垂体后叶素联合硝酸甘油治疗食管静脉曲张急性出血的临床疗效及治疗成本分析

目的:观察垂体后叶素联合硝酸甘油静脉注射治疗肝硬化门静脉高压食管胃底静脉曲张急性出血的疗效及评价治疗成本。方法:选择60例肝硬化食管胃底静脉曲张急性出血患者,随机分为两组,一组采用生长抑素,共计29例;一组采用垂体后叶素联合硝酸甘油(以下简称联合组),共计31例。两组均以治疗3d和停药24h为一观察期。结果:生长抑素组及联合组治疗后基本生命体征如心率、血压、体温、尿量/h以及恶心、头迷、心悸、出汗、口渴等症状均明显改善(P0.05);治疗第24、36、48、72小时和停药后24h两组呕血次数和呕血量、黑便次数和黑便量均显著减少,组内比较均差异有显著的统计学意义(P0.05);总有效率生长抑素组92.8%,联合组总有效率93.5%,两组疗效比较差异无统计学意义(P0.05)。生长抑素组为(4238±208)元/例,联合组为(1125±105)元/例,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:垂体后叶素联合硝酸甘油治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效与生长抑素相当,但治疗成本显著降低,值得临床推广使用。     

国产生长抑素治疗食管胃底静脉曲张破裂出血34例临床观察

目的观察国产生长抑素对食管胃底静脉曲张破裂出血的止血作用及不良反应。方法将68例食管胃底静脉曲张破裂出血患者随机分成2组,治疗组：生长抑素250μg/h持续静脉滴注;对照组：垂体后叶素0.2～0.4U/min持续静脉滴注。比较2组止血效果。结果止血成功率治疗组88.2%,对照组52.9%,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组平均止血时间9h,与对照组平均止血时间23h相比,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组平均输血量400ml,与对照组平均输血量900ml相比,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论国产生长抑素用于治疗肝硬化门静脉高压食管胃底曲张静脉破裂大出血,止血效果确切,副作用少,优于垂体后叶素。     

不同的生长抑素制剂与垂体后叶素治疗肝硬化性消化管静脉曲张破裂出血的疗效比较(附55例疗效分析)

目的 比较不同的生长抑素制剂(施他宁、善宁)与垂体后叶素治疗肝硬化食管、胃底静脉曲张破裂出血的疗效.方法 将55例出血患者随机分为3组,16例予施他宁治疗,剂量为首次250μg静注,再以6000μg/24h持续静滴;16例予善宁治疗,剂量为首次0.1mg静注,再以0.6mg/24h持续静滴;23例予垂体后叶素48U/8h持续静滴,3组均连用3天.结果 施他宁组、善宁组、垂体后叶素组平均止血时间分别为(15±10)、(21±6)、(38±28)小时,3组间比较均有显著性差异(P＜0.05).施他宁组与善宁组的疗效均优于垂体后叶素组.结论 施他宁、善宁治疗肝硬化食管、胃底静脉曲张破裂出血的疗效较垂体后叶素好.     

食管静脉曲张破裂出血的急救治疗及护理

食管、胃底静脉曲张破裂是肝硬化门脉高压的严重并发症,病情凶险,病死率高,能否及时治疗和观察护理,决定了其治疗效果和预后。近年来,通过出血的抢救、药物治疗、气囊压迫、内窥镜治疗,大大提高疗效,减少再出血率。现将其观察护理体会介绍如下。1 临床资料 本组58例中男48例,女10例,33～76岁。均系肝硬化致门静脉高压并经胃镜检查证实为食管、胃底静脉曲张破裂出血,均有呕血与黑便。出血24h在1000ml以上32例,500     

善宁与垂体后叶素治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效观察

目的对照观察善宁和垂体后叶素治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效.方法86例肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者,随机分为2组,分别采用善宁(n=54)与垂体后叶素(n=32)治疗.观察2组患者24h、24~72h内止血率及再出血情况,并记录副作用.结果善宁组和垂体后叶素组24h内止血率分别为61.1%和40.6%;24~72h内止血率分别为83.3%和62.5%,两者差异有显著性;再出血率分别为5.56%和6.25%,两者差异无显著性;善宁组未发生明显副作用,垂体后叶素组有11例出现副作用.结论善宁对食管胃底静脉曲张破裂出血止血效果明显优于垂体后叶素,而且安全、副作用小.     

