肺癌脊柱骨转移CT、MRI检查的比较分析

目的总结肺癌脊柱骨转移的影像学变化特点,了解不同影像检查方法的优缺点。方法收集全身骨静态扫描（ECT）检查有阳性表现的35～85岁肺癌脊柱骨转移患者76例,追查其中进行过CT或MRI全脊柱检查的病例55例,观察三种检查方法在反应肺癌脊柱骨转移的不同影像学表现,比较三种检查方法诊断肺癌脊柱骨转移的敏感度。结果①55例CT和MRI显像后的骨质改变表现：呈溶骨性破坏者39例（70．9%）,蜂窝状溶骨性骨破坏11例（20．0％）;呈小片状、斑片状成骨性改变4例（7．3％）,兼有溶骨性及成骨性的混合性骨转移1例（1．8％）。②CT检查40例中,阳性17例,敏感度为42．5％,假阴性率57．5％。相同照射野中,ECT比CT多检出11个病灶。③MRI检查15例中,阳性14例,敏感度为93．3％,假阴性率6．7％。相同照射野中,MRI比ECT多检出8个病灶。结论MRI与ECT对肺癌脊柱骨转移的发现敏感度高,且MRI易发现多发隐匿性病灶,在肺癌脊柱骨转移的诊断中较CT具有明显的优势。如果临床或ECT检查高度怀疑肺癌脊柱骨转移,应该尽早或首选MRI检查。     

60例肺癌骨转移的临床分析

目的 探讨肺癌骨转移的临床病理特点.方法 回顾性分析60例患者的临床资料.结果 肺癌骨转移单发者占31.5%,多发者68.5%.肺癌骨转移患者中腺癌50.00%,鳞癌25.00%,小细胞未分化癌16.67%,腺鳞癌8.00%.骨转移部位为肋骨37.00%,胸椎23.00%,骨盆20.00%,腰椎11.00%,其余为肩岬骨、胸骨、四肢骨等.腺癌以胸椎、骨盆转移为主,小细胞肺癌以肋骨、骨盆、胸椎转移为主.在行X线、CT、MRI检查的病人中,骨转移以溶骨性破坏56.42%,成骨性破坏26.28%,混合性骨破坏16.30%.结论 肺癌骨转移以多发性、溶骨性骨破坏为特征.腺癌骨转移发生率最高,其次为鳞癌和小细胞肺癌.     

骨转移瘤的CT表现分析

分析骨转移瘤CT表现，结果：多发生于脊柱、肋骨、盆骨、胸骨。原发癌以肺癌占319％。溶骨性骨破坏占91.7％．表现为松质骨内软组织密度骨破坏，软组织肿块形成，蜂窝囊状骨破坏，少部分为成骨性或混合性骨转移。     

60例肺癌骨转移的临床分析

目的探讨肺癌骨转移的临床病理特点。方法回顾性分析60例患者的临床资料。结果肺癌骨转移单发者点31.50%,多发者68.50%。肺癌骨转移患者中腺癌50.00%,鳞癌25.00%,小细胞未分化癌16.67%,腺鳞癌8.00%。骨转移部位为肋骨37.00%,胸椎23.00%,骨盆20.00%,腰椎11.00%,其余为肩岬骨、胸骨、四肢等。腺癌以胸椎、骨盆转移为主,小细胞以肋骨、骨盆、胸椎转移为主。在行X线、CT、MRI检查的病人中,骨转移以溶骨性破坏56.42%,在骨性破坏26.28%,混合性避孕药破坏16.30%。结论肺癌骨转移以多发性、溶骨性骨破坏为特征。腺癌骨转移发生率最高,其次为鳞癌和小细胞肺癌。     

PET/CT和MRI诊断脊柱转移瘤的价值观察

目的观察PET/CT和MRI在脊柱转移瘤诊断中的应用价值。方法回顾性分析35例恶性肿瘤患者临床资料,患者均有MRI、~(18)F-FDG PET/CT检查报告,且最终经病理学检查或随访证实,以病理学检查结果为标准,评价MRI、~(18)F-FDG PET/CT检查诊断脊柱转移瘤的敏感度、特异度、准确度,比较两种检查方式阳性椎体检出率、单发椎体转移及成骨性骨转移瘤检出情况。结果 MRI诊断脊柱转移瘤的敏感度、特异度、准确度分别为0.750(18/24)、0.636(7/11)、0.714(25/35),PET/CT诊断脊柱转移瘤的敏感度、特异度、准确度分别为0.917(22/24)、0.727(8/11)、0.857(30/35);PET/CT转移椎体阳性检出率90.91%,显著高于MRI的67.05%(P0.05);MRI检出的单发椎体转移病例,部分经PET/CT证实为多发病灶,经MRI检出成骨性骨转移瘤病例,部分在PET/CT显示为阴性。结论 PET/CT和MRI对脊柱转移瘤均有良好的诊断效能,且PET/CT较MRI能更好检出转移椎体病灶,但PET/CT对成骨性骨转移瘤检出不具优势。     

