地佐辛与吗啡用于妇科术后硬膜外镇痛的临床效果比较

目的比较地佐辛与吗啡分别用于妇科手术后硬膜外镇痛的镇痛效果和副作用。方法选择择期妇科手术需要硬膜外镇痛的患者60例(ASAⅠ~Ⅱ级)。随机分成M组(吗啡组)和D组(地佐辛组),30例/组。镇痛药:M组0.004%吗啡+0.15%罗哌卡因+0.01%地塞米松;D组0.0075%地佐辛+0.15%罗哌卡因+0.01%地塞米松,均用PCA泵(100 mL)以LCP模式行PCEA。观察2组患者术后镇痛期间的镇痛效果和副反应如恶心呕吐、皮肤瘙痒、嗜睡、呼吸抑制等。结果 2组配方术后镇痛效果相当,但D组术后恶心呕吐、皮肤瘙痒等不良反应发生率明显低于M组(P<0.05)。结论地佐辛用于妇科术后硬膜外镇痛与吗啡相比,镇痛效果相当,副作用发生率更少,更适合与妇科女性患者的术后镇痛。     

地佐辛与吗啡用于妇科手术后PCIA效果的对照研究

目的观察比较地佐辛与吗啡用于妇科手术后静脉自控镇痛（PCIA）的效果和不良反应的发生情况。方法将80例妇科手术患者根据麻醉方法不同分为地佐辛组和吗啡组,各40例。吗啡组镇痛药液为吗啡加高乌甲素,地佐辛组镇痛药液为地佐辛加高乌甲素。观察2组术后VAS、BCS、Ramesy评分及不良反应发生情况。结果 2组患者术后不同时间点VAS、BCS、Ramesy评分及不良反应发生情况差异无统计学意义（P〉0.05）。结论地佐辛用于妇科手术后PCIA,同样具有较好的镇痛效果,不良反应发生率低。     

地佐辛注射液治疗肿瘤患者持续疼痛的系统评价

目的:系统评价地佐辛注射液用于肿瘤患者持续性疼痛的临床疗效和安全性。方法:计算机检索Pub Med、中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库、中国生物医学文献数据库、万方数据库,收集地佐辛注射液(试验组)对比吗啡注射液(对照组)用于癌痛止痛的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT),检索年限从建库到2015年5月,提取资料后采用Rev Man 5.2统计软件进行Meta分析。结果:共纳入10项RCT,合计834例患者。Meta分析结果显示,地佐辛注射液和吗啡注射液用于肿瘤患者的疼痛强度差[MD=0.30,95%CI(-0.91,1.51),P=0.63]和疼痛有效缓解例数[RR=0.97,95%CI(0.91,1.04),P=0.33]均无统计学差异。然而,地佐辛注射液导致的药物不良反应(adverse drug reaction,ADR)明显小于吗啡注射液[RR=0.54,95%CI(0.39,0.74),P<0.01]。结论:地佐辛注射液用于肿瘤患者持续性疼痛的止痛效果与吗啡相当,但安全性更好,值得临床推广。鉴于纳入研究文献质量偏低,准确结果尚需大样本、高质量随机对照研究进一步验证。     

单次静脉注射地佐辛对剖宫产术后硬膜外吗啡作用的影响

目的探讨单次静脉注射地佐辛对剖宫产术后硬膜外吗啡镇痛的镇痛作用及不良反应。方法选择2013年9月至2015年9月择期剖宫产患者100例,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为四组(n=25)。A、B、C三组均于胎儿取出脐带夹闭后往硬膜外腔注入吗啡2 mg,D组注入相同容量生理盐水。随后四组分别静脉注射以下药物:A组:0.9%氯化钠注射液2 ml;B组:地佐辛5 mg(2 ml);C组:地佐辛10 mg(2 ml);D组:地佐辛10 mg(2 ml)。记录术后24 h内各时点视觉模拟疼痛评分(VAS评分)、舒适度评分(BCS评分)、镇静评分(Ramesay评分)以及不良反应的发生情况。结果与D组比较,A、B、C三组术后24 h内各时点VAS评分明显降低(6 h时t值分别为3.27、5.10、3.98,12 h时t值分别为11.77、11.86、11.87,18 h时t值分别为16.5、18.00、17.31,24 h时t值分别为11.44、13.61、12.76,均P<0.05),但三组间差异无统计学意义(P>0.05)。A、B、C组术后24 h内各时点BCS评分和Ramesay评分明显高于D组(BCS:6 h时t值分别为8.98、8.60、9.12,12 h时t值分别为10.63、11.23、10.27,18 h时t值分别为11.50、17.61、18.68,24 h时t值分别为15.40、18.67、19.30,均P<0.05;Ramesay:6 h时t值分别为10.50、12.57、13.37,12 h时t值分别为5.81、7.15、9.02,18 h时t值分别为5.24、10.01、10.41,24 h时t值分别为2.39、9.39、6.24,均P<0.05)。A、B、C组术后24 h内均未出现呼吸抑制。A组的不良反应发生率明显高于B、C、D组,差异有统计学意义(χ2值分别为5.37、4.86、3.86,均P<0.05),而与B组相比皮肤瘙痒发生率高(χ2=6.21,P<0.01)。与D组比较,B组呕吐发生率明显减低(χ2=3.85,P<0.05),C组呕吐发生率无明显差异(P>0.05)。结论与硬膜外注射吗啡或静脉注射地佐辛相比,小剂量静脉注射地佐辛联合硬膜外吗啡镇痛在不影响吗啡镇痛效果的同时,可以显著减少剖宫产术后瘙痒的发生率,从而提高患者的舒适度。     