善得定治疗食管胃底静脉曲张破裂出血28例临床观察

１９９５～１９９８年６月应用善得定治疗肝硬化食管胃底静脉曲张出血,并与垂体后叶素治疗进行对比,现总结如下。１　对象与方法１－１　对象：（１）本组５８例按肝功能、出血程度分成２组,治疗组２８人,对照组３０人,所有病例均有呕血和／或黑便急性上消化道出血征象,并经内镜和／或食管吞钡摄片证实为食管胃底静脉曲张破裂出血。善得定治疗组肝硬变合并食管胃底静脉曲张破裂出血２１例,肝硬变型肝癌合并食管胃底静脉曲张破裂出血７例;男２０例,女８例;年龄２８～７２岁,平均（４８±５１）岁。垂体后叶素对照组３０例,其中肝…     

善宁与垂体后叶素联用硝酸甘油治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效观察

目的观察善宁与垂体后叶素联用硝酸甘油治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的临床疗效。方法将43例肝硬化门脉高压食管胃底静脉破裂出血病人,随机分为善宁组和垂体后叶素联用硝酸甘油组,进行临床疗效的对比观察。结果善宁组近期止血有效率略优于联合用药组。差异无显著性(p>0.05)。结论善宁治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血疗效肯定。     

善得定治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效观察

目的：观察善得定治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效。方法：将69例肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者随机分为两组：治疗组35例用善得定,对照组34例用垂体后叶素。结果：治疗组显效率（63％）明显高于对照组（24％）,P＜0．05。总有效率治疗组（89％）与对照组（70％）无显著性差异。结论：善得定在用药后6－12小时止血效果好,能早期、有效地控制食管胃底静脉曲张破裂出血,降低死亡率。     

善宁与垂体后叶素治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效观察

目的对照观察善宁和垂体后叶素治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效。方法86例肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者，随机分为2组，分别采用善宁（n=54）与垂体后叶素（n=32）治疗。观察2组患者24h、24～72h内止血率及再出血情况，并记录副作用。结果善宁组和垂体后叶素组24h内止血率分别为61．1％和40．6％；24—72h内止血率分别为83．3％和62．5％，两者差异有显著性；再出血率分别为5．56％和6．25％，两者差异无显著性；善宁组未发生明显副作用，垂体后叶素组有11例出现副作用。结论善宁对食管胃底静脉曲张破裂出血止血效果明显优于垂体后叶素，而且安全、副作用小。     

生长抑素治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的体会

目的 观察应用不同剂量生长抑素(施他宁)治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂大出血的治疗效果,以期为临床治疗提供更好的治疗方案.方法 肝硬化食管胃底静脉曲张破裂大出血患者180例,分为3组,对照组68例,常规剂量治疗组72例,序贯治疗组40例.结果 止血成功率对照组60.29%,常规剂量治疗组84.72%.序贯治疗组92.50%,各组之间有统汁学意义(P<0.005);近期再出血率对照组26.83%,常规剂量治疗组6.56%,序贯治疗组5.41%,各组之间有统计学意义(P<0.005);死亡率也有一定差异.结论 应用生长抑素治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂大出血止血成功率及近期再出血率优于未使用此药物,两种剂量生长抑素序贯治疗能更有效提高止血成功率,因此对于常规治疗不能止血的患者应早期应用生长抑素,常规剂量生长抑素治疗12-24h仍不能控制出血的患者建议提早进入序贯治疗.     