SPECT/CT99mTc-MDP全身骨显像在骨转移瘤与多发性骨髓瘤鉴别诊断中的应用价值

目的:探讨骨转移瘤与多发性骨髓瘤(MM)99mTc-MDP骨显像特征,评估SPECT/CT在骨转移瘤与多发性骨髓瘤鉴别诊断中的价值。方法:21例骨转移瘤患者和11例MM患者进行99mTc-MDP全身骨显像对比分析,35例患者均进行了SPECT/CT断层融合显像。结果:(1)21例骨转移瘤患者骨显像发现122个病灶均表现为放射性浓聚,同机CT显示其中109个病灶骨质呈溶骨性改变,13个病灶骨质呈成骨性改变。(2)11例MM患者骨显像发现67个病灶表现为放射性浓聚,7个病灶为浓聚合并缺损,同机CT显示所有病灶骨质均表现为溶骨性改变。结论:SPECT/CT99mTc-MDP骨显像对骨转移瘤与多发性骨髓瘤鉴别诊断的具有较高的价值。     

经皮椎体成形术在不同类型疼痛性脊柱转移癌治疗中的应用探究

目的:探讨经皮椎体成形术(PVP)在不同类型疼痛性脊柱转移癌治疗中的应用价值。方法:选取150例疼痛性脊柱转移癌患者为观察对象,其中,混合性组、成骨性组和溶骨性组各50例,三组观察对象均接受PVP治疗,回顾分析患者的临床观察指标结果和疼痛情况。结果:成骨性组观察对象透视时间最长,骨水泥量最少,且与溶骨性组、混合性组相比差异有统计学意义(P<0.05),三组骨水泥渗漏率和止痛有效率对比则差异无统计学意义(P>0.05)。三组观察对象不同时点V溶骨性S疼痛评分结果对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:不同类型疼痛性脊柱转移癌患者接受PVP治疗,均取得较为满意的效果,能够减轻患者的疼痛程度,临床应用价值较高。     

核素骨扫描与MRI对肺癌脊柱骨转移瘤的检出比较

目的:比较核素骨扫描与MRI对肺癌脊柱骨转移癌灶的检出情况.方法:病理证实为肺癌的46例患者行核素骨扫描及MRI检查(两种检查间隔时间不超过2周),由2名及以上医生共同阅片,凡骨扫描表现为明显的放射性浓聚或稀疏和(或)MRI上T1WI表现为低信号、且T2WI表现为高低混杂或高信号和(或)X线平片或CT显示骨质破坏的椎体认为是骨转移瘤,比较两种方法对脊柱范围内肺癌骨转移瘤的检出情况.结果:46例肺癌患者,以脊柱为观察目标,骨扫描对脊柱骨转移瘤的检出率与MRI差别不大(P＞0.5),MRI对脊柱骨转移瘤检出的椎体病灶数高于骨扫描(P＜0.001),追踪观察发现骨扫描检出的病灶中有较高的假阳性.结论:在显示肺癌脊柱骨转移瘤方面,MRI与骨扫描的检出率相似,但MRI能更有效地检出椎体转移瘤灶且无假阳性病灶,是早期诊断肺癌脊柱转移瘤的首选方法.     

SPECT/CT融合显像在骨转移瘤诊断中的应用价值

目的评价99mTc-MDP SPECT/CT融合显像在骨转移瘤诊断中的应用价值。方法对临床已确诊的55例恶性肿瘤患者,进行全身骨显像及局部SPECT/CT融合显像。结果乳腺癌和肺癌以溶骨型骨转移为主,前列腺癌以成骨型骨转移为主。乳腺癌以胸部、脊柱和骨盆转移为主,在22例胸部骨转移中,包含10例肋骨和12例胸骨转移,且均以溶骨型转移为主;肺癌和前列腺癌骨转移以脊柱和骨盆为主。79处病灶行SPECT/CT融合显像,最终诊断为17处良性病变,62处恶性病变;SPECT、SPECT/CT对病灶诊断的灵敏度分别为96.8%、98.4%,特异性分别为82.4%、100%,准确性分别为93.7%、98.7%。结论 SPECT/CT融合显像在骨转移瘤诊断中具有良好的临床应用价值。     

