胰岛素促泌剂与强化胰岛素交替治疗对不同病程2型糖尿病胰岛功能的影响

目的观察胰岛素促泌剂与强化胰岛素交替治疗对不同病程2型糖尿病胰岛功能的影响。方法将病程0～10年2型糖尿病498例,随机分为三组,治疗组病程〈5年为A1组,162例,5～10年为A2组,167例,治疗24个月,对照组169例,平均（6.57±3.18）岁。观察二组患者治疗前后空腹及餐后2h血糖、糖化血红蛋白、空腹及餐后2h胰岛素的变化,计算胰岛β细胞功能指数及胰岛素抵抗指数。结果治疗24个月后,三组患者空腹、餐后2h血糖、糖化血红蛋白较治疗前明显下降（P〈0.01）,A1、A2组空腹、餐后2h胰岛素、胰岛β细胞功能指数较治疗前升高（P〈0.05或0.01）,对照组较治疗前升高,但无统计学意义,A1、A2组胰岛素抵抗指数较治疗前明显下降（P〈0.05或0.01）,对照组无变化;A1、A2组空腹、餐后2h血糖、糖化血红蛋白之间比较差异无统计学意义（P〉0.05）,A1组空腹、餐后2h胰岛素、胰岛β细胞功能指数显著高于A2组（P〈0.05）,而A1组胰岛素抵抗指数明显低于A2组（P〈0.05）;A1、A2组空腹、餐后2h血糖、糖化血红蛋白与对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）,但空腹、餐后2h胰岛素、胰岛β细胞功能指数明显高于对照组（P〈0.05或0.01）,而胰岛素抵抗指数明显低于对照组（P〈0.05或0.01）。结论胰岛素促泌剂与强化胰岛素交替治疗不同病程2型糖尿病可有效保护胰岛β细胞功能,减轻胰岛素抵抗,越早使用交替治疗,效果越好。     

二甲双胍联合用药治疗2型糖尿病的疗效观察

目的了解二甲双胍联用罗格列酮（RGZ）治疗2型糖尿病（T2DM）的疗效。方法对85例2型糖尿病患者同时给予口服罗格列酮和二甲双胍,观察治疗前后的患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素水平。结果空腹血糖及餐后2h血糖治疗后较治疗前明显下降（P〈0.05）,糖化血红蛋白、空腹胰岛素水平治疗后也明显降低（P〈0.05）。结论二甲双胍和罗格列酮联合应用可降低2型糖尿病患者的胰岛素水平,改善胰岛素抵抗,有效控制患者餐后高血糖。     

拜唐苹治疗2型糖尿病146例临床观察

目的：拜唐苹治疗2型糖尿病临床观察。方法：对146例2型糖尿病患者给予口服拜唐苹治疗,观察治疗前后的空腹血糖、餐后2小时血糖及糖化血红蛋白、空腹C肽及体重的变化。结果：空腹血糖、餐后2小时血糖及糖化血红蛋白,治疗后较治疗前明显下降（P〈0.05）;空腹C肽及体重无显著差异（P〉0.05）。结论：拜唐苹可明显降低2型糖尿病患者的餐后血糖及糖化血红蛋白,增加胰岛素的敏感性,可以预防糖尿病多种慢性并发症。     

罗格列酮联合治疗血糖控制不良的老年2型糖尿病患者临床观察

目的观察罗格列酮对联合使用磺脲类、双胍类而血糖控制不好的老年2型糖尿病患者的疗效。方法对97例联合使用磺脲类、双胍类而血糖控制不好的老年患者分为罗格列酮＋磺脲类＋双胍类组（A组）、罗格列酮＋胰岛素组（B组）及胰岛素组（C组）,治疗12周,治疗前后测定患者空腹、餐后2h血糖,空腹、餐后2h胰岛素,糖化血红蛋白、甘油三酯、总胆固醇、天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、谷氨酰转肽酶等指标,计算胰岛素抵抗指数及体重指数。结果治疗后3组的空腹及餐后2h血糖显著下降（P〈0．01）、糖化血红蛋白显著下降（P〈0．05）,组间比较差异无统计学意义,A组的空腹胰岛素降低,A、B两组的胰岛素抵抗指数改善（P〈0．05）。结论对联合使用磺脲类、双胍类而疗效不好的2型糖尿病患者加服罗格列酮可显著降低血糖,是抗拒使用胰岛素者一个较好的选择。     

