卫生细菌及血清学检验室间质评结果分析

本文报告了对地（市）卫生防疫站开展卫生细菌及血清学检验质控活动的３次室间质评考核结果。各室对金黄色葡菌球菌和肠杆菌基本上能做出正确的鉴定，但对食物标本的菌落总数、大肠菌群以及计免“四病”血清标本抗体检测结果，大多数实验室严重失控，必须加强质控工作。并且指出对质控标准样品的制备、定质和室间质评考核结果的评价方法需要组织力量进行研究。     

EXCEL在HIV抗体筛查即刻法质控中的应用

目的:建立一种简单易行的H IV抗体检测即刻法质控软件程序模板。方法:利用Excel表格软件,编制一个质控程序模板,在以后的质控中使用。结果:利用Excel编制的质控程序模板能够实时、快速判断测定质控结果是否"在控"、"告警"或"失控",能及时发现失控并以纠正。结论:利用Excel编制的程序模板完全能够满足基层H IV抗体筛查室即刻法质控的需要,便于推广应用。     

乙型肝炎病毒表面抗原室内质控血清制备及评价

目的制备HBs Ag检测的室内质控血清及对其应用进行评价。方法将若干HBs Ag阳性血清混匀,以及若干健康体检者血清混匀,经3 000 r/分离心15 min去除蛋白质沉淀,56℃加热30 min灭活处理备用。用处理后的正常血清对上述阳性标本做系列稀释至S/CO值2~3,用0.2μm滤膜过滤稀释好的质控血清除菌,按0.01%加入硫柳汞充分混匀,以每支0.5 m L分装、标记,-70℃保存备用。结果 HBs Ag自制质控血清质控图均值(x)、标准差(s)、变异系数(CV)分别为:2.60、0.08、3.07。自制HBs Ag质控血清在室温2℃~8℃、-20℃、-70℃不同温度储存连续检测至S/C0值失控,结果室温下6 d在控;2℃~8℃两周内在控;-20℃、-70℃储存条件下12月内稳定、在控,且-20℃、-70℃储存条件下12月内差异无统计学意义(P>0.05)。两个厂家不同试剂批号检测结果分析,每月检测20次,持续检测12个月,统计每月S/CO的、s、CV%,检测结果比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论自制弱阳性质控血清可用于HBs Ag室内质控血清制备与评价,质控效果和稳定性均符合国家质控物要求。     

HIV检测实验室质量控制

目的 为保证HIV的实验室检测工作质量,保证检测结果的准确性和可靠性,最大限度地防止误检、漏检。方法 采用WHO和国家卫生部推荐的HIV抗体检测方法即ELISA法。结果 HIV抗体检测质量控制,质控点均在可信范围内,没有失控现象,符合绘制制控图标准。结论 保证检测结果的准确、可靠,HIV检测实验室开展质量控制至关重要。     

全自动生化分析仪质量控制的失控原因与处理

目的对BS-300全自动生化分析仪质量质控中的失控现象进行分析,查找原因并对失控后的处理方法进行探讨。方法用BS-300分析仪进行高低2个质控品的室内控制,并绘制Z-分数质控图,观察各项目的质控状态。结果 BS-300生化分析系统中,由于试剂因素引发的失控占54.6%,仪器方面引发的失控25.0%,质控品因素引发的失控占9.7%,校准品因素引发的失控占2.7%,其他原因引发的失控占8.0%。结论严格进行全自动生化分析仪的质量室内控制,可以发现不同原因引发的失控和警告,提示实验室人员及时处理,确保患者检测数据的准确。     

全血铅测定的前处理优化与质控检测

目的：通过质控样品的检测验证优化后全血铅检测方法的精密度和准确度。方法：全血标本经10％硝酸酸化，与基体改进剂同时进样，采用石墨炉原子化器原子化和Zeman效应背景校正，测量吸收峰面积，通过标准工作曲线得出血铅值，同时检测全血标本和质控样品。结果：优化后的处理条件检测质控样品结果满意。结论：本实验中对血铅检测条件的优化合理。     

HBV血清标志物检测计算机处理系统中质量控制体系的建立及应用

在乙型肝炎病毒(HBV)血清标志物检测计算机处理系统中建立质量控制(简称质控)体系，完善质量控制的方法；建立HBV血清标志物五项指标的阴、阳性对照品检测值范围；每天随酶标反应板检测的质控结果和阴、阳性对照的检测值均在计算机质控程序上显示，若有失控系统将给予红色警示提示。该方法的建立简单独到，质控数据自动保存并绘图，能克服一般酶标仪比色打印的失控不显示弊端和人为判断质控值失误及手工登记的繁琐，并且运算速度快，占用计算机系统资源少。该体系的建立大大提高了酶联免疫吸附试验(ELISA法)检测HBV血清标志物的检测质量，得到令人满意效果。     

