可调钠与超滤曲线透析用于预防透析低血压的观察

目的探讨可调钠与超滤曲线透析用于预防透析低血压的效果。方法对14例在常规血液透析时发生低血压的患者,使用可调钠与超滤曲线透析模式,比较两种透析方式在透析前、透析中、透析后的血压。结果应用可调钠与超滤曲线透析,发生低血压频率少于常规血液透析,经比较差异有统计学意义。结论应用可调钠与超滤曲线透析可预防透析低血压的发生。     

可调钠联合超滤曲线预防血液透析中发生低血压的效果观察

本研究2009年5月～2009年9月应用标准透析模式及可调钠联合超滤曲线模式对患者血压的影响进行比较,现报告如下.     

透析致低血压患者低温联合钠及超滤曲线透析的护理观察

目的 探讨低温联合钠及超滤曲线透析模式对患者透析致低血压的影响.方法 选择40例连续4次血液透析中出现低血压≥2次的维持性血液透析患者,以抽签法随机分为观察组和对照组各20例.对照组给予常温常规透析模式;观察组给予低温联合钠及超滤曲线透析模式,比较两种模式下患者的血压变化、相关并发症发生情况、体温变化、超滤量及血钠浓度情况.结果 观察组透析过程中最低血压值为(102.05±5.88)/(64.10±4.63)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),较对照组最低血压值(89.00±4.81)/(57.20±4.91)mmHg有明显增高(P<0.05);观察组较对照组低血压、肌肉抽搐、头晕恶心呕吐等并发症发生情况明显减少(P<0.05或P<0.01);两组超滤量、透析前后血钠浓度比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者体温透析过程中较透析前均有不同程度升高,对照组透析过程中体温较观察组升高更为明显,差异有统计学意义(P<0.01).结论 低温联合钠及超滤曲线透析模式较常规常温透析模式能有效维持透析血压,减少透析相关并发症的发生,降低透析过程中的体温升高,同时可达到常规透析时的超滤量与钠平衡,值得临床推广应用.     

低温可调钠配合曲线超滤对透析低血压的影响

[目的]观察低温可调钠配合曲线超滤对透析低血压的影响.[方法]采用低温(35.0 ℃～35.5 ℃),可调钠(起始透析液钠浓度143 mmol/L～145 mmol/L,曲线超滤配合高钠时高超滤量,低钠时血压保持平稳).[结果] 低温可调钠配合曲线超滤的最低血压明显高于常温普通透析,且低温可调钠配合曲线超滤明显降低病人低血压、头晕、恶心呕吐及肌肉痉挛的发生频率.[结论]低温可调钠配合曲线超滤改善透析低血压效果明显.     

低温可调钠预防透析中低血压疗效的观察

目的探讨低温可调钠透析对预防透析中发生低血压的作用。方法选择常规透析对照组与低温可调钠透析（观察组）的病例分别551及421例次,监测透析中及透析后的血压及病人的症状变化情况,记录需要护理干预的发生例次。结果观察组在透析过程中出现低血压的比率16．86％,与对照组（40．11％）相比明显降低（P〈0．001）;观察组无论在透析中及透析后的收缩压和舒张压均较对照组高（P〈0．05）。结论低温可调钠透析可明显减少透析中低血压的发生。     

联合应用可调钠和超滤模式对透析相关低血压的预防作用

随着血液透析设备的不断完善，透析技术也日趋成熟，与透析相关的并发症在不断减少，但是透析相关低血压的发生率仍达20％～30％。所谓透析相关低血压通常指透析中平均动脉压（舒张压＋脉压差／3）比透析前下降30mmHg以上或收缩压降至90mmHg以下，伴或不伴低血压的症状。     

低温可调钠透析预防透析中低血压疗效的观察

透析低血压是血液透析中最常见并发症之一,发生率达20%～30%[1].低血压造成透析血流量不足,透析不充分和超滤困难,使心脏功能受损,甚至危及生命.2005年8月～2006年2月,我院采用低温可调钠透析方法预防透析低血压的发生,取得较好疗效,现报告如下.     