阿卡波糖联合优泌乐25R治疗初诊2型糖尿病患者疗效观察

目的 探讨阿卡波糖联合优泌乐25R治疗初诊2型糖尿病患者的临床疗效.方法 选择80例初诊2型糖尿病患者随机分为治疗组（阿卡波糖联合优泌乐25R）40例,对照组（阿卡波糖联合磺脲类降糖药）40例,疗程12周,分别检测治疗前后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、空腹C肽、餐后2 h C肽,观察血糖达标时间、低血糖发生率,并进行比较.结果 与对照组比较,治疗组低血糖发生率较低（P〈0.05）,糖化血红蛋白明显下降（P〈0.01）,胰岛β细胞功能明显提高（P〈0.05）.结论 阿卡波糖联合优泌乐25R是初诊2型糖尿病患者理想的治疗方案.     

社区健康教育对2型糖尿病患者的疗效研究

目的探讨社区健康教育对2型糖尿病患者的疗效。方法对两组2型糖尿病采用常规治疗和社区健康教育加常规治疗,半年后观察两组在空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白以及生活方式的变化。结果实验组生活方式的变化及空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、体重指数与对照组相比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论社区健康教育对2型糖尿病的治疗疗效及生活质量有很大提高。     

2型糖尿病采用格列美脲治疗的有效性和药理解析

目的探讨格列美脲治疗2型糖尿病的临床效果,对其药理进行分析。方法选取我院近年来收治的90例2型糖尿病患者随机分为观察组与参考组,各为45例。观察组采用格列美脲治疗,参考组采用格列喹酮治疗。比较2组患者空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白指标及并发症发生情况。结果观察组治疗后空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白水平均明显优于参考组（P〈0.05）;观察组治疗期间并发症发生率明显低于参考组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论格列美脲治疗2型糖尿病效果显著,控糖效果良好,有助于促进患者康复。     

西洋参降糖丸治疗2型糖尿病的临床观察

目的西洋参降糖丸治疗2型糖尿病（T2DM）的临床观察。方法将180例2型糖疗病患者,分为实验组和对照组,实验组90例给予西洋参降糖丸,对照组90例给予盐酸二甲双胍片治疗,观察2组的总有效率,用药前后的Hb A1c（糖化血红蛋白）、2 h PBG（餐后2 h血糖）、FBG（空腹血糖）指标。结果对照组的临床检验结果较实验组差,差异有显著意义（P〈0.05）;实验组Hb A1c（糖化血红蛋白）达标率明显提高,2 h PBG（餐后2 h血糖）、FBG（空腹血糖）均比治疗前降低,差异均有显著意义（P〈0.05）。结论西洋参降糖丸能改善2型糖尿病（T2DM）患者的高血糖状态。     

胰岛素联合格列美脲治疗2型糖尿病临床观察

目的观察胰岛素联合格列美脲治疗2型糖尿病的临床疗效。方法选择确诊为2型糖尿病患者120例,随机分为观察组和对照组各60例,观察组采用胰岛素联合格列美脲治疗,治疗组单用格列美脲治疗,治疗12周后观察两组空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hBG）、糖化血红蛋（HbAlc）、体重指数（BMI）等指标。结果治疗12周后,观察组空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hBG）、糖化血红蛋白（HbAlc）均明显低于对照组（P〈0．05）。结论甘精胰岛素联合格列美脲治疗2型糖尿病临床疗效良好,值得推广。     

初诊2型糖尿病短期胰岛素强化治疗42例疗效观察

目的 观察短期胰岛素强化治疗对不同餐后血糖值的初诊2型糖尿病患者的降糖效果。方法对42例初诊2型糖尿病患者进行短期胰岛素强化治疗,以同期口服药物治疗的初诊2型糖尿病50例为对照组。将餐后血糖值以〈13mmol／L、13—16mmol／L、〉16mmol／L分为A、B、C三组。观察三个月后各组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白情况。结果A组元明显差异,B、C治疗组优于对照组（B组P〈0．05,C组P〈0．01）。结论 餐后血糖愈高,初诊2型糖尿病短期胰岛素治疗疗效愈好。     

