小儿上呼吸道感染患者中抗生素的应用分析

目的：了解小儿上呼吸道感染患者中抗生素的应用状况,指导临床抗生素应用。方法：时我院2012年3月至2014年3月收治的小儿上呼吸道感染患者进行抽样,选取68例患者随机分成两组,实验组实施抗生素管理干预,坚持合理使用抗生素,对照组未实施抗生素使用管理,比较两组患者临床治疗变化与治愈时间差异。结果：实验组抗生素使用总有效率（91．18％）明显优于对照组（70．59％）,且咳嗽消失时间、痰鸣音消失时I;3、体温下降时间明显短于对照组,差异具有显著统计学意义（P〈0．05）。结论：强化小儿上呼吸道感染患者抗生素使用管理,有助于提高抗生素使用的合理性,确保患者用药安全。     

CRP与血常规联合检测在小儿急性上呼吸道感染中的临床价值

目的:探讨C反应蛋白(CRP)与血常规联合检测在小儿急性上呼吸道感染判断病原体为细菌或非细菌中的临床意义。方法:将255例上呼吸道感染患儿随机分为两组,观察组测定CRP与血常规,CRP≥8 mg/L者给予抗生素治疗,而CRP<8 mg/L者抗病毒治疗。对照组只检验血常规,白细胞计数升高者给予抗生素治疗,而白细胞计数正常或减少者抗病毒治疗。3～4天后观察疗效。结果:观察组135例中CRP≥8 mg/L 37例占27.4%,CRP<8 mg/L 98例占72.6%;CRP与WBC同时升高32例占CRP升高者的86.4%,CRP与WBC呈显著正相关。观察组应用抗生素有效率74.8%,而对照组为55%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:小儿急性上呼吸道感染中CRP与WBC联合检测可提高细菌感染的确诊率,CRP在鉴别病原体、评估感染程度以及判断抗生素疗效方面有重要价值。     

超敏C反应蛋白检测和血球分析在儿科上呼吸道感染中的应用

目的探讨超敏C-反应蛋白(CRP)检测和血球分析在小儿急性上呼吸道感染诊断和治疗中的临床价值。方法选择2012年5月-2012年8月我院儿科门诊547例急性上呼吸道感染患儿,采集指端微量血用免疫比浊方法进行C-反应蛋白检测,同时做血常规检查,将C-反应蛋白结果与WBC计数比较。结果 C-反应蛋白与WBC计数均阳性者为59例(10.8%),C-反应蛋白与血球分析均阴性者为373例(68.2%),C-反应蛋白阴性与WBC计数阳性者为45例(8.2%),C-反应蛋白阳性与血球分析阴性者为70例(12.8%)。C-反应蛋白与WBC计数一致者432例(79%),C-反应蛋白与WBC计数不一致者115例(21%)。结论超敏C-反应蛋白检测和血球分析同时检测对急性上呼吸道细菌或病毒感染的判断及观察抗生素的疗效具有较高的临床价值     

降钙素原、超敏C反应蛋白检测在小儿急性呼吸道感染中的诊断价值

目的:探究降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs—CRP)诊断小儿急性呼吸道感染的临床价值。方法:随机选取2015年12月~2016年5月我院82例急性呼吸道感染患儿,根据病毒血清学、细菌培养结果分为细菌感染组及病毒感染组各41例,另选取同期健康体检儿童41例为对照组,比较三组儿童PCT、hs—CRP的检测结果。结果:细茵感染组hs—CRP、PCT水平显著高于病毒感染组、对照组(p0.05);而病毒感染组hs—CRP、PCT水平明显高于对照组(p0.05)。结论:PCT、hs—CRP检测对小儿急性上呼吸道感染具有较高的诊断和鉴别诊断作用,可为临床治疗用药提高依据。     