低温可调钠透析预防血液透析中低血压的效果

目的探讨低温可调钠透析对透析中低血压的预防效果。方法对血液透析中反复发生低血压的12例患者,随机分为观察组和对照组各6例,观察组采用低温可调钠透析,对照组采用常规标准透析。观察8周,分别测量血液透析后血肌酐、尿素氮、血钠浓度,以及观察血液透析中低血压的发生率及需提前结束血透的患者数。结果两组透析患者透析后血肌酐、尿素氮、血钠浓度比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。但观察组血液透析中低血压的发生率和需提前结束血透的患者数明显低于对照组（P〈0．01）。结论低温可调钠透析可有效预防血液透析中低血压的发生。     

联合应用可调钠和超滤模式对透析相关低血压的预防作用

随着血液透析设备的不断完善,透析技术也日趋成熟,与透析相关的并发症在不断减少,但是透析相关低血压的发生率仍达20%～30%[1].所谓透析相关低血压通常指透析中平均动脉压(舒张压 脉压差/3)比透析前下降30 mmHg以上或收缩压降至90 mmHg以下,伴或不伴低血压的症状[2].由于透析中低血压的发生,患者常不能耐受到透析结束,脱水量和血生化指标不能达到预期目标,长此以往将影响患者的长期存活率.本中心采用联合应用可调钠和超滤模式的透析方式对防治低血压的发生取得较好的疗效,现报告如下.     

可变钠和超滤曲线联合应用预防透析症状低血压的护理

目的 观察联合应用可变钠和超滤曲线透析对透析中低血压（intradialytic hypotension,IDH）及相关症状发生率的影响.方法 选择既往常规血液透析有IDH倾向的患者40例,采用可变钠和超滤曲线透析6周,监测血压、体重、超滤量,分别于2、4、6周完成透析相关症状问卷.结果 联合方法透析2、4、6周后IDH、头晕、肌肉抽搐和头痛发生率均显著低于常规方法症状发生率（P＜0.05）.结论 联合采用可变钠和超滤曲线有助于减少IDH发生,增加患者的耐受力,该方法不以增加患者钠负荷为代价,不造成透析间期体重增重过多.     

可调钠和超滤曲线模式联合应用对减少透析中低血压发生的影响

[目的]观察可调钠和超滤曲线模式联合应用对高危人群透析中低血压（IDH）的影响。[方法]选择常规透析反复发生IDH的病人18例,采用常规透析和联合方法透析各4周,监测透析过程中低血压的发生情况,并实施护理干预。[结果]联合方法透析病人IDH发生率明显少于常规透析。[结论]可调钠和超滤曲线模式联合应用可有效减少高危人群IDH的发生。     

低温联合钠曲线透析模式预防血液透析中低血压

目的 研究低温联合钠曲线透析模式预防血液透析过程中低血压的发生.方法 26例低血压患者分别采用钠曲线透析、低温透析及联合模式透析,每一患者均行3种透析模式的单盲交叉治疗,连续治疗8次.分析治疗期间患者体质量、血压、肾功能、电解质等的变化,以及自觉症状等.结果 在联合透析模式患者头晕出汗、恶心呕吐和肌肉痉挛症状发生率明显低于其它模式（χ2分别为8.980,11.160,7.100,P＜0.05）.方差结果分析,除联合模式对舒张压无影响外（F =2.08,＞0.05）,其它模式对收缩压和舒张压均有显著变化（F值10.240～26.640,P＜0.01）.相比其它2种模式,低温模式对收缩压和舒张压的影响相对较大.透析后血钠在钠曲线和联合透析模式时略有增高,低温模式透析后血钠明显低于联合模式（t=2.360,P＜0.05）. 结论 低温联合钠曲线模式对患者透析中的血压影响小,更适合有低血压倾向的透析患者,且不影响患者的透析效果.     

控温可调钠超滤曲线模式对预防透析相关性血压和超滤量的影响

近年来,大量研究表明控温可调钠超滤曲线透析可以增加血流动力学的稳定性,大大减少透析低血压的发生,提高超滤量,保证充分透析。我们利用目前透析机所提供的钠模式（profiling）配合LPHD方案,观察其对透析相关性低血压的作用及超滤量的影响。现报告如下。     

低温可调钠透析预防血透相关性低血压

目的探讨低温可调钠透析对血液透折相关性低血压的影响。方法对15例经常出现血液透析相关性低血压维持性血透患者进行低温可调钠透析,并与常规常温透析进行自身对照。结果用低温可调钠透析,透析相关性低血压的发生率由常规常温法的56．2％降到6．7％,不仅避免了因症状性低血压时注人生理盐水增加的容量负荷,还避免了因严重的症状性低血压而结束透析给患者带来的不良影响。结论低温可调钠透析能预防血透相关性低血压。     

低温钠曲线模式预防血液透析相关性低血压的观察

目的探讨低温钠曲线模式对血液透忻相关性低血压的预防作用。方法将21例维持性血液透析经常出现血液透析相关性低血压的患者进行低温钠曲线模式透析,并与常规透析进行自身对照。结果实施低温钠曲线模式透析,使透析相关性低血压的发牛率由常规透析的43．3％下降到10．7％。结论用低温钠曲线模式透析有助于维持血流动力学稳定,减少血液透析过程中发生低血压,提高透析的安全性和耐受性。     

