经胃镜下注射消痔灵治疗肝硬化食管静脉曲张出血

我院自1985年10月～1989年2月采用胃镜直视下注射中药消痔灵治疗肝硬化并食管静脉曲张出血(简称 EVB)50例,现报道如下。临床资料 50例肝炎后肝硬化并 EVB 按全国1978年杭州会议统一诊断标准,经临床及胃镜确诊。男45例,女5例,年龄24～74岁。病程:1～4年3例,5～9年38例,≥10年9例,有6例行脾切除,2例行远端脾肾分流术。临床表现全有呕血和(或)黑便。出血部位:位于食管下段者20例,中、下段均有者22例,整个食管全有者8例。出血量:800～1000ml 者20例,1300～1500ml 者22例,1800～2000ml 者5例,2100～2300ml 者3例。多次急性 EVB 者43例     

消痔灵与西咪替丁联合治疗上消化道出血

1991～1996年我们用“消痔灵注射液”（以下简称消痔灵）口服及胃镜直视下喷洒出血灶治疗上消化道出血，同时静滴西咪替丁（以下简称治疗组）.并与单独使用消痔灵、西咪替丁的两组病例（以不简称消痔灵组、西咪替丁组）作对照，现报道如下。1临床资料全部病例均因呕血和／或黑便于72小时内来院就诊，经纤维胃镜确诊后收位病房或作急诊留观。随机分为治疗组32例，消痔灵组30例，西咪替丁组33例。治疗组原发病为清汤病18例（胃或／和十二指肠溃疡）、胃炎10例、胃粘膜脱垂3例、肝硬化1例。其它两组各病种分别为17，9，3，1例和19，10，3，1例…     

菱形点状结扎配合消痔灵注射治疗直肠前突临床研究

目的:观察菱形点状结扎配合消痔灵注射治疗直肠前突的临床疗效。方法:56例随机分为治疗组和对照组各28例,分别采用经直肠菱形点状结扎配合消痔灵注射与荷包缝合配合消痔灵注射治疗,比较两组术后症状改善评分、术中出血量、术后疼痛程度、平均住院时间。结果:两组总有效率无统计学差异,术中出血量、术后疼痛程度、平均住院时间差异有统计学意义(P0.05)。结论:菱形点状结扎配合消痔灵注射比荷包缝合配合消痔灵注射治疗直肠前突疼痛轻、出血少、愈合时间短。     

速消痔治疗内痔疗效观察

目的　观察对比速消痔与消痔灵治疗内痔的疗效。方法　由患者自己选择药物分为 2组 ,治疗组予速消痔痔核黏膜下注射 ,对照组予消痔灵黏膜下注射。两组术后用药及处理相同。结果　两组均有较好的止血效果 ,对Ⅱ期内痔治愈率均较高 ,且近期复发率相当。但治疗组对Ⅲ期内痔脱垂效果较差 (P <0 .0 5 ) ,而患者不良反应发生率较低。结论　速消痔与消痔灵对治疗内痔疗效相当 ,但速消痔对局部刺激作用小 ,尤适于治疗Ⅰ ,Ⅱ期内痔出血及Ⅱ期内痔脱垂     

三联手术配合黄芪治疗直肠脱垂60例

目的:观察直肠粘膜四点结扎、消痔灵点状注射加肛门成形术配合口服中药黄芪治疗直肠脱垂的临床疗效。方法:治疗组60例采用直肠粘膜四点结扎、消痔灵点状注射加肛门成形术为主,并配合口服中药黄芪2周;对照组60例仅采用直肠粘膜四点结扎、消痔灵点状注射加肛门成形术。结果:治疗组总有效率为98.33﹪,对照组为76.67﹪,两组比较,治疗组疗效明显优于对照组(P?0.05)。结论:直肠粘膜四点结扎、消痔灵点状注射加肛门成形术配合口服中药黄芪能提高直肠脱垂的临床疗效。     

