手部屈指肌腱损伤的一期修复：附18例报告

屈肌腱损伤,是手部常见韵损伤之一,处理不当,往往造成肌腱的粘连和缺损,导致手功能的严重障碍,其中多数需二期行肌腱的松解和移植。我们自1989至1991年,采用一期缝合和移植,同时,修复腱外膜、腱鞘及腱周围组织。并结合早期活动的方法,治疗手部屈指肌腱断裂和缺损18例,经随访,获得了满意效果,现报道如下。临床资料18例,男16例,女2例,年龄8～47岁,平均24岁。左手11例,右手7例。切割伤12例,电刨伤2例,绞轧伤4例。其中,拇指5个,食指11个,中指13个,环指12个,小指10个。损伤肌腱,Ⅱ区16条,Ⅲ区29条,Ⅳ区40条,伴有肌腱缺损6条,     

屈指浅肌腱转位修复Ⅱ区屈肌腱损伤

目的：探讨屈指浅肌腱近位转移修复Ⅱ区屈肌腱损伤的临床疗效．方法：对Ⅱ区屈肌腱缺损63例共72指，采用近位指屈浅肌腱转移修补肌腱缺损，重建手功能．术后早期保护性被动活动．结果：随访10月～23个月，采用国际手外科肌腱疗效评定法(TAM)评定：优36指，良27指，可7指，差2例，优良率87．5％．结论：对手指Ⅱ区屈肌腱损伤，采用近位屈指肌腱转移修补，并运用显微外科技术修复，结合早期保护性被动活动，可早期恢复手指功能，有效地防止肌腱粘连，取得明显临床效果．     

屈指肌腱损伤30例临床分析

我院1994年以来,收治30例手部屈指肌腱损伤患者,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男26例,女4例,年龄10～61岁。伤因:电锯伤22例,玻璃划伤8例,屈指肌腱腱鞘区断裂21例,屈指肌腱抵止区8例,腕管区损伤1例,伤口严重污染1例。1.2　治疗　所有病例均经清创冲洗后,采用Kessler缝合法[1],一期缝合修补断裂的肌腱。对于发生在腱鞘区屈指深、屈指浅肌腱均断裂患者,予以切除部分屈指浅肌腱,只缝合屈指深肌腱。术中均尽量采用无创操作,保护腱围组织。术后早期开始适当的手指被动活动,逐渐加大活动力度。术后均石膏固定3周。1.3　结果　本组病…     

屈指肌腱修复术后护理要点

手指屈肌胆损伤是手外科常见疾病之一，一个好的治疗效果，不仅在于医生吻合肌位断端的对位精确缝合光滑无张力，不造成血供障碍的缝合方式及健鞘的完整修复和键环的保护重建，而术后护理对减少粘连、关节僵硬，近指间关节的屈曲挛缩尤为重要。现将我院屈指肌肤损伤63例术后护理要点介绍如下。首先向手术医生了解修复方法，吻合口的强度及肌健在手指不同位置的滑动机制。第l～3天：①去除敷料检查肿胀情况，如果手指肿胀明显，给以冰袋冷敷，注意用敷料保护皮肤，l～Zh更换冰袋一次。②抬高息肢，卧床时将患肢置于胸前或悬吊。③更换石膏管…     

带腱周组织的掌长肌腱移植一期修复无人区屈指肌腱损伤：附6例报告

自１９９６年以来，我们对６例６指无人区非锐性损伤的屈指肌腱采用腱周组织的掌长肌腱移植一期修复，取得了满意的效果，现报告如下。资料与方法１临床资料本组６例６指，男５例，女１例。年龄１９岁～３７岁，平均２４．６岁。损伤手指：食指４例，中指２例。损伤原因：...     

屈指肌腱损伤200例修复浅谈

目的 报告不同类型的肌腱损伤的手术方法和效果,为临床工作提供参考依据.方法 对200例不同类型的肌腱损伤进行手术修复,平均随访5个月(3～6个月),根据术后功能恢复效果进行评定.结果 优199例,良88例, 一般25例,差13例:优良率8%.结论 对于Ⅱ区屈肌腱损伤术中选择合适的手术切口,缝合方法,腱鞘修复是十分必要的.     

屈指肌腱Ⅱ区损伤早期修复的临床分析

屈肌腱损伤的修复结果一直不理想 ,特别是屈指肌腱鞘内肌腱损伤的治疗 ,由于解剖复杂 ,术后易引起粘连且疗效差。近年来 ,我院采用显微外科方法缝合肌腱修复鞘管 ,术后结合早期功能锻炼 ,取得了较好的疗效 ,报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　本组选取 1999— 2 0 0 1年收治的急诊手部屈指肌腱损伤 (Ⅱ区 )患者 36例 6 5指 ,男 31例 ,女 5例 ,年龄 7～ 6 0岁 ,平均 2 6岁 ,致伤类型均为较整齐的切割伤 ,拇、示、中、环、小指损伤指数分别为 8指、13指、18指、17指、9指。1.2　手术方法　臂丛或静脉复合麻醉 ,上臂气囊止血带止血下施术 ,…     

