两种阻滞方法用于妇科腹腔镜手术的临床观察

目的:比较在腰硬联合阻滞与硬膜外阻滞下行妇科腹腔镜手术的麻醉效果。方法:选择ASAⅠ～Ⅱ级接受妇科腹腔镜手术60例,随机分为A、B两组,A组为腰硬联合阻滞,B组为硬膜外阻滞,每组30例。A组经L2～3间隙穿刺,注入0.5%布比卡因2.5ml,B组经L1～2间隙穿刺,注入2%利多卡因15～18ml,常规注射杜氟合剂。术中给予面罩吸氧,连续监测ECG、HR、SBP、DBP、MAP、SpO2,记录诱导前、诱导后、气腹后5min、30min、放气后5个时间点的参数。记录两组麻醉诱导起效时间,感觉平面固定时间,阻滞平面,内脏牵拉不适感及辅助用药等情况。结果:两组麻醉诱导起效时间,感觉平面固定时间,内脏牵拉不适感及辅助用药比例比较有非常显著差异(P<0.01)。结论:腰硬联合阻滞在妇科腹腔镜手术中比硬膜外阻滞诱导时间短,阻滞效果好,内脏牵拉小,辅助用药少,腰硬联合阻滞用于妇科腹腔镜手术优于硬膜外阻滞。     

腰硬联合阻滞麻醉行妇科手术的效果观察

目的 探讨腰硬联合阻滞麻醉下行妇科手术的麻醉效果及其安全性.方法 选择73例择期妇科手术患者,用腰硬联合穿刺针穿刺L2-3成功后,经蛛网膜下腔注入重比重混合局麻药1.5～2 mL,留置硬膜外导管3～4 cm,患者取平卧位,麻醉师调整麻醉平面及麻醉深度以满足手术需要.结果 所有患者麻醉诱导时间短,神经阻滞完全,麻醉效果确切,手术顺利安全完成.结论 在妇科手术中采用腰硬联合麻醉,麻醉药用量少,效果确切,麻醉安全,副作用小,可在临床推广应用.     

腰硬联合麻醉用于剖宫产手术的观察

目的：观察腰硬联合麻醉用于剖宫产手术的可行性。方法：选择200例20-35岁进行剖宫手术的产妇,并随机分为腰硬联合麻醉和硬膜外麻醉两组,每组各100例,观察麻醉的起效时间,并比较两种麻醉方法的优缺点。结果：腰硬联合麻醉组比硬膜外麻醉组起效快,镇痛肌松完全,且静脉镇痛药的用量少。结论：腰硬联合麻醉是剖宫产手术的最佳麻醉方法。     

腰-硬联合麻醉在剖宫产中的临床效果观察

目的：观察腰-硬联合麻醉在剖宫产中的临床效果。方法：选取本院行剖宫产手术的产妇164例,随机性分为两组,分别给予硬膜外麻醉和腰-硬联合麻醉,每组82例,均采用2.5ml的左旋布比卡因注射,观察两组麻醉药物起效时间、麻醉效果、低血压情况、肌肉松弛度等指标。结果：腰-硬联合麻醉麻醉效果好、起效时间短、肌肉松弛明显、并发症少,胎儿无不良反应发生,与硬膜外麻醉比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：腰-硬联合麻醉在剖宫产中效果明显优于硬膜外麻醉,值得推广应用。     

腰硬联合麻醉在急诊剖宫产术中的应用

目的观察腰硬联合麻醉用于急诊剖宫产手术的麻醉中效果。方法急诊剖宫产手术患者52例,随机分为腰硬联合麻醉组（以下简称联合组）和硬膜外麻醉组（以下简称硬膜组）,观察两组起效时间、达到最高阻滞平面时间、切皮开始到新生儿娩出时间、胎儿娩出情况（Apgar评分）及麻醉药不良反应。结果起效时间、达到最高、阻滞平面时间、切皮开始到新生儿娩出时间两组差异有统计学意义（P〈0．05）;新生儿Apgar评分差异无统计学意义（P〉0．05）。硬膜组和联合组麻醉优良率分别为84．7％和100．0％。结论腰硬联合麻醉用于急诊剖宫产手术,麻醉效果满意,安全可行。     