针药并用治疗便秘160例临床研究

目的 :研究针刺并消痔灵注射对便秘的临床疗效。方法 :对 1 60例便秘患者取长强、百会、大肠俞、会阴穴针刺 ,然后于会阴穴注射消痔灵 ,并与单纯会阴穴注射消痔灵 80例 (对照组 )作对比 ,观察两组直肠前突深度变化、排便时间变化及临床疗效。结果 :治疗组有效率 93 75% ,对照组有效率 72 50 % ;2组有效率相比较 ,差异有非常显著性意义 (P <0 0 1 )。结论 :针刺并消痔灵注射治疗便秘能明显减少每次排便时间 ,缩短前突深度 ,有很好的临床疗效     

蒙脱石散联合急诊胃镜下结扎治疗食管静脉曲张破裂活动性出血疗效观察

目的观察蒙脱石散联合急诊胃镜下结扎治疗食管静脉曲张破裂活动性出血的临床疗效。方法将83例食管静脉曲张破裂活动性出血患者随机分为2组,观察组42例给予蒙脱石散联合急诊胃镜下结扎治疗,对照组41例单纯给予急诊胃镜下结扎治疗;观察2组患者的止血效果。结果观察组止血成功率、再出血率、住院时间均优于对照组(P均<0.05);2组术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论蒙脱石散联合急诊胃镜下结扎治疗食管静脉曲张破裂活动性出血的疗效确切,且住院时间短,利于减轻患者经济负担,无严重不良反应,建议临床推广。     

剪切结扎结合消痔灵注射术治疗内痔的临床观察

为评估剪切结扎结合消痔灵注射术治疗内痔的疗效 ,将 10 0例患者随机分成两组 :治疗组以剪切结扎结合消痔灵注射术治疗 ,对照组采用单纯剪切结扎术治疗 ,观察两组患者在手术后第 2、7、14天症状的变化。结果 :术后第 2、7、14天 ,治疗组出血积分明显低于对照组 (P <0 0 5 ) ,痊愈时间也明显短于对照组 (P <0 0 5 ) ,而两组在术后疼痛改善方面无差异 (P >0 0 5 )。     

消痔灵注射辅以中药薰洗治疗脱肛病30例临床研究

目的:观察消痔灵注射辅以中药薰洗疗法辨证治疗脱肛病的临床疗效。方法:60例脱肛患者随机分为治疗组与对照组,治疗组采用消痔灵注射术辅以中药薰洗,对照组采用单纯消痔灵注射术,比较治疗前后2组在排便频率、排便时间、肛门坠胀感、直肠排空不尽感、肛门镜检、住院时间、住院费用和总体疗效方面的差异。结果:在肛门坠胀感、直肠排空不尽感、肛门镜检和总体疗效方面,治疗组明显优于对照组。在排便频率、排便时间、住院时间与住院费用方面,2组差异无统计学意义。结论:消痔灵注射术辅以中药薰洗疗法辨证治疗脱肛病作用良好,值得临床推广应用。     

中西药合用治疗慢性鼻窦炎观察

目的：观察消痔灵下鼻甲注射配合中西药治疗慢性鼻窦炎的临床疗效。方法：治疗组用消痔灵注射液行下鼻甲粘膜下注射，配合中药内服，西药滴鼻治疗。对照组则只服中药和西药滴鼻治疗。结果：治疗组102例，总有效率94．1％。对照组92例，总有效率84．8％，两组比较有显著性差异（P＜0．05）。结论：消痔灵加中西药治疗慢性鼻窦炎疗效明显。     

中西医结合治疗肝硬化食管-胃静脉曲张破裂出血的对比观察

目的:对比观察中西医结合治疗食管-胃静脉曲张破裂出血的疗效。方法:采用随机分组,将入选32例患者,分为两组均行内镜下曲张静脉套扎术,观察组加小剂量善宁合并止血汤17例,对照组小剂量善宁15例。结果:两组资料相似具有可比性。观察组的止血率94.1%,无再出血;对照组止血率80%,再出血率6.67%。两组差异有统计学意义(P<0.05)。两组均未发生明显不良反应。结论:内镜下曲张静脉套扎术加小剂量善宁合并止血汤中西医结合治疗食管-胃静脉曲张破裂出血止血率高、再出血率低,无明显不良反应。     

