糖缺失转铁蛋白对酒精性肝病的诊断价值

目的评价糖缺失转铁蛋白（CDT）对酒精性肝病的诊断价值。方法选择32例酒精性肝病患者,25例无肝病嗜酒者,30例非酒精性肝病和30例健康体检者。分别检测CDT（％）和GGT、ALT、AST等肝功能指标。结果酒精性肝病组CDT阳性率为84．4％,明显高于其他各组;CDT诊断酒精性肝病的ROC曲线下面积为0．943,敏感度为0．933,特异度为0．867,有很高的诊断价值．并且CDT与GGT无相关性,是独立的酒精中毒的生物学标志。结论CDT是诊断酒精性肝病的较理想指标。     

胰高血糖素样肽-1在非酒精性脂肪性肝病治疗中的研究进展

早在1980年人们就已经认识到,非酒精性脂肪性肝病（nonalcoholicfattyliverdisease,NAFLD）是一种在临床及组织病理学上和酒精性肝病相仿,但患者无饮酒史或很少饮酒的肝脏疾病口]。NAFLD包括一系列病变,从单纯性脂肪肝（simplehepaticsteatosis）到非酒精性脂肪性肝炎（nonalco—holicsteatohepatitis,NASH）,后者可进一步发展为肝纤维化、肝硬化,甚至肝细胞癌。     

肝纤维化指标检测在非酒精性脂肪性肝病中应用价值

目的探讨非酒精性脂肪性肝病各期与血清肝纤维化标志物的关系。方法 126例非酒精性脂肪性肝病患者依据病情分为单纯性脂肪肝组51例,非酒精性脂肪性肝炎组42例,与非酒精性脂肪性肝炎相关肝硬化组33例,不嗜酒的体检健康者64名为对照组,检测4组血清透明质酸、Ⅲ型前胶原氨端肽、Ⅳ型胶原、层黏蛋白水平。结果非酒精性脂肪性肝炎组与非酒精性脂肪性肝炎相关肝硬化组各指标水平较对照组增高（P〈0.01）;单纯性脂肪肝组透明质酸与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;非酒精性脂肪性肝炎相关肝硬化组各指标水平高于非酒精性脂肪性肝炎组和单纯性脂肪肝组（P〈0.05）。结论肝纤维化血清学指标有助于了解非酒精性脂肪肝病患者肝纤维化程度。     

脂肪性肝病的研究进展

脂肪肝是一种病变主体在肝小叶，以肝细胞弥漫性脂肪变性为主的临床病理综合征。临床上根据是否有过量酒精摄入，分为酒精性脂肪性肝病（AFLD）和非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）两大类。两者有许多共性特征，但又各有其独特之处。     

自我管理教育模式对非酒精性脂肪性肝病患者生活质量的影响

目的改善非酒精性脂肪性肝病患者的健康状况及生活质量。方法对58例非酒精性脂肪性肝病患者进行为期6月的自我管理教育,比较教育前后患者的自我管理能力和自我效能变化情况。结果患者的自我管理能力总分从（7．37±0．86）分提高至（8．32±0．89）分;自我效能从（6．53±2．41）分提高至（8．19±2．29）分;肝酶测定结果较干预前降低。结论自我管理教育可以提高非酒精性脂防性肝病患者的自我管理能力和自我效能,从而改善患者的整体健康状况,提高生活质量。     

