罗哌卡因复合芬太尼硬膜外自控镇痛用于分娩镇痛临床疗效

目的观察罗哌卡因复合芬太尼硬膜外自控镇痛(PCEA)在分娩镇痛中的临床效果。方法收集我院ASA1～2级自愿要求镇痛、无禁忌症的初产妇120例为观察组,采用罗哌卡因复合芬太尼硬膜外阻滞麻醉,连接微量泵硬膜外自控镇痛;以同期未采取任何干预性镇痛措施进入产程的120例初产妇为对照组,观察两组产妇的疼痛程度、产程、分娩方式、产后出血、胎儿窘迫、新生儿Apgar评分情况。结果观察组疼痛程度较对照组明显减轻,第一产程活跃期较对照组明显缩短,剖宫产率较对照组明显下降(P<0.01),两组第二产程、产钳助产率、产后出血量、胎儿宫窘迫、新生儿窒息发生率比较差异无显著差异(P>0.05)。结论罗哌卡因复合芬太尼硬膜外自控镇痛用于分娩镇痛效果显著,缩短第一产程活跃期,降低剖宫产率,对母婴无影响,是目前最理想的镇痛方法。     

无痛分娩技术在产科临床的应用分析

目的观察罗哌卡因联合芬太尼硬膜外阻滞镇痛对分娩的影响。方法选择50例单胎头位足月临产孕妇为观察组,给予低浓度罗哌卡因联合芬太尼硬膜外阻滞镇痛,对照组为同期未采用镇痛药物的单胎头位足月临产孕妇50例进行对比,比较两组的镇痛效果、产程进展、分娩方式、新生儿窒息、产后出血等情况。结果观察组的镇痛有效率达100%,观察组的产程（7.25±3.50）h与对照组（9.60±4.15）h对比,两组差异有统计学意义（P〈0.01）。实验组剖腹产4例,占8%;对照组剖腹产15例,占30%（P〈0.05）,差异有非常统计学意义（P〈0.01）;新生儿窒息、产后出血差异无统计学意义（P〉0.05）。结论低浓度罗哌卡因联合芬太尼硬膜外阻滞镇痛,安全有效,可缩短产程、降低剖宫产率,对母婴无不良影响。     

罗哌卡因配合芬太尼用于分娩镇痛的效果观察

目的观察罗哌卡因与芬太尼用于分娩镇痛的效果及对产程、母儿情况的影响。方法采用硬膜外自控镇痛(PCEA)的190例孕妇为观察组,未采用任何分娩镇痛方法而进入产程的孕妇190例为对照组,分别观察2组镇痛效果、产程时间、分娩方式、产后出血量及新生儿情况。结果观察组镇痛效果明显,第一产程缩短、剖宫产率降低(P<0.01),2组胎儿窘迫、新生儿窒息、产后出血量发生率无明显差异(P>0.05)。结论罗哌卡因配合芬太尼用于分娩镇痛效果明显,且孕妇活动自如,自控灵活,缩短产程,降低剖宫产率,对母儿均无不良影响。     

罗哌卡因复合小剂量芬太尼硬膜外神经阻滞用于分娩镇痛的临床研究

目的探讨罗哌卡因复合小剂量芬太尼硬膜外神经阻滞用于分娩镇痛的,临床效果。方法抽取240例足月临产初产妇,随机分为镇痛组（n=120例）和无任何镇痛措施的对照组（n=120例）,观察记录两组产妇的镇痛效果、产程、新生儿情况、缩宫素使用情况、分娩方式及产后出血量。结果两组的缩宫素使用、产后出血、新生儿窒息方面无显著性差异,而镇痛组活跃期较对照组缩短,疼痛程度和焦虑情绪比对照组明显减轻（p〈0．01）,差异有统计学意义。结论罗哌卡因复合小剂量芬太尼连续硬膜外阻滞用于无痛分娩效果安全可靠,对母婴均无不良影响,且能明显促进产程进展,是目前较理想的分娩镇痛方法。     

