雷替曲塞联合伊立替康二线治疗晚期结直肠癌

目的：观察雷替曲塞联合伊立替康二线治疗晚期结直肠癌的临床效果及不良反应。方法经病理组织学或细胞学检查确诊的一线FOLFOX方案治疗失败的复发或转移结直肠癌患者46例,随机入观察组（23例）和对照组（23例）。观察组：伊立替康270mg/m^2,静脉滴注90min,d1;雷替曲塞2.6mg/m^2,静脉滴注15min以上（伊立替康后1h）,d1;21d为1个周期。对照组：伊立替康180mg/m^2,静脉滴注90min,d1;亚叶酸钙200mg/m^2,静脉滴注2h,d1;5-Fu 400mg/m^2,静脉滴注, d1;5-Fu 2400mg/m2持续静滴46-48h;14d为1个周期。观察组每2个周期、对照组每3个周期评价疗效1次,直至病情进展或者不能耐受;观察组最多化疗6个周期,对照组最多化疗9个周期。结果46例患者均可评价疗效,观察组和对照组的有效率分别为21.74％（5/23）和13.04％（3/23）,差异无统计学意义（χ^2=2.31,P=0.13）;疾病控制率分别为82.61％和69.57％,差异无统计学意义（χ^2=1.11,P=0.29）。观察组中位无疾病进展时间4.6个月,优于对照组的2.8个月,差异有统计学意义（χ^2=9.53,P=0.00）。观察组中位总生存时间14.0个月,优于对照组的8.0个月,差异有统计学意义（χ^2=14.78,P=0.00）。观察组Ⅰ-Ⅱ级中性粒细胞细胞减少（43.48% vs 65.22%,P=0.03）和黏膜炎（13.04%vs39.13%,P=0.00）的发生率低于对照组,转氨酶升高（26.09% vs 8.70%,P=0.00）的发生率高于对照组,差异均有统计学意义。结论雷替曲塞联合伊立替康在晚期结直肠癌的二线化疗中,有效率较高,有延长生存时间的趋势,毒副作用能耐受,可作为转移性结直肠癌的有效姑息治疗方案。     

雷替曲塞、5-FU分别联合伊立替康治疗晚期结肠癌的效果比较

临床研究[1]发现,消化系统中最为常见的一种恶性肿瘤疾病为结肠癌,对患者的生活质量造成严重的影响。据临床资料调查统计,该疾病的发病率逐年呈增长的趋势。目前治疗晚期结肠癌患者的主要手段是化疗[2]。晚期结肠癌的化疗主要是以费尿嘧啶类的药物作为基础,但是由于其给药时间比较长,会导致患者出现静脉炎。雷替曲塞作为一种新型的抗叶酸剂,对结肠癌患者的抗肿瘤活性比较强大[3-4]。     

雷替曲塞在晚期结直肠癌治疗中的应用

近年来,有关晚期结直肠癌治疗的研究有不少进展,但化疗方面除常用的folfox、folfiri、xelox等化疗方案外,可选的化疗药物有限。作为TS抑制剂的雷替曲塞在晚期结直肠的治疗中也显示了一定的价值,其单药有效率与氟尿嘧啶相似,不良反应略有差异。雷替曲塞与奥沙利铂的联合化疗方案疗效较好,特别是在二线治疗中可能优于常规的二线化疗方案。2010年SFDA批准了雷替曲塞在晚期结直肠癌的适应证,为了让肿瘤临床工作者更好地了解该药,现就雷替曲塞治疗晚期结直肠癌的现状和进展做一综述。     

替吉奥胶囊联合伊立替康治疗晚期结直肠癌的临床观察

目的评价替吉奥胶囊联合伊立替康治疗晚期结直肠癌的临床疗效及不良反应。方法选择晚期结直肠癌一线治疗失败并有可评价病灶的患者54例,予以IRIS方案(伊立替康,替吉奥)化疗。评价客观疗效,并观察不良反应;观察治疗前后患者生存质量、外周血中自然杀伤(NK)细胞及T细胞亚群变化、外周血中血管内皮生长因子(VEGF)水平。结果全部54例患者均可评价疗效,有效率(RR)20.1%,疾病控制率(DCR)59.3%,疾病进展时间(TTP)为4.8月。不良反应主要是中性粒细胞减少、腹泻及胆碱能综合征,无毒性相关死亡病例。54例患者治疗后生存质量改善率为87.0%;治疗后NK细胞活性提高、CD4+/CD8+提高、血清VEGF水平降低。结论替吉奥胶囊联合伊立替康治疗晚期结直肠癌疗效较好,不良反应患者可耐受,可进一步研究推广。     