218例肝硬化患者中医证型、肝功能分级及食管静脉曲张分析

目的 探讨中医不同证型肝硬化患者的肝功能分级及食管静脉曲张的相关性,为临床应用中医药辨证治疗肝硬化提供临床依据.方法 对218例肝硬化患者进行中医辨证分型,按Child-pugh评分分级,并进行胃镜及彩超检查,记录患者的食管静脉曲张的宽度、部位、条数、形态及颜色等相关指标及门静脉宽度.结果 中医不同证型肝硬化患者肝功能分级存在显著性差异(P＜0.01).中医不同证型肝硬化患者的食管静脉曲张程度及宽度存在显著性差异(P＜0.05).各证型之间门静脉宽度无显著性差异(P＞0.05).肝功能A级与C级的食管静脉曲张程度相比,差异有显著性意义(P＜0.01).肝功能A级与C级的食管静脉宽度相比,差异有显著性意义(P＜0.05).结论 随着肝硬化患者中医证型的演变,其肝功能分级、食管静脉曲张有加重趋势.     

脑伤散治疗脑外伤后综合征疗效分析

目的：探索一种方法，使药物粘附于食管腔粘膜，达到局部治疗良管静脉曲张破裂出血的目的。方法：观察３０例健康人于特定条件下直立及卧位时具有粘附力强的中药制剂在食管内通过及滞留情况（部位、时间）。同时对食管曲张静脉破裂出血的３７例患者，进行了治疗观察。结果：（１）在特定条件下观察到止血中药在食管下部滞留较长的时间、卧位较直立位时间延长更为明显（Ｐ〈０．０１），（２）口服粘附力强的止血中药对控制食管静脉曲     

177例食管胃底静脉曲张破裂出血的治疗体会

目的;探索内科药物治疗肝硬变食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效。方法：就我们所治疗的177例肝炎肝硬变并食管胃底静脉曲张破裂出血患者为对象,分别采用垂体后叶素、善得定以及善得定联合垂体后叶素分组治疗观察,分析各组的治疗效果。结果：善得定组和善得定联合垂体后叶素组的治疗效果相近,且均明显优于垂体后叶素组,而且副作用小。结论：善得定或善得定联合垂体后叶素是临床治疗肝硬变食管胃底静脉曲张破裂出血的理想选择。     

517例肝硬化西医和中西医结合治疗的疗效对比

本文统计了甘肃省12家医院用西医及中西医结合方法治疗肝硬化517例。在降低无腹水组的 SGPT 值、升高有腹水组血清总蛋白和白蛋白、纠正肝性脑病方面,中西医结合治疗组明显优于西医治疗组(P<0.01);有腹水者的治愈好转率达82.7%,亦较西医组的66.1%为高(P<0.01);病死率远低于西医组(P<0.01),提示中西医结合治疗肝硬化的效果较单纯西医治疗优越。     

中医辨证施治联合西药治疗肝硬变腹水对照观察

[目的]中医辨证施治联合西药治疗肝硬变腹水疗效。[方法]将我院收治的180例肝硬变腹水患者,分为治疗组和对照组,每组90例。对照组使用复方丹参注射液20mL,加入5%葡萄糖250mL;复方氨基酸250mL,一次静脉滴注。蛋白过低者适量补充人血白蛋白。腹水重者采用短程、联合、间歇、反复的利尿法。疗程间歇4~5d。治疗组在对照组治疗基础上采用中医辨证施治。均以1个月为1个疗程,治疗1个月判定疗效。[结果]治疗组总有效率93.30%,对照组总有效率72.20%,治疗组临床疗效优于对照组。[结论]中医辨证施治联合西药治疗肝硬变腹水能改善临床症状,是肝硬化治疗的较好方法。     

