恶性胸腔积液

恶性肿瘤的胸膜转移或胸膜本身恶性肿瘤所致的胸腔积液称为恶性胸腔积液,多为恶性肿瘤的晚期表现。本文仅就近年来有关恶性胸腔积液诊疗的研究近况作一概要介绍。 一、发病率 Storey和Light报告渗出性胸腔积液病人中因恶性胸膜疾病所致者分别占77％,42％。引起恶性胸水最常见的肿瘤是肺癌、乳腺癌和淋巴瘤,约占75％,其次为卵巢癌、胃癌、肉瘸、结肠癌等。     

葶苈大枣泻肺汤加味在恶性胸腔积液治疗中的应用

恶性胸腔积液是恶性肿瘤常见的并发症之一,恶性肿瘤患者一旦出现胸腔积液,即意味着病变已局部或周身播散,失去了手术治愈的可能性。而且,由于积液增长迅速,患者很快出现呼吸困难、咳嗽和胸痛等症状,给患者的生活质量带来极大的危害。对于中到大量恶性胸腔积液的治疗,采用胸腔局     

恶性胸腔积液的控制：英国胸科协会胸膜疾病指南（2010）解读

胸腔积液中和（或）壁层胸膜发现肿瘤细胞是肿瘤播散的征象，表明疾病进展和预后险恶。一旦确诊为恶性胸腔积液，患者的平均生存期约为3～12个月。患者的生存期与基础疾病有关，肺癌合并胸腔积液生存期相对较短，卵巢癌合并胸腔积液生存期相对较长，来源不明的恶性胸腔积液生存期居中。     

909例胸腔积液病因与诊断分析

目的:探讨胸腔积液的病因和诊断方法.方法:回顾性分析909例胸腔积液住院患者的临床资料.结果:909例病因的前5位依次为结核(54.5%)、恶性肿瘤(23.1%)、外伤(4.0%)、心功能不全(3.6%)、肺炎和脓胸(3.5%).结核性胸腔积液以40岁以下患者为主,占75.5%;恶性胸腔积液中超过60岁患者居多,占52.8%,两种病因所致胸腔积液患者中,中年患者比例较大,尤其是恶性胸腔积液,占中年患者的31.2%.909例血清及胸腔积液癌胚抗原水平均为恶性组高于良性组(均为P<0.01).结论:胸腔积液主要病因是结核和肿瘤,但结核病患者以青年患者居多,恶性肿瘤以老年患者居多.血清及胸腔积液癌胚抗原含量鉴别良恶性胸腔积液有重要的价值.     

铜绿假单孢菌注射液治疗恶性胸腔积液的观察与护理

恶性胸腔积液是恶性肿瘤晚期常见的并发症，约占各种原因所致胸腔积液的25％－39％^[1]，并且生长迅速，可直接影响患者的心肺功能和生存质量，甚至危及生命^[2]。积极控制胸腔积液可以减轻患者痛苦，改善生活质量。     

PICC胸腔置管引流术在治疗大量恶性胸腔积液中的疗效评价

恶性胸腔积液是晚期恶性肿瘤常见的并发症,患者一旦出现胸腔积液,即意味着失去手术治愈的可能性。大量恶性胸腔积液导致患者在短期内全身状况急剧恶化,甚至危及生命。因此应尽早诊断、合理治疗。作者自2008年7月至2011年7月对本院收治的50例晚期肿瘤合并恶性胸腔积液患者,采用PICC胸腔置管引流并注入艾迪注射液治疗恶性胸腔积液,取得较好疗效,现报告如下。     

106例胸腔积液病因与诊断分析

目的:讨论胸腔积液病因和诊断方法。方法:回顾性分析106例胸腔积液住院患者的临床资料。结果:106例病因的前5位依次为结核53例(50.0%)、恶性肿瘤32例(30.2%),心功能不全11例(10.4%),肺炎和脓胸6例(5.7%),肝硬化4例(3.8%)。结核性胸腔积液以≤40岁患者为主,占92.4%;恶性胸腔积液中≥60岁患者居多,占93.7%。106例胸腔积液癌胚抗原水平为恶性组高于良性组(P<0.01)。结论:胸腔积液主要病因是结核和肿瘤,但结核性患者以青年居多,恶性肿瘤以老年患者居多。胸腔积液癌胚抗原含量对鉴别良恶性胸腔积液有重要的价值。     