伊立替康联合替吉奥治疗转移性结直肠癌的疗效分析

目的:探讨伊立替康联合替吉奥胶囊作为转移性结直肠癌二线治疗方案的治疗有效性和安全性,为临床用药提供参考。方法:选取我院于2014年1月～2015年12月收治的60例转移性结直肠癌患者为研究对象,按随机数字表法分为研究组和对照组,各30例。研究组采用伊立替康联合替吉奥胶囊治疗,对照组采用伊立替康联合5-氟尿嘧啶治疗,比较两组治疗有效率、中位疾病进展时间和中位生存期及不良反应发生情况。结果:研究组治疗有效率(86.67%)显著高于对照组(60.00%),P0.05;研究组中位疾病进展时间和中位生存期显著长于对照组,P0.05;研究组不良反应发生率(33.33%)显著低于对照组(60.00%),P0.05。结论:伊立替康联合替吉奥胶囊作为转移性结直肠癌二线治疗方案,临床效果显著,可明显延长患者生存时间,且不良反应低,值得临床推广应用。     

晚期结直肠癌病人应用雷替曲塞联合盐酸伊立替康方案化疗的护理

[目的]总结晚期结直肠癌病人应用雷替曲塞联合盐酸伊立替康方案化疗的护理。[方法]回顾性分析23例应用雷替曲塞联合盐酸伊立替康方案治疗晚期结直肠癌病人的临床资料,并总结护理要点。[结果]23例病人经过联合治疗后疾病控制率为86.9%,发生粒细胞减少7例,疲乏7例,恶心或呕吐6例,腹泻4例,急性乙酰胆碱能综合征 4例,肝功能损害 3例,药物热1例,程度在Ⅰ级-Ⅲ级,经对症治疗与护理后不良反应均得到缓解,取得了满意的疗效。[结论]加强晚期结直肠癌病人化疗的护理是治疗顺利进行的保证。     

替吉奥联合伊立替康治疗晚期结直肠癌的临床研究

目的:探讨替吉奥联合伊立替康治疗晚期结直肠癌的临床疗效及安全性。方法:将64例符合入选条件的晚期结直肠癌患者随机分为两组。实验组采用伊立替康180mg/m2静滴,第1天,替吉奥80mg/m2,一天两次,连续14d,21d为一疗程;对照组采用奥沙利铂85mg/m2静滴,第1天,CF200mg/m2,静滴,第1～5天,5-FU400mg/m2,静滴,第1～5天,21d为一疗程。至少连续治疗4个疗程后进行评价。结果:治疗组总有效率为56.25%(18/32),对照组治疗总有效率为31.25%(10/32),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组重度毒性反应比较,其中重度骨髓抑制、重度恶心呕吐差异无统计学意义,实验组迟发性腹泻的发生率较对照组稍高(P<0.05)。结论:替吉奥联合伊立替康治疗晚期结直肠癌疗效优于FOLFOX4方案,毒副反应轻,有利于提高化疗患者的生存率及生存质量,可以用于晚期结直肠癌的治疗,值得在临床上推广。     

雷替曲塞与卡培他滨联合奥沙利铂治疗老年晚期结直肠癌的疗效比较

目的探讨雷替曲塞与卡培他滨联合奥沙利铂治疗老年晚期结直肠癌的疗效和安全性。方法64例晚期大肠癌患者随机分为2组,治疗组33例,予以雷替曲塞3mg／m2,第1天,静脉注射15min;奥沙利铂130mg／m2,静脉滴注3h,第1天;每3周重复1次。对照组31例,予以XELOX方案：卡培他滨1000mg／m2,2次／d,口服,第1～14天;奥沙利铂130mg／m2,静脉滴注3h,第1天;每3周重复1次。结果治疗组与对照组分别有32例和30例可评价疗效,有效率（RR）分别为49．2％和47．9％;中位疾病进展时间（TTP）分别为8．2个月与7．9个月,2组疗效比较无统计学意义（P〉0．05）。治疗组转氨酶升高、中性粒细胞减少和疲乏发生率明显高于对照组（P〈0．05）,手足综合征与恶心、呕吐发生率低于对照组（P〈0．05）。结论雷替曲塞联合奥沙利铂方案一线治疗晚期结、直肠癌疗效确切,与XELOX方案相当,不良反应能耐受。雷替曲塞联合奥沙利铂方案用药更为方便,安全一性更好。     