无痛分娩150例临床分析

目的探讨硬膜外阻滞麻醉用于分娩镇痛效果及对母婴的影响。方法单胎头位足月临产孕妇,行低浓度罗哌卡因＋芬太尼闪硬膜外阻滞镇痛150例,与同期未施用镇痛药物单胎头位足月临产孕妇100例进行对比。观察镇痛效果、产程进展、分娩方式、新生儿窒息、产后出血等情况。结果硬膜外阻滞麻醉镇痛有效率达100％,硬膜外组产程（7．35±3．30）h与对照组（9．61±4．12）h相比,差异有统计学意义（P〈0．01）;剖宫产率分别为8％和27％,差异有统计学意义（P〈0．01）;新生儿窒息,产后出血差异无统计学意义（P〉0．05）。结论硬膜外阻滞麻醉用于分娩镇痛安全有效,可缩短产程降低剖宫产率,对母婴无不良影响。     

罗哌卡因配伍芬太尼分娩镇痛对产程和母儿预后的影响

目的 观察罗哌卡因卡配伍芬太尼用于分娩镇痛对产程和母儿预后的影响.方法 回顾性分析2006年1月.2007年9月在南方医科大学华瑞医院分娩的281例初产妇,其中接受0.15%罗哌卡因 芬太尼(1μg/ml)硬膜外镇痛的106例产妇为镇痛组,条件相似未行镇痛的175例产妇为对照组.记录两组活跃期时间、各产程时间、分娩方式、产程中处理方式、各组中发生产后出血、胎窘和新生儿窒息的例数.采用视觉模拟评分(VAS)评估宫缩时疼痛,改良Bromage评分评估下肢运动阻滞.结果 第一产程、第三产程和总产程时间两组间无差别.镇痛组第二产程延长、阴道顺产率和阴道助产率均高于对照组,活跃期更快、活跃期异常病例减少,催产素使用率高于对照组,新生儿窒息率增加.镇痛满意率达93.4%.结论 罗哌卡因配伍芬太尼镇痛分娩可降低剖宫产率,合理应用催产素可缩短活跃期,减少活跃期异常病例;注意加强第二产程的观察和处理,增加阴道手术助产、提高助产技术.     

低浓度罗哌卡因联合芬太尼硬膜外阻滞镇痛对分娩影响的分析

目的:观察低浓度罗哌卡因联合芬太尼硬膜外阻滞镇痛对分娩的影响。方法:选取单胎头位足月临产孕妇100例,随机分为观察组和对照组各50例,观察组给予低浓度罗哌卡因联合芬太尼硬膜外阻滞镇痛,对照组未采用镇痛药物,观察两组患者的临床分娩情况。结果:观察组镇痛有效率高于对照组;产程平均时间、剖宫产率、新生儿窒息、产后出血方面低于对照组,两组各项指标比较差异有显著性意义(P均<0.05)。结论:低浓度罗哌卡因联合芬太尼硬膜外阻滞镇痛对分娩安全有效,对母婴无不良影响。     

甲磺酸罗哌卡因与导乐陪伴在分娩镇痛中的比较

目的 观察低浓度甲磺酸罗哌卡因复合芬太尼与导乐陪伴分娩在分娩镇痛中的镇痛效果及对产程、母婴的影响.方法 选择足月单胎妊娠、无明显头盆不称、无妊娠并发症及合并症、无椎管内硬膜穿刺禁忌的初产妇660例,随机分为2组,观察组324例,采用低浓度甲磺酸罗哌卡因复合小剂量芬太尼混合液接电子泵行硬膜外产妇自控镇痛;对照组336例,单纯采用导乐陪伴分娩.对2组产妇产时镇痛效果,各产程、产后2 h出血量,分娩方式及新生儿窒息发生率进行比较.结果 观察组镇痛有效率100%,对照组为8.9%,2组比较差异有统计学意义(P＜0.01);观察组剖宫产率明显低于对照组(P＜0.05);2组产程、产后出血量、新生儿窒息发生率比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 采用低浓度甲磺酸罗哌卡因复合芬太尼在产妇分娩中有满意的镇痛作用,显著降低剖宫产率,且不增加新生儿窒息的发生,可广泛应用于产科分娩镇痛,提高产科质量.     

