血管紧张素转换酶抑制剂在高血压病肾损害中的应用

高血压病是一种常见的心脑血管疾病。高血压可导致靶器官肾脏的损害。良性高血压可导致良性小动脉性肾硬化症，恶性高血压可以引起恶性小动脉性肾硬化症。高血压可以在相当程度上影响慢性肾脏疾病患者心血管事件的发生率和死亡率，同时也是加速慢性肾衰竭进展的最重要危害因素。根据流行病学调查，慢性肾炎高血压的发生率为60％-80％，硬化性肾炎的发生率达90％，终末期肾衰竭的发生率在95％以上。提示慢性肾脏疾病高血压的发生率也非常高。对于慢性肾脏疾病患者而言，将血压控制至靶目标值可以减少心血管事件的发生及维持肾功能。所以慢性肾脏疾病患者的治疗主要集中在控制血压，减少蛋自尿及实现这些目标所需要的治疗手段。高血压肾损害要引起临床医生像心脑疾病样重视。     

继发性高血压（下）——肾脏疾病及其它疾病引起的继发性高血压的诊治思路

肾脏是调节血压最重要的脏器，各种肾实质疾病和肾功能下降都可伴有高血压，包括急性及慢性肾脏病变以及各种原因引起的肾衰竭，血液透析患者和肾移植患者也常伴有高血压，其实，慢性肾脏疾病是高血压最常见的原因。各种肾脏疾病包括原发性及继发性肾小球肾炎、多囊肾、慢性肾盂肾炎、尿路阻塞等都是肾实质性高血压的病因。肾实质性高血压的形成与容量负荷和高肾素水平有关。     

控制血压对慢性肾脏疾病的作用

美国国家肾脏基金会(NKF)K／DOQI工作组将慢性肾脏疾病(CKD)定义为，无论何种原因，只要存在肾损伤，或肾功能下降，且持续时间≥3月。高血压是一种营养卫生性疾病．既可以是CKD的病因，也是其重要并发症之一。我国的高血压患者已超过1亿，高血压导致的CKD已成为透析患者的重要病因，而高血压也是CKD患者预后的一个主要危险因素。     

肾穿刺患者高血压状况的横断面研究

目的：了解接受肾穿刺活组织检查患者高血压病的患病及治疗情况，以指导诊断和治疗。方法：回顾分析。肾穿刺患者的资料．对其高血压情况进行横断面研究。结果：肾穿刺患者．尤其是其中的慢性。肾病患者中的高血压发生率高，分别为54．9％和63．3%，肾实质性高血压发生率较高．在全部。肾穿刺患者和慢性。肾病患者中分别为25．9％和26．3％。各种急、慢性肾脏病几乎都可以伴发高血压。伴有高血压的患者尿蛋白排泄率和血清肌酐值高于不伴高血压的患者。高血压患者入院时血压低于14090mmHg的占14．2％，慢性。肾病伴高血压患者人院时血压不高于130／80mmHg的占7．0％。结论：高血压和。肾脏病常常互为因果，伴随发生。高血压是。肾脏病病情严重的表征之一。通过控制血压来延缓。肾脏病进展．临床上仍大有可为。     

透析患者高血压的合理治疗

<正>心血管病(cardiovascular disease,CVD)是慢性肾病(chronic renal disease,CKD)的主要并发症之一,也是导致CKD患者死亡的首要原因[1]。大多数ESRD患者的CVD均与高血压有关,高血压是影     

氯沙坦治疗肾性高血压30例临床分析

高血压是慢性肾脏疾患的常见并发症 ,也是慢性肾脏病的主要原因之一 ,并且高血压也是影响血液透析患者发病率与死亡率的重要因素之一 ,对这些患者的临床研究显示 ,控制血压有助于延缓疾病的进展。我们于１９９９年４月至１９９９年１２月使用氯沙坦治疗３０例肾性高血压患者 ,疗程为１２周 ,发现氯沙坦降压效果明显 ,且对蛋白尿有不同程度的改善 ,而对肾功能无明显影响。材料与方法一、一般资料全部病例均为我院１９９９年４月至１９９９年１２月收治的Ｉ～ＩＩ级高血压患者 (按１９９９年世界卫生组织／国际高血压学会的标准 ) ,病因为原发…     

高血压患者的护理探讨

高血压是多种心脑血管疾病的重要病因和危险因素,是迄今为止心血管疾病死亡的主要原因之一,也是一种常见、多发、全球广泛分布的慢性疾病,全世界的患病率高达10％～20％。据卫生部门统计资料显示0。,我国现有高血压患者超过1亿,每年新增300万人以上,每年死亡20万人。鉴于高血压对人类健康带来极大的危害,本文主要从饮食、运动等方面来论述目前高血压患者护理情况。     

慢性肾脏病患者限盐饮食的研究进展

有研究表明，在慢性肾脏病(chronic kidney disease，CKD)患者中，随着肾脏功能减退，高血压的发生率也在增加；约100％的肾小球疾病患者和75％～80％的肾小管间质疾病患者，在终末期时伴有高血压的发生。因此，有效控制血压是慢性肾脏疾病的重要治疗措施之一。近年来，许多流行病学调查、干预性研究及动物实验表明，高盐摄入是导致动脉高压的重要外部致病因素之一。     

重视超高龄老年人高血压的防治——超高龄老年高血压研究的启示

随着老龄社会的到来，超高龄人群数量逐步增长，超高龄心血管病患者也越来越多。超高龄高血压患者的治疗一直是心血管领域的难题之一，也是各国高血压防治指南中的空白。超高龄老年高血压（HYVET）研究结果的公布及时补充了这方面的资料，对高龄患者是否需要接受降压治疗这一问题做了明确的回答，为临床医生及高血压指南的修改提供了重要的依据。     