等效剂量地佐辛与吗啡复合氟比洛芬酯用于妇科手术后镇痛效果比较

目的比较等效剂量地佐辛与吗啡联合氟比洛芬酯用于妇科子宫全切术后镇痛的效果及安全性。方法择期开腹全子宫切除术患者90例,美国麻醉师协会（ASA）Ⅰ～Ⅱ级,随机分为3组：分别使用地佐辛50mg＋氟比洛芬酯100mg（D组）、吗啡50mg＋氟比洛芬酯100nag（M组）、地佐辛25mg＋吗啡25mg＋氟比洛芬酯100mg（DM组）。术后均使用持续输注静脉镇痛泵（2ml／h）。患者采用咪达唑仑、依托咪酯、芬太尼、顺苯磺阿曲库铵诱导,异丙酚＋瑞芬太尼维持麻醉,手术结束前15—30min静脉给予氟比洛芬酯50mg。镇痛效果不满意时肌肉注射吗啡5mg／次。记录患者术后4、8、24、48h静息状态和活动状态下的疼痛视觉模拟评分、RamSay镇静评分、48h内吗啡的用量以及恶心、呕吐、皮肤瘙痒、呼吸抑制等副作用。结果患者术后4、8、24、48h的疼痛视觉模拟评分静息状态时D组[分别为2．27±0．64、2．17±0．65、1．97±0．67、1．60±0．56]、DM组[分别为2．50±0．63、2．40±0．62、2．204-0．61、1．87±0．57]和活动状态时[D组分别为3．10±0．76、2．97±0．76、2．70±0．84、2．17±0．70;DM组分别为3．43±0．63、3．30±0．65、3．03±0．76、2．43±0．68]均低于M组[静息状态时分别为3．10±0．76、3．00±0．74、2．80±0．71、2．40±0．72;活动状态时分别为4．13±0．94、3．93±1．05、3．60±1．05、3．03±0．96],差异均有统计学意义（P均〈0．01）。术后48h内镇静评分,D组患者优于M组（x^2=4．812,P〈0．05）。术后48h内的不良反应D组为26．7％、DM组为46．7％,较M组（80．0％）少,差异有统计学意义（x^2=17．431,P〈0．01）：结论地佐辛50mg＋氟比洛芬酯100mg术后持续镇痛48h效果优于等效剂量吗啡或地佐辛与吗啡联合应用,且副作用明显减少。     

地佐辛预防全麻苏醒期患者躁动的临床观察

目的:观察地佐辛预防全麻苏醒期躁动的效果.方法:选择ASA Ⅰ ～Ⅱ级择期手术患者80例,随机分为观察组和对照组,每组40例.观察组患者于手术结束前30 min给予静脉注射地佐辛注射液0.1 mg/kg,对照组患者不静脉注射地佐辛.结果:两组患者的躁动评分:对照组患者躁动的发生率高于观察组(P＜0.05);两组患者的呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间,无统计学差异.结论:地佐辛可有效地预防全麻苏醒期兴奋躁动的发生,剂量采用0.1 mg/kg时苏醒质量好,无明显不良反应.     