善宁和垂体后叶素治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的临床观察

食管静脉曲张破裂出血是肝硬化门脉高压的严重并发症 ,也是肝硬化患者的主要死因。目前尚无十分满意的治疗方法。但我们应用善宁治疗食管静脉曲张破裂出血取得了较好的疗效。现将 2 0 0 0年 2月至 2 0 0 2年 1 1月应用善宁治疗食管静脉曲张破裂出血 2 2例 ,用垂体后叶素加硝酸甘油治疗 1 9例 ,在疗效、副作用等方面进行了临床观察 ,报告如下。1　临床资料1 .1　病例选择　 41例病人均有呕血或黑便的急性上消化道出血 ,并经胃镜检查证实为食管静脉曲张破裂出血。将 41例病人随机分成善宁组和垂体后叶素加硝酸甘油组。善宁组 2 2例 ,其中男 2 …     

生长抑素治疗食管胃底静脉曲张破裂出血30例疗效观察

目的：探讨国产生长抑素治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的临床疗效。方法：65例食管胃底静脉曲张破裂出血患者随机分成两组，治疗组30例给予国产生长抑素治疗，对照组35例给予垂体后叶素治疗；观察两组治疗效果及不良反应。结果：治疗组治疗效果优于对照组（P〈0．05），且不良反应少；住院时间较对照组明显缩短（P〈0．05）。结论：国产生长抑素治疗食管胃底静脉曲张破裂出血效果显著。     

卡维地洛联合生长抑素治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者的效果

目的：观察卡维地洛联合生长抑素治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者的效果。方法：回顾性分析2019年1月至2023年2月该院收治的75例肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者的临床资料,按照治疗方法不同将其分为对照组（n=37）和观察组（n=38）。两组均予以常规治疗,在此基础上,对照组予以生长抑素治疗,观察组在对照组基础上联合卡维地洛治疗。比较两组临床指标（止血时间、住院时间和输血量）水平、治疗前后门静脉指标（门静脉压、门静脉血流速度、门静脉血流量）水平、不良反应发生率和再出血发生率。结果：观察组止血时间、住院时间均短于对照组,输血量少于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,两组门静脉压、门静脉血流速度、门静脉血流量均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）;观察组再出血发生率为7.89%(3/38),低于对照组的27.03%(10/37),差异有统计学意义（P<0.05）。结论：卡维地洛联合生长抑素治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者可改善临床指标水平,降低门静脉指...     

白眉蛇毒凝血酶联合生长抑素治疗食管静脉曲张破裂出血的临床观察

目的观察白眉蛇毒凝血酶联合生长抑素治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的临床疗效。方法将90例肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者随机分为白眉蛇毒凝血酶联合生长抑素治疗组56例和生长抑素对照组34例。白眉蛇毒凝血酶联合生长抑素组先用生长抑素250μg静注，随后按250μg/h微泵泵入维持24h，同时用白眉蛇毒凝血酶2ku加入0．9％氯化钠注射液100ml静脉注入，用药2～3d，出血停止后维持1～2d；生长抑素组先用生长抑素250斗g静注，随后按250μg/h持续微泵泵入维持24h。分别比较两组止血起效时间、止血有效率。结果两组平均止血时间分别为7．2±2．7h和10．2±7．1h，24h内止血有效率分别为96．4％和79．4％。两组数据比较差异有显著性意义（P〈0．05）。结论白眉蛇毒凝血酶联合生长抑素治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的止血效果优于单用生长抑素，不良反应发生率低，是内科治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的首选治疗方案。     

奥美拉唑联合生长抑素治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血35例观察

目的探讨奥美拉唑联合生长抑素治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的临床疗效。方法选取我院收治的70例肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者,随机分成治疗组和对照组各35例,治疗组采用奥美拉唑联合生长抑素治疗,对照组仅采用垂体后叶素联合奥美拉唑进行治疗,比较两组患者的临床疗效和不良反应发生情况。结果疗程结束后,治疗组总有效率91.42%,显著高于对照组的77.14%,P〈0.05;治疗组显效率为45.71%,高于对照组的28.57%,P〈0.05;治疗组不良反应发生率为5.71%,显著低于对照组的20.00%,P〈0.05。结论采用奥美拉唑联合生长抑素治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血临床效果显著。     

