冠状动脉痉挛合并甲状腺功能亢进1例

<正>冠状动脉痉挛(CAS)是指各种原因引起冠状动脉的平滑肌节段性或弥漫性痉挛收缩,引起心肌缺血,甚至心肌坏死,在临床上常促发心绞痛、急性心肌梗死、室性心律失常或猝死等严重的心血管事件[1]。甲状腺功能亢进也可引发心脏的异常,出现心律失常、心脏增大、心衰、心绞痛,甚至心肌梗死。而有研究表明游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)升高是急性心肌缺血发生发展的独立危险因素[2]。1病例患者男性,72岁,主因间断胸痛4 d入院。患者4 d     

甲状腺功能低下合并精神障碍1例报告

1 病例患者,女,16岁,1年前因全身浮肿、乏力1月余到北京人民医院就医,经化验检查发现病人T3、T4低于正常值范围,TSH高于正常值范围.故确诊为甲状腺功能低下,给于甲状腺素片替代治疗.治疗1月后,症状基本消失.此后,反复化验T3、T4,均在正常值范围,患者自行停服甲状腺素片.2000年10月,该患者突然无任何心理诱因出现话少,不愿接触人,情绪低落,悲观厌世,但无明显自责自罪.家人带患者来哈尔滨医科大学附属一院就诊,复查FT3为2.15 pmol/L,FT4为11.58 pmol/L,TSH为4.8 mU/L.考虑患者既往有甲状腺功能低下病史,现T3、T4均在正常下限,不能排除由甲状腺功能低下所致精神障碍的可能性,故让患者继续服用甲状腺素片,并给予小剂量抗抑郁剂治疗,患者症状无任何缓解.2001年12月10日,患者突然出现烦躁、兴奋、易激惹,自诉自己有能力,自己脑子特别好使,能当一个出色的作家…….故而被家人强制带入我院精神科就诊.查体:意识清楚、喊叫、吵闹、与医生高谈阔论、声音嘶哑、检查欠合作,不承认有病.复查T3为5.74 pmol/L,T4为20.59 pmol/L,TSH为0.7 mU/L,均在正常范围内,同时行头部及垂体部位CT及脑电图、心电图检查,均未发现异常,血液生化检查亦正常.于是给予患者抗精神病药物治疗:氯丙嗪片从50 mg/d开始,10 d后氯丙嗪增至175 mg/d,患者症状消失,情绪平稳,思维形式正常.患者诊断:情感性精神障碍双相型.     

甲状腺功能亢进误诊1例

病人女性 ,49岁。因厌食 ,腹泻 ,逐渐消瘦 ,心悸、气短3个月于 2 0 0 0 - 0 6 - 0 8入院。病人既往健康 ,3个月前不明原因厌食、腹泻呈黄色稀便 ,每日 2～ 3次 ,体重逐渐下降 ,同时闭经。曾经先后到多家医院就诊 ,多次超声及ＣＴ检查 ,均诊断为右侧胸腔积水 (中等量 ) ,反复多次胸穿 ,胸水未见减少。胸水未查到癌细胞。发病 3个月病人体重下降 15ｋｇ。查体 :Ｔ36 .5℃ ,Ｐ12 0 /ｍｉｎ ,ＢＰ16 .0 / 10 .7ｋＰａ ,Ｒ2 4/ｍｉｎ。发育正常 ,手震颤 ( )。甲状腺Ⅰ度肿大 ,可闻及响亮的血管鸣。气管左移 ,右侧胸部饱满。心率 12 0 /ｍｉｎ ,心…     

甲状腺功能亢进合并脑梗塞二例

甲状腺功能亢进（甲亢）合并脑梗塞在临床中较少见，现将本院发现的2例甲亢、无心房颤动合并脑梗塞患者报道如下。 临床资料 例1，男性48岁，因左侧肢体活动障碍2d于2003年9月5日入院。2d前患者突发左侧肢体活动障碍，左手持物无力，左下肢行走困难，无昏迷，来本院就诊。     

甲状腺功能亢进合并重度淤胆型肝炎1例

1病史摘要 患者,男,28岁。因乏力,纳差,尿黄半月入院。于半月前无明显诱因出现小便色黄并逐渐加深,体力下降,精神欠佳,不思饮食,进食后感恶心,无呕吐,大便陶土色,无发热畏寒。入当地医院治疗,病情无明显缓解,黄疸加重。     

甲状腺功能亢进危象合并脑梗塞二例

甲状腺功能亢进(甲亢)危象是甲亢的临床表现致命性加剧,不及时治疗可导致迅速死亡的紧急状态.甲亢危象并发脑梗塞虽然临床报道较少,但其危害却不容忽视.     

甲状腺功能亢进危象合并脑梗塞二例

甲状腺功能亢进(甲亢)危象是甲亢的临床表现致命性加剧,不及时治疗可导致迅速死亡的紧急状态.甲亢危象并发脑梗塞虽然临床报道较少,但其危害却不容忽视.     

