Apgar评分与新生儿颅内出血关系初探

新生儿窒息是导致新生儿颅内出血的重要原因之一 ,临床上常用Ａｐｇａｒ评分来判断新生儿窒息的轻重程度。本院儿科从 1 999年 6月至 2 0 0 1年 7月对 58例出生后 1ｍｉｎ内Ａｐｇａｒ评分低于 7分的新生儿均进行颅脑ＣＴ检查 ,以探讨Ａｐｇａｒ评分与新生儿颅内出血的关系。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组Ａｐｇａｒ评分 4～ 7分者 2 5例 ,其中男1 6例 ,女 9例 ;胎龄 <37周 6例 ,37～ 42周 1 5例 ,>42周 4例 ;体重 <2 50 0ｇ 2例 ,2 50 0～ 3 50 0 ｇ 2 0例 ,>3 50 0 ｇ 3例 ;胎位 :头位 1 9例 ,臀位 5例 ,枕横位 1例 ;生产…     

氨茶碱治疗新生儿呼吸暂停40例疗效观察

呼吸暂停是新生儿一种严重症状 ,多见于早产儿。反复发作性呼吸暂停可致脑损伤 ,预后严重。为降低新生儿死亡率和致残率 ,我们对 4 0例呼吸暂停的新生儿应用氨茶碱治疗观察 ,有效率高达 92 5 % ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 4 0例中男 2 5例 ,女 15例 ;孕周 2 8～ 3 4周8例 ,～ 3 7周 2 0例 ,～ 4 2周 12例 ;发病日龄～ 2天 10例 ,～7天 2 8例 ,～ 14天 2例 ;体重 <15 0 0ｇ 4例 ,15 0 1ｇ～ 2 5 0 0ｇ 2 6例 ;>2 5 0 0ｇ 10例 ,4 0例中特发性呼吸暂停 2 8例 ( 70 % ) ,继发性呼吸暂停 12例 ( 3 0 % ) ,本观察组病例不包括产…     

思密达治疗新生儿上消化道出血疗效观察

新生儿上消化道出血是常见的新生儿危重疾病 ,近年来应用思密达治疗取得较理想的效果 ,现总结如下。1　资料与结果1.1　临床资料　本组病例确诊为消化道出血的新生儿病人共 2 9例 ,男 10例、女 19例 ,平均日龄 (1 36± 1 34)ｄ。早产儿 6例 ,余为足月儿。体重 <2 5 0 0ｇ8例 ,2 5 0 0～ 4 0 0 0ｇ2 0例 ,>4 0 0 0ｇ1例。顺产 11例 ,剖宫产 14例 ,钳产及吸引产各 1例 ,臀位产 2例。出生时有窒息史 12例 ,其中重度 3例 ,轻度 9例。宫内窘迫 7例 ,脐带异常 (包括脐带绕颈、打结等 ) 5例 ,羊水粪染 7例 ,胎膜早破 5例。原发疾病 :吸入综合征 13…     

新生儿缺氧缺血性脑病54例临床分析

新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)是新生儿最常见的中枢神经系统疾病 ,常导致儿童神经系统后遗症。现将我们对5 4例ＨＩＥ的临床及ＣＴ资料分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 1996年 11月至 1999年 7月在本院儿科住院的ＨＩＥ患儿 5 4例 ,男 3 3例 ,女 2 1例 ;胎龄 <3 7周 9例 ,3 7～ 42周 43例 ,>42周 2例 ;体重 <2 5 0 0ｇ 14例 ,2 5 0 0～40 0 0 ｇ 3 6例 ,>40 0 0ｇ 4例 ;入院日龄均≤ 3ｄ。所有病例均按 1996年杭州会议制订的《新生儿缺氧缺血性脑病诊断依据和临床分度》诊断[1] 。其中轻度ＨＩＥ 3 1例 ,中度 18例 ,重度 5例。1…     