雷替曲塞联合奥沙利铂治疗晚期结肠、直肠癌的临床研究

目的评价雷替曲塞联合奥沙利铂（L-OHP）治疗晚期结肠、直肠癌的疗效和安全性。方法 40例晚期结肠、直肠癌患者分为2组：试验组20例,给予雷替曲塞联合奥沙利铂治疗,对照组20例,5-Fu/LV方案联合奥沙利铂治疗。观察2组的临床疗效及安全性。结果试验组RR为40.0%,DCR为80.0%,对照组RR为30.0%,DCR为70.0%,2组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;试验组恶心呕吐、腹泻、口腔黏膜损害发生率明显低于对照组（P〈0.05）。结论雷替曲塞联合L-OHP方案较传统的以5-Fu为基础的联合化疗方案使用方便,缩短住院时间,并且在有效率方面不劣于以FU为基础的联合化疗,是值得推荐的治疗晚期结肠、直肠癌的化疗方案。     

伊立替康联合FP方案治疗晚期食管癌疗效分析

目的评价伊立替康联合FP方案（PIF）和顺铂联合氟尿嘧啶（PF）方案治疗晚期食管癌的疗效及毒副反应。方法73例确诊晚期食管癌患者,随机分为两组,PF方案组36例,PIF方案组37。每21d为1周期,每2周期评价疗效。结果73例均可评价疗效,PIF方案组总有效率59．46％,PF案组总有效率46．67％,两组近期疗效比较,差异无统计学意义。PIF方案组平均疾病进展时间TTP5．9个月,平均生存期12．2个月;PF组平均疾病进展时间TTP4．4个月,平均生存期9．3个月。PIF方组一年生存率46．8％,亦明显高于PF方案组37．5％。主要的毒副作用为恶心呕吐、骨髓抑制、腹泻。腹泻发生率二组之间比较差异具有统计学意义（P〈0．05）;其余二组之间比较差异均无统计学意义。两组病例均无化疗相关性死亡。结论PIF方案疗效要优于PF方案,毒副反应临床上可以接受,不失为晚期食管癌患者的一种选择。     

雷替曲塞联合奥沙利铂用于治疗转移性结直肠癌患者的护理

雷替曲塞（Raltitrexed）属于细胞毒抗癌药物,通过抑制胸腺嘧啶合成酶起作用。它最初是由英国Zeneca公司和Royal Marsden医院合作开发的一种喹唑啉叶酸盐类似物,于1996年首先在英国上市,现已有16个国家将雷替曲塞作为晚期结直肠癌的一线用药。临床前研究显示,雷替曲塞与5-氟脲嘧啶相比,具有更强的抗人结肠癌肿瘤细胞的活性,可以阻滞肿瘤细胞生长,延长荷瘤动物生存时间。经国家食品药品监督管理局审查批准,由复旦大学附属肿瘤医院牵头,     

雷替曲塞联合奥沙利铂用于治疗转移性结直肠癌患者的护理

雷替曲塞(Raltitrexed)属于细胞毒抗癌药物,通过抑制胸腺嘧啶合成酶起作用.它最初是由英国Zeneca公司和Royal Marsden医院合作开发的一种喹唑啉叶酸盐类似物,于1996年首先在英国上市,现已有16个国家将雷替曲塞作为晚期结直肠癌的一线用药.临床前研究显示,雷替曲塞与5-氟脲嘧啶相比,具有更强的抗人结肠癌肿瘤细胞的活性,可以阻滞肿瘤细胞生长,延长荷瘤动物生存时间[1].     