中等强度游泳运动对大鼠非酒精性脂肪性肝病模型肝脏病理的影响

目的：观察中等强度游泳运动后非酒精性脂肪性肝病大鼠模型肝脏组织的病理变化。 方法：实验于2005—03／07在河北省医学科学院实验室完成，取雄性清洁级SD大鼠22只，随机分为3组：①对照组（n=6）：给予普通饮食8周。②非酒精性脂肪性肝病模型组（n=8）：喂高脂饲料，即在普通饲料的基础上加100g／L猪油和20g／L的胆固醇，共8周。③高脂运动组（n=8）：喂高脂饲料，并进行中等强度的游泳运动，游泳5d／周，1次／d，90min／次，共8周。实验8周后测定各组大鼠血清谷草转氨酶和谷丙转氨酶活性和肿瘤坏死因子α水平，并比较各组大鼠肝脏组织切片的病理变化，光镜下评估肝细胞脂肪变性程度，按照肝小叶内含脂滴细胞数／总细胞数比值：0（-）；〈1／3（＋）；1／3～2／3（＋＋）；〉2／3（＋＋＋）；≈1（＋＋＋＋）。 结果：实验过程中运动组1只大鼠溺水死亡。最后进入结果分析对照组、非酒精性脂肪性肝病模型组和运动组分别为6，8和7只大鼠。①非酒精性脂肪性肝病模型组和运动组大鼠肝细胞脂肪变性程度明显较对照组大鼠严重f非酒精性脂肪性肝病模型组、运动组和对照组脂肪变性程度-，＋，＋＋，＋＋＋分别为0，0，3，5只；2，3，2，0只；6，0，0，0只（P〈0．05）]，与非酒精性脂肪性肝病模型组相比，运动组大鼠肝细胞脂肪变性程度明显减轻（P〈0．05）。②非酒精性脂肪性肝病模型组大鼠血清谷丙转氨酶、谷草转氨酶都显著高于对照组[（912．18&;#177;252．71，419．25&;#177;74．34；3281．82&;#177;776．32，2186．43&;#177;334．73）nkat／L（P〈0．05）]，运动组谷丙转氨酶显著低于非酒精性脂肪性肝病模型组[（536．94&;#177;186．7）nkat／L（P〈0．05）]，但运动组谷草转氨酶与非酒精性脂肪性肝病模型组相比差异无显著性意义（P〉0．05）。③3组大鼠血清肿瘤坏死因子α水平相比差异无显著性意义（P〉0．05）。 结论：中等强度的游泳运动能够改善高脂饮食造成的非酒精性脂肪性肝病的肝脏脂肪变性。     

78例不明原因慢性转氨酶升高患者的研究

目前对非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的研究日渐增多。一些研究者认为肝脂肪变与肥胖、高脂血症、糖尿病、甲亢有关。本研究的目的是明确不明原因转氨酶升高者单纯性脂肪肝和非酒精性脂肪性肝炎（NASH）的发病率及临床病理特点。     

肝病治疗仪对非酒精性脂肪性肝病血液流变学指标的影响（附60例分析）

目的探讨肝病治疗仪对非酒精性脂肪性肝病血液流变学指标的影响。方法选取2009年8月～2010年8月门诊确诊为非洒精性脂肪性肝病60例,所有患者采用肝病治疗仪治疗,观察治疗前后患者血液流变学指标变化,同时检测肝功能、甘油三酯、胆固醇及B超等。结果轻度脂肪肝血液流变学指标治疗前后改变不大（P〉0．05）;而中、重度脂肪肝血液流变学指标在治疗90d后,各项指标改善明显（P〈0．05）。结论肝病治疗仪对非酒精性脂肪性肝病患者血液流变学指标的改善与脂肪肝严重程度及其疗效成正相关。     

酒精性肝病患者血清TGF-β、IL-6和IL-8水平及临床意义

目的探讨酒精性肝病患者血清转化生长因子（transforming growth factor-β,TGF-β）白细胞介素-6（inter-leukin-6,IL-6）和白细胞介素-8（interleukin-8,IL-8）在酒精性肝病中的作用。方法 60例酒精性肝病患者按酒精性脂肪肝（n=20）、酒精性肝炎（n=20）和酒精性肝硬化（n=20）分为3组。采用ELISA法检测20例健康对照组和60例各类酒精性肝病患者血清中TGF-β、IL-6和IL-8水平。结果血清TGF-β、IL-6和IL-8水平随着肝脏病变程度加重而递增,酒精性脂肪肝组、酒精性肝炎组和酒精性肝硬化组3项指标水平均高于正常对照组,差异显著（P〈0.01）,其中以酒精性肝硬化组3项指标水平为最高。结论 TGF-β、IL-6和IL-8在酒精性肝病中具有重要作用,酒精性肝病患者血清TGF-β、IL-6和IL-8水平的检测可作为酒精性肝病病情监测和预后判断的有效指标。     