妇科腹部手术非感染性切口裂开的防治

1999- 0 6～ 2 0 0 0 - 0 6我科共实施妇科腹部手术 388例 ,其中发生非感染性切口裂开 9例。1　临床资料1 1　一般资料　 9例中子宫肌瘤 3例 ,子宫内膜癌4例 ,卵巢癌 1例 ,卵巢交界性肿瘤 1例。合并糖尿病者 2例 (血糖 >9.0ｍｍｏｌ/Ｌ) ,血红蛋白 <9ｇ/Ｌ者2例 ,同时合并脂肪肝 (谷丙转氨酶 >95Ｕ /Ｌ)、低蛋白血症 (白蛋白 2 7ｇ/Ｌ)、高血压者 1例。术时平均年龄 51岁 ,腹壁脂肪厚度 4ｃｍ ,手术历时时间190ｍｉｎ。除 1例切口不典型全层裂开于术后第 3ｄ拆除腹部皮肤缝线 ,余 8例均于术后 7～ 8ｄ拆线。 3例死腔瘀血 ,3例脂肪液化、坏死…     

大黄治疗新生儿胃肠功能衰竭的疗效观察

新生儿胃肠功能衰竭是危重新生儿的常见并发症 ,早期易漏诊和误诊 ,一旦出现 ,则表示病情加重。我院儿科对 34例合并胃肠功能衰竭的新生儿采用大黄治疗 ,取得较好的疗效。1　临床资料1.1　一般资料　 1994年 4月～ 2 0 0 1年 10月在儿科住院伴有胃肠功能衰竭的危重新生儿共 6 2例 ,男 4 0例 ,女 2 2例。胎龄 <37周 12例 ,>37周 5 0例 ;体重 <2 5 0 0 g 16例 ,>2 5 0 0 g4 6例 ;日龄 <2 4小时 2例 ,<7天 4 8例 ,<2 8天 12例。原发病为缺氧缺血性脑病 2 4例 ,感染性疾病 16例 ,颅内出血 12例 ,新生儿硬肿病 6例 ,其他 4例。1.2　诊断标准　胃…     

阿莫西林克拉维酸钾治疗小儿呼吸道感染50例

阿莫西林 克拉维酸钾是一种 β 内酰胺类青霉素 ,笔者于2 0 0 0年 7～ 8月对 50例呼吸道感染患者进行了临床疗效观察。1　资料与方法1 .1　一般资料　患者 50例 ,男 34例 ,女 1 6例。 0～ 6个月 7例,～ 1岁 1 0例 ,～ 3岁 1 3例 ,～ 1 0岁 2 0例。上呼吸道感染 7例 ,支气管炎 3例 ,肺炎 40例 ,诊断标准参阅《实用儿科学》。①急性呼吸道感染性疾病 ;②ＷＢＣ≥ 1 0× 1 0 9·Ｌ 1 ,Ｎ >0 .5。③用阿莫西林 克拉维酸钾治疗 3ｄ以上。发病时间 :<3ｄ 1 3例(2 6 .0 % ) ,～ 6ｄ 2 1例 (42 .0 % ) ,7～ 2 0ｄ 1 6例 (32 .0 % )。临床表现 :发热…     

早产儿糖代谢紊乱的临床分析

早产儿极易发生糖代谢紊乱。本文通过对住我科治疗的 4 6例早产儿进行血糖测定并动态观察血糖值的变化 ,探讨早产儿糖代谢紊乱的临床特点及相关因素。资料及方法　本组 4 6例早产儿均系 2 0 0 0年 1月～ 12月住我科治疗的患儿。男 31例 ,女 15例。胎龄最小 2 8 5周 1例 ,30～ 34周 2 9例 ,34 1周～36 6周 16例。出生体重 <10 0 0ｇ2例 ,10 0 0ｇ～ 15 0 0ｇ14例 ,15 0 1～ 2 0 0 0ｇ2 2例 ,>2 0 0 0ｇ8例。日龄2 4小时以内 10例 ,1～ 3天 12例 ,3～ 7天 8例 ,>7天 16例。双胞胎共 4对。顺产 36例 ,剖宫产 10例。本组 4 6例早产儿中确诊…     

