应用Melodie泵时辰化疗35例临床研究及护理

目的:探讨Melodie泵时辰化疗的疗效及毒副反应.方法:将56例晚期胃肠道癌患者随机分为实验组35例和对照组21例,实验组应用Melodie泵进行时辰化疗,对照组采用常规治疗方法,观察其疗效与毒副反应.结果:实验组疗效高于对照组,所致的毒副反应远低于对照组(P<0.01).结论:治疗晚期胃肠道癌,时辰化疗比常规化疗毒副反应小、疗效好,并具有更好的耐受性.     

晚期胃肠道肿瘤中心静脉置管时辰化疗64例疗效观察与护理

目的:探讨晚期胃肠道肿瘤中心静脉置管时辰化疗的临床疗效与护理方法.方法:将128例晚期胃肠道肿瘤患者随机分为时辰化疗组与常规化疗组各64例,时辰化疗组应用专用软件编制时辰化疗输液电脑程序,导入微电脑泵,由专门护士根据医嘱配置化疗药物注入专用输液袋,应用法国AGETTANT公司生产的"Melodie"多通道编程输液泵,按医嘱准时开启时辰化疗泵;常规化疗组应用中心静脉置管,遵医嘱配置化疗药物常规输液化疗.两组均选择L-OHP、5-Fu和CF三药组成联合化疗方案.结果:时辰化疗组在静脉炎发生率、近期疗效、毒副反应、生活质量评估等方面疗效明显优于常规化疗组(P<0.05).结论:中心静脉置管时辰化疗操作简便,提高了临床疗效和患者生活质量.     

时辰化疗泵在晚期胃肠道肿瘤化疗中的应用及护理

时辰化疗是建立在时辰生物学和时辰药理学基础上的新型化疗方法.27例晚期胃肠道肿瘤患者应用时辰化疗泵,实施时辰化疗取得了较好的疗效.时辰化疗泵的应用及护理重点是护士的培训、患者的健康教育、中心静脉置管及制定化疗泵操作流程;观察化疗泵的运行及药物的不良反应,处理化疗泵报警,指导患者及家属带泵期间注意事项,保证患者充足的睡眠,做好中心静脉导管的护理,以及化疗泵保养等.     

晚期鼻咽癌患者时辰化疗的护理

2001年3月－2002年1月，我科对23例经病理学证实未接受过化疗的晚期鼻咽癌患进行时辰化疗，应用Melodie多通道编程输液泵进行电脑调控，按照正弦曲线形式进行时辰给药。23例患化疗后有效率为100％。进行时辰化疗时，护士掌握时辰化疗的全过程，正确使用Melodie化疗泵；遵医嘱选择合适的交换器和液体袋，准确配置药液；化疗前让病人了解时辰化疗的原理、优点即根据生物节律特征选择合适的给药时机，可使抗癌药物的毒性降低，疗效提高，生存质量改善。妥善进行导管的护理，防止导管滑脱、局部感染、药物外渗等；观察化疗后患的反应，保证时辰化疗的顺利进行。     

时辰化疗治疗晚期鼻咽癌的护理

目的 介绍30例5-Fu,DDP时辰给药治疗晚期鼻咽癌患的护理方法。方法 对30例经病理学证实未接受过化疗的晚期鼻咽癌患进行时辰化疗，应用Melodie多通道编程输液泵进行电脑调控的按照正弦曲线形式的时间调节给药。护士进行时辰化疗护理应熟练时辰化疗的全过程，熟练掌握和了解Melodie化疗泵的使用方法及注意事项：化疗前做好病人的心理护理；帮助病人调节生物钟；建立化疗通道；正确进行管道护理，保持管道通畅，预防并发症的发生；观察化疗后患的毒性反应．加强对胃肠反应、特别是骨髓抑制的护理，使患积极配合治疗，顺利完成时辰化疗。结果 30例患积极配合治疗，顺利完成时辰化疗。结论 采用相应的护理措施可使晚期鼻咽癌患顺利完成时辰化疗．提高疗效。     

肿瘤化疗中运用PICC及微量注射泵的观察与护理

目的减少肿瘤化疗中药物毒副作用，提高患者生活质量．方法经外周静脉穿刺中心静脉置管(periphrall yinserted central catheter，Plcc)配合微量注射泵，用于持续输注化疗药物：5-氟尿嘧啶、羟基喜树碱、诺维本、阿霉素等，治疗胃癌、食管癌、贲门癌。结果通过10例次中晚期肿瘤患者应用Plcc配合微量注射泵持续输注化疗的临床观察，总结PICC配合微量注射泵在化疗中的应用和护理体会?结论PICC使用微量注射泵操作简单、便于携带、使用方便，避免了化疗药物对血管的刺激。减轻化疗药物的毒副作用，提高了化疗疗效。     

