好,无一例出现护理相关因素并发症,无院内感染发生,住院14～29 d均痊愈或好转出院,平均住院时间为(18.6±2.8)d.结论:充分的术前评估、术中熟练的配合、术后全面的护理措施能够有效减少DLS患者术后并发症的发生,提高临床疗效,促进患者康复.     

Wallis棘突间动态稳定系统植入治疗早期腰椎退变性疾病病人的围术期护理

腰椎退变可导致非常棘手的、保守治疗无效的长期慢性腰腿疼痛。对于此类情况,目前国际骨科领域脊柱手术处理的理念正逐步转变到非融合技术上来。对于早期腰椎间盘退变性疾病的处理,使用非刚性固定的力学支持是一种行之有效的技术手段。这种治疗方式和全腰椎间盘置换术一起在新的分阶段式骨科脊柱手术策略中迅速起到特殊的作用,可以避免腰椎退行性病变节段的最终融合。     

单枚椎间融合器结合椎弓根螺钉系统治疗腰椎退变性疾病的围手术期护理

近年来,本院开展单枚椎间融合器结合椎弓根系统治疗腰椎退变性疾病,不断总结医疗护理经验,做好围手术期护理,提高了手术成功率和患者生活质量.     

极外侧入路腰椎椎间融合术治疗腰椎退变性疾病的围手术期护理

总结极外侧入路腰椎椎间融合术治疗腰椎退变性疾病18例患者的围手术期护理。主要护理措施是术前做好心理护理、健康教育和术前准备,进行手术体位和床上排便训练;术后正确安置体位,注意创口渗血,控制疼痛,密切观察并发症情况,加强功能锻炼,做好出院指导。18例患者手术顺利,无严重并发症发生,住院时间5~8 d,随访12~24月,13例功能恢复正常,3例症状明显改善,1例部分改善,1例无效。     

Dynesys动态稳定系统植入治疗早期腰椎退变性疾病的围手术期护理

目的总结32例行Dynesys动态稳定系统植入治疗早期腰椎退变性疾病患者手术前后的护理。方法手术前进行心理护理,做好术前充分准备,介绍Dynesys动态稳定系统的相关知识,指导患者呼吸系统功能锻炼,唤醒试验练习;手术后加强体位护理、密切观察神经系统症状和体征,及时观察并发症的发生;正确的康复锻炼及出院指导等。结果32例行Dynesys动态稳定系统植入治疗早期腰椎退变性疾患者均顺利度过围术期,无脊髓神经根受损、Dynesys动态稳定系统移位及脑脊液漏等并发症发生。临床症状缓解或消失。结论Dynesys动态稳定系统作为一种治疗腰椎疾病的“非融合一动态稳定”手术,可以保留腰椎被固定节段的活动性、解剖结构的完整性,同时维持节段稳定性,并通过保留手术节段脊柱运动功能而保护相邻节段椎间盘。做好手术全过程的护理,对巩固手术疗效和促进患者康复至关重要。     

退变性腰椎疾患病人的围术期健康教育

[目的]对退变性腰椎疾患手术病人进行围术期健康教育,促进病人术后恢复,提高手术治疗成功率.[方法]对156例退变性腰椎疾患手术病人在围术期进行疾病知识、生活方式、行为训练、功能锻炼和心理状态等方面给予健康指导.[结果]156例病人术后恢复良好,取得了满意效果.[结论]对退变性腰椎疾患手术病人围术期进行科学、有效的健康教育,是提高手术成功率,减少术后并发症,提高康复效果的有力保证.     

退变性腰椎侧凸患者行后路手术的护理

目的 探讨对进行后路固定融合的退变性腰椎侧凸患者的积极有效的护理措施,以提高手术疗效,减少并发症发生率.方法 通过对34例退变性腰椎侧凸手术患者进行详细的术前心理评估与护理、术前训练以及术后生命体征的观察,通过各种措施预防早期并发症,进行积极康复训练等,观察良好的临床护理对促进患者康复的作用.结果 34例退变性腰椎侧凸患者术后均恢复良好,未出现因护理不当而导致的各种并发症,取得了满意效果.结论 提高对退变性腰椎侧凸的护理水平,对于提高临床疗效,减少术后并发症发生率,促进患者康复具有重要的意义.     