川芎嗪并小剂量肝素治疗重症早产儿硬肿症

早产儿硬肿症目前仍是我国新生儿疾病的重要死因之一。由于治疗困难 ,病死率很高。本院对 6 0例早产儿重症硬肿症使用川芎嗪及小剂量肝素治疗 ,取得较好疗效报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　全部病例均按全国统一标准诊断[1] 。其中男 5 0例 ,女 10例 ,日龄～ 3ｄ 4 0例 ,～ 7ｄ 15天 ,～ 14ｄ 5例 ;体重～ 15 0 0ｇ 2 0例 ,～ 2 0 0 0ｇ 2 5例 ,～ 2 5 0 0ｇ 10例 ,>2 5 0 0ｇ 5例 ;入院肛温 <30℃ 2 5例 ,30～ 35℃ 35例 ;主要合并症 :肺炎 5 5例 (91 3% ) ,ＤＩＣ7例 ,肺出血 8例 ,败血症 15例 ,多脏器功能衰竭 (ＭＳＯＦ) 10例。…     

76例新生儿颅内出血临床与CT分析

我院 1995年 1月至 1999年 8月进行颅脑ＣＴ检查的住院新生儿共 149例 ,其中通过ＣＴ确诊且资料完整的新生儿颅内出血 (ＩＣＨ ) 76例 ,现就本病的临床与ＣＴ结果进行分析。临床资料一、一般资料　 76例中男 51例 ,女 2 5例 ;入院日龄 :<7天 55例 ,～ 14天 11例 ,～ 2 8天 10例 ;足月产 4 9例 ,早产 16例 ,过期产 11例 ;体重 <2 50 0ｇ18例 ,～ 4 0 0 0 ｇ50例 ,>4 0 0 0 ｇ8例 ;分娩方式 :阴道分娩 4 8例 ,产钳及胎吸助产 19例 ,剖宫产 9例 ;出生时有窒息 4 2例 ,其中重度窒息 2 7例 ,轻度窒息15例。病因属缺氧性颅内出血 53例 ( 73 6% ) ,…     

重症新生儿并上消化道出血的临床分析和护理

上消化道出血是新生儿严重疾病状态下极易出现的并发症 ,如不及时有效治疗 ,常使原发病加重甚至死亡。现将 6 6例危重新生儿并发上消化道出血的临床分析和护理介绍如下。1　临床资料和方法1.1　一般资料 :1998年 1月～ 2 0 0 3年 1月收治的合并上消化道出血的危重新生儿 6 6例 ,男 4 1例 ,女 2 5例 ;足月儿 39例 ,早产儿 2 7例 ;日龄 3h～ 5 d,平均 2 .6 d。原发病 :新生儿窒息 35例 ,吸入性肺炎 15例 ,缺氧缺血性脑病 12例 ,颅内出血 2例 ,硬肿症 2例 ;合并心力衰竭 2 7例 ,呼吸衰竭 13例 ;入院体温 (肛温 ) <36 .5℃ 34例。1.2　诊断标准 …     

新生儿败血症病原菌变迁与药敏观察

新生儿败血症是新生儿时期常见病 ,近年来 ,病原菌有所变迁 ,耐药率增多 ,为了解其病原分布。临床及药敏特点 ,本文回顾性分析了我院新生儿内科 1998年 10月至 2 0 0 2年5月收治的新生儿败血症 76例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :男性 4 6例 ,女性 30例 ;足月儿 4 8例 ,早产儿 2 1例 ,过期产儿 7例 ;出生体重 <2 5 0 0 g 2 3例 ,～ 3999g4 6例 ,>4 0 0 0g 7例。发病日龄 <7d 14例 ,8～ 14d 2 1例 ,15～ 2 8d 4 1例。1 2　临床表现与诊断标准 :本组 76例中表现病理性黄疸5 1例 ( 6 7 1% ) ,体重不增 39例 ( 5 1 3% ) ,发热 9例( 1…     