善宁治疗肝硬化食管胃底静脉破裂出血的疗效

食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬变门脉高压症致命的并发症之一 ,死亡率高达 30 %～ 5 0 % ,治疗较为困难。本文用垂体后叶素 (ＶＰ)做对照 ,观察生长抑素八肽 (ＳＲＩＦ - 8)善宁治疗肝硬化食管胃底静脉出血的临床疗效。1　材料与方法1 1　病例选择及分组6 2例肝硬化食管胃底静脉破裂出血及 4例肝癌合并胃底静脉破裂出血 ,本组共 6 6例 ,随机分为善宁 (治疗组 )与垂体后叶素 (对照组 ) 2组 ,治疗组 34例 ,男 2 9例 ,女 5例。年龄6 0～ 81岁 ,平均 6 5 6岁。对照组 32例 ,男 2 8例 ,女 4例。年龄 6 0～ 80岁 ,平均 6 4 4岁。1 2　实验及治…     

善得定治疗肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效观察

目的：观察善得定治疗肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血的临床疗效。方法；85例入选病例随机分为二组，治疗组48例，对照组37例。治疗组给予善得定100μg静注后继以25μg／h持续静滴。对照组给予垂体后叶素10^u静注后继以6^u/h加硝酸甘油0.6mg/h持续静滴。二组均常规给予输，补液及保肝治疗，疗程3d，疗程结束后评定疗效。结果：治疗组显效率68．75％，有效率93．75％，对照组显效率32．43％，有效率70．27％。治疗组疗效显著优于对照组（P＜0．01）。结论：善得定治疗肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效显著，可作为内科治疗的首选药物。     

食管胃底静脉曲张破裂出血的特殊护理措施及依据

(一)药物治疗护理 1.生长抑素的使用生长抑素能选择性收缩内脏血管,降低门脉血流量,是控制肝硬化门脉高压引起的食管、胃底静脉曲张急性出血的首选药,临床上常用施他宁或醋酸奥曲肽(商品名善宁),这些药物的半衰期仅为2～3min.生长抑素使用疗程应至少维持48h,预防早期再出血推荐治疗5d.     

特利加压素治疗门静脉高压食管胃底曲张静脉破裂大出血

目的：观察特利加压素治疗肝硬化门静脉高压食管胃底曲张静脉破裂大出血的效果。方法将2009年3月~2012年8月收治的46例肝硬化门静脉高压食管胃底曲张静脉破裂大出血患者分为两组,分别给予特利加压素和生长抑素,观察24 h 止血率、总止血率、1周再出血率、1周死亡率和副反应发生率。结果特利加压素组24h 止血率、总止血率和副反应发生率明显高于生长抑素组（P 〈0.05）,1周再出血率和死亡率明显低于生长抑素组（P 〈0.05）。结论特利加压素用于肝硬化门静脉高压食管胃底曲张静脉破裂大出血,止血效果确切,可以明显降低死亡率。     

三腔二囊管联合垂体后叶素对食管胃底静脉曲张破裂出血的治疗价值

目的观察三种治疗食管、胃底静脉曲张出血方法的疗效。方法139例临床证实的肝硬化食管、胃底静脉曲张破裂出血的患者随机分为3组。三腔二囊管联用垂体后叶素组54例，善宁组4l例，垂体后叶素组44例。结果三腔二囊管联用垂体后叶素组、善宁组、垂体后叶素组显效率分别为81．48％、60．97％及61．36％。有效率分别为87．04％、68．29％、65．91％；联用组明显高于善宁组和单用垂体后叶素组，且差异均有显著性（P〈0.05），而善宁组和单用垂体后叶素组间差异无显著性，三组的再出血率无差异。结论兰腔二囊管联合垂体后叶素治疗食管、胃底静脉曲张破裂出血疗效高。尤其适用于不能进一步施行介入和手术止血的医院。