联合检测降钙素原和C-反应蛋白在指导术后感染抗生素应用的价值

目的探讨PCT、CRP的联合检测在指导外科术后感染抗生素应用中的价值。方法选取2013年1月-2015年1月208例外科手术后感染患者,随机分为常规治疗组(对照组)、PCT指导治疗组(PCT组)、CRP指导治疗组(CRP组)和PCT联合CRP指导治疗组(PCT+CRP组),每组各52例。对照组根据患者症状、抗生素使用指南和医生经验常规使用抗生素;PCT组、CRP组及PCT+CRP组按照血清PCT、CRP水平决定是否使用或停用抗生素。分别统计分析4组的抗生素使用率、抗生素使用时间、平均住院时间、医疗费用及临床有效率。结果 PCT组、CRP组及PCT+CRP组抗生素使用率、使用时间、平均住院时间及医疗费用均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05),且联合组各项指标均低于其他3组,差异有统计学意义(P0.05);4组患者治疗后的临床有效率、血清PCT水平、CRP水平及WBC水平比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论联合检测血清PCT和CRP有助于指导外科术后感染患者抗生素使用,可有效减少抗生素的滥用及细菌耐药性的产生,提高临床疗效。     

检测C-反应蛋白在诊断小儿支原体肺炎方面的临床价值分析

目的：研究分析检测C-反应蛋白在诊断小儿支原体肺炎方面的临床价值。方法：将2012年5月-2014年8月期间所收治的40例小儿支原体肺炎病例纳入本次研究,设为观察组,另取同期在院接受治疗的40例细菌性肺炎患儿为对照组,分别检测两组血清CRP,并对研究结果相关数据作统计学处理。结果：与对照组相比,观察组血清CR_P水平更高,且CRP检测结果阳性率更高,组间差异显著而具有统计学意义（P〈0．05）。结论：血清CRP检测操作简便,具有较高的灵敏度,在小儿支原体肺炎临床诊断以及病情鉴别与评估中具有较高的应用价值,可作为细菌性肺炎与支原体肺炎鉴别诊断的一项重要检测指标。     

血常规联合C反应蛋白用于儿童上呼吸道感染诊断的检测价值

目的 探讨血常规与C反应蛋白（C-reactive protein,CRP）联合诊断儿童上呼吸道感染的临床诊断价值。方法 本次研究对象为徐州市矿山医院检验科2021年1月—2023年1月收治的83例上呼吸道感染患儿,依据疾病类型分组,其中40例为细菌感染,43例为病毒或支原体等非细菌感染;另选取同期于徐州市矿山医院体检的40名健康儿童设为对照组,检测与比较三组血常规与CRP水平。结果 与健康组相比,细菌感染组与非细菌感染组中性粒细胞（neutrophil,NEU）与白细胞计数（white blood cell count,WBC）及CRP水平均更高（P <0.05）,且细菌感染组上述指标水平高于非细菌感染组（P <0.001）;血常规联合CRP诊断儿童上呼吸道感染的灵敏度、阳性与阴性预测值及诊断符合率均高于血常规单独检测（P <0.05）,亦高于CRP单独检测,但比较差异无统计学意义（P> 0.05）。结论 血常规联合CRP诊断儿童上呼吸道感染的检测价值较高,可提高诊断符合率,便于指导临床合理用药。     

小儿下呼吸道肺炎支原体感染21例临床分析

肺炎支原体(MP)是较重要的小儿呼吸道感染病原微生物,近年来婴幼儿MP感染逐渐增多[1].早期诊断MP感染,对指导临床治疗及合理用药有重要意义.现分析报道21例MP感染临床病例.     