低浓度罗哌卡因、芬太尼用于分娩镇痛的临床观察

目的观察低浓度罗哌卡因、芬太尼对分娩镇痛的效果及对产程、母婴的影响.方法采用罗哌卡因、芬太尼对120例产妇进行硬膜外分娩镇痛,以未使用分娩镇痛进入产程的120例产妇为对照组,比较两组镇痛效果、产程时间、分娩方式、产后出血量、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息情况.结果两组镇痛效果、宫口扩张速度有显著性差异,第二产程时间、产后出血量、分娩方式、胎儿窘迫、新生儿窒息发生率比较无显著差异.结论罗哌卡因、芬太尼硬膜外麻醉用于分娩镇痛效果确切,对母婴无不良影响.     

硬膜外阵痛分娩400例临床观察

目的：探讨分娩镇痛的效果及时产程、分娩方式、母婴状况的影响。方法：采用O．15％～0．18％罗哌卡因,用于硬膜外镇痛分娩的产妇400例作为观察组,将未采用任何分娩镇痛药物而进入产程的产妇500例作为对照组,分别观察产程时间、分娩方式、产后出血、胎儿窘迫及新生儿窒息情况。结果：两组产程活跃期比较,差异有极显著性（P〈0．01）;两组分娩方式比较有显著差异（P〈0．05）。结论：硬膜外镇痛分娩,疼痛阻滞完善。加速了产程活跃期及第二产程的进展,降低了剖宫产率,对母婴均无不良影响。     

连续硬膜外麻醉分娩镇痛350例临床分析

目的:探讨连续硬膜外麻醉分娩镇痛的临床效果。方法:将350例足月头位单胎、自愿接受分娩镇痛的初产妇作为观察组,采用盐酸罗哌卡因与芬太尼行连续硬膜外腔麻醉分娩镇痛,选择同期条件相同、已临产、无镇痛的350例初产妇为对照组,观察两组的镇痛效果、产程、分娩方式及Apgar评分。结果:观察组的镇痛效果、产妇产程明显优于对照组(P0.05),分娩方式、新生儿Apgar评分、胎儿宫内窘迫率、新生儿窒息率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:分娩镇痛可有效缓解产痛,缩短产程,对母婴无不良影响。     

0.1%罗哌卡因复合芬太尼用于潜伏期分娩镇痛的临床观察

目的:临床观察评价0.1%盐酸罗哌卡因复合芬太尼应用于潜伏期硬膜外分娩镇痛对产程、VAS评分、新生儿Apgar评分及剖宫产率影响。方法:选择足月单胎已临产,自愿要求分娩镇痛、无合并内科疾病、无麻醉及产科经阴道分娩禁忌证的初产妇60例。随机分为三组:A组(潜伏期组):宫口扩张1～3 cm开始硬膜外分娩镇痛,B(活跃期组):宫口扩张>3 cm开始硬膜外分娩镇痛,C组(对照组):未行分娩镇痛。观察评价三组的产程、新生儿Apgar评分及剖宫产率。结果:三组相比产程时间差异无统计学意义(P>0.05)。VAS评分A组、B组与C组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。三组间新生儿Apgar评分法及剖宫产率各组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:0.1%盐酸罗哌卡因复合芬太尼分娩镇痛效果满意,可安全的用于潜伏期,不影响新生儿Apgar评分、不会增加剖宫产率,值得临床推广。     

