腹腔镜结直肠手术术后近期再手术的原因及防范措施

目的探讨腹腔镜结直肠手术术后近期再手术的原因及防范措施。方法对17例行腹腔镜结直肠手术术后近期再手术患者的临床资料进行回顾性分析。结果 17例患者经再手术治疗后16例痊愈,其中再手术后发生并发症5例(切口感染2例、腹腔残余脓肿1例、肺动脉栓塞1例,输尿管狭窄1例),均予对症处理后治愈;1例于再次手术后第5天死于肺动脉栓塞。结论充分的术前检查、严格选择适应证、规范手术操作、适时中转开腹以及针对结直肠患者的一些特殊措施是减少腹腔镜结直肠手术术后近期再手术的关键。     

老年胃十二指肠溃疡穿孔的外科诊治

目的:探讨老年胃十二指肠溃疡穿孔患者的临床特征、诊断、手术方式及围手术期治疗策略,进一步提高诊断及救治水平。方法:对我院收治的48例60岁以上胃十二指肠溃疡穿孔患者的临床资料进行回顾性分析。结果:48例均手术治疗,行单纯穿孔修补术43例,胃大部切除术5例,治愈42例,死亡6例,死于多器官功能障碍综合征3例,感染中毒性休克2例,肺部感染、呼吸功能衰竭1例。结论:老年患者胃十二指肠溃疡急性穿孔病情复杂、病情重、病死率高,一经确诊,宜早期手术,手术方式选择以安全、有效为原则,同时应重视围手术期处理和并发症的预防及处理,术后营养支持有助于患者术后恢复、度过危险期。     

老年上消化道穿孔手术108例围手术期的护理

目的探讨老年上消化道穿孔围手术期护理问题并采取护理措施,为术后康复提供依据。方法总结分析108例老年上消化道穿孔围手术期护理过程。结果 108例患者经过围手术期精心护理临床治愈103例,死亡3例,发生并发症12例,其中切口裂开2例,切口感染3例,肺部感染7例。结论老年上消化道穿孔病情重,易发生并发症,围手术期应加强护理,促进患者康复。     

老年肺癌患者围术期的护理

目的探讨老年肺癌患者围术期的护理方法,以期提高治愈率,减少手术并发症。方法对59例老年肺癌患者手术治疗的临床及围术期护理的资料进行回顾性分析。结果 59例患者术后1例死亡(肺部感染并呼吸衰竭),病死率为1.7%。肺部感染5例,肺不张2例,心律失常2例,尿潴留1例,经相应治疗后均治愈出院。结论根据老年患者的病情特点制定适宜的护理措施是提高疗效、降低术后并发症的关键措施之一。     

老年颈脊髓过伸性损伤护理体会

目的：探讨老年颈脊髓过伸性损伤患者围手术期的护理措施。方法：对52例老年患者进行术前心理疏导,做好药物治疗的护理、生活指导及术前准备;术后严密观察生命体征,做好切口护理及脊髓神经功能的观察记录,注意并发症的预防,指导功能锻炼。结果：有2例全瘫患者术后肺内感染死于呼吸衰竭,1例患者术后并发脑梗死死亡,3例患者术后切口感染,经治疗后治愈,其余病例均得到不同程度的恢复,无护理并发症发生。结论：老年颈脊髓过伸性损伤手术风险大,患者常同时伴有复杂内科疾病,通过科学合理的围手术期护理,可提高颈髓损伤手术成功率,减少并发症发生,促进机体功能的恢复。     

老年胃十二指肠穿孔105例诊治分析

目的：探讨老年人胃十二指肠穿孔的诊治方法。方法：对本院门诊收治的60岁以上105例老年胃十二指肠穿孔患者的临床资料进行回顾性分析。结果：手术治疗95例,保守治疗10例;治愈102例,死亡3例,其中2例死于感染性休克,1例死于心衰。结论：老年胃十二指肠穿孔发病急,病情重,应积极采取有效合理的治疗方法,加强围手术期管理,并对合并的其他脏器疾病积极治疗,术后密切观察病情变化,及时处理并发症。     

老年上消化道穿孔患者的心理状况及护理

目的探讨老年上消化道穿孔患者围手术期的护理干预措施,以促进术后康复。方法回顾分析2006年1月-2008年6月我院收治老年上消化道穿孔60例患者的临床资料。结果绝大多数患者围手术期表现紧张恐惧及焦虑忧郁,少数心态稳定。临床治愈58例,死亡2例,发生并发症10例,其中切口感染3例,肺部感染5例,修补处漏1例,盆腔脓肿1例。结论老年上消化道穿孔患者病情重,并发症多,围手术期应加强护理,以促进患者康复。     