宝鸡地区小儿急性上呼吸道感染病原的多中心研究

目的 探讨小儿急性上呼吸道感染病原学的检测方法及宝鸡地区小儿急性上呼吸道感染的病原谱.方法 对宝鸡市5家医院儿科2010年8月至2011年7月小儿急性呼吸道感染病原学多中心调查时收集到的小儿急性上呼吸道感染的病原学检测资料进行汇总分析.结果 5 436例小儿急性上呼吸道感染咽拭子超高倍显微镜检结果分析显示阳性率为70.0%,其中细菌20.0%、肺炎支原体或衣原体35.0%、混合感染15.0%,镜检阴性率30.0%.小儿急性上呼吸道感染咽分泌物病原核酸检测结果显示肺炎支原体核酸、EB病毒核酸、呼吸道合胞病毒核酸、柯萨奇病毒A16核酸、肠道病毒71核酸、肠道病毒普通型阳性率依次为12.1%、23.6%、7.8%、4.3%、0、10.1%,病毒核酸总阳性率为45.8%,阳性率最高的病毒是EB病毒,其次是肠道病毒普通型、呼吸道合胞病毒、柯萨奇病毒A16,各病毒在各年龄段感染率无明确规律,但呼吸道合胞病毒最多见于1岁以内的小儿.1 745例小儿急性上呼吸道感染咽拭子肺炎支原体培养阳性率为16.0%.848例小儿急性上呼吸道感染咽拭子细菌培养结果阳性率24.9%,共培养出17种细菌,前6位致病菌为肺炎链球菌12.0%,溶血性链球菌3.5%,肺炎克雷伯杆菌2.9%,卡他莫拉菌2.5%,大肠埃希斯杆菌1.1%,金黄色葡萄球菌0.8%,肺炎链球菌占第1位且为绝对优势致病菌,在5岁以内感染率最高.结论 各检测方法可检测病原的种类、敏感性、特异性、时效性不同,所以提倡多方法、多病原的联合检测.多中心联合检测结果显示宝鸡地区小儿急性上呼吸道感染的病原谱为病毒占45.8%为主,其次是细菌、肺炎支原体、混合感染、其他如衣原体等感染,临床医师诊治小儿急性上呼吸道感染应根据病原体检测结果结合临床表现合理选用抗生素.     

临床微生物快速检验技术研究进展

目前感染性疾病是危害人类健康的重大隐患,尤其是对第三世界国家更是一严重的挑战.随着抗生素的滥用.导致了出现大量严重的耐药菌株,加上新的病原微生物的出现,给临床诊断和治疗带来了极大的困扰.严峻的现实给病原微生物的检测和诊断提出了更高的要求.世界卫生组织(WHO)对临床微生物实验室提出:临床微生物实验室尽可能把目标集中在快速诊断方面.传统的微生物检验法的最大弱点是慢,难以实现快速诊断与治疗,已远远不能满足对各种病原微生物的诊断以及流行病学的研究.实现更准确、更快速地检出与监测病原体成为目前临床微生物检验亟待解决的问题.随着各种生物学技术的发展和相关学科的不断发展,特别是免疫学、生物化学、分子生物学及计算机技术的不断发展,微生物的检验速度明显加快,同时明显提高了微生物的诊断水平.本文就对近年来微生物的快速检验技术研究进展作一综述.     

小儿肺炎血清C反应蛋白检测分析

目的探讨C反应蛋白(CRP)检测在小儿肺炎鉴别诊断中的临床价值。方法选择2009年1月-2012年1月收治的肺炎患儿119例,其中细菌组42例,支原体组39例,病毒组38例,另选40名健康儿童作为健康组。采用免疫比浊法测定小儿细菌性肺炎、病毒性肺炎、支原体肺炎和健康小儿的血清超敏C反应蛋白含量。结果细菌组血清CRP值和阳性率明显高于支原体组、病毒组和健康组(P<0.05);支原体组血清CRP值和阳性率明显高于病毒组和健康组(P<0.05);病毒性组CRP值和阳性率与健康组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论超敏C反应蛋白检测在小儿肺炎鉴别诊断有一定临床价值。     

