“心脏破裂8cm”患者抢救成功麻醉处理1例

心脏破裂发生突然，受伤场合特殊，病情凶险，发展迅速，病死率高。早期发现和及时手术、对症处理是挽救患者生命的关键。心脏破裂8cm抢救存活在新疆是首列，在全国罕见，现将我院救治的一名“心脏破裂8cm”患者的麻醉处理回顾分析如下。     

心脏破裂早期诊断及处理

目的：探讨心脏破裂的早期诊断和救治原则。方法：对20例心脏破裂患者进行回顾性分析。全组患者男15例，女5例，平均年龄39．6岁。其中心脏穿通伤8例，钝性伤6例，医源性损伤6例。现场紧急开胸4例，急诊手术治疗16例。结果：死亡13例，余全部康复出院。结论：对胸部外伤患者应高度警惕心脏破裂可能，早期诊断及手术可降低病死率。     

急性心肌梗死并发心脏破裂6例

心脏破裂是急性心肌梗死(AMI)的一种致命性并发症，笔者对我科1995年5月至2002年8月院内死亡的(AMI)病人中，经心包穿刺或超声证实为心脏破裂的6例患者进行回顾性分析。以探讨AMI并发心脏破裂的危险因素，临床表现，早期诊断及防治措施。     

心脏破裂伤的诊治探讨

目的探讨心脏破裂伤的早期诊断和救治原则。方法对14例心脏破裂伤患者进行回顾性分析。全组患者男12例，女2例，平均年龄42岁。其中心脏穿通伤7例，外伤性室间隔缺损1例，钝性伤5例，医源性损伤1例。现场紧急开胸3例。急诊手术治疗lO例，择期手术1例。结果12例经手术治疗痊愈出院，死亡2例。结论对严重胸部外伤患者应高度警惕心脏破裂可能，早期诊断、果断手术是救治成功的关键。     

急性心肌梗死并发心脏破裂6例

心脏破裂是急性心肌梗塞(AMI)的一种致命性并发症，本文对我科1995年5月～2002年8月院内死亡的(AMI)病人中，经心包穿刺或超声证实为心脏破裂的6例患者进行回顾性分析。旨在探讨AMI并发心脏破裂的危险因素，临床表现，早期诊断及防治措施。     

心脏破裂伤的诊断与治疗

目的探讨心脏破裂伤的诊断和治疗。方法回顾性分析26例心脏破裂患者的诊断、治疗及治疗结果。结果25例手术患者1例术后存活9d因肾功能衰蝎死亡,其余24例患者均痊愈出院。结论对胸部外伤患者应高度警惕心脏破裂可能,早期诊断及手术可降低病死率。     

急性心肌梗死后心脏破裂患者的相关危险因素分析

纳入我院2009年4月~2015年3月收治的急性心肌梗死合并室间隔穿孔、心脏破裂患者75例。对所有患者资料进行收集调查,观察急性心肌梗死患者室间隔穿孔、心脏破裂的相关危险因素。采用Logistic回归方程分析急性心肌梗死患者发生心脏破裂的危险因素。结果 75例患者中室间隔穿孔患者53例,室间隔穿孔发生率6.9‰,其中室间隔近心尖部穿孔患者34例,室间隔中下1/3段穿孔者19例。心脏破裂者22例,心脏破裂发生率2.9‰。心脏破裂及室间隔穿孔患者性别、高血压史、吸烟史、冠状动脉粥样硬化及白蛋白水平有明显差异,P0.05。将上述性别、高血压史、吸烟史、冠状动脉粥样硬化及白蛋白水平等有差异资料带入Logistic回归方程计算发现,性别、高血压史、吸烟史、冠状动脉粥样硬化及白蛋白水平是急性心肌梗死患者心脏破裂的危险因素。女性、高血压史、吸烟史、冠状动脉粥样硬化及白蛋白偏低的急性心肌梗死患者容易出现心脏破裂的危险,临床上应针对上述危险因素进行针对性预防。     

对预防急性心肌梗死并发心脏破裂的护理体会

目的：探讨预防急性心肌梗死并发心脏破裂的护理效果。方法：对1993年1月至1998年3月收治的293例急性心肌梗死患者在急性期对高龄患者重点护理，保证血压的稳定。有效的镇痛、镇静、避免劳力及心理护理。结果：1993年以后总死亡率，心脏破裂发生率，心脏破裂占总死亡率分别为8．87％、0．68％、7．69％。比1993年以前16．85％、5．80％、344％、显著降低（三项比较Pwto．of）。结论：本研究采取对急性心肌梗死针对性治疗与护理手段，有效地预防心脏破裂的发生，值得临床推广。     

急性心肌梗死并发亚急性心脏破裂的预防及护理

心脏破裂（cardiacrupture，CR）是急性心肌梗死（acutemyocardialinfarction，AMI）的严重并发症之一，病死率高，国外文献报道，占院内总死亡人数的15．8％～30％。大多数心脏破裂都会短时间内死亡，但有少部分心脏破裂呈亚急性、破裂口小、过程缓慢、机化血栓可以形成并堵住裂口而使破裂局限、减少血液外流，使患者还能存活。     

急性心肌梗死并发心脏破裂6例分析

目的：探讨急性心肌梗死（AMI）并发心脏破裂的诱因、临床表现、早期诊断及预防措施。方法：回顾性分析我院收治的6例AMI并发心脏破裂患者的临床资料。结果：心脏破裂均发生在AMI1周内,其中发生左室游离壁破裂4例,室间隔穿孔2例。以上患者明确诊断后立即降压,补充血容量,保持安静,避免精神紧张,止痛及对症治疗,但疗效不住。于心脏破裂后20min48h内死亡。结论：AMI合并心脏破裂的预后极差,对心脏破裂高危人群AMI后各种危险因素的防治是减少心脏破裂发生的关键。     