实验室的质量管理

1 实验室的质量管理与质量控制 在20世纪中叶,我国在医院实验室中建立了室内质量控制(IQC),也就是在检测临床标本的同时,对质控物进行监测,从质控物结果的SD变化来了解病人标本结果是否准确。不久又在IQC基础上建立了室间质量控制评价(EQA),就是依靠于临床实验室外的国家临床检验中心和各省市临床检验中心,统一向医院实验室发送质控物定期测试,并向主办单位报告测试结果,国家临床检验中心、各省市临床检验中心进行统一分析各实验室的质量     

CA-1500全自动血凝仪混匀电动机故障分析

1 故障现象 在CA-1500血凝仪上进行标本分析前的室内质控分析。FIB失控、PT、APTT虽然在控但较分析前更为远离均值。而仪器未出现任何故障信息。进行重复性分析，结果变异系数（CV％）P13．48％、APTT 4．26％均大于仪器要求的2％。FIB 11．38％大于4％的要求。其中以FIB偏离最为显著。     

利用电脑绘制生化室内质控图(-S)

利用电脑绘制生化室内质控图(X -S)可得到一张完整、整齐、清晰的质控图 ,其优点远远大于手工绘制方法 ,快捷、方便、清晰 ,讨论了如何从图中判断是否失控等问题。医学检验结果的可靠性直接影响医疗质量。质量控制或质量管理的目的 ,就是检测分析过程中的误差 ,控制与分析有关的各个环节 ,防止得出不可靠的结果。1950年Levy 和Jennings首先将工业质量管理上的控制图移植到医学检验中来 ,采用每天随常规标本分析控制血清 ,将结果作成控制图。此后 ,质控图逐渐成为质控中被广泛接受的方法。在日常工作中 ,我们充分利用电脑绘制生化室内质控…     

酶免法检测结果可疑区域的界定及应用

目的：建立一种酶联免疫检测结果复检范围的的方法。提高检测结果报告的准确性。方法：在规范开展室内质控的基础上，应用室内质控结果经统计学计算，界定出复检范围（可疑区域）的上限值和下限值，检测结果在上，下限数值之间的标本进行双试剂，双人，双孔检测，以临界来标准判定结果的阴阳性。结果：检测2686份无偿献血标本，有108份检测结果落在复检范围以内，经复检后21份标本被判定为阳性，其中11份首检结果在临界值以下。结论：通过应用界定的可疑区域，提高了检测结果报告的准确性。     

质控规则造成全血质控中白细胞失控原因分析

目的根据现行的质控规则,找出仪器分析白细胞部分质控失控的原因。方法全血质品在本科仪器上按要求进行常规测定并计算均值和标准差。结果按Levey-Jennings质控图法和Westhard多规则法规定,质控出现了失控,其问题在实际工作中又不能得到解决。结论现行的质控规则要求没有与仪器精密度和电子信息技术相结合,造成了仪器分析中的质控假性失控,规则需要调整。     

临床化学实验室室内质控失控原因分析

目的探讨临床化学实验室室内质量控制失控原因与制定减少室内质量控制失控的对策。方法采用两个不同批号质控品对临床化学实验室开展的检测项目进行室内质量控制工作;收集乳酸脱氢酶批内、批间检测结果,观察批间结果的变化趋势并对两样本均数进行比较,计算其t值和p值。结果两个不同批号的质控品乳酸脱氢酶批内、批间测定结果(平均值±标准差)分别是:435.5±6.76、423.9±30.8和134.2±2.91、136.8±13.1;t值分别是:1.654和0.885;p值结果分别是:0.105和0.380,批内、批间两组数据的样本均数比较均无显著性差异。结论采用不同批号质控品对临床化学实验室开展的检测项目进行室内质量控制工作,可判断实验室检测结果的可靠程度,熟悉室内质控失控原因并制定相应措施可减少室内质控失控可能。     

浅述尿检测标本的质控措施

目的全面分析尿检测标本的质控措施。方法总结不同的工作经验和常规知识,全面分析综合文献,加强对尿检测标本的质控措施,更好地实现尿检测标本的高效性。结果在尿液检测中出现尿液标本污染、尿液标本运送不合要求、尿液标本采集时间不当等一些问题,强化对尿液检测过程中粘度计的选择、标本的采集、分析后的质量控制、检测过程的温度控制等作了有效的分析。结论采取合适的收集方法和标本保存、处理的技巧,对尿液检测标本实行规范的操作规程,能有效的提高尿检测标本的质量控制水平。     