免疫球蛋白和超敏C反应蛋白在小儿手足口病中的应用研究

目的：探究免疫球蛋白和超敏C反应蛋白在小儿手足口病中的应用价值。方法：文中抽取50例小儿手足口病患儿作为此次研究对象，2020年12月～2022年10月为病例选取起始时间，将其设为观察组；选择同期进行体检的50例健康儿童作为对照组，采用免疫比浊法对观察组以及对照组免疫球蛋白和超敏C反应蛋白进行检测。结果：进行分别检测后观察组IgG、IgM、IgA、Hs-CRP水平和对照组相比，P<0.05，两组数据具有统计学意义。结论：对患儿进行免疫球蛋白和超敏C反应蛋白检测可有效鉴别小儿手足口病，为临床诊断提供依据。     

轮状病毒快速检测方法的探索

[目的 ]　建立准确 ,快速 ,简便的轮状病毒病原诊断方法 ,以及时明确诊断、有效控制病原的传播和防止滥用抗生素。　 [方法 ]　用琼脂糖电泳法和乳胶凝集法 (LAT)进行检测和比较。　 [结果 ]　琼脂糖电泳法检测阳性病例为7/2 8,乳胶凝集法检测的阳性病例为 6/2 8。　 [结论 ]　电泳法可提高检测的特异性和敏感性 ,乳胶凝集法可作为快速筛选的方法之一     

CRP以及SAA对于小儿上呼吸道感染鉴别诊断的临床价值

目的:本文主要对小儿上呼吸道感染患儿的鉴别之中应用CRP以及SAA的诊断价值。方法:选2015年05月份到2017年05月份的小儿上呼吸道感染患儿100例,按照患儿的病情进行分组,其中43例患儿为病毒感染(病毒组),48例为细菌感染(细菌组),9例为混合感染(混合组),并选择同期50例健康儿童(健康组),全部小儿都采取免疫散射比浊法进行CRP、SAA水平检测,将结果进行对比分析。结果:健康组儿童的CRP、SAA水平均显著低于细菌组、混合组以及病毒组,而病毒组的CRP、SAA水平又显著低于细菌组,将数据与数据进行对比,数据之间存在较大的差距(P0.05)。病毒组和健康组的CRP水平之间进行对比分析,(P0.05)。结论:在小儿上呼吸道感染患儿诊断之中应用CRP和SAA联合检测,能够有效的诊断出细菌感染和病毒感染之间的差别,这能够为临床治疗提供科学参考,值得应用。     

干式免疫分析仪检测血清C-反应蛋白、白细胞介素-6、降钙素原在老年细菌性与病毒性上呼吸道感染鉴别诊断中的应用价值

目的：探讨与分析干式免疫分析仪测定下血清C-反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原（PCT）联合检测在老年细菌性与病毒性上呼吸道感染中的差异诊断价值。方法：选择本院老年细菌性、病毒性上呼吸道感染患者22例（细菌组）、61例（病毒组），检测两组血清CRP、IL-6、PCT含量，判断鉴别诊断的价值。结果：病毒组血清CRP、IL-6、PCT含量低于细菌组（P<0.05）。多因素二元Logistic回归分析显示老年病毒性上呼吸道感染都为影响血清CRP、IL-6、PCT含量的重要危险因素（P<0.05）。受试者操作特征曲线分析显示血清CRP、IL-6、PCT与联合检测在老年细菌性与病毒性上呼吸道感染中具有诊断价值。结论：老年病毒性上呼吸道感染患者多存在血清CRP、IL-6、PCT的低表达，血清CRP、IL-6、PCT联合检测对鉴别诊断老年细菌性与病毒性上呼吸道感染具有重要价值。     

浅谈抗生素的合理使用

为了发挥抗生素的治疗作用，减少细菌抗药性的产生，必须大力提倡合理用药。现将抗生素的合理使用方法浅谈如下： 1掌握抗生素的抗菌谱、适应证和不良反应 掌握不同抗生素的抗菌谱，务必使所选药物的抗菌谱与所感染的微生物相适应。在病原检查和药敏试验未获结果前，可根据临床诊断推测最可能的病原菌，开始经验治疗。     