非酒精性脂肪肝的综合治疗现状

近年来由于生活方式、饮食结构等的改变,非酒精性脂肪肝（nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD）随着肥胖、2型糖尿病、血脂异常等代谢相关疾病的增加而增加,从而引起人们的重视。非酒精性脂肪肝是一种无过量饮酒史（每周饮酒精量〈40g）,但病理学改变类似酒精性脂肪性肝病（AFLD）,与遗传、环境、代谢应激相关性疾病,     

胰岛素抵抗与非酒精性脂肪性肝病的研究

目的研究胰岛素抵抗与非酒精性脂肪性肝病的关系。方法对89例非酒精性脂肪肝患者（病例组）与60例无脂肪肝肥胖者（对照组）测定血清胰岛素等指标,比较两组差异。结果非酒精性单纯性脂肪肝患者的体质指数（BMI）、腰臀比（WHR）、三酰甘油（TG）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（FINS）、胰岛素抵抗指数（IR）均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论胰岛素抵抗指数是非酒精性脂肪肝的危险因素。     

四逆散加昧治疗非酒精性脂肪性肝病120例

目的观察四逆散加味治疗非酒精性脂肪性肝病的临床疗效。方法将120例非酒精性脂肪性肝病患者按随机数字表法随机分为两组，治疗组60例采用四逆散加味合用多烯磷脂酰胆碱治疗，对照组60例单纯采用多烯磷脂酰胆碱治疗。结果治疗组总有效率为91．67％，对照组总有效率85％，治疗组疗效明显优于对照组（P〈0．05）。结论四逆散加味治疗非酒精性脂肪性肝病具有良好的临床疗效。     

视黄醇结合蛋白4与非酒精性脂肪性肝病关系的研究进展

非酒精性脂肪性肝病（nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD）涵盖了非酒精性肝脏脂肪性改变,病理上包括单纯性脂肪肝（nonalcoholic fatty liver,NAFL）及由其演变的脂肪性肝炎（nonalcoholic steatohepatitis,NASH）和脂肪性肝硬化3种类型。近些年来NAFLD的发病率呈持续上升趋势,在我国已成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病。NAFLD与营养过剩（体力活动减少及不适当的饮食）、中心性肥胖、2型糖尿病（T2DM）以及代谢综合征的流行趋势相平行,目前肥胖和糖尿病的广泛流行提示NAFLD的发生率在不久的将来会进一步升高。     

胰岛素抵抗与非酒精性脂肪性肝病

随着人们生活方式的改变以及肥胖人群的增多,胰岛素抵抗（insulin resistance,IR）和非酒精性脂肪性肝病（nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD）的发病率呈逐年升高趋势.NAFLD是欧美等西方发达国家肝功能酶学异常和慢性肝病最常见的原因[1],并已成为仅次于慢性病毒性肝炎和酒精性肝病的重要肝硬化前期病变[2].NAFLD已成为一个重要的公共健康问题,因而对其病因的研究具有非常重要的临床意义.现将IR与NAFLD的关系做一综述.关键词：胰岛素抵抗;肝病,非酒精性,脂肪性;血脂;脂质过氧化作用;脂肪因子;脂联素;瘦素分类号：R587.1 文献标识码：A文章编号：1002-3429（2013）11-0100-04     

非酒精性脂肪肝影响因素研究进展

非酒精性脂肪性肝病（Nonalcoholic fatty liver disease．NAFLD）是一种肝组织病理学改变与酒精性肝病相类似但无过量饮酒史的临床综合征．病理上分单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎和脂肪性肝硬化。1980年和1986年J．Ludwig和F．Schaffner等相继提出非酒精性脂肪性肝炎（nonalcoholic steatohepatitis．NASH）及NAFLD的概念．但当时并未引起重视。随着社会经济发展，NAFLD患病率迅猛增高，观已成为危害人类健康的三大肝病之，并与失代偿期肝硬化、肝功能衰竭、原发性肝癌的发生密切相关。     