老年上消化道穿孔患者的心理状况及护理

目的 探讨老年上消化道穿孔患者围手术期的护理干预措施,以促进术后康复.方法 回顾分析2006年1月-2008年6月我院收治老年上消化道穿孔60例患者的临床资料.结果 绝大多数患者围手术期表现紧张恐惧及焦虑忧郁,少数心态稳定.临床治愈58例,死亡2例,发生并发症10例,其中切口感染3例,肺部感染5例,修补处漏1例,盆腔脓肿1例.结论 老年上消化道穿孔患者病情重,并发症多,围手术期应加强护理,以促进患者康复.     

经内镜放射状切开术在治疗结直肠吻合口良性狭窄中的临床应用

目的探讨经内镜下放射状切开术在治疗结直肠吻合口良性狭窄中的有效性和安全性。方法选取2015年1月-2016年12月该院结直肠术后并吻合口良性狭窄的患者46例,均采用内镜下放射状切开术解除肠道狭窄,操作为同一内镜医生完成,对患者治疗效果及术中、术后并发症进行总结,并随访1年,评估梗阻症状及吻合口狭窄复发情况。结果①入组46例患者中,45例(97.8%)治疗成功,操作时间12～36 min(平均18 min),住院天数2～6 d(平均3 d);②完成治疗的45例(100.0%)患者肠道梗阻症状均得到明显改善;③术中、术后均未出现穿孔、感染及严重的出血、腹痛等并发症;④41例(91.1%)患者完成随访,随访期间患者均未出现肠道梗阻症状及吻合口狭窄复发。结论经内镜下放射状切开术在治疗结直肠术后吻合口良性狭窄中安全、有效,值得临床推广应用。     

内镜黏膜下剥离术治疗结直肠侧向发育型肿瘤的护理

目的探讨内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗结直肠侧向发育型肿瘤(LST)的护理方法。方法回顾性分析并总结2014年1月—2016年6月我院消化内科收治的采用ESD治疗的34例LST患者的临床资料。结果所有患者手术顺利,术中出现动脉性出血2例,穿孔1例,术后出现迟发性出血1例,经相应治疗后均治愈出院。结论术前做好各项准备;术中加强并发症的预防;术后严密的病情观察、做好出院指导,对提高ESD治疗LST手术成功率、促进患者康复具有重要的意义。     

内镜黏膜下剥离术治疗广基结直肠息肉的护理配合

目的探讨内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗广基结直肠息肉的护理方法。方法对17例广基结直肠息肉患者行ESD治疗,护理方法包括进行充分的术前准备,术中配合及术后病情观察。结果所有患者均一次性剥离病灶,其中术后延迟出血1例,予内镜下成功止血,术中穿孔1例,行内镜下钛夹夹闭治疗,术后恢复良好。结论精心的围术期护理配合,有助于手术的顺利进行,可降低患者的并发症发生率,加速疾病的康复。     

结肠镜治疗老年人结肠、直肠脂肪瘤的临床分析与护理

目的探讨结肠镜治疗老年人结肠、直肠脂肪瘤的疗效、安全性与护理。方法对本院收治的8例结肠、直肠老年人脂肪瘤行结肠镜治疗临床资料进行回顾性分析。结果本组患者行结肠镜下电凝电切切除,2例术中创面渗血,应用氩气刀止血成功,1例手术后第8天发生迟发性便血,再次结肠镜下金属钛夹止血成功,未发生穿孔等严重并发症和死亡,治愈率为100%。结论结肠镜下治疗老年人结肠、直肠脂肪瘤是安全、有效的,具有创伤小、并发症少,操作灵活简便等优点,专科护士精心的术前准备、准确迅速的术中配合和监护以及完善的术后护理是治疗成功的重要条件。     

老年胆囊穿孔外科治疗27例分析

目的 分析老年胆囊穿孔诊治特点,提高围手术期处理经验.方法 对我院普外科2000年1月至2006年12月间共收治老年急性胆囊穿孔27例临床资料进行回顾性分析.结果 本组27例病例中,有慢性囊炎或胆囊结石病史25例,并存内科疾病19例(70.04%),术后并发症11例(40.74%),1例因多器官功能衰竭死亡.结论 由于老年人的生理及病理特点,其胆囊穿孔临床表现不典型,加之内科合并症较多见,术后并发症发生率高.应选择合适的手术时机、麻醉和手术方式,并加强围手术期处理.     