地佐辛用于无痛肠镜麻醉的临床观察

目的观察地佐辛用于无痛肠镜的麻醉效果与不良反应。方法将120例无痛肠镜检查患者,随机分为地佐辛组(D组)和芬太尼组(F组),D组静脉注射地佐辛0.1μg/kg,F组静脉注射芬太尼1μg/kg,两组均复合丙泊酚完成麻醉。观察麻醉前、肠镜入结肠脾曲、检查结束、清醒时的心率、脉搏氧饱和度、平均动脉压变化;观察并记录体动例数、苏醒时间、苏醒后视觉模拟评分(VAS)、Ramsay评分及呼吸抑制、恶心呕吐、头晕头痛等不良反应发生情况。结果地佐辛组与芬太尼组体动发生率、苏醒时间、VAS评分、Ramsay评分比较差异无统计学意义(P>0.05);地佐辛组呼吸抑制发生率明显低于芬太尼组(P<0.05)。结论地佐辛应用于无痛肠镜麻醉安全有效,不良反应少。     

地佐辛用于神经外科患者术后镇痛的疗效观察

目的:观察地佐辛用于神经外科患者术后镇痛疗效及两种不同给药方式镇痛效果和安全性的比较。方法:选择60例ASAI～Ⅱ级择期神经外科全麻手术的患者,手术时间小于3h,按双盲随机原则分为3组:地佐辛肌注组(A组)、地佐辛静注组(B组)和对照组(C组)。观察3组苏醒时间,术后镇痛效果及不良反应。结果:地佐辛肌注和静注都能在术后产生良好的镇痛效果(P>0.05),但肌注组在睁眼时间短于静注组、镇痛时间长于静注组、副作用发生率小于静注组(P<0.05)。结论:在手术前30min肌肉注射地佐辛,可以使其在停药后瑞芬太尼镇痛效果消失前发挥最大的镇痛效果,又因肌肉注射时,药物吸收缓慢,能够维持更长的药效,避免了手术结束后因疼痛刺激所产生的应激反应,患者苏醒迅速、平稳,较静脉注射地佐辛可更安全用地于临床术后镇痛治疗。     

地佐辛用于神经外科患者术后镇痛的疗效观察

选取2010年12月~2012年12月在我院接受神经外科手术治疗的患者56例为研究对象,随机分为观察组和对照组各28例。对观察组患者运用地佐辛实施术后镇痛,对照组患者运用芬太尼进行手术后镇痛。结果观察组患者术后镇痛有效率为92.9%,对照组患者术后镇痛有效率为82.1%,两组差异显著(P0.05);观察组患者苏醒的时间明显短于对照组,差异显著(P0.05);观察组患者的不良反应发生率为10.7%,对照组患者的不良反应发生率为21.4%,两组差异显著(P0.05)。地佐辛对于神经外科患者术后镇痛具有显著的效果,值得临床推广。     

地佐辛预防腹腔镜胆囊切除术患者全麻苏醒期躁动临床疗效观察

目的 评价地佐辛对腹腔镜胆囊切除术(LC)患者全麻苏醒期躁动的影响.方法 选择全身麻醉下行LC术患者60例(ASAⅠ～Ⅱ级),并随机分为3组.观察组:关腹前30 min分别肌肉注射地佐辛0.1 mg/kg(A组,n=20)、0.2 mg/kg(B组,n=20) 对照组:给予5 ml 0.9%氯化钠溶液静注(C组,n=20).比较3组患者全麻清醒时间、拔管时间、拔管时患者的血流动力学指标、拔管后的视觉模拟评分法(VAS)、苏醒期躁动发生率及拔管后苏醒室内患者恶心呕吐和呼吸抑制等不良反应情况.结果 3组患者的全麻清醒时间、拔管时间差异无显著性;但拔管时的心率(HR)、平均动脉压(MAP)和全麻苏醒期躁动发生率A组和B组明显低于C组(P<0.05),且无呼吸抑制;苏醒后VAS评分C组最高,A组和B组次之(P＜0.05).拔管后苏醒室内恶心呕吐的发生率C组明显高于A组和B组(P＜0.01).结论 0.2 mg/kg地佐辛于手术结束前30 min肌肉注射可以明显降低LC患者全麻苏醒期躁动的发生率.     

地佐辛复合丙泊酚用于无痛人流术的临床观察

目的 观察地佐辛复合丙泊酚麻醉用于无痛人流术的效果.方法 观察360例地佐辛复合丙泊酚及单独使用丙泊酚麻醉用于无痛人流术的临床资料.结果 地佐辛复合丙泊酚组与单独使用丙泊酚组比较丙泊酚用量少,麻醉时间短,不良反应少.结论 地佐辛复合丙泊酚麻醉用于无痛人流术安全舒适,能加快患者康复.     