消臌软坚丸治疗肝炎肝硬化腹水88例临床观察

目的:探讨中药复方消臌软坚丸治疗肝炎肝硬化腹水的临床疗效.方法:对133例肝炎肝硬化腹水患者采取随机分组对照治疗方法,治疗组(88例)在西医对症治疗的基础上加用中药复方消臌软坚丸,对照组(45例)予西医常规对症处理.观察两组治疗前后临床症状、体征、肝功能、影像学、腹水消退时间、不同程度腹水疗效及远期随访疗效,并进行安全性观察.结果:治疗组在缓解临床症状与体征、改善肝功能及影像学结果、缩短腹水消退时间,以及对重度腹水疗效、控制远期腹水复发等方面均优于对照组(P＜0.05或P＜0.01),且无明显不良反应.结论:复方消臌软坚丸对肝炎肝硬化腹水疗效确定,腹水消退迅速,安全平稳,且远期疗效肯定.     

胃镜电凝术合中西药治疗成熟型疣状胃炎40例

目的:观察经胃镜配合中西药治疗疣状胃炎的临床疗效,以寻找安全有效、快速防止复发的治疗方法。方法:80例疣状胃炎患者随机分为两组,观察组及对照组各40例。对照组采用经胃镜配合雷贝拉唑(rakeprazole,波利特)治疗,观察组在此基础上序贯应用中药消疣和胃汤治疗。结果:经胃镜下高频电凝术配合中西药序贯治疗与配合西药治疗在腹痛评分、疗效及创面愈合有显著性差异。结论:经胃镜中西药序贯治疗疣状胃炎症状消失快、愈合好、复发率低。     

双歧杆菌口服液对肝硬化上消化道出血后感染的影响

目的:了解双歧杆菌口服液对肝硬化上消化道出血后感染及预后的影响。方法:观察组35例在综合治疗基础上加用双歧杆菌口服液,对照组36例只给予综合治疗,两组均不用抗感染药物。结果:观察组与对照组感染发生率分别为34.3%、58.3%,肝性脑病发生率分别为8.6%、27.8%,临床死亡率分别为5.7%、22.2%,两组比较均有显著性差异(P<0.05)。结论:肝硬化上消化道出血用双歧杆菌调节肠道菌群、抑制肠道中革兰氏阴性杆菌的生长及移位、发挥生物拮抗作用以减少内毒素及氨的产生和吸收,可减少感染及肝性脑病的发生,有效降低死亡率。     

理饮汤治疗肝硬化失代偿期并发肝性胸水疗效研究

摘 要 目的:观察理饮汤联合西药治疗肝硬化失代偿期并发肝性胸水的临床疗效。方法:将100例肝硬化失代偿期并肝性胸水患者随机分成观察组和对照组,各50例,两组患者入院后均给予常规保肝、利尿治疗。观察组在常规治疗基础上予理饮汤口服,7 ｄ为１个疗程,观察３个疗程。评估两组胸水消退情况、治疗前后中医证候评分、肝功及肝性胸水相关并发症的发生情况。结果:与对照组（20.54±11.57）d比较,观察组的胸水消退时间（14.7±8.35）d明显缩短,观察组的总有效率88%要显著优于对照组76%。治疗后两组中医证候评分均显著降低,且观察组（0.85±0.07）分明显低于对照组（1.78±0.06）分。两组患者经治疗肝功ALT、AST均有显著下降,但无统计学意义（ P ＞0.05）。经治疗,观察组肝功ALB（35.23±6.1）g/L有显著上升,且与对照组（31.4±5.25）g/L比较,差异有统计学意义（ P ＜0.05）。观察组胸水相关并发症36%,包括上消化道出血感染、肝肾综合征、肝性脑病、电解质紊乱等的发生率要显著低于对照组50%。结论:西药常规治疗基础上联合理饮汤对肝硬化失代偿期并肝性胸水有良好的治疗作用。