一期修复无人区屈指肌腱22例43指

采用Ｋｅｓｓｅｌｅｒ和双津下式双套圈缝合法一期修复无人区屈指肌腱２２例４３例，获得９０．１％的优良率。分析认为选择合适的缝合方法，遵循无创操作，尽可能同时修复深浅屈肌腱，妥善处理鞘管以及早期有控制的功能锻炼是预防肌腱粘连的关键。     

儿童陈旧性屈指肌腱损伤的治疗

目的：探讨儿童陈旧性屈指肌腱损伤的临床特点及治疗方法。方法：回顾分析15例26指,平均年龄7．6岁。根据损伤的时间,位置以及指别的不同,选择不同的治疗方法。肌腱直接缝合5指,掌长肌腱移植12指,伸趾长肌腱移植4指。环指屈指浅肌腱移位5指。二次肌腱松解术10指(均为肌腱移植者)。结果：12例21指得到1年以上随访,按TAM法,优13指,良4指,可4指。结论：儿童屈肌腱陈旧损伤在治疗的各个阶段很少见到关节僵硬。肌腱粘连不可避免,但松解术能取得非常满意的效果。超过3个月者很少能直接缝合。Ⅲ区损伤首选直接缝合,Ⅱ区陈旧性损伤首选游离肌腱移植,次选肌腱移位。修复拇指贝4首选肌腱移位。     

屈指浅肌腱转位修复Ⅱ区屈肌腱损伤

目的:探讨屈指浅肌腱近住转移修复Ⅱ区屈肌腱损伤的临床疗效.方法:对Ⅱ区屈肌腱缺损63例共72指,采用近位指屈浅肌腱转移修补肌腱缺损,重建手功能.术后早期保护性被动活动.结果:随访10月～23个月,采用国际手外科肌腱疗效评定法(TAM)评定:优36指,良27指,可7指,差2例,优良率87.5％.结论:对手指Ⅱ区屈肌腱损伤,采用近位屈指肌腱转移修补,并运用显微外科技术修复,结合早期保护性被动活动,可早期恢复手指功能、有效地防止肌腱粘连,取得明显临床效果.     

手屈指肌腱修复方法的改进

手部屈指肌腱损伤修复后的粘连问题是当前手外科研究的重点课题这一，随着手外科及显微外科的发展及对肌腱内在血液供应及肌腱自身愈和能力的认识，我院近几年有选择性的采用Becker法，对140例186条断裂屈肌腱进行缝合，术后不制动，早期主动活动，取得较满意的疗效。     

屈指肌腱修复术后的康复护理

2007年5月～2009年3月,我们对60例（121指）屈指肌腱修复术患者在术后早期开始进行系统的康复治疗（Kleinert法即被动屈曲一主动伸指的橡皮筋牵引法）[1],护理体会报告如下. 1 临床资料 本组60例,男53例,女7例,年龄21～53岁,多为青壮年.切割伤42例（80指）,轻型砸压伤13例（28指）,重型砸压毁损伤5例（13指）.均在24小时内行急诊手术.     

急诊修复指伸肌腱损伤200例

目的：观察急诊病人指伸肌腱手术后的临床效果。方法：采用“8”字缝合：结果：本组治疗200例，全部甲级愈合，随访了3月至半年未发生延迟愈合，伴有指骨骨折的105例中有5例功能恢复欠佳，对症治疗后功能基本恢复。结论：急诊病人指伸肌腱损伤采用“8”字缝合技术后效果理想。     

手部屈指肌腱修复术后的康复护理

手部屈指肌腱损伤是手部常见的损伤,处理不当往往造成肌腱粘连和缺损,导致手指功能严重障碍。我院1998,1999收治外伤手指屈指肌腱损伤8例20指,术后功能康复比较满意,现着重就护理体会介绍如下。     

屈指肌腱腱鞘滑车损伤的修复体会

目的:探讨手外伤中屈指肌腱腱鞘滑车损伤修复的必要性及修复方法。方法:回顾性分析25例32指手外伤中屈指肌腱腱鞘滑车损伤的患者,在急诊手术中对合适的部位有选择性地修复或者移植肌腱修复屈指肌腱腱鞘滑车。结果:患指外观及功能2例3指较差,23例29指功能均为优良级。结论:急诊手外伤手术中,对屈指肌腱腱鞘滑车一期进行有选择性的修复,有助于患者早期进行功能活动,最大程度恢复患指功能,减少患指肌腱粘连和二次行松解手术的几率。     

屈指肌腱损伤显微外科修复及功能锻炼23例

目的：探讨屈指肌腱损伤后早期显微修复及在支具辅助下的功能锻炼的效果。方法手屈指肌腱损伤23例,显微外科早期修复肌腱、修复后采用物理因子治疗及辅助支具帮助下的功能锻炼。结果术后随访3~12个月,按TAM法评定患指功能,优13例,良6例,中3例,差1;优良率83%。结论屈指肌腱行早期显微外科修复及辅助支具帮助下功能锻炼,手功能恢复的优良率较高。