顺铂联合白细胞介素-2治疗恶性胸腔积液

恶性胸腔积液是晚期恶性肿瘤并发症之一，尤其是肺癌占恶性胸腔积液24％～42％。大量恶性胸腔积液常常压迫肺组织，导致呼吸循环障碍，严重影响患者的生存质量，如不及时处理会危及患者生命，故有效控制胸腔积液为姑息治疗晚期恶性肿瘤的重要措施之一。2001年10月～2004年10月，我们使用顺铂联合白细胞介素-2治疗恶性胸腔积液取得较好近期疗效，并与单用顺铂对照，现报告如下。     

热疗联合胸腔化疗治疗恶性胸腔积液的疗效观察

恶性胸腔积液是晚期恶性肿瘤的常见并发症。其常见原因为恶性肿瘤胸膜转移或原发于胸膜的恶性肿瘤,病情进展迅速,多数并发肺不张,易引起呼吸困难及循环障碍[1],严重影响患者的生活质量。不断探索治疗恶性胸腔积液的方法有较大的临床意义,我们用微波热疗联合胸腔化疗治疗恶性胸腔积液50例,效果较好,现报告如下。     

中心静脉导管胸腔置管引流治疗恶性胸腔积液的护理

恶性胸腔积液又称恶性胸水或称癌性胸膜炎.恶性胸腔积液在成人胸腔积液中占42%～77%.其中胸膜转移性肿瘤所致者占95%以上,而原发于胸膜的肿瘤所致者较少见.恶性胸腔积液是晚期恶性肿瘤的常见并发症,因此,积极诊治恶性胸腔积液,对延长部分患者的生命具有重要意义.作者自2002年3月至2004年3月对30例恶性胸腔积液患者实施了中心静脉导管胸腔置管引流术,通过积极的术前宣教和术中配合、术后护理,获得满意效果,报告如下.     

恶性肿瘤患者无瘤生存期或带瘤生存期发生胸腔积液的临床分析

目的 探讨恶性肿瘤患无瘤生存期或带瘤生存期发生胸腔积液的诊断和治疗。方法 对62例恶性肿瘤患出现胸腔积液进行影像学、病理学检查,以及血清和胸水的一系列实验室检查,判断积液性质并指导治疗。结果 62例患中,54例为原发恶性肿瘤所致的恶性胸腔积液,8例为非恶性胸腔积液,其中2例结核,2例充血性心力衰竭,3例肝硬化,1例胸膜间皮瘤。结论 已确诊为恶性肿瘤的患在无瘤生存期或带瘤生存期出现胸腔积液时,部分不是恶性肿瘤胸膜转移引起,诊断及治疗需要区别对待。     

125例原发性肺癌胸腔积液涂片分析

肺癌是常见的恶性肿瘤之一,其中腺癌中的70%可发生胸腔积液在胸腔积液中涂片检查恶性脱落细胞是临床诊断肺癌及分型的重要手段。笔者统计1997-2002年门诊及收入防治疗胸腔恶性积液患者125例,现将有关资料进行统计分析。     

恶性胸腔积液误诊为结核性胸膜炎53例分析

结核胸膜炎是最常见的胸膜疾病之一,近年来,随着恶性肿瘤发病率的上升,恶性胸腔积液的比例有上升趋势,但是一部分恶性胸腔积液被误诊为结核性胸膜炎而延误诊治。本文总结我院2004-2009年收治的53例恶性胸腔积液误诊为结核性胸膜炎的患者进行分析,以提高对胸腔积液的诊治水平。     

恶性胸腔积液行胸膜固定术38例围术期护理

恶性胸腔积液多为恶性肿瘤进展所致,是晚期恶性肿瘤常见并发症.患者喘憋症状明显,临床上多行胸腔穿刺抽液治疗,但胸腔积液穿刺后生长迅速持续存在,反复抽液可使蛋白质丢失过多,效果不佳,患者异常痛苦,甚至造成气胸等并发症.经胸腔镜喷洒滑石粉胸膜固定术被认为是治疗恶性胸腔积液的有效方法[1].     