腰硬联合麻醉在赤道几内亚妇科手术中的应用

目的比较两种麻醉方法在赤道几内亚妇科手术中的临床应用效果。方法选择择期行妇科手术患者108例,随机分为单次蛛网膜下腔麻醉组(group SA,n=54)和腰硬联合麻醉组(group CSEA,n=54),分别行单次蛛网膜下腔麻醉和腰硬联合麻醉,对两种麻醉方法的麻醉效果及不良反应进行比较。结果与单次蛛网膜下腔麻醉组比较,腰硬联合麻醉组麻醉维持时间长、麻醉效果确切、肌松满意、不良反应小(P<0.05)。结论妇科手术时腰硬联合麻醉效果优于单次蛛网膜下腔麻醉,值得在赤道几内亚地区推广。     

全麻与腰硬联合麻醉在髋关节置换术中的应用分析

目的比较全麻与腰硬联合麻醉在髋关节置换术中的应用效果。方法选取我院2015年6月—2016年10月92例行髋关节置换术的患者,随机分为观察组和对照组各46例。观察组采用腰硬联合麻醉,对照组采用全身麻醉,比较两组患者的麻醉效果、不同时间的血流动力学变化、术后疼痛和并发症发生情况。结果两组患者的麻醉效果差异不显著(P0.05),与对照组相比,观察组的麻醉药用量、起效时间、阻滞完全时间和术后清醒时间均显著缩短;对照组麻醉诱导后、插管后即刻、切皮时和拔管时的收缩压、舒张压和心率均显著升高;观察组术后疼痛程度和术后并发症的发生率显著低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论腰硬联合麻醉起效快,药物用量少,麻醉效果好,患者血流动力学指标稳定,术后并发症少,适用于髋关节置换术的手术。     

腰-硬联合麻醉在大隐静脉曲张手术中的应用观察

目的：比较分析腰-硬联合麻醉与单纯硬脊膜外麻醉在大隐静脉结扎剥脱手术中的应用效果。方法：共纳入54例患者并分为2组;观察组采用腰-硬联合麻醉,对照组采用单纯硬脊膜外麻醉;比较两组患者麻醉前、手术开始、术毕时心率及血压变化情况;麻醉起效时间、完全阻滞时间。结果：两组手术时HR及MAP比较均有统计学差异（P﹤0.05）;观察组麻醉起效时间、麻醉完全阻滞时间分别为（2.1±1.6）min、（9.3±2.1）min,对照组依次为（5.4±1.8）min、（15.8±3.6）min,差异均有统计学意义（P﹤0.05）。结论：腰-硬联合麻醉在大隐静脉曲张手术中的应用效果较理想,值得推广应用。     

比较全麻和腰硬联合麻醉用于髋关节置换术的麻醉效果

目的:比较全麻和腰硬联合麻醉用于髋关节置换术的麻醉效果.方法:随机选取2015年9月至2017年9月在我院行髋关节置换术的患者66例参与本次实验,按照随机数字表法将其分为观察组(33例,腰硬联合麻醉)和对照组(33例,静脉复合全身麻醉),对比两组患者的麻醉效果.结果:观察组患者麻醉效果优良率(97.0%)较对照组(81.8%)更高,麻醉起效时间、阻滞完全时间、苏醒时间较对照组更短,麻醉药用量较对照组更少,疼痛程度较对照组更轻,并发症发生率较对照组更低,组间比较P<0.05.结论:腰硬联合麻醉较全身麻醉用于髋关节置换术的麻醉效果更佳,且并发症更少,安全性更高.     

腰-硬联合麻醉复合静脉全身麻醉在妇产科腹腔镜手术中的应用

目的探讨腰-硬联合麻醉复合静脉全身麻醉在妇产科腹腔镜手术中的应用效果。方法选取2010年12月至2012年12月我院收治的腹腔镜手术患者136例,随机分成研究组(腰-硬联合麻醉复合静脉全身麻醉)和对照组(静脉全身麻醉)各68例。比较两组患者的平均动脉压、心率水平、麻醉药物用量、清醒时间和拔管时间。结果研究组患者气腹后和手术结束后的平均动脉压、心率水平明显低于对照组,研究组患者丙泊酚、阿曲库铵的药物用量水平显著低于对照组,研究组患者的清醒时间、拔管时间明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论在妇产科腹腔镜手术中采用腰-硬联合麻醉复合静脉全身麻醉的临床麻醉效果较好,是临床应用麻醉过程中的理想选择方式之一。     