伊立替康联合FP方案治疗晚期食管癌疗效分析

Objective To evaluate the efficacy and adverse events of irinotecan (CPT-11)combined with PF in the treatmentof patients with advanced esophageal cancer. Methods A totalof 73 cases with advanced esophageal entered this trial. The patientswere randomly divided into trial group and control group, and 37 cases received chemotherapy of PIF regimen. 36 cases received chemotherapy of PF regimen. Each patient received at least 2 cyclesof chemotherapy. Results The efficacy and adverse events were evaluated in all patients. The overall response ratewas 59.46% in the PIF group and 46. 67% in the PF group, the difference between the two groups did not reach statistical significance(P ＞ 0. 05). The median time to progression(TTP)was 5.9 months in the PIF group and 4.4 months in the PF group. Themedian survival time(MST) was 12. 2months in the IP group and 9.3 months in the PF group. The main adverse events included elosuppression, nausea, vomiting and diarrhea. A lone diarrheawith statistically significant difference detected(P＜ 0. 05). Conclusion For advanced esophageal cancerpatients, PIF treatment achieves better therapeutic effects than PF treatment. it is toxicity is tolerable, It is valuable for clinical practicing.     

雷替曲塞联合奥沙利铂及局部放疗对晚期直肠癌的疗效及不良反应观察

目的探讨晚期直肠癌采用雷替曲塞与奥沙利铂及局部放疗联合治疗的临床效果及不良反应。方法选取2015年6月~2017年6月我院收治的50例晚期直肠癌患者。根据治疗方案不同分为观察组和对照组各25例。观察组采用雷替曲塞联合奥沙利铂化疗,对照组采用氟尿嘧啶联合奥沙利铂化疗,两组均联合直肠病灶放疗,比较两组临床疗效及不良反应情况。结果观察组患者临床治疗有效率为88.0%,明显高于对照组的60.0%,疾病控制率为96.0%,显著高于对照组的72.0%,差异有统计学意义(P0.05);观察组呕吐发生率为32.0%、腹泻发生率为20.0%,对照组为64.0%和60.0%,观察组中性粒细胞减少发生率60.0%、转氨酶升高48.0%,对照组为28.0%和20.0%,差异显著性(P0.05)。结论雷替曲塞联合奥沙利铂及局部放疗方案治疗晚期直肠癌,其有效率显著,安全性较高,值得临床推广。     

爱必妥联合伊立替康治疗转移性结直肠癌的护理

江苏省肿瘤医院2006年9月～2007年4月对8例晚期结直肠癌患者行分子靶向药物爱必妥联合伊立替康治疗,现报道如下.……     

伊立替康联合卡培他滨治疗晚期结、直肠癌的疗效

目的探讨伊立替康（CPT-11）联合卡培他滨治疗晚期结、直肠癌的疗效及安全性。方法40例晚期结、直肠癌患者采用卡培他滨2000mg／（m^2·d），口服，2次／d，连服14d；CPT-1160mg／（m^2·d）加入生理盐水250mL中静脉滴注90min，第1、8天。每3周重复为1个周期，治疗3个周期后判断疗效。结果40例患者中，部分缓解（PR）11例（27．5％），稳定（SD）19例（47．5％），进展（PD）10例（25．0％）。中位疾病进展时间7．5个月，中位生存期13．6个月。腹泻Ⅲ-Ⅳ度27例（67．5％），恶心、呕吐Ⅲ-Ⅳ度12例（30．0％），白细胞降低Ⅰ-Ⅱ度36例（90．0％）。结论CPT-11联合卡培他滨治疗晚期结、直肠癌疗效较好，且不良反应可耐受。     

雷替曲塞联合奥沙利铂治疗晚期肠癌的疗效观察

目的评价雷替曲塞联合奥沙利铂（L-0HP）治疗晚期肠癌的疗效和安全性。方法经病理组织学或细胞学明确诊断的晚期肠癌患者30例,随机分为雷替曲塞联合奥沙利铂治疗（观察组）和FOLFOX改进方案治疗（对照组）两组,每组15例。观察组予雷替曲塞3mg/m2,第1天,静脉注射30min,奥沙利铂130mg/m2,第1天,静脉滴注3h,每3周重复1次。对照组用FOLFOX改进方案,奥沙利铂130mg/m2,第1天,静脉滴注3h,亚叶酸钙200mg/m2,静脉滴注2h,5-Fu 400mg/m2静脉推注,第1天,然后3000mg/m2持续46h微泵静脉推注,每3周重复1次。结果两组各有14例可评价,有效率分别为35.7％和21.4％,中位疾病进展时间（TTP）分别为8.2个月和4.9个月,两组疗效比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论老年晚期结直肠癌的治疗雷替曲塞联合奥沙利铂方案优于FOLFOX方案。     