急性心肌梗死并发心脏破裂15例临床分析

目的 探讨急性心肌梗死(AMI)并发心脏破裂的诱因、临床表现、早期诊断及预防措施.方法 分析15例心脏破裂AMI患者的临床资料.结果 所有心脏破裂均发生于急性透壁性AMI后7天内,大多数为前壁AMI;心脏破裂发生率女性高于男性 (P ＜ 0.01),多伴有高血压和糖尿病;溶栓与否对心脏破裂的发生无显著影响,但AMI 6小时后溶栓心脏破裂的发生率高于6小时内(P ＜ 0.05).结论 减少心脏破裂发生的关键是对心脏破裂高危人群AMI后各种危险因素的防治.     

闭合性胸部外伤致心脏破裂16例

目的 探讨闭合性胸部外伤致心脏破裂的手术抢救入路与方法.方法 2004年1月至2010年12月我院抢救闭合性胸部外伤致心脏破裂患者16例,均采用胸骨正中切口行心脏破裂修补术,分析其效果.结果 除1例在体外循环建立前出现心跳停止、手术修补后心肺复苏失败外,余15例全部救治成功.结论 闭合性胸部外伤致心脏破裂应及时果断进行抢救和急诊手术,心脏破裂修补术可以提高患者的存活率.     

早期诊治心脏破裂伤16例分析

目的:探讨心脏破裂伤早期诊断和救治原则。方法:回顾性分析1995年7月至2004年6月本院收治的16例心脏破裂伤患者的临床资料。结果:13例经手术治疗痊愈出院,死亡3例。结论:对严重胸部外伤患者应高度警惕心脏破裂可能,早期诊断、果断手术是救治成功的关键。     

急性心肌梗塞并发心脏破裂21例对护理工作的启示

作者总结了急性心肌梗塞并发心脏破裂２１例，对心脏破裂前临床表现进行了观察分析，发现心脏破裂发生在６０岁以上者占９５．２４％；破裂发生时间均在心肌梗塞后一周内；发病前有持续或反复发作的剧烈胸痛占９５．２４％；心肌梗塞后持续高血压占２８．５７％；烦躁不安者占９５．２４％；恶心、呕吐者占６１．９０％；心脏破裂前解便用力或有尿潴留者占２３．８１％。对此作者提出了相应的护理对策：心肌梗塞急性期严密监护，有效地止痛、镇静，保持血压正常稳定，保持大便通畅，做好心理护理，积极消除促发因素，以最大限度地挽救患者的生命。     

经皮二尖瓣球囊成形术中心脏破裂救护

目的分析经皮二尖瓣球囊成形术中致心脏破裂的原因,并探讨救护措施。方法对我科成功抢救的1例经皮二尖瓣球囊成形术中发生心脏破裂的临床资料进行回顾性分析。结果本例因反复胸闷、气促3年,加重3个月入院。根据临床表现结合心脏彩色多普勒超声（彩超）诊断为风湿性心脏瓣膜病、二尖瓣中度狭窄,拟行二尖瓣球囊扩张术,患者术中突发意识丧失、血压下降,经数字减影血管造影诊断为心脏破裂、心脏压塞。予升压、鱼精蛋白中和肝素、自体血回输等抢救措施,心胸外科行心脏破裂修补术。住院32 d病情稳定出院。结论心脏破裂患者病情危重,早期正确的诊断和不失时机的手术治疗是挽救患者生命的关键。     

闭合性心脏破裂的早期诊断与处理

目的总结闭合性心脏破裂的早期诊断和救治经验,提高救治成功率。方法对7例闭合性心脏破裂患者进行回顾性分析,探讨最佳救治方法。结果死亡3例,余全部康复出院。结论在胸部外伤心脏破裂患者的诊断中,B超是一种极具价值的检查手段,果断送手术室救治是成功的关键,血液回收机在提高救治成功率中起到积极作用。     

基层医院心脏破裂修补术的手术急救配合

[目的]总结基层医院心脏破裂修补术的手术急救配合措施。[方法]回顾性分析10例急诊心脏破裂伤施行心脏破裂修补术病人的临床资料。[结果]本组病人无一例死亡，均顺利完成手术。[结论]充分的术前准备和密切的手术配合有利于基层医院心脏破裂修补术的顺利进行。     

外伤后迟发性心脏破裂继发精神障碍的护理

外伤后迟发性心脏破裂继发精神障碍的护理３１１２００浙江省萧山市一医院姜杏珍我科成功地抢救一例外伤后迟发性心脏破裂继发精神障碍病人，现将护理体会介绍如下。病例介绍患者王某某，女性，２６岁，因左胸刺伤３小时，于１９９４年９月３０日１１入院。Ｔ３７℃Ｐ８６...     

1例罕见心脏外伤的护理体会

江苏省江阴市人民医院于2006年7月17日收治1例急性心脏破裂患者，经积极抢救手术治疗和精心护理，疗效满意，现报告如下。     

胸部刀刺伤致心脏破裂6例手术治疗

目的探讨胸部刀刺伤致心脏破裂的诊断与手术治疗。方法回顾性分析6例胸部刀刺伤致心脏破裂患者的临床表现、诊断、手术治疗及预后,对其进行分析、总结。结果本组无死亡病例。术后随访3-18个月,6例患者均无明显心功能障碍,取得较好效果。结论早期及时准确诊断、紧急开胸探查是胸部刀刺伤致心脏破裂患者抢救成功的关键。