不同麻醉方法对妇科腹腔镜手术的麻醉效果观察

目的比较腰-硬联合麻醉和气管内全麻在妇科腹腔镜手术中的麻醉效果及对患者呼吸和血流动力学的影响。方法择期行妇科腹腔镜手术患者60例,随机分为腰-硬联合麻醉组(CSEA)和全麻组(GA),监测并比较两组的麻醉效果、心率(HR)、血压(BP)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)、呼吸频率(RR)和血氧饱和度(SpO2)等。结果两组麻醉效果和血氧饱和度(SpO2)无显著性差异,腰麻-硬膜外联合麻醉组(CSEA)在麻醉后和气腹后的HR、RR、BP值较麻醉前、气腹前差异具有显著性意义,循环波动较明显,呼气末二氧化碳分压(PETCO2)气腹后明显升高;全麻组(GA)的各项指标稳定,气腹前后无明显改变。结论腰-硬联合麻醉可满足妇科腹腔镜手术,适宜中短时间的妇科腹腔镜手术,但全麻时患者的呼吸和血流动力学稳定,长时间手术者以选用气管内全麻为宜。     

妇科腹腔镜手术中全麻和腰硬联合麻醉的应用效果对比

目的比较全身麻醉与腰硬联合麻醉在妇科腹腔镜手术中的应用效果。方法选取2011年1月-2013年1月间行腹腔镜手术患者80例,随机分为全麻（GA）组37例和腰硬联合麻醉（CSEA）组43例,比较两组患者心率（HR）、舒张压（DBP）、收缩压（SBP）、脉搏氧饱和度（SpO2）的变化以及患者术后苏醒时间、不良反应发生情况。结果GA组患者气腹后HR、SBP、DBP差异均具有统计学意义（P〈0．05）,SpO2差异无统计学意义（P〉O．05）;患者术后苏醒时间差异有统计学意义（P〈0．05）;两组术后不良反应发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论妇科腹腔镜手术中腰硬联合麻醉患者苏醒时间短,但发生呼吸抑制的风险更大,全麻则更为安全,应作为妇科腹腔镜手术的首选。     

音乐疗法在妇产科手术中的应用

目的：研究音乐对腰硬联合麻醉下妇产科手术患者的心理安慰作用和手术满意度。方法：选择腰硬联合麻醉下妇产科手术患者120例,随机分为干预组和对照组,每组60例。干预组患者双耳戴上耳机欣赏音乐。对照组不予音乐疗法。结果：干预组平均动脉压、心率和呼吸变化幅度较小,对照组变化幅度较大,差异有统计学意义（P〈0．05）。两组病人腰硬联合麻醉药用量差异无统计学意义（P〉0．05）。静脉辅助药用量干预组明显少于对照组,差异有统计学意义（P〈O．05）。手术过程的满意度调查显示干预组优良率96％,对照组为68％。结论：音乐疗法可以减轻或消除联合麻醉手术患者的紧张焦虑情绪,减少辅助药物用量,提高手术满意度。     

骨科老年病患者麻醉临床分析

目的 ：观察探讨在老年骨科手术中腰硬联合麻醉临床应用的效果。方法：选取老年骨科下肢手术患者62例,排除椎穿刺禁忌患者,分为试验组和对照组各31例。两组患者术前进行常规护理,试验组使用腰硬联合麻醉,对照组使用硬膜外麻醉。结果：试验组在局麻用药量、药物起效时间、阻滞平面比例方面表现均更加良好,且患者反映对麻醉的满意率较高,差异具有统计学意义。结论：在老年骨科手术中,采用腰硬联合麻醉具有更好的效果。     

罗哌卡因和布比卡因腰-硬联合麻醉在妇科开腹手术的应用比较

[目的]比较罗哌卡因和布比卡因腰-硬联合麻醉用于妇科开腹手术的麻醉效果和安全性。[方法]选择2009年5月~2010年12月某院妇科收治的62例择期手术患者,随机分为观察组和对照组,各31例。观察组给予0.75%罗哌卡因15mg,对照组给予0.75%布比卡因15mg,行腰麻-硬膜外联合麻醉。术中连续监测呼吸和循环情况,评估麻醉效应和观察不良反应的发生情况。[结果]观察组感觉阻滞起效时间和运动阻滞起效时间明显长于对照组,感觉阻滞最高平面、运动阻滞最大Bromage评分明显优于对照组,感觉阻滞消退时间明显长于对照组。术后低血压、心率减慢、恶心呕吐等不良反应的发生率明显低于对照组。[结论]与布比卡因相比,罗哌卡因腰-硬联合麻醉用于妇科开腹手术感觉阻滞、运动阻滞起效慢,术后恢复快,效果更优。     

腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉在产科剖宫产手术中的临床观察

目的：探讨腰麻-硬膜外联合麻醉在剖宫产手术中应用的临床效果。方法随机选择择期剖宫产术患者100例,分为硬膜外阻滞麻醉组（50例）与腰-硬联合麻醉组（50例）,观察术中麻醉镇痛效果,低血压和新生儿出生Apgar评分等项目。结果腰-硬联合麻醉组起效时间短于硬膜外阻滞麻醉,且镇痛效果,麻醉起效时间和作用完全时间均优于硬膜外阻滞麻醉,2组新生儿出生后Apgar评分均在正常范围,无明显差异。结论腰麻-硬膜外联合麻醉具有起效快、镇痛完全等优点,应作为剖宫产术的首选麻醉方法,值得临床推广。     

罗哌卡因复合舒芬太尼腰硬联合用于剖宫产麻醉的临床疗效分析

目的：探讨罗哌卡因复合舒芬太尼腰硬联合用于剖宫产麻醉的临床效果。方法：选取2013年3月至2014年3月本院行剖宫产手术的患者40例,随机分为观察组和对照组（各20例）,观察组采用罗哌卡因复合舒芬太尼腰硬联合麻醉,对照组采用罗哌卡因麻醉,比较两组的临床效果。结果：观察组患者麻醉起效时间、手术时间、VAS评分、新生儿Apgar评分、镇痛维持时间和不良反应发生率均显著优于对照组,两组间比较（P〈0.05）,差异有统计学意义。结论：罗哌卡因复合舒芬太尼腰硬联合用于剖宫产麻醉,效果满意,值得临床应用。     

腰-硬联合麻醉在剖宫产术中的应用价值

目的：探讨腰-硬联合麻醉在妇产科剖宫产术中的临床应用价值。方法：将114例需要手术的妇产科妊娠期高血压疾病患者随机分为腰-硬联合麻醉组74例,连续硬膜外麻醉组30例,全身麻醉组10例,比较分析各组麻醉效果及不良反应发生情况。结果：与其他两组相比,腰-硬联合麻醉组患者起效时间短、阻滞效果好,平均动脉压较低,但低血压发生率较高,差异均有统计学意义（P〈0．05）,三组不良反应发生率和新生儿阿普加评分相似,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：只要控制好麻醉平面,把握好术中患者血容量,腰-硬联合麻醉在剖宫产手术中是安全有效的。     

腰硬联合麻醉在妇科手术中的应用

目的腰硬联合麻醉在妇科手术中的应用具有很大的优越性。方法150例ASAⅠ～Ⅲ年龄50岁以上行妇科手术的病人,随机分成硬膜外组（EA）、腰硬联合组（CSEA）、全麻组（GA）。术中输液按8-10ml／kg／h晶胶比例2：1输入。观察EA和CSEA局麻药用量、感觉阻滞起效时间,、阻滞完善时间、改良评分。观察三组的麻醉效果、镇痛效果、血流动力学的变化。结果CSEA局麻药用量、感觉阻滞起效时间、阻滞完善时间、改良评分明显优于EA（P〈0．05）EA和CSEA术后镇痛效果优于GA。CSEA和GA麻醉效果优于EA。GA血流动力学的变化大于EA和CSEA。结论腰硬联合麻醉在妇科手术中的应用具有安全、简单、快捷、经济、舒适等优越性。     

高龄患者髋部骨科手术的麻醉方法分析

目的：观察老年患者髋部骨科手术的麻醉方法和安全性比较。方法：通过2008年1月-2009年12月对128例高龄患者髋部骨科手术采用腰-硬联合麻醉为主、硬膜外和全麻为其次的方法,观察其效果和并发症。结果：联合麻醉组（n=76）平均麻醉药用量少,感觉阻滞起效时间短,与硬麻组（n=20）比较感觉阻滞平面无显著差异性,运动阻滞效果却更完善。血流动力学异常的发生率小于全麻气管插管组（n=20）和喉罩组（n=12）。不安躁动、认知障碍少于全麻组,且术后硬膜外镇痛比全麻组更有优势,VAS评分低,患者感觉较舒服。结论：联合麻醉是适合高龄患者髋部骨科手术的较理想的方法,值得推广。