低温可调钠透析对老年血液透析病人低血压的影响

[目的]探讨低温可调钠透析在老年血液透析低血压病人中的应用效果.[方法]选择行维持性血液透析中经常出现低血压反应的老年病人20例,随机分为观察组和对照组各10例,观察组接受低温可调钠透析,对照组接受常规标准透析.观察6周,分别测量病人超滤量、血肌酐、尿素氮、血钠以及血压等指标.[结果]两组透析后超滤量、血肌酐、尿素氮、血钠比较,差异无统计学意义(P>0.05),但观察组透析中最低收缩压、舒张压和平均动脉压显著高于对照组(P<0.05或P<0.01).[结论]低温可调钠透析可保持透析过程血压稳定,有效降低透析性低血压的发生.     

低温可调钠透析对老年血液透析病人低血压的影响

[目的]探讨低温可调钠透析在老年血液透析低血压痛人中的应用效果。[方法]选择行维持性血液透析中经常出现低血压反应的老年病人20例,随机分为观察组和对照组各10例,观察组接受低温可调钠透析,对照组接受常规标准透析。观察6周,分别测量病人超滤量、血肌酐、尿素氮、血钠以及血压等指标。[结果]两组透析后超滤量、血肌酐、尿素氯、血钠比较,差异无统计学意义（P〉0．05）,但观察组透析中最低收缩压、舒张压和平均动脉压显著高于对照组（P〈O．05或P〈0．01）。[结论]低温可调钠透析可保持透析过程血压稳定,有效降低透析性低血压的发生。     

可变钠和超滤曲线联合应用预防透析症状低血压的护理

目的观察联合应用可变钠和超滤曲线透析对透析中低血压(intradialytic hypotension,IDH)及相关症状发生率的影响.方法选择既往常规血液透析有IDH倾向的患者40例,采用可变钠和超滤曲线透析6周,监测血压、体重、超滤量,分别于2、4、6周完成透析相关症状问卷.结果联合方法透析2、4、6周后IDH、头晕、肌肉抽搐和头痛发生率均显著低于常规方法症状发生率(P＜0.05).结论联合采用可变钠和超滤曲线有助于减少IDH发生,增加患者的耐受力,该方法不以增加患者钠负荷为代价,不造成透析间期体重增重过多.     

可调钠联合不同超滤模式在预防透析中低血压中的应用

目的观察维持性血液透析患者在6种不同透析方案下透析中低血压(intradialytic hypotension,IDH)的发生情况,探讨有效预防IDH的透析方案。方法 20例维持性血液透析患者,于研究前1个月筛选期将干体质量、透析参数等调整稳定。选取线性钠模式(Na-1)及梯度钠模式(Na-2)联合线性超滤模式(UF-1)、间歇性超滤模式(UF-2)及梯度超滤模式(UF-3)组成6种透析方案,各患者依次进行标准透析模式(对照组)及6种透析方案各2周,比较分析各方案下透析中血压变化、IDH发生率及干体质量未达标率的情况。结果①6种透析方案患者透析3h、4h的平均动脉压(MAP)显著高于对照组(q=4.15～7.20,P<0.05),其中方案2(Na-2+UF-1)和方案4(Na-2+UF-2)明显高于其余方案(q=3.90～5.87,P<0.05);②与对照组相比,6种透析方案IDH发生率均降低(χ2=5.26～12.90,P<0.05),且方案2和方案4明显低于其余方案(χ2=4.07～6.36,P<0.05);③透析方案3(Na-1+UF-2)、方案4(Na-2+UF-2)患者干体质量未达标率较其余各方案显著降低(χ2=7.95～19.80,P<0.05)。结论梯度钠模式(Na-2)与间歇性超滤模式(UF-2)相结合的透析方案在显著降低IDH发生率的基础上干体质量达标率较高,可作为预防维持性血液透析患者发生IDH的有效方法。     

钠曲线与超滤曲线结合对血液透析低血压的防治作用

目的探讨钠曲线(Sodium Profile,SP)与超滤曲线(Ultrafiltration Profile,UP)联合应用对血液透析低血压的防治作用。方法对10例维持性血液透析患者进行普通透析(CHD)及SP+UP透析各10次,监测透析过程中血压及血容量变化。结果CHD和SP+UP发生低血压的例次分别为22次和8次(2χ=7.063,P=0.008);透析结束时,CHD和SP+UP血容量分别下降(15.46±5.52)%和(9.21±5.23)%(P<0.05)。结论SP+UP对血容量有较好的维持作用,能显著降低透析低血压的发生。