恶性胸腔积液腔内注射治疗的护理干预

目的 探讨恶性胸腔积液腔内注射治疗的护理干预,提高恶性胸腔积液腔内注射治疗的效果和患者的生活质量.方法 对99例恶性胸腔积液患者分为干预组和对照组,对干预组于胸腔穿刺放液前、中、后和腔内注射后给予有效的护理干预,对照组给予常规的功能制护理,对2组恶性胸腔积液腔内注射治疗有效率和Karnofsky评分进行比较.结果 干预组54例恶性胸腔积液腔内注射治疗患者和对照组相比较在治疗有效率(p＜0.05)和Karnofsky评分(p＜0.01)均有提高.结论 恶性胸腔积液是晚期恶性肿瘤的常见并发症,通过有效的全程护理干预,能提高腔内注射治疗的有效率和明显改善患者的生活质量.     

力尔凡加卡铂治疗恶性胸腔积液疗效观察

恶性胸腔积液是恶性肿瘤的重要并发症之一，为了减轻患者的痛苦，临床上需积极治疗。2000年6月～2005年9月，我们采用力尔凡加卡铂胸腔注入治疗恶性胸腔积液16例，并用卡铂胸腔注入治疗恶性胸腔积液20例作为对照，现将结果报告如下。     

老年患者肺部病变合并胸腔积液的CT诊断价值

目的：分析老年肺部病变合并胸腔积液患者的CT表现,探讨CT在良恶性胸腔积液中的鉴别诊断价值。方法：回顾性分析72例经临床和病理证实的老年肺部病变合并胸腔积液患者的CT资料。结果：72例中恶性肿瘤31例（43％）,肺结核28例（39％）,肺部炎性病变13例（18％）。单侧胸腔积液45例,双侧胸腔积液27例,包裹性胸腔积液26例;中、大量胸腔积液多为恶性肿瘤（58％）。上肺叶病灶合并胸腔积液者多为肺结核（92％）,下肺叶病灶合并胸腔积液者多为恶性肿瘤（59％）。不规则胸膜增厚、纵膈胸膜增厚者多为恶性肿瘤（80％）。结论：详细分析胸腔积液、原发病灶和胸膜增厚的CT特征,对提高诊断准确率有很大帮助。     

胸腔闭式引流治疗恶性胸腔积液的护理

恶性胸腔积液(malignant pleural effusions,MPE)是指恶性肿瘤的胸膜转移或胸膜本身恶性肿瘤所致的胸腔积液。我院自2002年5月至2003年3月应用胸腔穿刺针行胸腔闭式引流联合胞必佳胸腔内注射治疗恶性胸腔积液30例,取得满意效果。     

恶性胸腔积液误诊为结核性胸膜炎的原因分析

<正>胸腔积液的病因复杂,临床上最常见为恶性胸腔积液和结核性胸膜炎,因目前胸腔积液诊断特异性不高,常出现诊断不清及误诊的情况。恶性胸腔积液是晚期恶性肿瘤患者常出现的临床表现,为恶性肿瘤转移至胸膜所引起,产生恶性胸腔积液可能的机制包括肿瘤直接侵犯胸膜引起炎性渗出或侵犯淋巴系统致淋巴液回流受阻、低蛋白血症、心包受累等。结核性胸膜炎是胸膜受结核杆菌感染而引起的胸膜炎症,也是最常见的胸膜疾病,但结核性胸膜炎     

微创置管胸腔引流与常规胸腔穿刺治疗恶性胸腔积液的效果观察

恶性胸腔积液(MPE)是指由于肺癌或其他部位恶性肿瘤累及胸膜或是胸膜原发性肿瘤所引起的胸膜腔积液,是恶性肿瘤晚期的一种常见并发症.作者自2010年2月至2011年2月对在本院就诊恶性胸腔积液患者64 例,分别采用微创置管胸腔引流和常规胸腔穿刺治疗,并对其效果进行比较.报道如下.