甲状腺功能亢进危象合并脑梗塞二例

甲状腺功能亢进(甲亢)危象是甲亢的临床表现致命性加剧,不及时治疗可导致迅速死亡的紧急状态.甲亢危象并发脑梗塞虽然临床报道较少,但其危害却不容忽视.     

甲状腺功能亢进危象合并脑梗塞二例

甲状腺功能亢进(甲亢)危象是甲亢的临床表现致命性加剧,不及时治疗可导致迅速死亡的紧急状态.甲亢危象并发脑梗塞虽然临床报道较少,但其危害却不容忽视.     

甲状腺功能亢进危象合并脑梗塞二例

甲状腺功能亢进(甲亢)危象是甲亢的临床表现致命性加剧,不及时治疗可导致迅速死亡的紧急状态.甲亢危象并发脑梗塞虽然临床报道较少,但其危害却不容忽视.     

甲状腺功能亢进危象合并脑梗塞二例

甲状腺功能亢进(甲亢)危象是甲亢的临床表现致命性加剧,不及时治疗可导致迅速死亡的紧急状态.甲亢危象并发脑梗塞虽然临床报道较少,但其危害却不容忽视.     

1例甲状腺功能亢进合并糖尿病的护理效果分析

目的针对甲状腺功能亢进合并糖尿病患者的护理效果进行分析。方法以该院收治的1例甲状腺功能亢进合并糖尿病患者作为该次的研究对象,同时对患者的临床资料和临床护理进行回顾性分析。结果通过护理后,患者的血糖水平得到有效的控制,患者甲状腺功能亢进危象比率有效降低。结论通过对甲状腺功能亢进合并糖尿病患者的护理,使患者能够了解更多的相关知识,提高患者的自我护理意识和能力,还能使患者养成良好的生活习惯,使其能够以积极向上的态度面对疾病,有效的提高了患者的生活质量。     

甲状腺功能亢进危象合并脑梗塞二例

甲状腺功能亢进(甲亢)危象是甲亢的临床表现致命性加剧,不及时治疗可导致迅速死亡的紧急状态.甲亢危象并发脑梗塞虽然临床报道较少,但其危害却不容忽视.     

甲状腺功能亢进危象合并脑梗塞二例

甲状腺功能亢进(甲亢)危象是甲亢的临床表现致命性加剧,不及时治疗可导致迅速死亡的紧急状态.甲亢危象并发脑梗塞虽然临床报道较少,但其危害却不容忽视.     

甲状腺功能亢进危象合并脑梗塞二例

甲状腺功能亢进(甲亢)危象是甲亢的临床表现致命性加剧,不及时治疗可导致迅速死亡的紧急状态.甲亢危象并发脑梗塞虽然临床报道较少,但其危害却不容忽视.     

甲状腺功能亢进危象合并脑梗塞二例

甲状腺功能亢进(甲亢)危象是甲亢的临床表现致命性加剧,不及时治疗可导致迅速死亡的紧急状态.甲亢危象并发脑梗塞虽然临床报道较少,但其危害却不容忽视.     

甲状腺功能亢进危象合并脑梗塞二例

甲状腺功能亢进(甲亢)危象是甲亢的临床表现致命性加剧,不及时治疗可导致迅速死亡的紧急状态.甲亢危象并发脑梗塞虽然临床报道较少,但其危害却不容忽视.     

甲状腺功能亢进合并急性心肌梗死一例

患者,男性,47岁。因“胸闷憋气4～5天,心前区疼痛5小时”于2009年10月15日入院。患者4～5天来无明显诱因出现胸闷憋气,但未介意。入院前5小时突然左侧胸痛及上腹部剧烈疼痛,不扩散,持续约两小时,来我院外科,考虑“胆囊炎”,     

甲状腺功能亢进并发脑梗死1例

1病例资料 [病例1]女,38岁,因右侧肢体无力、失语17d入院,既往反复怕热、多汗、心悸6年,诊断"甲状腺功能亢进",曾不规则治疗,1月前症状又复发.体检:体温36.8℃,心率110/min,脉搏21/min,血压128/86 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),意识清楚,运动性失语,双眼球突出,右侧同向视野缺损,伸舌右偏,双侧甲状腺Ⅱ度肿大,心律齐,未闻及病理性杂音,右侧肢体肌力Ⅲ级,张力不高,偏身浅感觉减退,腱反射( ),Babbinski征( )、Chaddock征( ),左侧肌力、肌张力、腱反射均正常,病理反射未引出.辅助检查:颅脑CT示左侧顶枕叶低密度灶,双侧基底节软化灶;心电图示窦性心动过速;血T3 2.9 nmol/L、T4213 nmol/L.入院诊断:脑梗死,Garase's病.给予抗甲亢及活血化瘀、扩血管、营养脑细胞药物治疗,21 d后右侧肢体肌力Ⅳ级,好转出院.     

慢性乙型肝炎合并甲状腺机能亢进1例

病例:患者女,19岁,因乏力、腹胀半月,恶心、呕吐、尿黄8天于2000年11月8日入院.既往1995年查体发现乙肝病毒携带,无家族自身免疫性疾病史.