健康教育在社区高血压防治中的作用

提高血压控制牢是高血胝防治的月标之一，血压控制与否与医生的治疗方案密切相关，除此以外，患者的高血压防治知识、采取健康行为情况及治疗依从性也是影响血压控制的重要因素；通过健康教育手段可以提高患者高血压相关知识水平；纠正不良生活方式；提高高血压患者治疗和随访的依从性。     

老年高血压康复治疗的现状

高血压是老年人最常见的血管疾病，又是导致脑卒中、冠心病、糖尿病、慢性肾病及心肾功能衰竭，引起致残、致死的主要危险因素之一，严重影响老年人的身心健康和生存质量。目前临床研究证明，对老年高血压患者进行积极合理的非药物和药物等综合康复治疗，可使血压得到控制，显著降低脑卒中及心血管疾病的发病率和死亡率。本文仅就老年高血压康复治疗的现状作一综述。     

复方丹参滴丸与降压药联合治疗高血压肾病的疗效观察

高血压肾病是高血压病的三大并发症之一.近年来发现,在所有慢性肾衰竭血液透析患者的原发病中,高血压肾病排在肾小球肾炎和糖尿病肾病之后,居第三位;而在老年慢性肾衰竭患者的发病原因中高血压肾病居第一位[1,2].所以对此病的防治越来越受到人们的重视.自1999年7月至2004年6月,我们采用复方丹参滴丸联合卡托普利、硝苯地平缓释片等治疗措施,对30例高血压肾病患者的临床疗效进行了观察.现报告如下.     

自我管理教育对老年高血压患者自我效能的影响

高血压病是一种慢性疾病，其中老年高血压患者占绝大多数。在我国，高血压患者普遍存在着知晓率低、治疗率低、控制率低的“三低”特点。自我效能是指人们对在某一特定的情境中组织和运用行动的能力，也就是指人们对自己执行和坚持某一特定行为并达到预期结果的能力。目前，预防高血压的主要途径是通过自我管理教育，帮助患者提高自我效能，指导患者进行自我管理。     

围手术期高血压的管理

高血压病为常见的心血管疾病之一，目前每年以350万人的速度递增，2003年中国的患病人数是1．56亿。其中90％以上是原发性高血压（即高血压病，但病因不明）；余为继发性高血压（即症状性高血压，是原发疾病的表现之一）。高血压患者行各类手术逐年呈大幅度上升趋势，围术期更易引起心脑和其他器官的严重并发症，并因此而致残或死亡。故高血压患者的术前恰当评估和充分准备就显得十分重要。     

肾动脉直接支架置入治疗肾血管性高血压5例

肾动脉狭窄是继发性高血压的常见原因之一，在我国其发病率约占高血压病的0．4％。由于肾动脉狭窄引起肾脏低灌注，进而导致肾功能障碍，是慢性肾功能衰竭的主要原因之一。随着外周血管介入治疗的广泛开展，有效控制肾动脉狭窄并发的肾血管性高血压已经成为现实，部分患者的血压还可完全恢复正常。经皮肾动脉球囊扩张血管后再置人支架治疗虽可达到肾血管重建的目的，但所需费用较高。我们用肾动脉直接支架置入术治疗5例患者，初步评估该方法的可行性。     

诊治高血压病人心理误区的体会

高血压是一种终身慢性疾病。近年来的有关普查资料表明，在我国由于人们生活工作节奏的加快和工作压力的加大，高血压患者逐年增多，高血压的发病率有增高的趋势，目前，该病已成为严重危害人们身体健康的心、脑血管疾病之一。患者由于血压长期控制不好，往往引起中风、冠状动脉粥样硬化、心肌梗死等并发症而导致残废，严重影响了患者的经济状况和生活质量。     

肾性高血压的发生与哪些因素有关？

答：高血压是慢性肾功能衰竭患者的常见症状之一，故称为肾性高血压。其发病机制与钠水潴留、血浆肾素浓度增高、肾髓质生成前列腺素不足有关。     

改良式血压计袖带外套在临床中的应用及效果评价

原炭陛高血压是最常见的心血管疾病之一，是以血压持续超过140／90mmHg（1mmHg=0．133kPa）为特征的一种分布广泛的慢性疾病^[1]。我国原发性高血压患者已超过1亿^[2]，而且原发性高血压起源于少年儿童时期川，是一种可预防和控制的慢性疾病。目前国内所用血压计袖带外层布套为长条状缠绕式或尼龙粘连式，在为患者进行血压测量时，由于反复的给气囊充气、排气，     

肾性高血压的发生与哪些因素有关？

答：高血压是慢性肾功能衰竭患者有常见症状之一，故称为肾性高血压。其发病机制与钠水潴留、血浆肾素浓度增高、肾髓质生成前列腺素不足有关。     

抗高血压药物治疗的开始时间应提前探讨

公认高血压的基本病变是全身细动脉硬化，控制不力最后可并发心、脑血管事件，如高血压危象、高血压脑病、脑血管病、心力衰竭、慢性肾功衰竭和主动脉夹层等。患者发生心、脑血管并发症与血压高度有密切关系，血压越高，心血管病的危险性越大。最近欧洲高血压协会和欧洲心脏病学会（ESH／ESC）高血压管理工作小组发表的2007年高血压管理指南再次强调了心血管病的总体危险（global risk）和高血压危险分层的重要性。如此重视总体危险是高血压治疗和心血管病防治能否取得成效的关键。总体危险等于患者血压值与危险因素的综合，多个危险因素并存、靶器官已有损害或已患心血管病，即使血压处于正常高值，也属于“很高危”。