动态中和固定系统治疗退变性腰椎疾病的近期疗效分析

目的:探讨动态中和固定系统(Dynesys)治疗腰椎退变性疾病的适应证和初步疗效.方法:经Dynesvs内固定治疗24例患者,随访3～12个月,平均7.7个月;所有患者均经历3个月以上保守治疗无效,术前ODI评分为27～64.8分,平均49.2分.结果:ODI评分至最后随访改善到1.8～28.8分,平均11.4分.无螺钉弯曲和断裂.结论:Dynesys是治疗腰椎退变性疾病的一种有效的非融合动态稳定系统.     

后路椎间盘镜下B-Twin椎间融合治疗退变性腰椎不稳的手术护理

目的探讨椎间盘镜下B-Twin椎间融合治疗退变性腰椎不稳的手术护理。方法回顾性总结分析我院收治的退变性腰椎不稳患者采用后路椎间盘镜下B-Twin椎间融合手术的护理配合。术前充分做好各项检查及术前准备,术中密切配合手术及完善各项手术护理。结果手术进展顺利,手术时间2.5～3.5 h。术中出血80～100 ml,平均86 ml;未发生手术并发症,术后平均随访1年,除1例融合器塌陷外,其余患者椎间隙高度、椎间融合器位置均保持良好,19例植骨获融合,无并发症发生。结论后路椎间盘镜下B-Twin椎间融合治疗退变性腰椎不稳是一种创伤小、安全性高、效果好的手术方式,其良好的手术效果与完善的手术配合及手术护理密不可分。     

腰椎退变性疾病术后脑脊液漏的治疗体会

目的 总结腰椎退变性疾病术后脑脊液漏的诊治经验.方法 回顾分析北京医院骨科2003年1月至2006年7月治疗的发生脑脊液漏的腰椎退变性疾病患者(术后发生脑脊液漏2例,术前1周行椎管造影4例,术中因粘连而致硬膜撕裂6例,另外2例为椎板咬钳误伤所致)的临床资料.术中间断缝合修补硬脊膜裂口并采用明胶海棉覆盖,或取深筋膜修补硬脊膜裂口后再用明胶海棉覆盖,所有病例均予椎板外引流管引流,经椎旁肌从切口旁皮肤引出,接无菌引流袋低位引流(避免负压).术后处理:一旦确诊出现脑脊液漏并发症,立即让患者去枕仰卧,抬高床尾,保持头低脚高位,防止或减轻脑脊液的继续渗出,并于术后第3天夹闭引流管,控制引流量.待脑脊液漏出量减少后拔管,继续予头低足高位卧床1周,腰部外加腰围固定.结果 14例伤口均按期愈合,肢体功能恢复,无后遗症发生.随访6～18个月未见脑脊液漏复发或形成脑脊液囊肿.结论 及时发现并预防脑脊液漏并采取正确体位,及时引流,抗感染是治疗腰椎退变性疾病术后脑脊液漏的的关键.     

退变性腰椎侧凸后路减压融合固定术24例围术期护理

目的:探讨退变性腰椎侧凸后路减压融合固定术患者的围术期护理方法。方法:对24例退变性腰椎侧凸患者行后路椎弓根螺钉固定椎体间融合术治疗,并做好围术期护理。结果:本组术前JOA评分平均(10.2±5.8)分,术后(23.8±4.6)分;优良率为86.3%;侧弯度数由术前23.2°矫正到术后的10.5°,矫正率为54.7%;无一例发生椎弓根螺钉松动、断裂及假关节形成;无围术期死亡。术后1例发生泌尿系统感染,1例支气管感染,均经抗感染治愈。结论:退变性腰椎侧凸患者在围术期给予正确指导和精心护理,可保证治疗顺利进行,提高手术疗效。     

Quadrant通道下行微创TLIF术治疗退变性腰椎滑脱23例围术期护理

目的:探讨Quadrant通道下行微创TLIF术治疗退变性腰椎滑脱患者的护理方法。方法:对23例退变性腰椎滑脱患者术前通过视频进行疾病、手术知识教育、功能锻炼指导及训练,同时做好心理护理,完善术前准备;术后严密观察病情变化,预防并发症护理,加强功能锻炼等围术期护理措施。结果:本组23例退变性腰椎滑脱患者均手术顺利,无一例发生并发症,患者满意度100%。结论:全面细致的围术期护理可使患者快速了解疾病相关知识,掌握功能锻炼方法,正确进行功能锻炼,预防并发症的发生。     