非酒精性脂肪性肝病的治疗

非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）是一种常见的临床病理综合征，具有广泛的疾病谱，病理组织学特点与酒精性肝损伤相似，但它发生在无明显饮酒史的患者。NAFLD的组织学特点多样化，可以从单纯的肝脂肪变性，发展到脂肪性肝炎，分别称为非酒精性脂肪肝（NAFL）和非酒精性脂肪性肝炎（NASH），再进展为NASH相关肝硬化。NAFLD尚无疗效理想的治疗药物，目前的治疗主要是纠正潜在的危险因素，针对性选择应用一些药物，阻止病情进展。     

弹性酶治疗高脂血症性非酒精性脂肪性肝病的临床观察

目的观察弹性酶肠溶片治疗高脂血症性非酒精性脂肪性肝病的有效性、安全性及耐受性,为临床应用提供依据.方法将76例高脂血症性非酒精性脂肪性肝病患者,随机分为弹性酶组（n=44）,口服弹性酶肠溶片（300 IU/粒）,每次2粒,每日3次,疗程60天,安慰剂组（n=32）,口服安慰剂（淀粉）,剂量及疗程相同;治疗前、治疗30天、60天分别检测肝、肾功能、血脂,并B超随访.结果 6例患者治疗中失访,70例患者纳入疗效统计.弹性酶组总有效率为85%（34/40）,安慰剂组总有效率为20%（6/30）,两组比较差异有统计学意义（P=0.000）;弹性酶组肝功能、血脂明显改善,两组比较差异有统计学意义（P《0.05）;弹性酶对肾功能无明显毒副作用.结论弹性酶肠溶片具有改善肝功能、降低血脂、防治高脂血症性非酒精性脂肪性肝病的作用.     

体检人群中酒精性肝病患者健康教育的研究进展

一、酒精性肝病的研究进展 酒精性肝病（alcoholic liver disease,ALD）是由于长期大量饮酒导致的肝脏疾病.ALD是西方国家导致肝硬化的最主要病因,也是十大常见死因之一.我国ALD在所有肝病中的比例有逐年增加的趋势.ALD的疾病谱呈现多样化,根据中华医学会肝脏病学分会脂肪肝和ALD学组提出的酒精性肝病病理学诊断标准,ALD可分为轻型酒精性肝病、酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝纤维化和酒精性肝硬化等5种类型.     

非酒精性脂肪肝74例分析

为探讨非酒精性脂肪肝的临床特点，现将我院收治的74例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男59例，女15例，年龄22～64（平均52．3）岁。临床与病理诊断均符合中华医学会肝病学分会脂肪肝酒精性肝病学组制定的非酒精性脂肪性肝病诊断标准^[1],74例脂肪肝患者均排除合并肝炎病毒感染、药物性和酒精性肝炎及自身免疫性肝炎，同时排除饮酒史和其他的肝损害因素。     

基于肠道微生态探讨非酒精性脂肪性肝病患者健康管理策略

目前普遍认为非酒精性脂肪性肝病是一个多系统疾病,与肥胖、糖尿病、代谢综合征、心脑血管疾病以及癌症等疾病密切相关.现代中医研究表明,非酒精性脂肪性肝病的发生发展与肝脾两脏的功能失调密切相关,肝郁脾虚是非酒精性脂肪性肝病发病的基本病机.最新研究发现,肠道微生态在非酒精性脂肪性肝病的发病中起到重要作用,调节肠道微生态平衡有望成为治疗非酒精性脂肪性肝病的重要手段.因此,基于"肠-肝轴"及"肝脾相关"理论联系,以调节肠道微生态作为切入点,通过健康饮食、规律运动、应用益生元或益生菌、中医药防治等手段,改善非酒精性脂肪性肝病的发生、发展,将是未来针对非酒精性脂肪性肝病的健康管理策略研究方向之一.