凝血酶治疗新生儿上消化道出血疗效观察

新生儿上消化道出血是新生儿许多危重症的并发症之一 ,常因出血量大而危及生命。 1 999年 6月至 2 0 0 1年 6月收治新生儿上消化道出血患儿 2 8例 ,采用凝血酶治疗 ,疗效满意。现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 1 999年 6月至 2 0 0 1年 6月我科共收治新生儿上消化道出血患儿 52例 ,随机分为两组。治疗组 2 8例 ,男 1 6例 ,女 1 2例 ;足月儿 1 6例 ,早产儿 9例 ,过期产儿 3例 ;日龄 :<3ｄ 1 8例 ,～ 7ｄ 6例 ,>7ｄ 4例 ;基础疾病 :新生儿窒息 9例 ,缺氧缺血性脑病 1 1例 ,新生儿吸入性肺炎 3例 ,新生儿败血症 2例 ,新生儿硬肿症 3…     

西沙必利混悬液治疗新生儿高胆红素血症40例分析

西沙必利已成功用于治疗婴幼儿溢乳、反胃及呕吐。其在新生儿高胆红素血症的治疗情况 ,国内尚无报道。我们用西沙必利混悬液口服治疗新生儿高胆红素血症 ,取得较好效果。现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　我院儿科 1 998年 1 0月至 2 0 0 0年 1 1月收治新生儿高胆红素血症患儿 80例。诊断标准参考《诸福棠实用儿科学》第 6版[1 ] 。随机分为两组 ,治疗组 40例 ,男 2 7例 ,女 1 3例 ;日龄 1 4ｈ至 2 2ｄ ,平均 4 2ｄ ;出生体重 3 0 50±330 ｇ ;孕周 37± 4 0周 ,其中 <37周 1 2例 ,37～ 42周 2 7例 ,>42周 1例。主要疾病为 :ＡＢＯ…     

新生儿呕吐115例临床分析

新生儿呕吐是临床常见症状之一。其原因很多 ,大部分属于内科疾病 ,小部分属于外科手术范畴。现将我院 1991～ 2 0 0 1年间入院诊断为新生儿呕吐的住院患儿 115例进行临床分析。1　临床资料1 1　一般资料　新生儿呕吐 115例 ,男 6 6例 ,女 4 9例。年龄 :0～ 1d 11例 ,占总例数 9 5 7% ;1～ 3d 15例 ,占总例数13 0 4 % ;3～ 7d 34例 ,占总例数 2 9 5 6 % ;≥ 8d 5 5例 ,占4 7 83%。出生体重 <15 0 0 g 11例 ,～ 2 5 0 0 g 39例 ,～ 40 0 0g 5 9例 ,>4 0 0 0 g 6例。发热 35例 ,体温不升 18例。周围血白细胞总数 >12× 10 9/L 5 3例 ,<7× 10…     

新生儿低血糖防治(附46例临床分析)

低血糖是新生儿时期的常见病 ,常可造成神经系统损害 ,以致智力、视听、语言、适应能力等受到不同程度影响[1 ] 。低血糖通常是容易治疗的 ,常因缺乏症状被忽视而延误治疗。为了更好的防治新生儿低血糖 ,我们对 1999年以来我院发生的 46例低血糖新生儿的临床情况进行分析和总结。1　临床资料1 1　一般资料　 46例中 ,男 2 4例 ,女 2 2例 ;胎龄 3 1～ 3 7周 12例 ,～ 42周 19例 ,>42周 15例 ;体重 1980～ 2 5 0 0ｇ 19例 ,～ 40 0 0ｇ 16例 ,>40 0 0ｇ 11例 ;日龄 1ｈ～ 5ｄ。其中糖尿病母亲婴儿 11例 ,足月小样儿 9例 ,早产小于胎龄儿 8例 ,…     