颅内动脉瘤破裂中期血管内治疗的围术期护理

目的探讨破裂性动脉瘤患者中期进行血管内栓塞治疗的围术期护理方法。方法对78例破裂性动脉瘤患者进行精心的术前、术后护理,重点关注Hunt-HessⅢ级以上患者,警惕颅内再出血,加强延迟性缺血性神经功能障碍(DIND)及术后并发症的防治与护理等。结果本组患者因术后并发症死亡6例,病死率7.6%;72例患者获3~96个月随访,8例DIND患者中有5例于术后6个月能生活自理,另3例为永久性偏瘫;栓塞术后动脉瘤均未再破裂。结论有效的围术期护理对破裂性动脉瘤患者的病情恢复及改善预后具有重要的意义。     

心脏介入术后血管迷走神经反射的观察和护理对策

目的观察心脏介入术后血管迷走神经反射并探讨其护理对策。方法对本院心内科208例介入术后患者的临床资料进行回顾分析,总结预防及护理对策。结果208例患者中有12例并发血管迷走神经反射,通过细致及时观察,并及时发现和处理并发症,12例患者均痊愈出院,无1例复发。结论早期发现介入术后血管迷走神经反射的早期症状,及时进行早期治疗,并在术前及术后提供心理、生理上的护理干预,同时避免血管迷走反射的各种诱发因素,可预防或减少血管迷走反射发生。     

10例老年腹主动脉瘤人工血管重建术术后并发症观察与护理

目的探讨老年腹主动脉瘤人工血管重建术术后并发症的观察与护理要点。方法对10例老年腹主动脉瘤人工血管重建术术后的患者,其并发症发生情况进行分析和总结。结果 10例患者术后并发出血2例,急性心肌梗死1例,心律失常5例,呼吸功能不全4例,肾功能不全3例,不完全性肠梗阻2例,经严密观察和及时治疗,均痊愈出院。结论老年患者人工血管重建术术后并发症发生率高,加强术后观察并及时处理,是提高手术成功率、保障患者痊愈的关键。     

老年人胃十二指肠溃疡穿孔的临床特点及外科治疗

目的探讨老年人胃十二指肠溃疡穿孔的临床特点与外科治疗。方法对56例老年人消化性溃疡穿孔患者的临床资料进行回顾性分析。结果56例中胃溃疡穿孔38例,十二指肠球部溃疡穿孔18例;56例均行手术治疗,其中毕Ⅱ式胃大部分切除术34例,毕I式3例,单纯修补16例,胃癌根治术（D2式）3例。56例中治愈或好转54例,死亡2例。结论老年人消化性溃疡穿孔具有临床表现不典型、溃疡病史长与穿孔较大、并存疾病多的特点;外科治疗应视患者具体情况和病情选择适宜的术式,重视围术期的处理,是提高老年人胃十二指肠溃疡穿孔治愈率的关键。     

外周血造血干细胞移植术后并发间质性肺炎19例临床护理

目的:探讨外周血造血干细胞移植(PBSCT)术后并发间质性肺炎(IP)的护理方法。方法:对19例PBSCT术后并发IP患者给予密切观察和精心护理。结果:本组19例IP患者中,治愈10例,死亡9例。结论:积极有效的护理措施可降低PBSCT术后IP发生率及病死率,促进患者康复。     

钩吻中毒的抢救及护理

目的　探讨钩吻中毒患者的急救措施及护理方法。方法　对 1 2例钩吻中毒患者的病历资料进行回顾性分析。结果　抢救成功 9例 ,成功率 75 % ,死亡 3例 ,病死率 2 5 %。死因均为呼吸衰竭。结论　对钩吻中毒患者诊治过程中每一个环节都必须严密观察 ,尤其是加强对呼吸状态的监测 ,当呼吸节律改变时应立即气管插管机械通气维持呼吸 ,而不必过分强调先洗胃。     

35例术后早期炎性肠梗阻的治疗和护理

目的 总结术后早期炎性肠梗阻的治疗和护理体会.方法 对35例术后早期炎性肠梗阻患者采用非手术治疗30例,手术治疗5例;实施有效护理.结果 非手术治疗30例全部治愈;手术治疗5例,其中治愈4例,死亡1例.治愈率97.1%.治愈时间6～29 d,平均12.5 d.出院后2～5个月随访,无一例出现肠梗阻症状.结论 提高对术后早期炎性肠梗阻的认识,及时正确的诊断、治疗以及有效的护理,能提高治愈率.