那格列奈与格列吡嗪对初诊2型糖尿病患者胰岛β细胞功能影响的比较

目的研究那格列奈对初诊2型糖尿病患者血糖及胰岛β细胞功能的影响。方法初诊2型糖尿病患者40例，分为那格列奈组与格列吡嗪组，干预8周后分别测定治疗前后血浆葡萄糖和胰岛素水平及糖化血红蛋白（HbA1C），同步记录体质量指数（body mass index，BMI）。结果那格列奈治疗后各点血糖水平及HbA1C均较治疗前下降，空腹血糖及餐后2 h血糖的下降较治疗前有显著性差异（P〈0.05）；那格列奈组与格列吡嗪组间治疗后餐后2 h血糖有显著性差异（P〈0.05）。那格列奈治疗后胰岛素释放试验示胰岛素分泌高峰出现于餐后60 min，较治疗前有显著性差异（P〈0.05）；较格列吡嗪组同点数值差异亦有显著性（P〈0.05）。结论那格列奈在降低空腹血糖和糖化血红蛋白的同时，更好地降低餐后血糖，且促进胰岛素的早期分泌，有效改善胰岛β细胞的功能。     

那格列奈联合甘精胰岛素治疗磺脲类继发性失效2型糖尿病的疗效及安全性

目的：探讨磺脲类继发性失效2型糖尿病加用甘精胰岛素或改用那格列奈联合甘精胰岛素治疗的疗效及安全性。方法：将磺脲类继发性失效的2型糖尿病患者分为两组,试验组停用磺脲类药物,改用那格列奈联合甘精胰岛素治疗;对照组在继续原磺脲类药物治疗的同时,加用甘精胰岛素治疗。疗程均为3个月,分别测定治疗前后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白,血C肽等,并记录不良反应事件的发生率。结果：①试验组及对照组治疗后空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白均明显下降,各时段C肽水平明显升高,与治疗前比较,差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。②空腹血糖下降、糖化血红蛋白下降、空腹C肽上升、30min C肽上升、120min C肽上升在两组间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。③试验组餐后2h血糖下降比较明显,与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。④试验组C肽峰值出现在餐后1h,高于对照组,两者比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;对照组C肽峰值出现在餐后3h,高于试验组,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。⑤试验组低血糖发生率较对照组低,组间比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：在磺脲类失效患者中,改用那格列奈联合甘精胰岛素治疗降糖效果好,可恢复胰岛素第一时相分泌。餐后2h血糖控制优于继续使用磺脲类药物加甘精胰岛素组患者,且低血糖发生率更低,安全性更好。     

优泌乐50治疗初诊2型糖尿病的临床体会

目的探讨优泌乐50治疗初诊2型糖尿病的临床疗效。方法选取初诊2型糖尿病患者80例,使用优泌乐50治疗12周,比较治疗前后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素、胰岛素分泌指数、胰岛素抵抗指数的变化。结果治疗后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数较治疗前明显下降（P〈0．05）;空腹胰岛素、胰岛素分泌指数明显升高（P〈0．01）。结论应用优泌乐50治疗能显著降低初诊2型糖尿病患者血糖和改善胰岛功能。     

糖尿病分级管理模式的初步探讨

目的评价糖尿病分级管理模式的临床效果。方法将60例门诊复诊的2型糖尿病患者分为2组：A组30例,采用传统的强化复诊方法,每周复诊;B组30例,采用灵活的分级管理模式建立复诊周期。分别在入选和16周时检查空腹血糖、餐后血糖及糖化血红蛋白。记录两组复诊次数。结果两组治疗后空腹及餐后血糖,糖化血红蛋白均较治疗前有显著差别（均P〈0.01）。治疗后空腹及餐后血糖,糖化血红蛋白两组间没有明显差别（均P〉0.05）。A组患者复诊次数均为16次;B组患者为4～10次,平均（6.13±1.72）次,为A组的38%。结论与过于频繁的复诊相比,灵活的分级管理模式可以明显减少复诊次数,且不影响治疗效果。     

津力达颗粒联合降糖药治疗2型糖尿病患者的临床研究

目的观察津力达颗粒联合降糖药治疗2型糖尿病的临床疗效。方法将确诊为2型糖尿病的患者88例随机分为A治疗组（46例）、B对照组（42例）。A组在使用降糖药的基础上口服津力达颗粒,B对照组单纯使用降糖药,治疗一月后观察两组的疗效。结果 A组治疗后空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白均较治疗前明显降低（P〈0.01）,且A治疗组血糖达标时间、降糖药用量、低血糖发生率较B组明显下降（P〈0.01）,治疗组A在改善脂代谢方面胆固醇／甘油三酯明显优于对照组（P〈0.05）,治疗组A临床症状（多饮、多食、多尿、乏力、便秘）改善亦较对照组B明显（P〈0.05）。结论津力达颗粒联合降糖药治疗2型糖尿病能增加胰岛素敏感性,有效控制血糖,同时还可以减少胰岛素的用量,减少低血糖的发生,明显改善临床症状。     