流行性腮腺炎合并胰腺炎病人的护理

我科自 1 998年 1月至 1 999年 1 2月 ,共收治流行性腮腺炎合并胰腺炎病人 63例 ,现就护理体会报告如下。1　临床资料63例患儿中男 50例 ,女 1 3例 ;年龄在 2～ 1 3岁之间 ,以6～ 1 2岁最多 ,占 84%。 1～ 3月份发病 7例 ,4～ 7月份 49例 ,8～ 9月份 3例 ,1 0～ 1 2月份 4例。本组 63例病人中血、尿淀粉酶均显著升高。住院天数 3～ 1 5ｄ ,平均 7 7ｄ。治愈58例 ,好转 4例 ,自动出院 1例。2　护理2 1　一般护理　严格执行传染病一般护理常规。予呼吸道隔离 ,同一病种入同一病室 ,病房每天用紫外线照射 1ｈ ,保持室内空气新鲜 ,禁止不同病种…     

新生儿高胆红素血症36例分析

我科自 1994年 3月～ 2 0 0 1年 5月共收治新生儿 174例 ,出现高胆红素血症 36例 (占 2 0 7% )现分析如下 :1　临床资料1 1　诊断标准　足月儿血清总胆红素 >2 0 5 .ｕｍｏｌ/Ｌ ,早产儿 >2 5 6 .5ｕｍｏｌ/Ｌ者即可诊断[1] 。本组血清总胆红素在2 0 5 .2～ 2 5 6 .5ｕｍｏｌ/Ｌ者 2 6例 (占 72 .2 % ) ,2 5 7～ 2 72ｕｍｏｌ/Ｌ者 10例 (占 2 7 8% )。1 2　一般资料　 36例中男 2 0例 ,女 16例 ,男女之比为1 2 5∶1,其中足月儿 2 4例 ,早产儿 8例 ,过期产儿 4例 ,发病时间 <7ｄ 2 2例 (6 1 1% ) ,>7ｄ 14例 (38 9% ) ;顺产 18例 ,剖宫产 1…     

新生儿缺氧缺血性脑病50例临床分析

新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)是围产期窒息缺氧导致脑的缺氧缺血性损害 ,临床出现一系列脑病的表现 ,近年来越来越受到重视。其诊断依据、临床分度以及治疗方案都比以往规范。现将我院儿科从 1 998年 2月至 2 0 0 1年 2月收治 50例HIE报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :50例中 ,男 34例 ,女 1 6例 ;胎龄 <37周 1 1例 ,>42周 1 3例 ;出生体重≤ 2 50 0 g1 6例 ,≥ 40 0 0 g 9例 ;Apgar评分≤ 3分 2 0例 ,4～ 7分 2 6例 ,8～ 1 0分 4例。妊高症 3例 ,前置胎盘 4例 ,胎膜早破 5例 ,第二产程延长 1 0例 ,羊水 °混浊 2 5例 ,脐带绕颈 9例…     

丙种球蛋白治疗新生儿肺炎56例疗效观察

人血丙种球蛋白 (ＩＶＩＧ)是从正常人血浆中提取的免疫球蛋白 ,可以提高患儿自身免疫力 ,特别是用于新生儿感染 ,其疗效更为显著。我科自 2 0 0 0年 11月至 2 0 0 1年 12月使用ＩＶＩＧ佐治新生儿重症肺炎 5 6例取得良好效果 ,现总结报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　收集我科ＮＩＣＵ住院病例 10 6例 ,全部病例均从临床症状、实验室检查及Ｘ线拍片检查确诊为新生儿肺炎。随机分为治疗组与对照组 ,治疗组 5 6例 ,男 3 6例 ,女 2 0例 ,男女之比 1.8∶1;发病日龄 <3ｄ 6例 ,～ 7ｄ 12例 ,～ 14ｄ 16例 ,～2 8ｄ 2 2例 ,平均 14 .5ｄ ;…