脊柱转移瘤的MRI表现及早期诊断

目的:观察并分析脊柱转移瘤的MRI表现及早期诊断情况。方法:回顾性分析2013年2月-2014年2月本院诊治的脊柱转移瘤患者76例的临床资料及诊断资料(患者均行MRI及CT检查),将CT检查结果设为对照组,将MRI检查结果设为研究组,比较两种检查方案的诊断符合率,观察MRI检查脊柱转移瘤的椎体转移表现情况。结果:研究组脊柱转移瘤诊断符合率94.73%(72/76)比对照组的73.37%(55/76)高,比较差异明显具统计学意义(P0.05);脊柱转移瘤的椎体转移MRI表现以胸椎病变为常见,主要包括溶骨性转移、成骨性转移、混合性转移,且不同类型转移情况均有相对应的T1WI-T2WI信号变化。结论:脊柱转移瘤的MRI检查可显示清晰明确的影像学特征,对脊柱转移瘤患者早期临床诊断具有重要指导价值。     

脊柱高分辨率CT及MRI诊断脊柱转移瘤的对比研究

目的探讨脊柱高分辨率CT及MRI成像诊断脊柱转移瘤临床应用价值。方法回顾性分析32例经病理及临床证实为脊柱转移瘤患者的脊柱高分辨率CT及MRI成像影像学表现,比较2种检查方法在诊断脊柱转移瘤中的临床应用价值。结果MRI对脊柱转移瘤的检出率为93.0%,明显高于高分辨率CT检出率的80.6%(P<0.05);MRI对于溶骨性骨质破坏、累及附件、病理性压缩骨折及椎旁软组织受累情况的诊断均优于高分辨率CT(均P<0.05);2种检查方法对成骨性骨质破坏、混合性骨质破坏及椎管狭窄诊断比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 MRI、高分辨率CT对脊柱转移瘤的诊断各有优势,但MRI在发现早期病变、病理性压缩性骨折、附件及软组织受累等方面较有优势。     

脊柱转移瘤CT诊断与X线平片对照(附30例分析)

本文 30例脊柱转移瘤均经病理证实 ,CT扫描表现溶骨性破坏 19例 ,成骨性破坏 3例 ,混合性破坏8例。原发灶以肺癌最多见 ,其次为鼻咽癌和胃癌。本组 30例备有正侧位X线平片检查 ,平片发现或可疑破坏 16例 ,而CT扫描 10 0 %,CT扫描发现和估价病变方面较平片X检查优越敏感 ,本文对脊柱转移瘤的CT诊断 ,鉴别诊断的价值进行探讨。     

脊柱结核早期诊断及治疗的研究分析

目的:探讨脊柱结核早起的临床表现以及影像学的治疗效果。方法:通过对50例脊柱结核患者进行X线、MRI、CT、PPD试验、血沉、胸部CT等检查。在确诊后进行正规的抗结核治疗。结果:脊柱结核患者的早期症状并不典型,患者主要表现为不同程度的局部疼痛,其中4例患者曾被误诊。CT检查显示50例患者椎体内有一些比较小的溶骨性、虫蚀状改变等骨质破坏以及死骨,其中20例患者伴有椎前软组织肿胀。MRI检查发现30例患者椎体骨炎及终板破坏。脊柱结核患者早期椎间盘信号正常。结论:脊柱结核患者早期症状主要表现为局部疼痛。CT能够显示骨质破坏、死骨等脊柱结核病变。MRI能显示锥体骨炎、终板破坏等现象。把CT和MRI手段结合起来,能够较早地诊断出脊柱结核,从而及时接受抗结核治疗,具有重大的临床意义。     

脊柱骨肿瘤的X线、CT及MRI的影像征象分析

目的探讨脊柱骨肿瘤的X线、CT及MRI影像学征象。方法回顾分析94例脊柱骨肿瘤患者影像学资料,所有患者均进行X线、MRI检查,88例行CT检查,患者均进行病理学检查,收集患者上述资料,分别比较X线、CT及MRI的影像学特征与病理结果,判断脊柱骨肿瘤患者X线、CT及MRI诊断效能及成像特征。结果 22例患者单发恶性肿瘤,37例多发肿瘤(伴转移性肿瘤患者),共100个恶性肿瘤,122处肿瘤病变部位,其中发生在颈椎为11.5%,胸椎为33.6%,腰椎34.4%,骶尾椎20.5%;其中X线对骨质增生、硬化及骨膜反应成像较佳,CT对软组织肿块、骨质增生、硬化及骨髓水肿成像较佳,MRI对软组织肿块、骨髓水肿成像优于X线、CT;其中X线诊断恶性肿瘤的灵敏度为86.4%,均低于CT、MRI 93.0%、95.0%;脊柱恶性肿瘤多呈溶骨性破坏,或溶骨与成骨混合性存在,X线对不同肿瘤的骨质有不同检出率,而CT、MRI均能有效判断肿瘤对骨质的影响程度。结论脊柱骨肿瘤中转移性骨肿瘤发生率较高,多数具有明显特征的影像学表现,且CT、MRI较X线对恶性肿瘤的敏感性较高,有关临床诊断还需结合患者既往史及病理检查结果。     