低浓度罗哌卡因复合芬太尼全产程硬膜外自控镇痛的临床研究

目的探讨低浓度罗哌卡因复合芬太尼全产程硬膜外自控镇痛的效果及对产程、母婴的影响。方法选择90例ASAⅠ～Ⅱ级的足月初产妇,随机分为A、B、C 3组,每组30例。A组为对照组,按产科常规处理;B组为活跃期镇痛组,宫口开至3cm行硬膜外自控镇痛;C组为全产程镇痛组,进入规律宫缩行硬膜外自控镇痛。观察并记录镇痛效果(VAS)、下肢运动阻滞程度(采用改良Bromage评分评价)、产程时间、分娩方式、催产素的使用情况及新生儿Apgar评分。结果B、C组镇痛效果良好,下肢运动神经阻滞轻微,产程时间、分娩方式及新生儿Apgar评分与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。B、C组静脉滴注催产素加强宫缩例数较对照组多,但差异无统计学意义(P>0.05)。C组产妇的总体满意度高于A、B两组。结论低浓度罗哌卡因复合芬太尼全产程硬膜外自控镇痛效果确切,不影响产程及新生儿,不增加剖宫产率,可以提高产妇的满意度。     

硬膜外镇痛分娩89例临床分析

目的 探讨罗哌卡因用于分娩镇痛的临床疗效和对母儿的影响.方法 选择2006年7月-2007年12月,使用罗哌卡因连续硬膜外滴注进行分娩镇痛的初产妇89例作为观察组,并选择同期、未要求镇痛分娩且无阴道分娩禁忌证的初产妇100例作为对照组,进行临床观察和统计学分析,比较2组镇痛效果、分娩方式、产程时间、出血量、新生儿出生状况.结果 镇痛效果观察组明显优于对照组(P<0.01);剖宫产率观察组明显低于对照组(P<0.05);观察组第一产程较对照组明显缩短(P<0.05);产后出血及新生儿出生状况与对照组差异无统计学意义(P均>0.05).结论 罗哌卡因用于分娩镇痛对母要无明显不良作用,为目前较好的分娩镇痛方法.     

罗哌卡因硬膜外阻滞用于分娩镇痛效果观察

目的观察罗哌卡因持续硬膜外阻滞用于分娩镇痛的临床效果.方法选择2004年5月～2005年5月来我院住院分娩,产痛剧烈(Ⅱ级以上),愿意接受施行硬外麻,无禁忌症,足月妊娠的初产妇100例为观察组;另选择同等情况不愿意接受分娩镇痛的初产妇100例为对照组,观察比较两组产痛程度,产程时间,及产科并发症发生率.结果产痛程度,活跃期时间两组比较有极显著性差异;产科并发症,第二产程时间两组比较无显著性差异.结论罗哌卡因硬膜外阻滞用于分娩镇痛,可使孕妇疼痛消失或减轻,解除孕妇紧张情绪,缩短活跃期,减少孕妇体力消耗,而产科并发症发生率并不会增加.     

低浓度罗哌卡因复合芬太尼硬膜外滴注用于产妇自控分娩镇痛的临床观察

目的：观察低浓度罗哌卡因、芬太尼对分娩镇痛的效果及对产程、母婴的影响。方法：采用罗哌卡因复合芬太尼硬膜外滴注麻醉对60例产妇进行分娩镇痛作为观察组。未使用分娩镇痛药物进入产程的60例产妇作为对照组,比较两组产程时间、分娩方式、产后出血、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息情况。结果：两组比较产程时间、分娩方式、产后出血、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息情况均无显著性差异。结论：低浓度罗哌卡因复合芬太尼硬膜外滴注麻醉用于产妇自控分娩镇痛结果可靠,对母婴无不良影响。     