磷酸西格列汀治疗2型糖尿病的临床疗效观察

目的观察口服降糖药磷酸西格列汀对2型糖尿病患者的临床疗效及安全性。方法对50例血糖控制欠佳的2型糖尿病患者进行为期12周的磷酸西格列汀治疗观察,分别于治疗前及治疗半个月后、1个月后、2个月后、3个月后测定患者的空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖、胰高血糖素、血常规、血压、肝肾功能、腰围,治疗3个月后测糖化血红蛋白（HbA1C）。结果磷酸西格列汀治疗1、2、3个月后空腹血糖及餐后2 h血糖、胰高血糖素水平均较治疗前明显下降（P〈0.05或0.01）,3个月后糖化血红蛋白明显下降（P〈0.05）。血压、肝肾功能、血常规及腰围无明显变化（均P〉0.05）。结论磷酸西格列汀有明显降低2型糖尿病患者空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白及抑制α细胞活性的作用,同时无明显副作用,是治疗2型糖尿病有效且安全的口服降糖药。     

拜糖平与二甲双胍治疗2型糖尿病疗效及药物不良反应分析

目的研究2型糖尿病采用拜糖平与二甲双胍治疗的疗效及药物副作用,以便为临床诊治提供借鉴。方法随机将88例2型糖尿病患者均分为A组与B组。A组采用拜糖平治疗,B组采用二甲双胍治疗,对比分析疗效及药物不良反应。结果两组患者在治疗后空腹血糖与餐后2 h血糖及糖化血红蛋白相较于治疗前差异有统计学意义,组间空腹血糖、餐后2 h血糖也差异有统计学意义（P〈0.01）;两组治疗后空腹胰岛素与餐后2 h胰岛素水平皆未发生明显改变,差异无统计学意义（P〉0.05）;两组药物不良反应发生率对比差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 2型糖尿病采用拜糖平与二甲双胍治疗皆可取得比较良好的效果,可推广应用。     

优泌乐25治疗初诊2型糖尿病的临床体会

目的探讨优泌乐25治疗初诊2型糖尿病的临床疗效。方法选取初诊2型糖尿病患者80例,使用优泌乐25治疗12周,比较治疗前后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素、胰岛素分泌指数、胰岛素抵抗指数的变化。结果治疗后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数较治疗前明显下降（P〈0.05）;空腹胰岛素、胰岛素分泌指数明显升高（P〈0.01）。结论用优泌乐25治疗能显著改善初诊2型糖尿病患者血糖和胰岛功能。     

甘精胰岛素联合药物治疗老年2型糖尿病观察

目的比较甘精胰岛素分别联合阿卡波糖及瑞格列奈治疗老年2型糖尿病的疗效。方法9例老年2型糖尿病患者停用原治疗方案,随机分为A组（阿卡波糖组）、B组（瑞格列奈组）,两组每天早上皮下注射甘精胰岛素,A组口服阿卡波糖150—300mg／a,B组口服瑞格列奈3～6mg／d,并根据空腹血糖情况调整药物用量,共治疗12周。对比分析两组空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（PPG）和糖化血红蛋白（HbA1C）控制情况及低血糖发生情况。结果治疗后两组FPG、PPG、HbA1c均较治疗前明显下降（P〈0．05）。结论甘精胰岛素联合阿卡波糖或瑞格列奈能较好的控制老年2型糖尿病患者血糖及糖化血红蛋白。     

甘精胰岛素与西格列汀联用治疗老年2型糖尿病临床观察

目的研究与分析甘精胰岛素与西格列汀联用治疗老年2型糖尿病临床效果。方法将122例患者分为联合治疗组与常规治疗组,每组各61例。其中常规治疗组患者采取常规的胰岛素药物治疗,而联合治疗组患者采取甘精胰岛素与西格列汀联用治疗,随后观察两组患者的空腹血糖情况、餐后2 h后的血糖情况、糖化血红蛋白以及体重指数等情况。结果联合治疗组患者的空腹血糖情况、餐后2 h后的血糖情况、糖化血红蛋白以及体重指数等情况显著优于常规治疗组,具有统计学意义(P0.05)。结论甘精胰岛素与西格列汀联用治疗老年2型糖尿病临床效果显著,值得进一步应用。