贝伐珠单抗与雷替曲塞联合伊立替康或奥沙利铂治疗难治性结直肠癌28例

目的探讨贝伐珠单抗与雷替曲塞联合伊立替康或奥沙利铂在晚期结直肠癌二线以上治疗中的效果及安全性。方法 28例晚期结直肠癌患者,二线以上治疗应用贝伐珠单抗＋雷替曲塞、或贝伐珠单抗＋雷替曲塞＋伊立替康、或贝伐珠单抗＋雷替曲塞＋奥沙利铂方案,均21d为1个周期,2个周期后评价疗效。结果 28例患者共完成76个周期化疗,均可评价疗效,其中部分缓解12例,稳定11例,进展5例,有效率为42.9%,疾病控制率为82.1%;中位无疾病进展时间为5.3个月（95%CI：3.7~6.8）,中位总生存期为10.8个月（95%CI：9.3~14.6）;常见不良反应有骨髓抑制、乏力、腹泻和腹痛、高血压等,Ⅲ~Ⅳ级不良反应以中性粒细胞减少（4例）、腹泻（3例）、乏力（3例）、高血压（2例）为主。结论贝伐珠单抗与雷替曲塞联合伊立替康或奥沙利铂方案用于晚期结直肠癌二线以上治疗可获得较高疾病控制率,不良反应可耐受。     

雷替曲塞联合奥沙利铂治疗晚期结直肠癌临床效果观察

目的观察雷替曲塞联合奥沙利铂治疗晚期结直肠癌的临床效果。方法将我院收治的经病理组织学或细胞学检查证实为晚期(Ⅲ～Ⅳ)结直肠癌45例随机分为治疗组(21例)和对照组(24例)。治疗组采用雷替曲塞联合奥沙利铂方案化疗,对照组采用奥沙利铂联合氟尿嘧啶及亚叶酸钙方案化疗,观察并比较两组治疗效果、不良反应及生存情况。结果治疗组及对照组有效率分别为40.0%和13.0%,差异有统计学意义(P<0.05);中位疾病进展时间分别为8.6个月和5.3个月,中位生存期分别为10.8个月和9.4个月,Kaplan-Meier生存分析结果示其差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组呕吐例数明显高于治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论晚期结直肠癌应用雷替曲塞联合奥沙利铂方案化疗效果优于奥沙利铂联合氟尿嘧啶及亚叶酸钙标准化疗方案,且不良反应少。     

雷替曲塞联合奥沙利铂治疗结直肠癌肝转移的临床研究

目的比较雷替曲塞或5-FU/LV联合奥沙利铂治疗结直肠癌肝转移的疗效及副反应。方法经病理确诊的结肠癌肝转移患者,共48例,随机分成试验组及对照组。A组(试验组):雷替曲塞3 mg/m2静滴,第1天;奥沙利铂130 mg/m2静滴,第1天。B组(对照组):5-FU 375 mg/m2静滴,第1~5天;LV 200 mg/m2静滴,第1~5天;奥沙利铂130 mg/m2静滴,第1天。两个方案均为3周1周期。每3个周期评价疗效,直至疾病进展或化疗毒性不能耐受,最多治疗6个周期。观察疗效、毒副反应及疾病控制率。结果试验组及对照组分别有23例及22例可评价,试验组转氨酶升高发生率高于对照组,对照组恶心呕吐、心脏毒性发生率高于试验组,两组结果比较差异有统计学意义(P<0.05)。中位疾病进展时间分别为9.5个月和7.9个月(P>0.05),中位生存期分别为18.9个月和15.2个月,两组结果比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论雷替曲塞联合奥沙利铂方案在临床疗效上与5-FU/LV联合奥沙利铂方案相当,但副反应较小。