生化质控管理在现阶段医院检验科工作管理中的应用

目的分析及探讨生化质控管理模式在现阶段医院检验科工作管理中的应用价值。方法以2019年1-3月期间在该院检验科38例检验人员为重点对象,并分别采用全自动分析仪各监测63例生化检验标本统计对比两组检验人员管理前、后的工作质量评分、各项检验标本不达标率及患者对检验人员工作满意度情况,并予以评价。结果实验组操作技能、业务知识、学科发展、检验效率及检验质量评分情况,均较参照组差异有统计学意义(P<0.05);实验组健康体检患者标本、门诊患者标本及住院患者标本不达标率均为1例(1.59%),明显低于参照组健康体检患者标本、门诊患者标本及住院患者标本不达标率的6例(9.52%)、8例(12.70%)、7例(11.11%),差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者对检验人员工作满意度98.41%,显著高于参照组患者对检验人员工作满意度85.71%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论实施生化质控管理运用在现阶段医院检验科工作管理中的应用价值高。     

标本的正确采集与检验质量控制

<正>随着医学检验的迅猛发展,检验项目日益增多。检验结果的准确性在临床诊断和治疗中起着重要作用,检验的质量控制越来越重要,检验质量控制包括:医生申请、患者准备、采取标本、输送标本、处理标本、测定标本、登记和填发报告,八道程序任何一道发生紊乱,都将影响检验质量,而在这八道程序中患者准备,采取标本,输送标本三个环节是由护士完成,因此护士的这一部分工作也成了检验质量,全面控制的一个重点,是分析前质量控制的重要环节。根据护士工作的特点,下面分别阐述护士标本采集,在检验质控中的意义。     

济南部队参加全军水质分析质量控制的经验

本文报告了济南部队卫生监督监测中心参加１９９１￣１９９３年度的全军水质质量控制考核中的结果与基本经验。在１１个考核项目中，除铅项目失控外，其余全部合格，其中优良率较高的占７项。其基本经验是：（１）领导重视，态度端正；（２）熟练掌握质控程序，把握重点环节；（３）影响质控结果主要是人的因素和仪器、试剂因素。通过总结，对该区水质分析质控工作起到了较好的推动作用。     

HIV抗体初筛实验室室内质量控制方式的研究

采用同种试剂及同一批号质控血清对全省 13个HIV抗体初筛实验室进行室内质控 ,以设计的 3种质控框架图及反馈质控数据在同一坐标上制作质控图 ,同时对质控图进行评价。结果显示第 1、第 2质控框架图能反映阶段质控的趋势 ,但不能正确表达质控中的失控。第 3质控框架图能反映阶段实验中质控的失控 ,但由于ELISA方法的特殊性 ,试剂盒效期短及每个试剂盒检测次数不超过 2 0次 ,第 3种质控方式还有待进一步研究与完善。     

发挥市级医院感染质控中心作用

作为国家-省级-市级三级质控网络中的重要一环，市级质控中心的作用发挥对质控成效具有重要影响。连云港市医院感染管理质量控制中心自成立以来，构建了基于“计划、会议、培训、督查、通报以及总结”六位一体的质控模式，不断强化基础院感质控工作，并创新质控形式，通过构建县区级质控中心延伸质控网络、组建感控专家组、培养青年管理梯队、开展联合质控等不断提升质控内涵。截止2018年底，实现全市感控专职人员全部持证上岗，感控培训覆盖人次增加220.50%，基层医疗废物收集难题得到系统解决，工作模式得到认可和推广。但仍存在专职人员队伍不稳定、监测数据不一致、器械不安全以及质控运行经费不足等问题，需要卫生行政部门以及医疗机构强化政策倾斜，推进医务人员职称晋升、感控信息化建设、区域化消毒供应以及专项质控经费投入的落实，进而保障质控工作顺利开展。     

全自动生化分析仪单一检测项目失控的原因分析

目的通过对血清白蛋白(ALB)、血糖(Glu)、甘油三酯(Tg)失控原因的分析,探讨全自动生化分析仪测定项目失控原因的查找方法。方法以ALB、Glu、Tg失控时查找原因的具体途径为例。结果ALB失控的反应曲线呈“双平台”现象,是由仪器搅拌系统Ⅱ故障所致;Glu失控的反应曲线正常,但吸光度增加显著,是由试剂间的交叉污染所致;Tg失控的反应曲线正常,高值质控血清假性在控,低值质控血清失控,是由试剂误加所致。结论全自动生化分析仪项目失控,常由仪器故障、试剂间的交叉污染、试剂误加所致,从失控项目的反应曲线上查找失控原因是一条简捷、快速且有效的途径。