小剂量地佐辛复合丙泊酚应用于无痛人流的临床观察

<正>地佐辛是一种阿片受体混合激动-拮抗剂,对k受体产生激动作用,对μ受体有部分激动作用,但不会产生典型的μ受体依赖。因此具有较强的镇痛效果,且恶心呕吐反应小。我们将小剂量地佐辛复合丙泊酚应用于无痛人流,观察其麻醉效果和不良反应。现报告如下:1临床资料1.1一般资料要求手术终止妊娠的孕周小于14     

地佐辛用于心房颤动射频消融术中疗效的观察

目的观察地佐辛用于心房颤动射频消融术中的疗效。方法 2013年4月-7月随机选取心血管内科拟行心房颤动射频消融术患者45例,根据随机双盲原则分为地佐辛组(D组)、吗啡组(M组)。常规术前探视,记录患者生命体征以及术前疼痛评分、舒适度评分。两组患者于手术开始前30 min静脉分别给予地佐辛5 mg或吗啡5 mg镇痛,术中监测血压、心率、血氧饱和度、心电图和疼痛评分、舒适度评分,根据患者疼痛情况分次静脉给予对应组别用药2~3 mg,术毕记录手术时间,术后2、6、24 h随访患者,评估患者疼痛状况以及不良反应。结果两组患者在手术时间、术中疼痛评级指数、术中疼痛视觉模拟评分差异有统计学意义(P<0.05),术中及术后不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论地佐辛用于心房颤动射频消融术中镇痛效果优于吗啡,但仍然存在术后恶心、呕吐等不良反应,鉴于目前全身麻醉尚未能完全推行的情况下,地佐辛用于心房颤动消融术中镇痛可作为一种较理想的替代方案。     

地佐辛用于超前镇痛效果的临床观察

选取我院2012年1-12月收治的72例行腹腔镜手术的患者,按照知情同意和自主选择的原则分为对照组和观察组,其中对照组不使用任何超前阵痛药物,而观察组则使用地佐辛作为超前阵痛药物。两组患者在术后2、4和6h的疼痛评分均具有显著性差异（P＜0.05）。地佐辛是超前阵痛药物中良好的选择,可明显的减轻患者的疼痛感,值得临床广泛推广。     

地佐辛用于肺癌术后镇痛的疗效观察

目的研究肺癌术后静脉自控镇痛（PCIA）时应用地佐辛的镇痛效果和不良反应,并与芬太尼作比较。方法选择肺癌手术60例（ASAⅠ、Ⅱ级）,随机分为A组和B组,每组30例。A组为地佐辛组,地佐辛0.8 mg/kg;B组为芬太尼组,芬太尼16μg/kg。两组术后镇痛治疗均采用一次性非电力静脉自控输注泵,流速为2 mL/h,容量为10 0mL。观察术后镇痛效果和不良反应。结果两组镇痛效果和不良反应发生率均无显著性统计学差异。结论地佐辛和芬太尼二者皆可用于肺癌手术患者的术后镇痛,均能达到良好的镇痛效果,但地佐辛作用较芬太尼更强。     

地佐辛复合异丙酚用于无痛结肠镜的效果观察

目的探讨地佐辛复合异丙酚静脉麻醉用于结肠镜检查手术的可行性和安全性。方法 60例行结肠镜检查的患者随机分成异丙酚复合地佐辛（D组）和单纯用异丙酚（P组）,每组30例。观察两组患者注药前（T0）、注药后即刻（T1）、过脾曲时（T2）、过肝曲时（T3）、苏醒时（T4）的HR、SBP和SpO2的变化;记录麻醉起效时间、苏醒时间及异丙酚的用量;对比术中镇痛效果及麻醉后不良反应。结果两种方法均可用于门诊无痛肠镜的检查,但D组起效和苏醒时间明显短于P组（P〈0.05）;异丙酚用量少于P组（P〈0.05）;镇痛效果好于P组（P〈0.05）;术中呼吸抑制、躁动的发生率明显少于P组（P均〈0.05）。结论地佐辛复合异丙酚可安全用于无痛结肠镜检查术,且可减少异丙酚用量,镇痛效果好,苏醒迅速,不良反应少。     

地佐辛联合丙泊酚在老年患者无痛胃镜检查中的临床观察

目的 观察地佐辛联合丙泊酚用于老年患者无痛胃镜检查的有效性及安全性.方法 2011年3月至2014年5月行无痛胃镜检查的老年患者228例,随机分为地佐辛联合丙泊酚组(D/P组)和丙泊酚组(P组)各114例.D/P组麻醉:静脉注射地佐辛30 μg/kg,密切观察10 min后注入丙泊酚1.5 mg/kg;P组麻醉:单纯静脉注射丙泊酚2 mg/kg.观察两组患者的血流动力学指标,记录两组丙泊酚用量、苏醒时间、定向恢复时间、满意程度及不良反应发生情况.结果 两组均顺利完成检查.检查中两组平均动脉血压、血氧饱和度、呼吸频率、心率均有所下降,其中P组平均动脉血压、心率低于D/P组,差异有统计学意义(P均＜0.05).D/P组患者丙泊酚用量、苏醒时间均小于P组(P均＜0.05);并发症发生率明显低于P组(6.1％ vs 20.2％,P＜0.05);患者满意程度高于P组(P＜0.05).结论 地佐辛联合丙泊酚用于老年患者无痛胃镜检查,可稳定循环呼吸功能,安全性好,并提升患者的满意程度.     