鼻咽癌脊柱骨转移的MRI诊断

目的：探讨鼻咽癌脊柱骨转移的MRI表现及诊断价值。方法：分析27例经病理证实为鼻咽癌脊柱骨转移的MRI表现，其中18例作X线平片及CT检查。结果：27例共91个椎体受累。MRI表现椎体破坏为溶骨型13例(48．2％)，成骨型10例(37.0％)，混合型4例(14.8％)。椎管受累、椎间孔狭窄及椎旁软组织肿块发生率分别为59．3％、48．1％、29.6％。结论：MRI对鼻咽癌脊柱骨转移瘤的诊断有重要的价值。     

老年肺癌骨转移50例

肺癌较易发生骨转移。我们通过对资料完备的 5 0例老年人肺癌发生骨转移的观察 ,并对其转移部位与分期及病理类型的关系、诊断、治疗及预后进行了回顾性分析 ,结果显示 :肺癌发生骨转移时 ,临床上主要表现为骨痛。肺癌的骨转移与原发癌的临床分期、病理学类型、分化程度等有关。分期越晚 ,骨转移的发生时间越早 ,腺癌骨转移的发生率高于其他类型肺癌。肺癌骨转移时的好发部位依次为胸部、脊柱、骨盆。肺癌骨转移多为溶骨性破坏 ,小细胞肺癌和少数腺癌可为成骨性破坏 ,肺癌发生骨转移时及时诊断的有效手段为放射性核素显影。骨是肺癌转移的好…     

53例骨转移瘤患者X线及CT的诊断分析

目的:探讨X线及CT在骨转移瘤诊断中的应用价值。方法:选取我院收治的53例骨转移瘤患者为研究对象,所有患者均给予X线和CT进行诊断,并对诊断结果进行统计学分析。结果:骨转移率中排名第一的是肺癌,骨转移率排名第二的是乳腺癌,骨转移率排名第三的是鼻咽癌,高于其他原发肿瘤的转移率(P0.05),其中以脊柱、肋骨、骨盆最为常见;发生骨破坏的骨转移瘤患者多表现在溶骨型,且X线骨破坏诊断率56.60%低于CT诊断率100%(P0.05)。结论:针对骨转移瘤X线与CT都可以做出诊断,二者比较,已出现病理性骨折的患者更适用于X线,已确诊原发肿瘤的患者更适用于CT进行下一步诊断。因而,应根据患者的具体临床情况而选择不同的诊断方法进行诊断,以降低误诊率。     

博宁治疗癌症骨转移性疼痛118例疗效观察

1临床资料 118例患者均经过X线片、CT、MRI及ECT骨扫描等检查,确诊疼痛由溶骨性骨转移引起;所有病例为未用或已停用化疗或放疗4周以上或内分泌治疗和(或)化疗无效者.     

前列腺癌骨转移20例临床及影像学分析

目的分析前列腺癌骨转移的临床及影像学表现,探讨其临床及影像学特点和诊断价值。方法经病理证实的前列腺癌骨转移病例共20例,年龄43~85岁,平均74·7岁,对其X线、CT、MRI表现进行回顾性分析。20例均做了X线平片检查,4例做了CT和MRI检查,6例做了骨核素扫描。结果在前列腺癌骨转移病例中,先发现骨转移,然后查出原发灶者16例,先发现原发灶,然后查出骨转移者4例。其中成骨型转移16例,混合型4例。结论前列腺癌属于亲骨性肿瘤,极易发生骨转移,成骨型多见。临床上以发病年龄较大,多数先发现转移病灶,后发现原发病灶为特点。影像特点以骨盆和脊柱为主的向心性转移多见。X线、MRI、核素扫描相结合对于诊断前列腺癌骨转移具有重要意义和价值。     

鼻咽癌脊柱骨转移的CT诊断

目的 探讨鼻咽癌脊柱骨转移的CT特点。方法 分析35例经病理证实为鼻咽癌脊柱骨转移的CT表现，其中21例同时作X线平片检查。结果 本组35例共83个椎体受累。CT表现椎体破坏为溶骨型17例(47．1％)，成骨型13例(38.2％)，混合型5例(14．7％)。32个椎的椎弓根破坏(38．6％)，均同时合并有邻近椎体后部的破坏。结论 鼻咽癌脊柱骨转移的最多见类型为溶骨型，但成骨型亦较常见。腰椎为好发部位。椎体受累最多的部位为椎体后部，并可直接侵犯邻近椎弓根。CT扫描在发现、评估病变方面较X线平片敏感。