罗哌卡因联合芬太尼硬膜外阻滞镇痛对分娩的影响研究

目的:探讨罗哌卡因联合芬太尼硬膜外阻滞镇痛对分娩的影响研究。方法:将100例足月妊娠产妇,随机分为两组,观察组采用罗哌卡因联合小剂量芬太尼硬膜外阻滞镇痛,对照组未进行无痛分娩。结果:镇痛30 min后、分娩后30 min两组镇痛VAS评分差异有统计学意义(P<0.05);分娩过程观察组第一产程明显短于对照组,剖宫产率低于对照组,顺产率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组第二产程,器械助产以及缩宫素使用的例数,差异无统计学意义(P>0.05);新生儿Apgar评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论:罗哌卡因联合芬太尼硬膜外麻醉用于无痛分娩有良好的镇痛效果,对母婴安全无不良影响,可临床推广使用。     

自控硬膜外分娩镇痛对产程和母婴预后的影响

目的观察罗哌卡因配伍芬太尼用于自控硬膜外分娩镇痛对产程和母儿预后的影响。方法回顾性分析在西南医院妇产科分娩的568例初产妇,其中接受0．15％罗哌卡因＋芬太尼（1mg／L）硬膜外镇痛的315例产妇为镇痛组,条件相似未行镇痛的253例产妇为对照组,记录两组的镇痛效果、活跃期时间、各产程时间、催产素使用情况、分娩方式、产后出血和新生儿Apgar评分。采用视觉模拟评分（VAS）评估宫缩时疼痛,MBS评分评估下肢运动阻滞。结果镇痛满意率达96．2％。第1产程、第3产程和总产程时间两组间无差别。镇痛组第2产程延长、阴道顺产率和阴道助产率均高于对照组,活跃期更快,催产素使用率高于对照组,新生儿窒息率无增加。结论罗哌卡因配伍芬太尼用于自控硬膜外分娩镇痛可降低剖宫产率,提高顺产率,缩短活跃期,且不增加母婴并发症,是一种安全、有效、值得推广的分娩镇痛方法。     

导乐与无痛分娩260例临床分析

目的:探讨导乐与硬膜外阻滞麻醉用于分娩镇痛效果及对母婴的影响。方法:选取分娩的单胎头位足月临产孕妇,行低浓度罗哌卡因加芬太尼因硬膜外阻滞镇痛260例,同时行一对一导乐陪伴分娩。与同期未施用镇痛药物单胎头位足月临产孕妇100例进行对比。观察镇痛效果,产程进展分娩方式,新生儿窒息,剖宫产率及产后出血情况。结果:硬膜外阻滞麻醉镇痛有效率达100%,硬膜外组产程(7.35±3.30)h与对照组(9.61±4.12)h相比,差异有统计学意义(P<0.05)。剖宫产率分别为8%、27%,差异有统计学意义(P<0.05),新生儿窒息,产后出血差异无统计学意义(P>0.05)。结论:硬膜外阻滞麻醉与导乐分娩可缩短产程降低剖宫产率,对母婴无不良影响。     

罗哌卡因与芬太尼持续硬膜外自控镇痛用于无痛分娩96例

目的 探讨罗哌卡因与芬太尼持续硬膜外自控镇痛用于无痛分娩的效果及对母婴状况的影响.方法 将要求阴道分娩且无产科禁忌证的初产妇192例分为两组,其中做无痛分娩而无麻醉禁忌证的产妇96例,用0.125%罗哌卡因与2 μg/ml芬太尼混合液做持续硬膜外自控镇痛(Ⅰ组)与拒绝分娩镇痛的产妇96例(Ⅱ组)进行比较,观察镇痛效果,胎心情况,不良反应,分娩方式,胎儿宫内窘迫及新生儿窒息情况.结果 分娩镇痛效果好,未见明显不良反应,显著降低了剖宫产率,但胎儿宫内窘迫及新生儿窒息情况与Ⅱ组比较差异无统计学意义.结论 罗哌卡因与芬太尼持续硬膜外自控镇痛用于无痛分娩镇痛效果确切,母婴健康状况未受影响.