地佐辛与芬太尼在产科术后镇痛临床疗效比较

目的比较地佐辛与芬太尼对剖宫产手术后产妇自控静脉镇痛（PCIA）的镇痛效果与不良反应。方法选择ASAⅠ~Ⅱ级剖宫产足月产妇140例,随机分为地佐辛组和芬太尼组,每组70例,术后实施PCIA。地佐辛组予以地佐辛0.8mg/kg＋氟哌利多5 mg,芬太尼组予以芬太尼15μg/kg＋氟哌利多5 mg,均加0.9%氯化钠溶液至100 mL。观察并记录术后4、8、12、24、48 h各时点VAS评分、不良反应。结果 2组产妇的VAS评分差异无统计学意义（P〉0.05）,但术后地佐辛组产妇恶心呕吐、头晕嗜睡、尿潴留等不良反应发生率明显低于芬太尼组（P〈0.05）。结论地佐辛与芬太尼用于剖宫产手术后PCIA,镇痛效果均较好,但地佐辛的不良反应发生率较低。     

地佐辛防治全麻苏醒期躁动的临床观察

目的对地佐辛预防全麻苏醒期躁动的效果进行观察。方法将40例手术患者随机分为试验组和对照组,每组20例。在手术结束前30rain,试验组患者静脉注射地佐辛注射液5mg,对照组患者注射生理盐水5ml。结果两组患者的拔管时间、睁眼时间、呼吸恢复时间比较差异无统计学意义;试验组患者躁动发生率低于对照组（P〈0．05）。结论地佐辛剂量采用5ml时患者无明显不良反应,苏醒质量好。地佐辛能够有效预防全麻苏醒期兴奋躁动发生。     

地佐辛超前镇痛在肾移植患者麻醉中的临床应用

目的 通过观察肾移植患者术中应用地佐辛联合芬太尼麻醉对麻醉效果和苏醒质量的影响,探讨地佐辛在肾移植麻醉中的超前镇痛作用.方法 接受同种异体肾移植的患者80例,随机分为芬太尼组和地佐辛组,每组各40例.两组患者麻醉诱导均给予咪唑安定0.05 mg/kg、丙泊酚1～2 mg/kg、芬太尼3 μg/kg、顺苯磺酸阿曲库胺2.5 mg/kg静脉推注,肌松药起效后行气管插管,机械控制呼吸.麻醉维持采用静吸复合的方法,1％ ～2％七氟醚至手术结束前半小时停止吸入,静脉持续泵注1％丙泊酚3 ～5 mg/（kg·h）和盐酸瑞芬太尼0.1～0.2 μg/（kg·min）至手术结束.芬太尼组于切皮前常规静脉注射芬太尼2 μg/kg,地佐辛组于切皮前静脉注射地佐辛0.1 mg/kg,术中根据麻醉深度调整七氟醚吸入浓度和瑞芬太尼泵注速度.观察并记录患者麻醉前（T0）、切皮前（T1）、切皮后5 min（T2）,拔管前5 min（T3）及拔管后10 min（T4）的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、脉搏血氧饱和度（SpO2）各参数的变化和患者手术后拔管时间及苏醒期恶心、呕吐等不良反应的发生率;出手术室前采用模拟疼痛评分表评估患者疼痛情况.结果 两组患者MAP、心率、SpO2各时间段比较差异均无统计学意义（P均＞0.05）;出手术室前模拟疼痛评分两组比较差异无统计学意义[芬太尼组：（1.76±0.43）分,地佐辛组：（1.84±0.57）分,P =0.480 7];与芬太尼组比较,地佐辛组苏醒期恶心、呕吐的不良反应发生率明显降低[芬太尼组为22.5％,地佐辛组为2.5％,x2=7.314 3,P=0.007];手术后拔管时间明显缩短[芬太尼组为（15.15±2.25） min,地佐辛组为（12.21±2.16） min,P=0.000].结论 地佐辛超前镇痛用于肾移植患者麻醉,可明显缩短拔管时间,降低苏醒期恶心、呕吐的发生率,可安全应用于肾移植患者的麻醉.