耐高压注射型双腔PICC导管在肿瘤患者中的应用

目的 分析耐高压注射型双腔PICC导管在肿瘤患者中的应用价值,了解带管患者的并发症发生率,探讨置管的时机与并发症的预防策略,以降低并发症,保障患者安全.方法 对2012年5～8月置入耐高压注射型双腔PICC导管的108例患者进行回顾性调查分析.结果 108例置管患者中,用于增强剂团注98次,持续化疗泵注射190次,中心静脉压监测3人次,静脉高营养输注4例.结论 耐高压注射型双腔PICC导管能满足肿瘤患者反复多次团注增强剂、双通道联合化疗、中心静脉压监测、快速输注等需求.在患者治疗初期,应主动评估患者治疗方案,早期为患者留置导管,使之发挥更大的作用.     

便携式化疗泵在胃肠道肿瘤持续化疗中的应用及护理

目的:总结便携式化疗泵在胃肠道肿瘤化疗中的应用及护理.方法:2007年1月～2008年12月我科行PICC或VICC置管接便携式化疗泵用于80例胃肠道肿瘤患者的持续化疗.结果:可以维持恒定的血药浓度,最大限度地杀伤肿瘤细胞,减轻了肿瘤化疗的毒副作用,同时提高了化疗患者在化疗期间的生活质量,取得了满意的疗效.结论:便携式化疗泵可以减轻护理人员的工作强度并得到患者的欢迎,精心的护理是顺利使用的关键.     

耐高压注射型双腔PICC在大肠癌患者FOLFOX4方案中的应用

目的:探讨耐高压注射型双腔PICC在大肠癌患者FOLFOX4方案中的应用效果。方法:通过回顾性分析,对41例大肠癌患者应用耐高压注射型双腔PICC行FOLFOX4方案化疗的优势及出现的问题、处理方法及结果进行总结。结果:大肠癌患者应用耐高压注射型双腔PICC实施FOLFOX4方案化疗能满足治疗方案要求的同时,减轻反复静脉穿刺的痛苦及置管后机械性静脉炎;带管期间最常出现的并发症有导管堵塞、导管异位、血栓,通过针对性的改进措施能有效地预防和控制。结论:大肠癌患者实施FOLFOX4方案化疗选择置入耐高压注射型双腔PICC是最佳输注途径,但须通过导管规范维护,才能有效地减少并发症的发生,从而保证导管安全、长期使用。     

耐高压双腔PICC导管在晚期或转移性大肠癌化疗中的应用及护理

[目的]观察耐高压双腔PICC导管在晚期或转移性大肠癌化疗中的应用。[方法]2010年1月—2011年10月我院收治60例晚期或转移性大肠癌病人行FOLFOX方案化疗(采用便携式化疗泵持续给药),将病人分为两组,对照组采用三向瓣膜单腔PICC,观察组采用Power PICC双腔导管PICC途径给药。[结果]两组机械性静脉炎发生率,观察组低于对照组,但差异无统计学意义,而病人费用观察组明显低于对照组(每天费用比较,t=47.8,P<0.001;每周期费用比较,t=19.0,P<0.001);且观察组因无需另辟静脉通道,无留置针静脉炎及外渗外漏和疼痛,而对照组30.0%发生了留置针静脉炎及药物外渗外漏;对照组满意度63.3%,而观察组满意度100.0%。[结论]Power PICC双腔导管PICC具有耐高压、流速大、避免药物配伍不当、无需另行穿刺开辟第二通道进行辅助治疗等优点,且可用于复查时高压注射造影剂,减轻了病人痛苦,降低了费用。     

消化道肿瘤病人应用化疗泵治疗的健康教育

[目的]总结消化道肿瘤病人应用化疗泵治疗的健康教育。[方法]对消化道肿瘤病人应用便携式化疗泵持续静脉输注氟脲苷进行治疗,同时加强健康教育。[结果]通过健康教育,提高了消化道肿瘤病人的认知水平,从而提高了遵医行为,从而提高了病人的治疗效果和生活质量。[结论]加强消化道肿瘤病人应用化疗泵治疗的健康教育,可保证病人顺利完成全程治疗。     