中药与抗生素治疗急性上呼吸道感染疗效对比

小儿急性上呼吸道感染 ,其发病率占儿科疾病首位 ,病原体 90 %为病毒所致 ,但临床普遍使用抗生素治疗。监测我院 1997年儿科病房住院病例 ,抗生素使用率达 92 .6 % ,其中上呼吸道感染占 98%。为了提高临床医生合理使用抗生素意识 ,减少滥用现象 ,我科与儿科配合 ,从 1998年 1月～1999年 12月随机选择 10 0例上呼吸道感染患儿 ,中西药治疗各 5 0例 ,进行疗效对比 ,观察结果 ,中药组明显好于抗生素组。1　资料与方法1.1　病例选择　选取自 1998年 1月起在儿科住院患儿 ,具备典型上呼吸道感染症状 ,而无其他合并症 ,病程在 3ｄ以内 ,血常规 <10…     

血清降钙素原、超敏C反应蛋白及白细胞计数在小儿呼吸道感染病原诊断中的价值研究

目的探讨血清降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs CRP)和白细胞计数(WBC)在小儿呼吸道感染病原诊断中的价值。方法选取广东省中医院儿科143例呼吸道感染患儿作为研究对象,按感染病原分为病毒组(42例)、支原体组(45例)和细菌组(56例)。其中细菌组包括革兰阳性(G~+)菌组27例,革兰阴性(G~-)菌组29例。分别检测各组血清PCT、hsCRP及WBC,并进行统计学分析。结果细菌组PCT、hsCRP及WBC水平均明显高于病毒组和支原体组(P0.05),G~-菌组PCT水平明显高于G~+菌感染组(P0.01)。PCT用于诊断细菌感染和G-菌感染的ROC曲线下面积大于hsCRP和WBC。结论PCT、hsCRP和WBC检测可初步判断小儿呼吸道疾病病原类型且PCT的诊断价值优于hsCRP和WBC。     

上呼吸道感染患儿使用抗生素情况分析

目的分析小儿上呼吸道感染抗生素使用情况,旨在提高临床合理用药。方法选取我院2010年6月～2012年1月收治的260例上呼吸道感染患儿,对其用药进行评估。结果 260例患儿中使用抗生素213例,使用率为81.92%,单一用药106例,联合用药154例;口服200例,静脉给药60例;确定无需使用抗生素100例,无需合用40例;260例患儿中78例做病原学检测,送检率为30%。结论小儿上呼吸道感染治疗过程中,应结合病情,通过细菌学检查和药物敏感试验,确保用药的安全合理。     

C-反应蛋白、降钙素原在小儿肺炎的临床价值

目的探讨不同小儿感染性肺炎患者体内血清降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)水平及小儿细菌性肺炎治疗前后PCT、CRP的临床价值。方法分析2011年本院收治的小儿肺炎100例,按不同致病菌分为细菌感染组(53例)、病毒感染组(23例)、支原体感染组(24例),另设非感染对照组(60例)。检测细菌感染组治疗前后PCT和CRP水平,用SPSS16.0进行数据分析。结果急性期细菌感染组和支原体感染组PCT、CRP阳性率差异无统计学意义,病毒感染组和对照组PCT、CRP阳性率差异有统计学意义(P<0.01)。细菌感染组合理抗生素治疗0、3、7d后,血清中PCT和CRP水平明显下降,与急性期比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论临床联合检测PCT、CRP水平的变化有助于小儿细菌性肺炎的早期诊断及指导治疗。在鉴别细菌感染与病毒、支原体感染时,PCT优于CRP,其能有效地发现早期重症感染,指导临床早期用药,但血清PCT不能区别病毒或支原体感染,PCT值不能取代支原体抗体的检测。