退变性腰椎侧凸后路减压融合术48例围术期护理

目的:探讨退变性腰椎侧凸行后路减压融合术的围术期护理方法。方法:对48例退变性腰椎侧凸患者行后路减压椎体间植骨融合椎弓根螺钉内固定术,并做好围术期护理。结果:本组患者经过术前充分评估、术中熟练配合、术后精心护理,患者恢复良好。患者ODI评分由63.21%提高到89.74%;Odom’s评分优良率达95.83%;侧凸Cobb角由术前平均26.3°纠正至术后的11.2°,纠正率57.41%。术后无患者死亡,未出现切口感染,有1例患者术后尿路感染复发,1例COPD患者术后出现肺部感染,予以敏感抗生素后治愈。无一例患者出现螺钉松动、断钉或假关节。结论:退变性腰椎侧凸患者在围术期制定系统的护理方案并给予精心的护理可以提高临床治疗效果,减少术后并发症,改善患者生活质量。     

腰椎椎间盘镜术的围手术期护理

腰椎椎间盘镜术(MED术)是治疗腰椎椎间盘突出症的一种新方法,是将传统的开放式椎间盘摘除术与内窥镜术相结合的一种脊柱微创技术,其优点有切口小、组织损伤小且修复快、出血少、术后硬膜和神经根粘连轻、脊柱稳定性干扰小、住院时间短、术后恢复快等。我院2005年1-8月共施行MED     

椎体间融合加椎弓根钉内固定治疗退变性腰椎管狭窄症23例围术期护理

对23例退变性腰椎管狭窄症患者行椎体间融合加椎弓根钉内固定治疗,并给予精心围术期护理.结果术后随访1～3年,优16例,良5例,可1例,差1例,优良率达91.3%.认为系统、完善的围术期护理可提高优良率,促进植骨块与椎体间融合,减少并发症发生.     

腰椎肿瘤病人的围术期护理

对8例腰椎肿瘤行手术治疗,经充分术前准备,术后密切观察病情,给予切口引流管护理,进行功能锻炼与饮食指导,预防压疮、泌尿系感染与结石,结果明显改善了病人的生活质量,减少了并发症的发生。     

椎体间融合加椎弓根钉内固定治疗退变性腰椎管狭窄症23例围术期护理

对23例退变性腰椎管狭窄症患者行椎体间融合加椎弓根钉内固定治疗,并给予精心围术期护理。结果术后随访1—3年,优16例,良5例,可1例,差1例,优良率达91．3％。认为系统、完善的围术期护理可提高优良率,促进植骨块与椎体间融合,减少并发症发生。     

手术治疗胸腰椎结核患者围术期的护理体会

目的：探讨手术治疗胸腰椎结核患者的围术期护理体会。方法2013年8月9日至2014年8月9日,我院骨科接收84例胸腰椎结核患者,随机将84例胸腰椎结核患者分组：观察组（42例）、对照组（42例）。对照组42例患者采用常规护理;观察组42例患者在对照组的护理方法基础上行分阶段的精心护理。结果比较两组的护理效果,观察组的整体护理有效率（100．00％）要高于对照组（73．81％）,P＜0．05,差异有统计学意义;比较两组并发症出现率,观察组并发症出现率（4．76％）低于对照组（14．29％）,P＜0．05,差异有统计学意义。结论给予精心护理的胸腰椎结核患者,不仅护理效果好,少有并发症,且依从性高,为了保证胸腰椎结核患者的手术效果,必须给予精心的围术期护理措施。     

冠心病患者非心脏手术围术期的护理

为冠心病患者实施各种胸、腹部非心脏手术１８ 例,其中发生围术期心脏并发症６ 例,非心脏并发症７ 例。经合理治疗和有效护理均完全康复。表明作好充分的术前准备和心理护理,加强术后心脏监护、积极处理心律失常,避免和及时消除心绞痛及心肌梗塞的诱因,扩冠药物的应用及合理的呼吸道管理,对预防冠心病患者非心脏手术围术期并发症具有重要意义