PICC联合便携式化疗泵在肿瘤患者5-氟尿嘧啶化疗中的应用

目的观察经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)联合便携式化疗泵,在肿瘤患者5-氟尿嘧啶化疗中的应用效果。方法将57例肿瘤化疗患者随机分为两组,观察组27例,对照组30例。观察组采用PICC联合便携式化疗泵持续输注,对照组采用浅静脉留置针。观察并比较两组患者静脉炎和胃肠道反应发生情况。结果观察组患者静脉炎和胃肠道反应发生情况明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在肿瘤患者5-氟尿嘧啶化疗中应用PICC联合便携式化疗泵持续输注可减少静脉炎的发生,减轻5-氟尿嘧啶的胃肠道不良反应。     

不同输液途径对胃肠道恶性肿瘤化疗效果的影响

目的探讨PICC置管结合便携式化疗泵与留置针外周静脉滴注两种输液途径在胃肠道恶性肿瘤化疗奥沙利铂（OXA）、亚叶酸钙（CF）联合5-氟尿嘧啶（5-FU）方案中的临床应用效果。方法58例胃肠道恶性肿瘤行OXA、CF联合5．Fu方案化疗患者,A组34例采用经外周静脉中心静脉置管（PmC）结合便携式化疗泵给药。方案为FOLOX6：OXA100mg／m2静脉点滴2h,d1;CF400ms／m2静脉点滴2h,dl;5-FU400mg／m2静推,dl;后以5-FU2．4g／m2,入化疗泵持续静脉输注46h,每2周重复。B组24例采取留置针外周静脉滴注化疗,方案为：OXA130ms／m2静滴,d1;CF100ms／d静脉滴注,d1—5,5．FU450ms／m2静滴,d1～5;3周重复,观察两组疗效和毒副反应。结果A组一次插管成功率为88．2％,留置时间5—180d,平均置管时间为62d;8．8％出现静脉炎,化疗有效率47．0％（16／34）。B组一次插管成功率为84．3％,留置时间1～3d,平均2．5d;20．8％出现静脉炎,化疗有效率37．5％（9／24）。A组化疗副反应发生率明显高于B组,其差异具显著性。结论胃肠道恶性肿瘤患者奥沙利铂（OXA）、亚叶酸钙（CF）联合5-氟尿嘧啶（5-FU）方案,采用经PICC管结合化疗泵化疗治疗,不仅提高化疗效果,降低毒副反应,同时提高患者生活质量,明显优于外周静脉留置针静脉滴注化疗,值得临床推广。     

PICC联用化疗泵减轻5-Fu导致静脉炎的观察及护理

目的 研究PICC联用化疗泵减轻5-Fu导致静脉炎的观察及护理.方法 将150例患者随机分为观察组和对照组两组,观察组50例,PICC联用化疗泵;对照组100例,化疗药物稀释后直接输入静脉.观察两组静脉炎发生情况.结果 观察组发生静脉炎的几率低于对照组.结论 PICC联用化疗泵能够减轻5-Fu导致的静脉炎.     

肺癌化疗患者PICC置管相关性静脉血栓形成的危险因素

目的探讨肺癌化疗患者PICC置管相关性静脉血栓形成的危险因素。方法选择医院2016年1月—2019年10月收治的肺癌化疗患者176例,统计PICC置管相关性静脉血栓发生例数,采用单因素及多因素分析,筛选肺癌化疗PICC置管相关性静脉血栓形成的危险因素。结果根据PICC置管期间是否发生相关性静脉血栓分为病例组50例与对照组126例;单因素分析显示,年龄、BMI、吸烟史、合并高血压、穿刺次数、同步放疗、合并糖尿病、病理类型、置管前D-二聚体水平、置管肢体活动比较差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析模型结果显示,肺癌化疗患者PICC置管相关性静脉血栓形成的危险因素有BMI≥25、合并糖尿病、腺癌、置管前D-二聚体>0.5 mg/L、置管肢体过度或缺失活动(P<0.05)。结论肺癌化疗患者PICC置管相关性静脉血栓形成受多因素影响,需强化预防护理干预。     

应用双腔Power经外周中心静脉置管与深静脉导管的舒适度及活动度比较

目的比较双腔Power经外周中心静脉置管(peripherally inserted central catheter,PICC)与深静脉导管的患者舒适度及活动度,探究更有益于患者舒适的置管方式。方法便利抽样选取2015年1-7月入住北京协和医院外科确诊为胰腺癌并接受手术治疗的患者96例为研究对象,其中:耐高压注射型双腔Power PICC组50例,深静脉组46例。两组均采用美国国立卫生研究所制定的视觉模拟评分法~([1])让患者进行舒适度的自评价,同时比较两种不同置管方式对患者输液部位活动度的影响。结果耐高压型双腔Power PICC组患者舒适程度高于深静脉导管组(P0.05);耐高压型双腔Power PICC患者置管后输液部位在输液时活动良好者占84%、非输液时占96%,而深静脉导管置管后输液时活动良好者仅有54.3%、非输液时占71%,整体上耐高压型双腔Power PICC组患者输液部位活动度明显优于深静脉导管组(P0.05)。结论耐高压注射型双腔Power PICC在舒适度及活动度方面优于留置深静脉导管,值得临床推广;同时,在管路维护过程中须加强对置管患者的舒适护理,优化护理流程,提高护理质量,提升患者满意度。     

胃肠癌化疗患者PICC置管时机与发生静脉炎的相关性分析

目的分析胃肠癌化疗患者经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheters,PICC)的置管时机与静脉炎的相关性。方法选择2008年1月～2011年2月在本科室住院的胃肠癌术前应用PICC行化疗的患者153例,根据置管时机分为化疗前置管组(Ⅰ组),化疗中置管组(Ⅱ组),化疗间歇期置管组(Ⅲ组),比较3组患者静脉炎的发生率及其严重程度。结果Ⅰ组患者静脉炎发生率最低,静脉炎的程度最轻(均P﹤0.05)。结论胃肠癌患者首次化疗前应用PICC有利于降低静脉炎发生率,发生静脉炎的程度较轻,是PICC置管的最佳时机。     

胃肠道肿瘤术后经腹腔化疗泵化疗的并发症及对策

目的：探讨皮下植入式化疗泵在联合腹腔化疗中的并发症及防治措施。方法：对1999年1月～2003年12月经治的186例中晚期胃肠道肿瘤行术中植入化疗泵，随访并总结植泵近期及化疗期间的并发症、引起原因及措施。结果：共出现与化疗泵有关的并发症28例，发生率15．2％％，其中化疗泵周围并发症12例，发生率为6．4％，包括泵周积液、局部感染、药泵渗漏、导管堵塞及药泵翻转。腹腔内并发症16例，发生率为8．8％，包括腹痛、包裹性积液、腹腔感染。结论：植入式化疗泵引起并发症应引起重视，应就不同的并发症采取相应的预防和治疗策略。     

PICC置管用于大剂量静脉化疗的观察及护理

目的：为肿瘤化疗病人建立良好的静脉通道，保证药物准确输入，避免化疗药物产生的局部不良反应。方法：对60例肿瘤人随机有用PICC置管及普通留置针输入大剂量化疗药物，经X^2检验。结果：PICC置管在静脉炎、留时时间明显优于普通静脉留量针，无1例发生药物外渗损伤，保证化疗顺利完成。结论：大剂量化疗行PICC置管，可以更好地保护血管，减少痛苦，而正确选择血管是穿刺成功的关键，严格无菌操作及正压封管是预防感染和导管阻塞的保证。     

子宫动脉介入栓塞与 PICC 静脉用药新辅助化疗治疗局部进展期宫颈癌的临床效果对比研究简

目的 对比子宫动脉介入栓塞与PICC静脉用药新辅助化疗治疗局部进展期宫颈癌的近期疗效及远期预后.方法 研究入选98例Ⅰb～Ⅱb期宫颈癌患者并随机分为动脉介入组（A组53例）与静脉用药组（B组45例）,前者通过双侧子宫动脉介入并栓塞实施术前化疗,后者通过PICC实施术前化疗,对比两组近期疗效,术后随访24个月,对比远期复发率与生存率.结果 ①术前化疗结束后14 d,两组患者瘤体均明显缩小,A组化疗后瘤体平均最大直径显著小于B组;两组化疗疗效构成不同,动脉介入组总体有效率高于静脉用药组,差异有统计学意义（P〈0.05）.②两组不良反应主要有胃肠道反应、骨髓抑制、肝功能损害、末梢神经损害等,以上不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0.05）,栓塞引起的邻近器官损伤为介入化疗特有不良反应.结论 宫颈癌患者术前采用子宫动脉介入栓塞联合DDP＋TAX方案较之PICC静脉用药方案能提高近期疗效,更有利于实施宫颈癌根治手术,但要注意对邻近非靶向器官的损害.